動脈粥樣硬化的確切病因不明，大量流行病學(xué)資料表明，有些因素與動脈粥樣硬化的發(fā)生有明顯的統(tǒng)計學(xué)關(guān)系，但未必是因果關(guān)系，因此稱為危險因素。
1.高血脂
高膽固醇血癥是AS一個獨(dú)立的重要的危險因素。膽固醇由三種脂蛋白攜帶，VLDL、LDL及HDL，其中LDL——膽固醇LDL-ch含量最多約占血漿總膽固醇的（Tc）的70%，一般認(rèn)為，血TC和LDL——Ch水平與CHD（冠心?。┌l(fā)生率呈正相關(guān)，是一種致AS因素。研究表明，膽固醇降低的程度與CHD發(fā)生率之間存在著量-效的關(guān)系：血Tc下降1%，CHD發(fā)生率約降低2%.
高密度脂蛋白、膽固醇（CHDL-ch）水平的意義則正相反，其血漿濃度與CHD的發(fā)生率呈負(fù)相關(guān)。
（血漿甘油三脂（TG）是老年女性CHD的獨(dú)立預(yù)報因素，對于家族性高甘油三脂血癥患者來說則顯然更是一種獨(dú)立的危險因素。）
2.高血壓
高血壓是AS發(fā)生的重要因素，高血壓引起AS主要通過血流力學(xué)作用對血管內(nèi)皮造成損害，促進(jìn)脂蛋白進(jìn)入血管壁外，還有刺激血管平滑肌細(xì)胞增殖及使膠原，彈力纖維等細(xì)胞間質(zhì)合成增加的作用，促進(jìn)AS的發(fā)展。
3.吸煙
大量流行病學(xué)資料表明，吸煙者的冠心病發(fā)生率較不吸煙者為高，吸煙引起動脈粥樣硬化的機(jī)理，一般認(rèn)為與一氧化碳、尼古丁及鎘等有害物質(zhì)有關(guān)，吸煙者HDL明顯下降且有量效關(guān)系。有人發(fā)現(xiàn)是HDL一磷脂降低，有可能HDL顆粒上的磷脂轉(zhuǎn)移至LDL顆粒上，HDL結(jié)構(gòu)反復(fù)改變從而喪失抗動脈粥樣硬化的能力。
有研究表明，上述三因素中若有一項為陽性的人其發(fā)生CHD的危險比正常人增加2-4倍；具有二項者增加5-9倍；具有三項者將猛增到16倍。
4.糖尿病
糖尿病患者的動脈粥樣硬化性疾病發(fā)生率比糖尿病患者高2-3倍，其機(jī)理主要是：①脂蛋白代謝紊亂：糖尿病患者高脂蛋白血癥的發(fā)生率高達(dá)20-90%，以VLDL增高為常見。②糖尿病患者的血小板功能異常：糖尿病患者的血小板粘附性增高，可能與血小板中血檢素A2（TXA2）的增多有關(guān)。TXA2還有促使血管痙攣的作用，易導(dǎo)致心絞痛和心肌梗塞突然發(fā)作；③動脈壁代謝障礙，糖尿病患者血管壁中前列環(huán)素（PGI2）減少，失去了對抗TXA2的作用，血糖濃度升高及胰島素又均有刺激平滑肌細(xì)胞增殖的作用。
5.其他：諸如年齡。隨增齡AS的發(fā)病率和死亡率也增加；女性絕經(jīng)期后發(fā)病率逐漸增多，有資料顯示肥胖者，冠脈粥樣硬化比不肥胖者增加1倍以上；體力活動少量，精神緊張者以及有高血壓、冠心病、糖尿病家族史患者AS的發(fā)生率都高。
1.高血脂
高膽固醇血癥是AS一個獨(dú)立的重要的危險因素。膽固醇由三種脂蛋白攜帶，VLDL、LDL及HDL，其中LDL——膽固醇LDL-ch含量最多約占血漿總膽固醇的（Tc）的70%，一般認(rèn)為，血TC和LDL——Ch水平與CHD（冠心?。┌l(fā)生率呈正相關(guān)，是一種致AS因素。研究表明，膽固醇降低的程度與CHD發(fā)生率之間存在著量-效的關(guān)系：血Tc下降1%，CHD發(fā)生率約降低2%.
高密度脂蛋白、膽固醇（CHDL-ch）水平的意義則正相反，其血漿濃度與CHD的發(fā)生率呈負(fù)相關(guān)。
（血漿甘油三脂（TG）是老年女性CHD的獨(dú)立預(yù)報因素，對于家族性高甘油三脂血癥患者來說則顯然更是一種獨(dú)立的危險因素。）
2.高血壓
高血壓是AS發(fā)生的重要因素，高血壓引起AS主要通過血流力學(xué)作用對血管內(nèi)皮造成損害，促進(jìn)脂蛋白進(jìn)入血管壁外，還有刺激血管平滑肌細(xì)胞增殖及使膠原，彈力纖維等細(xì)胞間質(zhì)合成增加的作用，促進(jìn)AS的發(fā)展。
3.吸煙
大量流行病學(xué)資料表明，吸煙者的冠心病發(fā)生率較不吸煙者為高，吸煙引起動脈粥樣硬化的機(jī)理，一般認(rèn)為與一氧化碳、尼古丁及鎘等有害物質(zhì)有關(guān)，吸煙者HDL明顯下降且有量效關(guān)系。有人發(fā)現(xiàn)是HDL一磷脂降低，有可能HDL顆粒上的磷脂轉(zhuǎn)移至LDL顆粒上，HDL結(jié)構(gòu)反復(fù)改變從而喪失抗動脈粥樣硬化的能力。
有研究表明，上述三因素中若有一項為陽性的人其發(fā)生CHD的危險比正常人增加2-4倍；具有二項者增加5-9倍；具有三項者將猛增到16倍。
4.糖尿病
糖尿病患者的動脈粥樣硬化性疾病發(fā)生率比糖尿病患者高2-3倍，其機(jī)理主要是：①脂蛋白代謝紊亂：糖尿病患者高脂蛋白血癥的發(fā)生率高達(dá)20-90%，以VLDL增高為常見。②糖尿病患者的血小板功能異常：糖尿病患者的血小板粘附性增高，可能與血小板中血檢素A2（TXA2）的增多有關(guān)。TXA2還有促使血管痙攣的作用，易導(dǎo)致心絞痛和心肌梗塞突然發(fā)作；③動脈壁代謝障礙，糖尿病患者血管壁中前列環(huán)素（PGI2）減少，失去了對抗TXA2的作用，血糖濃度升高及胰島素又均有刺激平滑肌細(xì)胞增殖的作用。
5.其他：諸如年齡。隨增齡AS的發(fā)病率和死亡率也增加；女性絕經(jīng)期后發(fā)病率逐漸增多，有資料顯示肥胖者，冠脈粥樣硬化比不肥胖者增加1倍以上；體力活動少量，精神緊張者以及有高血壓、冠心病、糖尿病家族史患者AS的發(fā)生率都高。