病理學(xué)理論指導(dǎo):血栓類型

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血栓類型
    血栓形成的最初階段,是在心血管內(nèi)膜損傷處開始有血小板沉積并彼此粘集,然后依不同部位而有不同的形成過程。
    1.白色血栓(血栓頭部) 靜脈內(nèi)膜損傷處最初沉積并粘集的血小板釋出ADP,吸引更多血小板粘附,血小板間有少量纖維素,形成白色較堅(jiān)實(shí)的固體塊狀物質(zhì)。牢固地粘附在內(nèi)膜損傷處的表面。
    2.混合血栓(血栓體部) 在白色血栓的下游,血流形成漩渦,流速減慢,血小板沉積并相互吻合呈分支的珊瑚狀,鏡下呈分支狀的小梁,小梁表面有白細(xì)胞大量粘著,小梁之間因血流更趨緩慢,使凝血因子能達(dá)到較大濃度而有多量纖維素形成,構(gòu)成網(wǎng)狀,網(wǎng)眼內(nèi)粘有紅細(xì)胞及少量白細(xì)胞,這樣形成的圓柱狀血栓,肉眼呈紅白交替的層狀,成為混合血栓。
    3.紅色血栓(血栓尾部) 混合血栓的下游,血流極為緩慢甚至停止,出現(xiàn)血液凝固過程,纖維素網(wǎng)眼內(nèi)充填按正常比例均勻分布的紅、白細(xì)胞,肉眼呈暗紅色,光滑濕潤而有彈性,以后水分吸收,變得干燥易碎。
    4.透明血栓
    在彌漫性血管內(nèi)凝血時(shí)(DIC),微循環(huán)內(nèi)形成由纖維素構(gòu)成的纖維素性血栓,嗜酸性,均質(zhì)透明,又稱透明血栓,因其在微循環(huán)內(nèi);亦稱微血栓。