「病因」
外傷后的腦室均屬細菌性腦室炎，主要見于腦穿透性損傷，特別是腦室穿通傷早期清創(chuàng)不徹底的病人，或系繼發(fā)于腦膜炎、腦膿腫。有時甚至是因腦室外引流過久或行導管分流術而引起的醫(yī)源性感染。通常致病菌多為葡萄球菌、革蘭氏陰性桿菌、綠膿桿菌或厭氧菌。
「輔檢」 腦室炎的診斷主要依靠腦脊液細胞學檢查，除腰椎穿刺腦脊液內(nèi)白細胞增加及發(fā)現(xiàn)膿球外，腦室液的炎癥改變亦明顯，甚至可查見絮狀膿性分泌物，蛋白含量增高，糖定量降低，細菌培養(yǎng)可為陽性。CT掃描可見被炎癥波及的腦室室管膜有局限性或彌散性薄層線狀強化，腦室內(nèi)粘連出現(xiàn)分隔狀強化灶，腦積水或腦室變形、擴大。腦室室管膜炎的MRI表現(xiàn)，早期可無陽性改變，嚴重時行T2加權掃描，可見腦室周圍白質內(nèi)有帶狀高信號區(qū)環(huán)繞，腦室內(nèi)的膿性灶亦顯高信號。除此之外，CT和MRI還常發(fā)現(xiàn)一些并發(fā)于腦室炎的病變，如腦膜炎、腦膿腫、腦水腫及軟化灶等。
外傷后的腦室均屬細菌性腦室炎，主要見于腦穿透性損傷，特別是腦室穿通傷早期清創(chuàng)不徹底的病人，或系繼發(fā)于腦膜炎、腦膿腫。有時甚至是因腦室外引流過久或行導管分流術而引起的醫(yī)源性感染。通常致病菌多為葡萄球菌、革蘭氏陰性桿菌、綠膿桿菌或厭氧菌。
「輔檢」 腦室炎的診斷主要依靠腦脊液細胞學檢查，除腰椎穿刺腦脊液內(nèi)白細胞增加及發(fā)現(xiàn)膿球外，腦室液的炎癥改變亦明顯，甚至可查見絮狀膿性分泌物，蛋白含量增高，糖定量降低，細菌培養(yǎng)可為陽性。CT掃描可見被炎癥波及的腦室室管膜有局限性或彌散性薄層線狀強化，腦室內(nèi)粘連出現(xiàn)分隔狀強化灶，腦積水或腦室變形、擴大。腦室室管膜炎的MRI表現(xiàn)，早期可無陽性改變，嚴重時行T2加權掃描，可見腦室周圍白質內(nèi)有帶狀高信號區(qū)環(huán)繞，腦室內(nèi)的膿性灶亦顯高信號。除此之外，CT和MRI還常發(fā)現(xiàn)一些并發(fā)于腦室炎的病變，如腦膜炎、腦膿腫、腦水腫及軟化灶等。