1.主要護理診斷及預(yù)期目標(biāo)
（1）腹痛：與腹部損傷有關(guān)。
預(yù)期目標(biāo)：患者主訴腹痛減輕或腹痛可以忍受。
（2）潛在并發(fā)癥：失血性休克，急性腹膜炎。
預(yù)期目標(biāo)：患者生命體征、腹部體征變化能夠及時被發(fā)現(xiàn)。
（3）有體液不足的危險：與創(chuàng)傷后失液、失血、嘔吐有關(guān)。
預(yù)期目標(biāo)：保持體液平衡，血壓心率平穩(wěn)，尿量>30ml／h?？荚嚧螅珖逃惥W(wǎng)站(www．Examda。com)
2.護理措施
（1）急救：腹部損傷合并多發(fā)性損傷，急救時應(yīng)分清主次和輕重緩急。首先處理危及生命的情況，如心跳呼吸驟停、窒息、大出血等。對已發(fā)生休克的病人應(yīng)迅速建立靜脈通路，及時補液，必要時輸血。對開放性腹部損傷，應(yīng)妥善處理傷口，及時止血，包扎固定。如有少量腸管脫出應(yīng)用消毒或清潔碗覆蓋保護后再包扎，嚴禁現(xiàn)場還納，以免污染腹腔。如有大量腸管脫出，先將腸管還納入腹腔，暫行包扎，以免加重休克。
（2）病情觀察期間護理：同非手術(shù)治療。密切觀察、體位、禁食輸液，胃腸減壓，抗生素應(yīng)用。
（3）手術(shù)后按腹部手術(shù)后常規(guī)護理?？荚嚧笳搲?BR> （4）健康教育：①平時多食易消化、富含維生素的食物。②保持大便通暢，預(yù)防便秘。③適當(dāng)活動，防止術(shù)后腸粘連。
（1）腹痛：與腹部損傷有關(guān)。
預(yù)期目標(biāo)：患者主訴腹痛減輕或腹痛可以忍受。
（2）潛在并發(fā)癥：失血性休克，急性腹膜炎。
預(yù)期目標(biāo)：患者生命體征、腹部體征變化能夠及時被發(fā)現(xiàn)。
（3）有體液不足的危險：與創(chuàng)傷后失液、失血、嘔吐有關(guān)。
預(yù)期目標(biāo)：保持體液平衡，血壓心率平穩(wěn)，尿量>30ml／h?？荚嚧螅珖逃惥W(wǎng)站(www．Examda。com)
2.護理措施
（1）急救：腹部損傷合并多發(fā)性損傷，急救時應(yīng)分清主次和輕重緩急。首先處理危及生命的情況，如心跳呼吸驟停、窒息、大出血等。對已發(fā)生休克的病人應(yīng)迅速建立靜脈通路，及時補液，必要時輸血。對開放性腹部損傷，應(yīng)妥善處理傷口，及時止血，包扎固定。如有少量腸管脫出應(yīng)用消毒或清潔碗覆蓋保護后再包扎，嚴禁現(xiàn)場還納，以免污染腹腔。如有大量腸管脫出，先將腸管還納入腹腔，暫行包扎，以免加重休克。
（2）病情觀察期間護理：同非手術(shù)治療。密切觀察、體位、禁食輸液，胃腸減壓，抗生素應(yīng)用。
（3）手術(shù)后按腹部手術(shù)后常規(guī)護理?？荚嚧笳搲?BR> （4）健康教育：①平時多食易消化、富含維生素的食物。②保持大便通暢，預(yù)防便秘。③適當(dāng)活動，防止術(shù)后腸粘連。