2010年內(nèi)科輔導(dǎo):出疹性病毒感染——帶狀皰疹

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帶狀皰疹和水痘由同一病毒引起。近年來研究證實,本病毒引起的原發(fā)感染是水痘。感染后病毒以潛伏形式,存在于脊髓后根神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)元中。由于發(fā)熱、過度勞累、自身免疫病或惡性腫瘤經(jīng)化療放療后免疫功能低下,病毒重新活動,沿脊神經(jīng)分布,出現(xiàn)帶狀的紅斑水皰。易感嬰幼兒與之接觸就可患水痘。
    1.臨床表現(xiàn):經(jīng)1周的潛伏期,出現(xiàn)低熱,頭痛,局部皮膚對知覺敏感,出現(xiàn)神經(jīng)痛。有時可因疼痛而來急診,出疹前常易誤診;出疹后可見局部皮膚呈帶狀充血,其上可見充血丘疹及水皰,聚集成堆,沿神經(jīng)分布,以胸壁肋間神經(jīng)和面部三叉神經(jīng)分布處多見。病程約2~4周,脫痂而愈。有繼發(fā)感染時,可留疤痕。常見后遺癥是神經(jīng)痛,可遷延達(dá)數(shù)月。
    2.診斷:根據(jù)臨床表現(xiàn)不難診斷。