2009年臨床醫(yī)師輔導(dǎo)：急性硬腦膜外血腫的診斷與治療

1.診斷根據(jù)頭部受傷史，傷后當時清醒，以后昏迷，或出現(xiàn)有中間清醒（好轉(zhuǎn)）期的意識障礙過程，結(jié)合X線攝片顯示骨折線經(jīng)過腦膜中動脈或靜脈竇溝，一般可以早期診斷。來源：考試大的美女編輯們
    CT掃描不僅可能直接顯示硬膜外血腫，表現(xiàn)為顱骨內(nèi)板與硬腦膜之間的雙凸鏡形或弓形高密度影，還可了解腦室受壓和中線結(jié)構(gòu)移位的程度及并存的腦挫裂傷、腦水腫等情況，應(yīng)及早應(yīng)用于疑有顱內(nèi)血腫病人檢查。
    2.治療對血腫大于30ml、CT中線移位超過1.0cm、意識障礙重者均應(yīng)鉆孔引流或開顱清除血腫。如意識好、血腫較小、腦受壓輕，可在嚴密觀察下給予脫水、激素、止血等保守治療。但應(yīng)警惕血腫增大，所以應(yīng)及時進行CT復(fù)查。