2010年外科輔導(dǎo):松毛蟲(chóng)性骨關(guān)節(jié)病應(yīng)該如何治療?

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預(yù)防與治療相結(jié)合的原則十分重要。首先,應(yīng)有松毛蟲(chóng)的情報(bào)制度,及時(shí)發(fā)現(xiàn),積極滅蟲(chóng)。暫時(shí)禁止去已發(fā)生大量松毛蟲(chóng)的林區(qū)勞動(dòng)。若有接觸松毛蟲(chóng)或其污染物時(shí),立即用肥皂水,漂白粉水,5%的尿素溶液或爐灰浸制的堿水洗擦暴露部位。在發(fā)癢處用碘酒、氨水涂之。并注意檢查有無(wú)毒毛,出現(xiàn)異?,F(xiàn)象則立即醫(yī)治。
    治療應(yīng)采用拔除毒毛與藥物治療相結(jié)合的辦法。對(duì)全身或局部發(fā)癢者可用10%的葡萄糖酸鈣靜脈注射;口服抗過(guò)敏藥如撲爾敏等。局部病灶處可用0.5%~1%普魯卡因加強(qiáng)的松龍作病灶周?chē)忾];或封閉加蜈蚣、白芷,蛋清外敷,一日一次,并兼用抗過(guò)敏,止痛,消炎的藥物。注意受累關(guān)節(jié)用支具保持于功能位。一般早期及時(shí)治療,一個(gè)月左右可完全恢復(fù)。但部分病例經(jīng)長(zhǎng)期非手術(shù)治療后,急性癥狀明顯好轉(zhuǎn),但仍留有關(guān)節(jié)的疼痛,腫脹變形,有竇道或瘺管形成,關(guān)節(jié)強(qiáng)直,喪失勞動(dòng)能力,則應(yīng)根據(jù)病情可做病灶清除術(shù),關(guān)節(jié)滑膜的切除術(shù),截骨矯形術(shù),關(guān)節(jié)的融合術(shù),人工關(guān)節(jié)的置換術(shù)等,痊愈后病變一般不至復(fù)發(fā)。