09年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師：【中醫(yī)診斷學(xué)】精選學(xué)員答疑二

1、病人先有高熱大汗，面赤，口渴引飲，脈洪大，后突然出現(xiàn)面色蒼白、四肢厥冷、脈微欲絕，此屬于( )
    A.陽盛格陰
    B.陰盛格陽
    C.寒熱錯雜
    D.表熱里寒
    E.熱證轉(zhuǎn)寒
    學(xué)員提問：請分析一下B和E？
    答案與解析：
    答案：E。
    陽盛格陰，又稱格陰。指熱極似寒的一種反常表現(xiàn)。病的本質(zhì)屬熱，因邪熱內(nèi)盛，深藏于里，陽氣被遏，郁閉于內(nèi)，不能外透，格陰于外。表現(xiàn)為四肢厥冷，脈象沉伏或服寒藥不納等假寒癥狀。但病人具有心胸?zé)?，腹部捫之灼熱，身大寒而不欲近衣（不惡寒反惡熱）等反映熱盛本質(zhì)的癥候。其實質(zhì)為真熱假寒。 熱證轉(zhuǎn)寒是熱證轉(zhuǎn)變成了寒癥，即只有寒癥的表現(xiàn)了。