當神經(jīng)沖動到達神經(jīng)末梢時，鈣離子進入神經(jīng)末梢，促進囊泡膜與突觸前膜融合，隨即囊泡相關膜蛋白（vesicle-associated membrane proteins，VAMPs）和突觸小體相關蛋白（SNAPs）融合，形成裂孔，通過裂孔將囊泡內(nèi)容物一并排出至突觸間隙，其中遞質(zhì)NA和ACh可與其各自受體結(jié)合，產(chǎn)生效應，此即為胞裂外排。肉毒桿菌毒素可以抑制膽堿能神經(jīng)突觸的囊泡融合過程，去甲腎上腺素能神經(jīng)突觸的這一過程可被溴芐胺、胍乙啶抑制。