2010年外科輔導:肱骨外科頸骨折——治療

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(一)無移位骨折:單純裂縫骨折或嵌插無移位骨折無需固定,三角巾懸吊患側上肢3周。
    (二)外展型骨折:移位明顯肱骨外科頸骨折在局麻下行手法整復,超肩關節(jié)夾板固定。病人坐位,助手沿外展方向牽引,肩部有反牽引。術者兩拇指抓住骨折近段外側,其余四指環(huán)抱骨折遠段內(nèi)側,待重迭完全矯正后采取牽拉,端擠手法,助手將病人肘關節(jié)內(nèi)收
    如果有向前成角畸形,可用前屈上舉過頂法矯正。
    復位后用4塊夾板超關節(jié)固定。或用石膏固定于貼胸位3周,固定后強調(diào)早期功能鍛煉。
    (三)內(nèi)收型骨折:治療原則與外展型相同,手法及固定形式相反。
    (四)手術復位及內(nèi)固定:手法復位不成功,復位不滿意,或骨折后3~4周未經(jīng)復位,仍有明顯移位青壯年,應采用手術復位,骨園針或螺釘內(nèi)固定,如骨骺分離,為了準確復位可切開復位,適當內(nèi)固定。