臨床助理醫(yī)師考試輔導(dǎo):門(mén)靜脈系統(tǒng)主要側(cè)支循環(huán)

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門(mén)靜脈系統(tǒng)是一個(gè)相對(duì)獨(dú)立的靜脈系統(tǒng),門(mén)靜脈主干是由腸系膜上、下靜脈和脾靜脈匯合而成,其中約20%的血液來(lái)自脾臟。門(mén)靜脈在肝門(mén)處分為左、右兩支,分別進(jìn)入左、右肝,然后逐漸分支變細(xì),進(jìn)入肝小葉內(nèi)的肝竇,再流入肝小葉的中央靜脈,經(jīng)肝靜脈流入下腔靜脈。所以,門(mén)靜脈系統(tǒng)位于兩個(gè)毛細(xì)血管網(wǎng)之間。
    正常門(mén)靜脈壓力12~20cmH20,術(shù)中直接測(cè)定自由門(mén)脈壓(FFP)是最可靠的診斷方法,如果壓力超過(guò)30cm H20,則門(mén)靜脈高壓診斷明確。
    門(mén)靜脈系統(tǒng)主要側(cè)支循環(huán)通路包括胃底-食管下段交通支、直腸下端-肛管交通支、前腹壁交通支、腹膜后交通支。其中,胃底-食管下段交通支是有外科意義的門(mén)-體靜脈交通支,其破裂可引起致命性的大出血。
    門(mén)靜脈與腔靜脈之間的交通支臨床上最有重要意義的是(A)
    A.胃底、食管下段的交通支B.直腸下段,肛管交通支C.腹壁交通支D.腹膜后交通支E.以上都不是