提高夜班護(hù)理工作質(zhì)量是護(hù)理工作全面質(zhì)量管理十分重要的內(nèi)容。因為每天的護(hù)理工作,夜班占了一半時間,而且夜班護(hù)理人員少,工作獨立性強。夜間護(hù)理不但要搞好病房管理,還隨時準(zhǔn)備接收新病人,為下一班做好各項準(zhǔn)備工作。下面是筆者在臨床實踐中的一些體驗。
搞好病房管理
1.保持病房安靜。夜晚比較安靜,稍有聲響都會對病人產(chǎn)生不良影響。這就要求護(hù)理人員在做各種操作時盡量做到輕柔;值班護(hù)士不應(yīng)穿高跟鞋、硬底鞋;嚴(yán)禁任何人在病區(qū)大聲說笑、吵鬧和開音響設(shè)施;按時息燈,為病人創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境。
2.加強安全防護(hù)。隨時檢查氧氣瓶及急救器械的旋轉(zhuǎn)位置及使用情況,病房內(nèi)嚴(yán)禁吸煙。天冷時,要及時關(guān)好門窗。對小兒、年老和神志不清的患者要防止其墜床。對嚴(yán)重貧血、高血壓等患者要告誡其不可輕率下床,防止摔傷等意外事故的發(fā)生。
認(rèn)真交接班
1.接班:接班時應(yīng)認(rèn)真聽取病區(qū)病員的病情、用藥、治療和手術(shù)等情況。對病區(qū)的藥品、器械,特別對搶救藥品要認(rèn)真清點。對整個病區(qū)的情況要做到心中有數(shù)。
2.交班:認(rèn)真做好交班記錄,交班內(nèi)容應(yīng)該突出重點。病人的診斷、病情、治療、副反應(yīng)、特殊檢查、手術(shù)內(nèi)容和患者返回病房后的情況等都要詳細(xì)交清。
對新入院、危重、發(fā)熱病人,年老、小兒、輸血輸液的病人,使用熱水袋的病人,需做特殊檢查、特殊治療及有各種管道的病人,一定做到床頭交接班。在交班時應(yīng)仔細(xì)地查看病人身體各處皮膚,尤其骨突部位的皮膚有無紅斑、破潰,各種管道是否通暢,重癥記錄是否詳細(xì)、有無遺漏,床單位是否干燥、整齊,有無皺褶、異味。觀察輸血輸液的病人液體是否通暢,固定是否完好,肢體是否腫脹。新入院病人是否已做好衛(wèi)生宣教及衛(wèi)生處置,認(rèn)真詢問標(biāo)本留檢情況等。
加強巡回
夜班護(hù)理人員少,而且多數(shù)危重病人往往是在夜間突然出現(xiàn)病情變化,這就要求護(hù)理人員腳勤、眼勤、手勤。對于小兒,老年人,嚴(yán)重的心、肺、腦疾患和手術(shù)的危重病人,每隔15~30分鐘必須巡視一次。對特殊重危病人,即使在交班前的十分鐘也不可疏忽大意,以免發(fā)生意外。
仔細(xì)觀察病情
除詳細(xì)觀察病人的生命體征外,還要注意辨別病人的呼吸節(jié)律,有無痰鳴,病人的呻吟、哭聲、特殊的氣味、睡姿、臉色以及面部表情。
總之,夜班護(hù)理工作任務(wù)繁重,責(zé)任重大。護(hù)理人員應(yīng)具備高度的責(zé)任心,熟練的專業(yè)技術(shù),細(xì)致踏實的工作作風(fēng),保證夜班護(hù)理的高質(zhì)量。
搞好病房管理
1.保持病房安靜。夜晚比較安靜,稍有聲響都會對病人產(chǎn)生不良影響。這就要求護(hù)理人員在做各種操作時盡量做到輕柔;值班護(hù)士不應(yīng)穿高跟鞋、硬底鞋;嚴(yán)禁任何人在病區(qū)大聲說笑、吵鬧和開音響設(shè)施;按時息燈,為病人創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境。
2.加強安全防護(hù)。隨時檢查氧氣瓶及急救器械的旋轉(zhuǎn)位置及使用情況,病房內(nèi)嚴(yán)禁吸煙。天冷時,要及時關(guān)好門窗。對小兒、年老和神志不清的患者要防止其墜床。對嚴(yán)重貧血、高血壓等患者要告誡其不可輕率下床,防止摔傷等意外事故的發(fā)生。
認(rèn)真交接班
1.接班:接班時應(yīng)認(rèn)真聽取病區(qū)病員的病情、用藥、治療和手術(shù)等情況。對病區(qū)的藥品、器械,特別對搶救藥品要認(rèn)真清點。對整個病區(qū)的情況要做到心中有數(shù)。
2.交班:認(rèn)真做好交班記錄,交班內(nèi)容應(yīng)該突出重點。病人的診斷、病情、治療、副反應(yīng)、特殊檢查、手術(shù)內(nèi)容和患者返回病房后的情況等都要詳細(xì)交清。
對新入院、危重、發(fā)熱病人,年老、小兒、輸血輸液的病人,使用熱水袋的病人,需做特殊檢查、特殊治療及有各種管道的病人,一定做到床頭交接班。在交班時應(yīng)仔細(xì)地查看病人身體各處皮膚,尤其骨突部位的皮膚有無紅斑、破潰,各種管道是否通暢,重癥記錄是否詳細(xì)、有無遺漏,床單位是否干燥、整齊,有無皺褶、異味。觀察輸血輸液的病人液體是否通暢,固定是否完好,肢體是否腫脹。新入院病人是否已做好衛(wèi)生宣教及衛(wèi)生處置,認(rèn)真詢問標(biāo)本留檢情況等。
加強巡回
夜班護(hù)理人員少,而且多數(shù)危重病人往往是在夜間突然出現(xiàn)病情變化,這就要求護(hù)理人員腳勤、眼勤、手勤。對于小兒,老年人,嚴(yán)重的心、肺、腦疾患和手術(shù)的危重病人,每隔15~30分鐘必須巡視一次。對特殊重危病人,即使在交班前的十分鐘也不可疏忽大意,以免發(fā)生意外。
仔細(xì)觀察病情
除詳細(xì)觀察病人的生命體征外,還要注意辨別病人的呼吸節(jié)律,有無痰鳴,病人的呻吟、哭聲、特殊的氣味、睡姿、臉色以及面部表情。
總之,夜班護(hù)理工作任務(wù)繁重,責(zé)任重大。護(hù)理人員應(yīng)具備高度的責(zé)任心,熟練的專業(yè)技術(shù),細(xì)致踏實的工作作風(fēng),保證夜班護(hù)理的高質(zhì)量。