09年執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導:【中醫(yī)兒科學】精選學員答疑六

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患兒,8歲,腹痛以臍周痛為主,飲食不振,日漸消瘦,大便不調(diào),時吐清涎,或惡心、嘔吐,或吐蛔蟲,精神萎靡,睡眠不安,寐中磨牙,愛挖鼻孔,咬衣角,嗜食異物。舌苔薄膩,舌尖紅赤,舌體常見紅色刺點。診斷為( )
    A.蛔厥證
    B.蛔蟲病
    C.蟯蟲病
    D.姜片蟲病
    E.絳蟲病
    學員提問:A與B有何區(qū)別?
    答案與解析:本題答案為B,蛔蟲病是指蛔蟲寄生于人體腸道所引起的疾病。臨床常見臍周疼痛,食欲反常,面黃肌瘦等癥狀。蛔蟲上竄膽道,發(fā)生脅腹劇痛,而為蛔厥?;紫x病證見臍周腹痛,時作時止,胃脘嘈雜,能食而瘦,睡間磨牙,流涎,經(jīng)常鼻癢,或面部有白色蟲斑,眼白上有藍點。治宜驅(qū)蛔,健運脾胃。方用化蟲丸加減?;棕首C證見突然脅腹劇痛陣陣,痛引肩背,惡心嘔吐,甚則吐蛔,汗出肢冷,脈沉弦或沉伏。治宜緩急安蛔,先安蛔止痛,后驅(qū)蟲和胃。方用烏梅丸加減。