臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)之語音震顫強度變化的臨床意義

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語音震顫強弱取決于氣道是否通暢、胸壁傳導(dǎo)是否良好。一般肩胛間區(qū)及兩側(cè)胸骨旁第1,2肋間隙,肺底最弱;正常成人、男性和瘦者較兒童、女性和肥胖者強。前胸上部與右胸上部較前胸下部與左胸上部為強。
    1、減弱或消失:1》肺泡內(nèi)含氣量過多(肺氣腫) 2》支氣管阻塞(阻塞性肺不張) 3》大量胸腔積液或氣胸 4》胸膜高度增厚粘連 5》胸壁皮下氣腫。
    2、增強:1》肺泡內(nèi)有炎癥侵潤,肺組織實變使語顫傳導(dǎo)良好(如:大葉性肺炎實變期,肺阻塞)2》接近胸膜的肺內(nèi)巨大空腔,聲波在空洞內(nèi)產(chǎn)生共鳴,尤其是當(dāng)空洞周圍有炎癥侵潤并于胸壁粘連時,則更有利于聲波傳導(dǎo),使語音震顫增強(如:空洞型肺結(jié)核、肺膿腫)。