耳外傷的癥狀及診斷依據

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[ 概述]
    耳廓暴露于頭顱兩側,易遭外傷。常見的耳廓外傷有挫傷、切傷、咬傷、撕裂傷、凍傷和燒傷。鼓膜外傷常見的原因是挖耳(火柴桿、發(fā)夾和毛線針等)和外耳道壓力急劇變化(如炮震、高位跳水、打耳光等)。顳骨骨折多由車禍、墜跌、打擊顳枕部或戰(zhàn)傷等引起。
    [ 癥狀體癥]
    1.耳外傷包括挫傷、切割傷、撕裂傷、火器傷、爆震傷、燒傷和凍傷等。
    2.耳廓挫傷有皮下瘀血、血腫,撕裂傷有皮膚撕裂,軟骨破碎,部分或完全切斷。早期傷口出血,局部疼痛。合并感染后出現(xiàn)急性化膿性軟骨膜表現(xiàn)。
    3.外耳道外傷后皮膚腫脹、撕裂、出血,軟骨或骨部骨折可致外耳道狹窄。
    4.中耳外傷有流血、耳聾、耳鳴、耳痛,偶有眩暈。鼓膜呈不規(guī)則穿孔,穿孔邊緣有血跡,有時可見聽小骨損傷脫位。
    5.內耳外傷,輕者迷路震蕩及爆震聾,主要表現(xiàn)為感音耳聾、耳鳴、眩暈、惡心、嘔吐、眼震及平衡障礙。嚴重者合并巖骨骨折,表現(xiàn)為耳內出血,如鼓膜未穿破,則鼓室內積血使鼓膜呈藍色,鼓膜破裂有腦脊液耳漏,流出淡紅色血液,或清亮液體。有時合并面癱。
    6.耳外傷常合并顱腦外傷,頜面外傷等。應注意神志、呼吸、心跳、脈博、血壓、瞳孔,其他神經系統(tǒng)及顱頜面?zhèn)?、全身情況等。
    [ 診斷依據 ]
    1.有外傷史
    2.根據癥狀和體征。應注意有無復合傷,如顳