急性膽管炎是細(xì)菌感染引起的膽道系統(tǒng)的急性炎癥,大多在膽道梗阻的基礎(chǔ)上發(fā)生。如膽道梗阻未能解除,感染未被控制,病情進(jìn)一步發(fā)展,則可發(fā)生急性梗阻性化膿性膽管炎(AOSC)。急性膽管炎和AOSC是同一疾病的不同發(fā)展階段。AOSC為急性重癥型膽管炎(ACST)。
病因
急性梗阻性化膿性膽管炎是膽管急性完全梗阻和化膿性感染的結(jié)果。梗阻的最常見原因是膽管結(jié)石,其次為膽道蛔蟲和膽管狹窄,膽管、壺腹部腫瘤,原發(fā)性硬化性膽管炎,膽腸吻合術(shù)后,經(jīng)T管造影或PTC術(shù)后亦可引起。致病菌主要為革蘭陰性細(xì)菌(大腸桿菌、克雷伯菌、變形桿菌、假單孢菌)和革蘭陽性菌(糞鏈球菌、腸球菌);合并厭氧菌感染者常見。在致病菌中,單一細(xì)菌感染約占40%,兩種細(xì)菌感染占40%,三種或以上細(xì)菌感染者占20%
病因
急性梗阻性化膿性膽管炎是膽管急性完全梗阻和化膿性感染的結(jié)果。梗阻的最常見原因是膽管結(jié)石,其次為膽道蛔蟲和膽管狹窄,膽管、壺腹部腫瘤,原發(fā)性硬化性膽管炎,膽腸吻合術(shù)后,經(jīng)T管造影或PTC術(shù)后亦可引起。致病菌主要為革蘭陰性細(xì)菌(大腸桿菌、克雷伯菌、變形桿菌、假單孢菌)和革蘭陽性菌(糞鏈球菌、腸球菌);合并厭氧菌感染者常見。在致病菌中,單一細(xì)菌感染約占40%,兩種細(xì)菌感染占40%,三種或以上細(xì)菌感染者占20%

