內(nèi)科主治醫(yī)師輔導(dǎo):甲狀腺功能減退的并發(fā)癥和治療

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【并發(fā)癥】
    粘液性水腫昏迷是威脅生命的甲狀腺功能減退癥的并發(fā)癥。特點(diǎn)包括甲狀腺功能減退癥病程長(zhǎng),昏迷伴有極低體溫(24~32.2℃),反射消失,癲癇發(fā)作,CO2潴留和呼吸抑制。嚴(yán)重低溫可被忽視,除非用特殊低讀數(shù)溫度計(jì)。必須根據(jù)臨床,病史和體檢作出快速診斷,因?yàn)橛羞^(guò)早死亡的可能。促發(fā)因素包括寒冷,疾病,感染,外傷和中樞抑制藥。
    【治療】
    1.甲狀腺制劑終身替代治療:早期輕型病例以口服甲狀腺片或左旋甲狀腺素為主。
    2.對(duì)癥治療:中、晚期重型病例除口服甲狀腺片或左旋甲狀腺素外,需對(duì)癥治療如升壓、給氧、輸液、控制感染、控制心力衰竭等。