傷病者的面容、意識、瞳孔、皮膚、體位等表象,是判斷傷熱輕重的重要標(biāo)志。病生于內(nèi)而表于外的重要體征,也是醫(yī)者望診的重點(diǎn),只要熟練認(rèn)識它們,對診斷搶治有很大裨益。
人的體位分自動體位、被動體位、強(qiáng)迫體位和應(yīng)有體位四種病公務(wù)員因病傷部位不同,常自己采用一種舒適體位。有經(jīng)驗(yàn)者常以體位的姿勢來判斷疾病,從而采用正確救治方法。有時傷病員自己采用的所謂被近體們(舒適體位),但易促使病情加重或惡化,甚至于造成不培養(yǎng)死亡,遇此情況時,急救者應(yīng)毫不遲疑地加以糾正。如被毒蛇咬傷下肢時,要使患肢放低,絕不能抬高,以減低毒汁的擴(kuò)延;上肢出血要抬高患肢,防止增加出血量等等。現(xiàn)將常見不同的傷病者的體位簡述如下,供急救參考。
(一)自動體位 正常人身體活動自如,不受限制。
(二)被動體位 傷病者不能調(diào)整或自己不能變更肢體的位置稱被動體位。常見于頭部有嚴(yán)重?fù)p傷、意識喪失的傷病者。
(三)強(qiáng)迫體位 是病傷者為了減輕痛苦而采取的一種體位。常見強(qiáng)迫體位的、有以下幾種:
破傷風(fēng)—角弓反張?bào)w位:即頭向后仰,胸腹前凸,背過伸,軀干呈弓形。
驚厥者—頭偏向一側(cè)(應(yīng)取下義齒)。
背痛者—仰臥位。
腹痛者—上身前屈抱腹變腰,屈膝位,甚者翻身打滾。
腰痛者—走路拘謹(jǐn),前屈身而行。
膽道蛔蟲者—病者輾轉(zhuǎn)反側(cè),坐臥不安。也見于膽石癥、腎結(jié)石、腸絞痛癥。
心肺功能不全者—強(qiáng)迫坐位呼吸,患者取坐位或半坐位,兩手置于膝蓋上。這種體位能使膈肌下降,肺換氣量增加,下肢回心血量減少,減輕心臟負(fù)擔(dān)。
胸腔大量積液者—病人常取仰臥位,雙下肢曲膝,借以緩醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理解腹部肌肉緊張,減輕痛苦。
急性腹膜炎—病人常取仰臥位,雙下肢曲膝,借以緩解腹部肌肉緊張,減輕痛苦。
(四)病傷時應(yīng)有體位
面青紫者—說明有瘀血,頭應(yīng)放低,足抬高。
面紅者—頭抬高,足放低。
惡心嘔吐者—頭向一側(cè),防嘔吐物入氣管。
咯血—向患側(cè)臥位,防血流入健側(cè)支氣管和肺內(nèi)。
腹痛者—屈雙膝于腹前,放松腹肌。
腹外傷者—仰臥,曲雙膝。
手足出血者—抬高手足。
呼吸困難者—半臥位,也可用于心臟病引起的咯血者。
呼吸驟停者—平臥位,下頜上仰,以保持呼吸道通暢。也可用于心臟按壓。
腦震蕩者—頭較低的仰臥位。
下肢骨折者—仰臥位,下肢伸直。
腳扭傷者—腫、紫進(jìn)應(yīng)抬高患肢。
心臟病者—常取俯臥位,以減輕胸前弊悶。
腦出血者—上體稍高,取仰臥位。
異物進(jìn)眼后—要睜開眼。
電光性眼炎—要閉眼。
昏厥者—病人平臥,頭低足高位。也可有于昏睡、暈倒而面色蒼白者。
痙攣者—頭放平,保持舒適體位。
眩暈乾—頭不要亂轉(zhuǎn)動。
人的體位分自動體位、被動體位、強(qiáng)迫體位和應(yīng)有體位四種病公務(wù)員因病傷部位不同,常自己采用一種舒適體位。有經(jīng)驗(yàn)者常以體位的姿勢來判斷疾病,從而采用正確救治方法。有時傷病員自己采用的所謂被近體們(舒適體位),但易促使病情加重或惡化,甚至于造成不培養(yǎng)死亡,遇此情況時,急救者應(yīng)毫不遲疑地加以糾正。如被毒蛇咬傷下肢時,要使患肢放低,絕不能抬高,以減低毒汁的擴(kuò)延;上肢出血要抬高患肢,防止增加出血量等等。現(xiàn)將常見不同的傷病者的體位簡述如下,供急救參考。
(一)自動體位 正常人身體活動自如,不受限制。
(二)被動體位 傷病者不能調(diào)整或自己不能變更肢體的位置稱被動體位。常見于頭部有嚴(yán)重?fù)p傷、意識喪失的傷病者。
(三)強(qiáng)迫體位 是病傷者為了減輕痛苦而采取的一種體位。常見強(qiáng)迫體位的、有以下幾種:
破傷風(fēng)—角弓反張?bào)w位:即頭向后仰,胸腹前凸,背過伸,軀干呈弓形。
驚厥者—頭偏向一側(cè)(應(yīng)取下義齒)。
背痛者—仰臥位。
腹痛者—上身前屈抱腹變腰,屈膝位,甚者翻身打滾。
腰痛者—走路拘謹(jǐn),前屈身而行。
膽道蛔蟲者—病者輾轉(zhuǎn)反側(cè),坐臥不安。也見于膽石癥、腎結(jié)石、腸絞痛癥。
心肺功能不全者—強(qiáng)迫坐位呼吸,患者取坐位或半坐位,兩手置于膝蓋上。這種體位能使膈肌下降,肺換氣量增加,下肢回心血量減少,減輕心臟負(fù)擔(dān)。
胸腔大量積液者—病人常取仰臥位,雙下肢曲膝,借以緩醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理解腹部肌肉緊張,減輕痛苦。
急性腹膜炎—病人常取仰臥位,雙下肢曲膝,借以緩解腹部肌肉緊張,減輕痛苦。
(四)病傷時應(yīng)有體位
面青紫者—說明有瘀血,頭應(yīng)放低,足抬高。
面紅者—頭抬高,足放低。
惡心嘔吐者—頭向一側(cè),防嘔吐物入氣管。
咯血—向患側(cè)臥位,防血流入健側(cè)支氣管和肺內(nèi)。
腹痛者—屈雙膝于腹前,放松腹肌。
腹外傷者—仰臥,曲雙膝。
手足出血者—抬高手足。
呼吸困難者—半臥位,也可用于心臟病引起的咯血者。
呼吸驟停者—平臥位,下頜上仰,以保持呼吸道通暢。也可用于心臟按壓。
腦震蕩者—頭較低的仰臥位。
下肢骨折者—仰臥位,下肢伸直。
腳扭傷者—腫、紫進(jìn)應(yīng)抬高患肢。
心臟病者—常取俯臥位,以減輕胸前弊悶。
腦出血者—上體稍高,取仰臥位。
異物進(jìn)眼后—要睜開眼。
電光性眼炎—要閉眼。
昏厥者—病人平臥,頭低足高位。也可有于昏睡、暈倒而面色蒼白者。
痙攣者—頭放平,保持舒適體位。
眩暈乾—頭不要亂轉(zhuǎn)動。