09年執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo):【中醫(yī)外科學(xué)】精選學(xué)員答疑二

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患者男性,21歲,雙手背起結(jié)節(jié)l年,如豆般大,堅(jiān)硬粗糙,表面蓬松枯槁,色黃。皮損范圍有擴(kuò)大趨勢(shì),無(wú)任何不適,舌紅,苔薄,脈弦數(shù)。診斷為(?。?BR>    A.扁瘊
    B.跖疣
    C.鼠乳
    D.疣目
    E.絲狀疣
    學(xué)員提問(wèn):老師,A、D如何區(qū)別?
    答案與解析:本題答案為D。
    扁瘊相當(dāng)于西醫(yī)中的扁平疣,是一種病毒性皮膚病,因其主要侵犯青少年,故又稱(chēng)青年扁平疣。它的病原體和尋常疣一樣,是由*狀瘤病毒HPV3和HPV5感染引起的皮膚贅生物。表現(xiàn)為或分散分布、質(zhì)地柔軟、頂部光滑、粟粒至綠豆大、淡褐或正常皮色的高出皮膚表面的扁平狀丘疹。好發(fā)于面部、手背部等暴露部位。疣目相當(dāng)于西醫(yī)的尋常疣,多發(fā)子兒童及青年。尋常疣初起為米粒大小,微黃色角化性丘疹,中央可見(jiàn)一針頭小紅點(diǎn),逐漸增至綠豆大小,圓形或多角形*狀隆起,境界明顯,質(zhì)硬,表面粗糙呈刺狀,灰白,污染或污褐色。初發(fā)常為1個(gè),長(zhǎng)期不變或不斷增多,鄰近者互相融合,有時(shí)可自身接種。好發(fā)于手、足背及手指、足趾、甲緣等處