臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師輔導(dǎo)精華:叢集性頭痛

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叢集性頭痛(cluster headache)是所有頭痛中比較嚴(yán)重的一種,屬于血管性頭痛之一。因頭痛在一段時(shí)間內(nèi)密集發(fā)作而得名。既往的教科書都把此病作為偏頭痛的一個(gè)亞型,近年來已確認(rèn)其為一個(gè)獨(dú)立的疾病實(shí)體,因其發(fā)病機(jī)制、臨床表觀與偏頭痛均有不同。
    一、診斷依據(jù)
    1.以一側(cè)眶周和前額的突發(fā)性搏動(dòng)痛或脹痛為主,可一天內(nèi)發(fā)作數(shù)次,連續(xù)發(fā)作數(shù)天至數(shù)月后中止。間隔數(shù)周、數(shù)月或數(shù)年后又以原有形式復(fù)發(fā)。
    2.頭痛突發(fā)突止,發(fā)作時(shí)間較恒定,1次發(fā)作持續(xù)數(shù)l0分鐘至數(shù)小時(shí)。
    3.發(fā)作時(shí)常伴有眼部充血、流淚、鼻阻、流涕,少數(shù)可有惡心、嘔吐。
    4.腦阻抗血流圖呈高血容量型。
    5.可能有過敏、顱腦外傷、鼻竇炎、頸椎病變等病史及相應(yīng)體征。
    二、治愈標(biāo)準(zhǔn)
    頭痛發(fā)作控制,短期內(nèi)未復(fù)發(fā)。
    三、好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)
    頭痛發(fā)作減少或減輕。