影響組織液生成的因素

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在正常情況下,組織液不斷生成,又不斷被重吸收,保持著動(dòng)態(tài)平衡,故血量和組織液量能維持相對(duì)穩(wěn)定。如果這種動(dòng)態(tài)平衡遭到破壞,使組織液生成過(guò)多或重吸收減少,均可造成組織間隙中有過(guò)多的液體儲(chǔ)留,形成組織水腫。凡是能影響有效濾過(guò)壓和毛細(xì)血管通透性的因素,都可影響組織液的生成和回流。
    1.毛細(xì)血管血壓
    毛細(xì)血管血壓升高時(shí),組織液生成增多。例如,微動(dòng)脈擴(kuò)張時(shí),進(jìn)入毛細(xì)血管內(nèi)的血量增多,毛細(xì)血管血壓升高,組織液生成增多,在炎癥局部就可出現(xiàn)這種情況而產(chǎn)生局部水腫。右心衰竭時(shí),靜脈回流受阻,毛細(xì)血管血壓升高,引起組織水腫。
    2.血漿膠體滲透壓
    血漿膠體滲透壓降低可使有效濾過(guò)壓升高,組織液生成增多而引起組織水腫。例如,某些腎臟疾病時(shí),由于大量血漿蛋白隨尿排出體外或蛋白質(zhì)性營(yíng)養(yǎng)不良以及肝臟疾病導(dǎo)致蛋白質(zhì)合成減少,均可使血漿蛋白濃度降低,血漿膠體滲透壓下降,有效濾過(guò)壓增加,使組織液生成增多,出現(xiàn)水腫。
    3.淋巴液
    回流由于一部分組織液經(jīng)淋巴管回流入血,如果回流受阻,在受阻部位以前的組織間隙中,則有組織液潴留而引起水腫,在絲蟲(chóng)病或腫瘤壓迫時(shí)可出現(xiàn)這種情況。
    4.毛細(xì)血管通透性
    正常毛細(xì)血管壁不能濾過(guò)血漿蛋白,而在通透性增高時(shí)則可濾出。在燒傷、過(guò)敏反應(yīng)時(shí),由于局部組胺等物質(zhì)大量釋放,血管壁通透性增高,致使部分血漿蛋白濾出血管,使組織液膠體滲透壓升高,有效濾過(guò)壓升高,組織液生成增多,回流減少,引起水腫。