傳染病患者 需要更多理解關(guān)懷

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危險(xiǎn)的地方,往往是安全的地方
    一聽說是要去北京佑安醫(yī)院,出租車司機(jī)愣了一下,欲言又止,后還是忍不住問:“你們?nèi)ツ歉蓡???BR>    在很多人的印象里,北京佑安醫(yī)院作為“傳染病醫(yī)院”,收治的多是艾滋病、肝炎患者,近還有甲型H1N1流感病人,這里是個(gè)“危險(xiǎn)的地方”。
    8月20日,隨同8名市民代表走進(jìn)佑安醫(yī)院,進(jìn)行“體驗(yàn)一天醫(yī)生”活動(dòng)。令人驚訝的是,這些市民有的住得離該院并不遠(yuǎn),但都沒有進(jìn)來過,這次報(bào)名來體驗(yàn)就是因?yàn)楹闷??!翱傆X得這塊地方是個(gè)污染區(qū),我以前經(jīng)過這里也都繞著走?!币幻麃韰⒓芋w驗(yàn)的退休女職工說。
    “危險(xiǎn)的地方,往往是安全的地方?!睘榱讼蠹业囊蓱],佑安醫(yī)院院長李寧親自給體驗(yàn)者上了一課:艾滋病、乙肝等大家談之色變的傳染病,并不會(huì)通過日常接觸傳染;作為專業(yè)傳染病醫(yī)院,對(duì)于傳染性疾病的防范措施也是專業(yè)嚴(yán)格的,比如來佑安醫(yī)院看口腔科,會(huì)先給患者做乙肝等傳染病檢測,醫(yī)療器械除了嚴(yán)格消毒外還會(huì)分人群使用。
    在“上崗”之前,體驗(yàn)者的第一項(xiàng)任務(wù)是學(xué)洗手。該院感染控制科副主任于蓮聰給大家講解示范了洗手的7個(gè)步驟。大家都說,沒想到洗手還有這么大的學(xué)問。按照規(guī)范洗過手之后的幾位體驗(yàn)者,看起來也輕松了許多。
    此次佑安醫(yī)院共提供了5個(gè)體驗(yàn)崗位,分別是院感科、肝病門診、超聲檢查室、介入手術(shù)室以及艾滋病病房?!斑@次是艾滋病病房首次面向市民開放,但之前卻沒有一個(gè)人報(bào)名?!庇影册t(yī)院黨委副書記向海平說。體驗(yàn)者中有一位學(xué)醫(yī)的女生小劉,在現(xiàn)場醫(yī)務(wù)人員的鼓勵(lì)下,猶豫之后才決定體驗(yàn)這個(gè)崗位。
    生平第走進(jìn)艾滋病病房,小劉在護(hù)士長的陪伴下為病人發(fā)藥,幫護(hù)士遞輸液瓶,還與患者聊起了天。一位患者告訴小劉,他在社會(huì)生活中備受歧視,到了佑安醫(yī)院才感受到溫暖。醫(yī)生、護(hù)士不僅給他治療,而且像親人一樣給予他心靈上的安慰。
    走出艾滋病病房時(shí),小劉說:“這里與其他病房沒有區(qū)別,這里的病人也不應(yīng)該和其他病人有所區(qū)別,大家都應(yīng)該消除對(duì)艾滋病患者的恐懼和歧視。他們更需要理解和關(guān)懷?!?BR>    為保護(hù)下一代,婚檢很重要
    佑安醫(yī)院是全國規(guī)模大的肝膽病臨床??漆t(yī)院,來這里看病的患者,80%左右為肝炎患者。跟隨他們一起走進(jìn)肝病內(nèi)科主任醫(yī)師孟慶華的診室。
    一位母親領(lǐng)著女兒和兒子從外地趕到北京看病,一早排隊(duì)掛到了孟醫(yī)生的第一個(gè)號(hào)。3口人都是乙肝病毒攜帶者。母親現(xiàn)在是“小三陽”,肝功正常;女兒情況也很穩(wěn)定;兒子的轉(zhuǎn)氨酶很高,已經(jīng)出現(xiàn)肝臟損傷的癥狀,發(fā)生肝硬化和脾腫大的風(fēng)險(xiǎn)在加大。
    “乙肝病的特點(diǎn)就是男性發(fā)病率高而且較重。”孟醫(yī)生解釋說,在住院的乙肝病人中,90%~95%是男性。
    拉著兩個(gè)神色緊張的孩子,母親焦急萬分。作為醫(yī)生,雖然孟慶華可以對(duì)患者進(jìn)行對(duì)癥治療,緩解病情,但是疾病對(duì)母子3人的困擾將很難徹底去除?!白鳛榕R床醫(yī)生,每天接觸這么多病例,我們更感到預(yù)防的迫切。”孟醫(yī)生說,這是典型的乙肝病毒家族遺傳病例,從技術(shù)上是可以避免的。
    “如果孕婦是陽性,我們有很好的預(yù)防措施,可以通過母嬰阻斷技術(shù)進(jìn)行治療,這樣生下來的孩子95%將是不帶病毒的健康人?!泵厢t(yī)生說,如果是生下孩子后母親才知道自己是陽性的話,那么孩子就將一輩子帶有病毒。
    除了診斷、開藥、治療外,孟慶華醫(yī)生特別向這位母親叮囑解釋乙肝遺傳的問題:“以后孩子結(jié)婚、生育時(shí)要特別注意,做好預(yù)防措施,避免向下一代延伸。”
    從7時(shí)30分到11時(shí)30分,孟慶華醫(yī)生一共看了35個(gè)門診號(hào),其中8名患者有明確家族聚集感染的背景。孟醫(yī)生認(rèn)為,家族性疾病發(fā)病率很高,關(guān)鍵在于我國醫(yī)療知識(shí)普及水平低,沒有定期體檢的意識(shí)和條件?!斑€是應(yīng)大力提倡婚檢,可以有效地預(yù)防遺傳性疾病,保護(hù)我們的下一代。”孟醫(yī)生說。
    診室里有笑聲也有無奈
    雖然肝病是個(gè)沉重的話題,但是診室里并不似想象中那般沉悶。
    一位老大爺走進(jìn)診室時(shí)樂呵呵的,還以為他不是來看病的。原來他是孟慶華醫(yī)生的“老客戶”了。患丙型肝炎的他,經(jīng)過一段時(shí)間的精心治療,病情已有明顯好轉(zhuǎn)。
    “這病能不能完全治好?會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)?”老大爺還有一些憂慮。
    “再這樣持續(xù)治療一年左右,不發(fā)生肝硬化、肝癌的惡性病變,您還可以再活30年!”孟醫(yī)生仔細(xì)查看了化驗(yàn)單后說的這番話,給了老大爺巨大的信心。
    “這么大把年紀(jì)了,30年是活不了了,再活20年也行啊?!崩洗鬆斝Φ煤喜粩n嘴,一個(gè)勁感謝孟醫(yī)生,“太好了,真是太感謝您了!我很有信心把病看好?!彪S后老大爺信心十足地離開了診室。
    上午門診快結(jié)束時(shí),一位中年婦女在家人的陪同下推開診室的門,神色凝重地將彩超檢查單遞給孟醫(yī)生。她患有嚴(yán)重肝硬化和脾腫大,孟慶華認(rèn)真分析過化驗(yàn)單后建議說:“脾腫大較厲害,好把它切掉,否則可能會(huì)有生命危險(xiǎn)?!?BR>    患者表情平靜,似乎早就料到了,但同時(shí)又有些猶豫?!耙ǘ嗌馘X?”她問。他們來自外地農(nóng)村,家里并不富裕,而且看病已經(jīng)花了很多錢。孟醫(yī)生詳細(xì)詢問了她在家鄉(xiāng)參加新農(nóng)合的情況,幫她出謀劃策。
    “你現(xiàn)在的身體條件不錯(cuò),做手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)小、危險(xiǎn)度低。等到病情惡化再做手術(shù),危險(xiǎn)就大大增加。我認(rèn)為現(xiàn)在是你做手術(shù)的好時(shí)機(jī),可以大程度地減少你的病痛,挽救你的生命。”孟醫(yī)生進(jìn)一步解釋說,后建議患者先到肝外科門診聽聽專家關(guān)于手術(shù)的意見,然后再回來商量下一步的綜合治療方案。
    “很多病人慕名而來,這是對(duì)我們大的信任。”孟慶華說,醫(yī)生的職責(zé)就是為患者延續(xù)生命、謀劃未來,但是治病也受費(fèi)用等技術(shù)以外因素的制約,有時(shí)醫(yī)生也很無奈。