07年自考“變態(tài)心理學”串講北大版(15)

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第六節(jié) 意識障礙
    一、根據(jù)覺醒水平變化來衡量的意識障礙
    1、急性意識障礙
    急性意識障礙的表現(xiàn)有下述幾點:
    (1)感知覺的遲鈍,感覺閾值增高、對弱刺激無反應。
    (2)注意難于集中,記憶力差,思維遲緩,理解困難。
    (3)情感淡漠,對周圍不關心,動作減少。
    (4)定向障礙
    2、意識模糊或嗜睡狀態(tài)。以各心理過程的反應遲鈍為特征。
    3、意識混濁或昏睡狀態(tài)。以語言反應接近消失為特征。
    4、昏迷狀態(tài)以痛覺反應消失為特征。
    5、譫妄狀態(tài)
    6、意識錯亂狀態(tài)
    7。朦朧狀態(tài)以突然產(chǎn)生、突然終止,可反復發(fā)作為特征。常見于癲癇與癔癥。
    8、夢幻狀態(tài)
    9、意識分離與癔癥中的分離性障礙
    10、間歇性意識障礙
    11、慢性意識障礙
    二、與意識障礙相關連的一些癥狀
    1、定向障礙
    2、現(xiàn)實解體
    3、人格解體
    4、人格轉(zhuǎn)換
    5、雙重人格
    6、自知力障礙是指病人對自己的精神疾病的認識能力。一般來說,精神病人均有程度不等的自知力缺失,不承認自己有病,不主動就醫(yī),甚至拒絕看病、服藥。自知力隨病情的好轉(zhuǎn)逐漸恢復,臨床上常將自知力作為病情輕重或好轉(zhuǎn)的重要指標,自知力恢復完整是精神病痊愈的標志。
    第七節(jié) 變態(tài)心理癥狀群
    幾種有內(nèi)部聯(lián)系的癥狀同時或相繼出現(xiàn),稱為癥狀群。
    (1)遺忘癥狀群即柯薩科夫癥狀群,表現(xiàn)有突出顯著的近事遺忘,同時出現(xiàn)時間、地點和人物的定向障礙和虛構癥。
    (2)焦慮緊張癥狀群表現(xiàn)為表情焦慮,聲音戰(zhàn)栗,坐立不安,搓手頓足。
    (3)叢集性頭痛癥狀群又名面部頭痛、組織胺性頭痛,多見于30-40歲男性。
    (4)情感淡漠-意志缺乏癥狀群表現(xiàn)有情感淡漠與意志缺失,呈無欲與少動狀態(tài)。
    (5)緊張癥狀群有緊張性木僵與緊張性興奮的交替出現(xiàn),可出現(xiàn)僵住癥狀,蠟樣屈曲癥狀等。
    (6)過度換氣癥狀群在癔癥與焦慮、緊張、恐懼等激情下的過度呼吸,引起頭昏與意識障礙等。
    (7)恐縮癥狀群表現(xiàn)為一種超價觀念,患者相信陰莖向腹內(nèi)收縮,對生命健康有極大威脅,因而設法拖住陰莖,又稱恐縮癥。
    (8)妄想狂樣癥狀群在實際生活的事實基礎上,形成了相當系統(tǒng)的妄想,無幻覺或記憶、智能方面的障礙。
    (9)經(jīng)前期緊張癥狀群從經(jīng)前十天直到月經(jīng)來潮24小時以內(nèi)出現(xiàn)的一系列癥狀,神經(jīng)系統(tǒng)有情緒不穩(wěn)、頭痛等,每次月經(jīng)前均出現(xiàn)。
    (10)多動*語癥狀群表現(xiàn)為一些隨意肌群的無目的、不隨意的反復頻發(fā)運動。