對于單發(fā)結(jié)節(jié)的外科治療對于單發(fā)結(jié)節(jié)，國內(nèi)外多數(shù)醫(yī)院主張手術治療，一般認為存在下列情況者更應及早手術治療。
①不除外癌性結(jié)節(jié)；
②細針穿刺細胞學或組織學檢查發(fā)現(xiàn)癌細胞或癌組織；
③自主性的高功能結(jié)節(jié)；
④產(chǎn)生壓迫癥狀者；
⑤胸骨后者；
⑥直徑大于3cm的囊性結(jié)節(jié)；
⑦近期內(nèi)增長迅速者；
⑧伴發(fā)全身癥狀者。對于絕大多數(shù)的甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié)行病側(cè)腺葉的大部切除術，效果良好。
對于多發(fā)結(jié)節(jié)的外科治療甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié)多發(fā)于甲狀腺腫流行區(qū)，極少數(shù)為多發(fā)性腺癌或癌結(jié)節(jié)。對于此類患者主張隨診觀察，并可服用碘劑及甲狀腺制劑6個月～1年。只有出現(xiàn)下列情況時方考慮手術治療：
①壓迫氣管，食管或喉返神經(jīng)引起臨床癥狀者；
②胸骨后甲狀腺腫；
③進行性增大影響生活與工作者；
④繼發(fā)甲狀腺功能亢進者；
⑤疑有惡變者；
⑥甲狀腺自身抗體陽性者。對于單側(cè)應行病側(cè)腺葉大部切除術，雙側(cè)者行雙側(cè)腺葉大部切除術。應盡量切除無功能或已失去正常結(jié)構(gòu)或已變質(zhì)的結(jié)節(jié)，但要盡量保留正常的甲狀腺組織，是剩余的甲狀腺組織總量＞20g。
①不除外癌性結(jié)節(jié)；
②細針穿刺細胞學或組織學檢查發(fā)現(xiàn)癌細胞或癌組織；
③自主性的高功能結(jié)節(jié)；
④產(chǎn)生壓迫癥狀者；
⑤胸骨后者；
⑥直徑大于3cm的囊性結(jié)節(jié)；
⑦近期內(nèi)增長迅速者；
⑧伴發(fā)全身癥狀者。對于絕大多數(shù)的甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié)行病側(cè)腺葉的大部切除術，效果良好。
對于多發(fā)結(jié)節(jié)的外科治療甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié)多發(fā)于甲狀腺腫流行區(qū)，極少數(shù)為多發(fā)性腺癌或癌結(jié)節(jié)。對于此類患者主張隨診觀察，并可服用碘劑及甲狀腺制劑6個月～1年。只有出現(xiàn)下列情況時方考慮手術治療：
①壓迫氣管，食管或喉返神經(jīng)引起臨床癥狀者；
②胸骨后甲狀腺腫；
③進行性增大影響生活與工作者；
④繼發(fā)甲狀腺功能亢進者；
⑤疑有惡變者；
⑥甲狀腺自身抗體陽性者。對于單側(cè)應行病側(cè)腺葉大部切除術，雙側(cè)者行雙側(cè)腺葉大部切除術。應盡量切除無功能或已失去正常結(jié)構(gòu)或已變質(zhì)的結(jié)節(jié)，但要盡量保留正常的甲狀腺組織，是剩余的甲狀腺組織總量＞20g。