肥胖者等5類人群易發(fā)展為甲型流感重癥病例

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衛(wèi)生部組織專家制定了《甲型H1N1流感診療方案(2009年第三版)》,并于昨天正式發(fā)布。方案將妊娠期婦女等5類人群圈定為較易成為重癥病例的高危人群。同時(shí),還對(duì)重癥病例甄別標(biāo)準(zhǔn)和用藥情況進(jìn)行了詳細(xì)闡述。
    方案指出,下列人群出現(xiàn)流感樣癥狀后,較易發(fā)展為重癥病例,應(yīng)當(dāng)給予高度重視,盡早進(jìn)行甲型H1N1流感病毒核酸檢測(cè)及其他必要檢查:
    1.妊娠期婦女;
    2.伴有以下疾病或狀況者:慢性呼吸系統(tǒng)疾病、心血管系統(tǒng)疾?。ǜ哐獕撼猓⒛I病、肝病、血液系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)及神經(jīng)肌肉疾病、代謝及內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、免疫功能抑制(包括應(yīng)用免疫抑制劑或HIV感染等致免疫功能低下)、19歲以下長(zhǎng)期服用阿司匹林者;
    3.肥胖者(體重指數(shù)≥40危險(xiǎn)度高,體重指數(shù)在30-39可能是高危因素);
    4.年齡<5歲的兒童(年齡<2歲更易發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥);
    5.年齡≥65歲的老年人。
    針對(duì)重癥病例可能增多的情況,方案對(duì)如何加強(qiáng)重癥病例的甄別和救治作出了重點(diǎn)描述。
    出現(xiàn)以下8種情況之一者為重癥病例:持續(xù)高熱3天以上;劇烈咳嗽,咳膿痰、血痰,或胸痛;呼吸頻率快,呼吸困難,口唇紫紺;神志改變:反應(yīng)遲鈍、嗜睡、躁動(dòng)、驚厥等;嚴(yán)重嘔吐、腹瀉,出現(xiàn)脫水表現(xiàn);影像學(xué)檢查有肺炎征象;肌酸激酶、肌酸激酶同工酶等心肌酶水平迅速增高;原有基礎(chǔ)疾病明顯加重。