麻疹病毒屬副粘液病毒?;颊叩谋茄什糠置谖锖写罅坎《?,隨飛沫排出體外后,其生活力特別是傳染性僅能維持很短時間,因此不太可能在周圍物體上生存。麻疹患者是傳染源,在潛伏期末到出疹后1~2天,傳染性。近年來由于麻疹疫苗的普遍接種,發(fā)病的年齡推遲,凡未出過麻疹亦未接種麻疹疫苗者均可感染。5歲以下的發(fā)病率,另外14~18歲青少年發(fā)病增加,輕型及非典型病例增多。甚至成人患麻疹者亦有報道。流行周期較過去延長。一次患病可以終身免疫。
1.臨床表現(xiàn):潛伏期平均為10~12天。起病類似上呼吸道感染,有發(fā)熱、咳嗽、流涕、結(jié)膜充血怕光等卡他癥狀,小兒尚有嘔吐、腹瀉等。發(fā)病第2~3天口腔頰粘膜可見科氏斑(Koplik spots),為白色斑點,周圍有紅暈,可持續(xù)2~3天。一般于發(fā)病第4天皮膚出現(xiàn)皮疹,從耳后頸部開始迅速蔓及全身,至足底及掌部有皮疹,說明已出齊。皮疹為充血性斑丘疹,有時融合成片,但疹間皮膚正常。出疹時體溫,待出齊后開始下降,隨之癥狀也逐漸好轉(zhuǎn)。疹退順序,也由耳后開始至四肢。恢復(fù)期皮膚有糠麩樣脫屑,并留有棕褐色色素沉著。成人患麻疹發(fā)熱高,中毒癥狀重,科氏斑不典型,常伴發(fā)支氣管肺炎,但病死率低。年幼體弱的兒童,皮疹不易發(fā)透,且易合并喉炎及肺炎。
2.實驗室檢查:血白細胞總數(shù)低,淋巴細胞增多。鼻咽部分泌物可以找到華-弗巨細胞。對不典型病例,可以從鼻咽部分泌物中,分離病毒,或檢測雙份血清抗體,增加4倍以上有助診斷。
3.診斷:早期可以發(fā)現(xiàn)科氏斑來診斷,一旦出現(xiàn)皮疹根據(jù)出疹時間順序,皮疹分布、形狀,結(jié)合臨床診斷可以成立。
1.臨床表現(xiàn):潛伏期平均為10~12天。起病類似上呼吸道感染,有發(fā)熱、咳嗽、流涕、結(jié)膜充血怕光等卡他癥狀,小兒尚有嘔吐、腹瀉等。發(fā)病第2~3天口腔頰粘膜可見科氏斑(Koplik spots),為白色斑點,周圍有紅暈,可持續(xù)2~3天。一般于發(fā)病第4天皮膚出現(xiàn)皮疹,從耳后頸部開始迅速蔓及全身,至足底及掌部有皮疹,說明已出齊。皮疹為充血性斑丘疹,有時融合成片,但疹間皮膚正常。出疹時體溫,待出齊后開始下降,隨之癥狀也逐漸好轉(zhuǎn)。疹退順序,也由耳后開始至四肢。恢復(fù)期皮膚有糠麩樣脫屑,并留有棕褐色色素沉著。成人患麻疹發(fā)熱高,中毒癥狀重,科氏斑不典型,常伴發(fā)支氣管肺炎,但病死率低。年幼體弱的兒童,皮疹不易發(fā)透,且易合并喉炎及肺炎。
2.實驗室檢查:血白細胞總數(shù)低,淋巴細胞增多。鼻咽部分泌物可以找到華-弗巨細胞。對不典型病例,可以從鼻咽部分泌物中,分離病毒,或檢測雙份血清抗體,增加4倍以上有助診斷。
3.診斷:早期可以發(fā)現(xiàn)科氏斑來診斷,一旦出現(xiàn)皮疹根據(jù)出疹時間順序,皮疹分布、形狀,結(jié)合臨床診斷可以成立。

