腎單位的血管球簡述

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血管球(glomerulus):是包在腎小囊中的一團(tuán)蟠曲的毛細(xì)血管。一條入球微動脈從血管極處突入腎小囊內(nèi),分成4~5支,每支再分支形成網(wǎng)狀毛細(xì)血管袢,每個血管袢之間在有血管系膜支持,毛細(xì)血管繼而又匯成一條出球微動脈,從血管極處離開腎小囊。因此,血管球是一種動脈性毛細(xì)血管網(wǎng)。由于入球微動脈管徑較出球微動脈粗,故血管球內(nèi)的血壓較一般毛細(xì)血管的高,當(dāng)血液流經(jīng)血管球時大量水和小分子物質(zhì)易于濾出管壁而入腎小囊內(nèi)。電鏡下,血管球毛細(xì)血管為有孔型,孔徑50~100nm ,有利于濾過功能。在內(nèi)皮細(xì)胞的腔面覆有一層帶負(fù)電荷的富含唾液酸的糖蛋白(細(xì)胞衣),對血液中的物質(zhì)有選擇性通透作用。內(nèi)皮外面大都有基膜,但在面向血管系膜一側(cè)的內(nèi)皮則無基膜,此處的內(nèi)皮細(xì)胞與系膜直接接觸。
    血管系膜(mesangium)又稱球內(nèi)系膜(intraglomerular mesangium),位于血管球毛細(xì)血管之間,鄰接毛細(xì)血管內(nèi)皮或基膜,主要由系膜細(xì)胞和系膜基質(zhì)組成。系膜細(xì)胞(mesangial cell)形態(tài)不規(guī)則,細(xì)胞突起可伸至內(nèi)皮與基膜之間,或經(jīng)內(nèi)皮細(xì)胞之間伸入毛細(xì)血管腔內(nèi),細(xì)胞核較小,染色較深,胞質(zhì)內(nèi)有較發(fā)達(dá)的粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、高爾基復(fù)合體、溶酶體和吞噬泡等,有時還可見有少量分泌顆粒;胞體和突起內(nèi)有微管、微絲和中間絲。目前認(rèn)為系膜細(xì)胞來源于平滑肌細(xì)胞。系膜細(xì)胞能合成基膜和系膜基質(zhì)的成分,還可吞噬和降解沉積在基膜上的免疫復(fù)合物,以維持基膜的通透性。并參與基膜的更新和修復(fù)。細(xì)胞的收縮活動可調(diào)節(jié)毛細(xì)血管的管徑以影響血管球內(nèi)血流量。系膜細(xì)胞還可分泌腎素和酶等生物活性物質(zhì),可能與血管球內(nèi)血流量的局部調(diào)節(jié)有關(guān)。正常情況下的系膜細(xì)胞更新緩慢,但在病理情況下(如腎炎時),細(xì)胞增生活躍,吞噬和清除作用也增強(qiáng)。系膜基質(zhì)填充在系細(xì)胞之間,在血管球內(nèi)起支持和通透作用。血管系膜內(nèi)還可少量巨噬細(xì)胞。