臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師輔導(dǎo)精華:多囊腎

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多囊腎(polycystic kidneys)為遺傳性疾病,是腎臟一種先天性異常。雙側(cè)腎臟披髓質(zhì)均可累及,但在程度上可不同。在遺傳方式上表現(xiàn)為常染色體顯性和常染色體隱性遺傳兩種。
    一、診斷依據(jù)
    1.多在40歲以后出現(xiàn)癥狀,單側(cè)或雙側(cè)上腹部腫塊,墜痛或鈍痛。其中多數(shù)可有高血壓癥狀或鏡下血尿,晚期出現(xiàn)腎功不全以至腎衰的癥狀。
    2.雙側(cè)或單側(cè)腎區(qū)可觸及腫塊,表面不光滑,但能隨呼吸活動。
    3.尿中有紅細(xì)胞,尿比重低,血尿素氮、肌酐增高。
    4.X線腹部平片可見腎影增大。腎盂造影檢查腎盂腎盞被拉延長,有多數(shù)弧形壓跡。
    絕大多數(shù)為雙側(cè)性改變。但程度上兩側(cè)常不相同。
    5.超聲或CT檢查有助于診斷。
    6.核素腎圖可示有腎功虧損。
    二、好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)
    經(jīng)手術(shù)治療后血壓下降,腎功有改善。