09年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師:【中醫(yī)內(nèi)科學(xué)】精選學(xué)員答疑八

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患者女性,45歲,水腫一月,從下肢開始,水腫漸延及全身,皮膚繃緊光亮,胸脘痞悶,煩熱口渴,小便短赤,大便不爽。日一行,不成形,舌紅苔黃膩,脈濡數(shù)。
    (問題)如果該病人雖經(jīng)治療,病情稍減,但反復(fù)發(fā)作水腫,且兼口咽干燥,大便干結(jié),舌紅少苔,脈細(xì)弦數(shù)。應(yīng)治以何方()
    A.增液承氣湯
    B.六味地黃丸
    C.左歸丸
    D.五苓散
    E.豬苓湯
    學(xué)員提問:為什么不選D呢?
    答案與解析:若伴有胸水,氣粗喘滿,倚息不得臥,脈弦有力,選五苓散,而兼口咽干燥,大便干結(jié),舌紅少苔,脈細(xì)弦數(shù)。為濕熱傷陰,應(yīng)以豬苓湯滋陰利水。答案選E。