2012年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試輔導(dǎo)：藥物的吸收和分布
1.吸收：藥物自用藥部位進入血液循環(huán)的過程稱為吸收（absorption）。
首過消除：也稱首過代謝或首過效應(yīng)。從胃腸道吸收入門靜脈系統(tǒng)的藥物在到達全身血循環(huán)前必先通過肝臟，如果肝臟對其代謝能力很強，或由膽汁排泄的量大，則使進入全身血循環(huán)內(nèi)的有效藥物量明顯減少，這種作用稱為首過消除。
2.分布
藥物吸收后從血循環(huán)到達機體各個部位和組織的過程稱為分布（distribution）。藥物在體內(nèi)的分布受藥物的脂溶度、毛細血管通透性、器官和組織的血流量、與血漿蛋白和組織蛋白結(jié)合能力、藥物的pKa和局部的pH值、藥物轉(zhuǎn)運載體的數(shù)量和功能狀態(tài)、特殊組織膜的屏障作用等的影響。
（1）血腦屏障：腦組織內(nèi)的毛細血管內(nèi)皮細胞緊密相連，內(nèi)皮細胞之間無間隙，且毛細血管外表面幾乎均為星形膠質(zhì)細胞包圍，這種特殊結(jié)構(gòu)形成了血漿與腦脊液之間的屏障。血腦屏障的通透性并非一成不變。
例題：血腦屏障的作用是
A、阻止外來物進入腦組織 B、使藥物不易穿透，保護大腦 C、阻止藥物進入大腦
D、阻止所有細菌進入大腦 E、以上都不對
答案：B
（2）胎盤屏障：胎盤絨毛與子宮血竇之間的屏障稱為胎盤屏障。幾乎所有的藥物都能穿透胎盤進入胎兒體內(nèi)。
1.吸收：藥物自用藥部位進入血液循環(huán)的過程稱為吸收（absorption）。
首過消除：也稱首過代謝或首過效應(yīng)。從胃腸道吸收入門靜脈系統(tǒng)的藥物在到達全身血循環(huán)前必先通過肝臟，如果肝臟對其代謝能力很強，或由膽汁排泄的量大，則使進入全身血循環(huán)內(nèi)的有效藥物量明顯減少，這種作用稱為首過消除。
2.分布
藥物吸收后從血循環(huán)到達機體各個部位和組織的過程稱為分布（distribution）。藥物在體內(nèi)的分布受藥物的脂溶度、毛細血管通透性、器官和組織的血流量、與血漿蛋白和組織蛋白結(jié)合能力、藥物的pKa和局部的pH值、藥物轉(zhuǎn)運載體的數(shù)量和功能狀態(tài)、特殊組織膜的屏障作用等的影響。
（1）血腦屏障：腦組織內(nèi)的毛細血管內(nèi)皮細胞緊密相連，內(nèi)皮細胞之間無間隙，且毛細血管外表面幾乎均為星形膠質(zhì)細胞包圍，這種特殊結(jié)構(gòu)形成了血漿與腦脊液之間的屏障。血腦屏障的通透性并非一成不變。
例題：血腦屏障的作用是
A、阻止外來物進入腦組織 B、使藥物不易穿透，保護大腦 C、阻止藥物進入大腦
D、阻止所有細菌進入大腦 E、以上都不對
答案：B
（2）胎盤屏障：胎盤絨毛與子宮血竇之間的屏障稱為胎盤屏障。幾乎所有的藥物都能穿透胎盤進入胎兒體內(nèi)。