09年執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo):【中醫(yī)外科學(xué)】精選學(xué)員答疑七

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下列哪種不是典型的血瘀為病( )
    A.白疕
    B.癰腫
    C.脫疽
    D.漆瘡
    E.以上都不是
    學(xué)員提問(wèn):為什么選漆瘡?
    答案與解析:答案是D。
    漆瘡是因接觸漆樹(shù)、漆液、漆器,或僅嗅及漆氣而引起的常見(jiàn)皮膚病。多發(fā)生在頭面、手臂等暴露部位,皮膚腫脹明顯,潮紅瘙癢,刺痛,或有水皰、糜爛,有自愈傾向。嚴(yán)重者,伴有怕冷,發(fā)熱,頭痛等全身癥狀。相當(dāng)于西醫(yī)的接觸性皮炎。治療原則以清熱解毒利濕為主。因此漆瘡明顯不是典型的血瘀為病。
    白疕即銀屑病,總因營(yíng)血虧損,化燥生風(fēng),肌膚失養(yǎng)所致。初起多為風(fēng)寒或風(fēng)熱之邪侵襲肌膚,以致?tīng)I(yíng)衛(wèi)失和,氣血不暢,阻于肌表而發(fā);或兼濕熱蘊(yùn)積,外不能宣泄,內(nèi)不能利導(dǎo),阻于肌表而發(fā)。病久則氣血耗傷,血虛風(fēng)燥,肌膚失養(yǎng),病情更為顯露:或因營(yíng)血不足,氣血循行受阻,以致瘀阻肌表而成。
    癰腫范圍比較廣,可以發(fā)生在甲狀腺,即癭癰;發(fā)生于睪丸及附睪的癰腫即子癰;腸道的癰腫即腸癰等。如肺癰的基本病機(jī)為邪熱蘊(yùn)肺,熱雍血瘀成癰,血敗肉腐為膿。因此可以有典型的血瘀為變。 脫疽是以肢端缺血性壞死,甚則趾(指)節(jié)脫落為特征的慢性疾病。相當(dāng)于西醫(yī)的血栓閉塞性脈管炎。多因過(guò)食厚味,以致郁火毒邪蘊(yùn)于臟腑、加之腎陰虧損,不能制火而發(fā);或因外感寒濕毒邪,營(yíng)衛(wèi)不調(diào),氣血凝滯而成。亦有典型的血瘀為變。