時(shí)間流逝得如此之快，我們的工作又邁入新的階段，請一起努力，寫一份計(jì)劃吧。那關(guān)于計(jì)劃格式是怎樣的呢？而個(gè)人計(jì)劃又該怎么寫呢？以下是小編為大家收集的計(jì)劃范文，僅供參考，大家一起來看看吧。
清廉醫(yī)院工作計(jì)劃篇一
1、實(shí)施護(hù)士崗位管理：在實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理的基礎(chǔ)上，探索實(shí)施護(hù)士崗位管理，從崗位設(shè)置、護(hù)士分級(jí)、人力調(diào)配、崗位培訓(xùn)、績效考核、職稱晉升等方面進(jìn)行護(hù)士管理方式改革，建立有效的激勵(lì)和約束機(jī)制，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士立足臨床的積極性和創(chuàng)造性，保證醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。
2、合理利用人力資源：增加臨床一線護(hù)士，合理配備各科室護(hù)理人員，以臨床護(hù)理工作量為基礎(chǔ)，根據(jù)收住患者特點(diǎn)、護(hù)理等級(jí)比例、床位使用率對(duì)護(hù)理人力資源實(shí)行彈性調(diào)配。制定人力調(diào)配預(yù)案，實(shí)行彈性排班。
3、依法執(zhí)行護(hù)理人員準(zhǔn)入管理：按照《護(hù)士條例》的規(guī)定，制定相關(guān)制度，加強(qiáng)?？谱o(hù)理質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)重點(diǎn)專科護(hù)士準(zhǔn)入。
4、加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)部門管理：定期對(duì)圍手術(shù)期病人進(jìn)行術(shù)前訪視和術(shù)后支持服務(wù)，嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)安全核查制度；加強(qiáng)對(duì)消毒供應(yīng)中心、血液凈化中心、急診科、icu和新生兒病房的質(zhì)量監(jiān)控，成立區(qū)域化集中消毒供應(yīng)中心。
5、加強(qiáng)護(hù)理管理隊(duì)伍建設(shè)：護(hù)士長是護(hù)理學(xué)科帶頭人，必須具備較強(qiáng)的專業(yè)技術(shù)能力，加強(qiáng)其管理能力的培養(yǎng)尤為重要。通過舉辦護(hù)理管理知識(shí)培訓(xùn)班、請老護(hù)士長介紹經(jīng)驗(yàn)等形式來提高護(hù)士長管理能力。
6、繼續(xù)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)：加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，以夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理、發(fā)展專科護(hù)理為指導(dǎo)思想，按《綜合醫(yī)院分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則》落實(shí)分級(jí)護(hù)理制度，通過基礎(chǔ)護(hù)理廣泛接觸病員落實(shí)?？谱o(hù)理措施，借助?？谱o(hù)理內(nèi)涵提升基礎(chǔ)護(hù)理品質(zhì)。同時(shí)加大后勤保障力度，著力解決病人陪檢陪送、藥品物品送病區(qū)等事宜，切實(shí)把時(shí)間還給護(hù)士，把護(hù)士還給病人。完善績效考核分配機(jī)制，使護(hù)士的績效向工作量大、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)大、技術(shù)難度高、輪值夜班多的臨床護(hù)理崗位傾斜。
1、建立健全護(hù)理質(zhì)量管理組織：繼續(xù)實(shí)行三級(jí)護(hù)理質(zhì)量管理網(wǎng)絡(luò)，制定全年護(hù)理質(zhì)量控制計(jì)劃并組織實(shí)施。定期召開護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)會(huì)議，對(duì)全院護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行效果評(píng)價(jià)，找出存在問題，制定整改措施，體現(xiàn)全面質(zhì)量管理理念。
2、完善各項(xiàng)護(hù)理操作流程和護(hù)理應(yīng)急預(yù)案：提高各層次護(hù)士的操作水平和應(yīng)急能力，確保在緊急狀態(tài)下各級(jí)護(hù)理人員能迅速對(duì)護(hù)理人力資源進(jìn)行調(diào)配并能解決各種突發(fā)事件。保障常用儀器、設(shè)備和搶救物品處于備用狀態(tài)，發(fā)生意外情況的處理及措施全部符合處理預(yù)案的要求。
3、修訂護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)及護(hù)理常規(guī)：制定切實(shí)可行的.?？谱o(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和護(hù)理常規(guī)，體現(xiàn)專業(yè)性和適用性。
4、加強(qiáng)病區(qū)管理：制定并完善病區(qū)管理規(guī)范，通過護(hù)士長例會(huì)、全員培訓(xùn)、自學(xué)等形式做到規(guī)范人盡皆知，達(dá)到病區(qū) “常態(tài)”式管理，做到四個(gè)“凡事”，即凡事有人負(fù)責(zé)、凡事有章可循、凡事有據(jù)可查、凡事專人檢查。
5、重視特殊護(hù)理單元質(zhì)量監(jiān)控：尤其是急診科、icu、新生兒科、產(chǎn)房、血液凈化中心、手術(shù)室、供應(yīng)室、門診部以及社區(qū)門診。
6、加強(qiáng)壓瘡病人管理：對(duì)壓瘡病人實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一管理，制定壓瘡管理工作計(jì)劃，使住院患者年壓瘡發(fā)生率下降。
7、扎實(shí)開展各類護(hù)理查房和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)：重視實(shí)效性，以貼近臨床工作實(shí)際，貼近疾病康復(fù)為主要內(nèi)容。
8、繼續(xù)實(shí)施護(hù)理不良事件上報(bào)制度：加強(qiáng)護(hù)理人員職業(yè)道德教育，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理查對(duì)制度，將問責(zé)制和非懲罰制度有機(jī)結(jié)合，建立病人安全文化。
1、制定分層次培訓(xùn)計(jì)劃：對(duì)護(hù)士長側(cè)重管理能力培養(yǎng)，對(duì)中高級(jí)護(hù)理人員重點(diǎn)抓好重癥監(jiān)護(hù)和?？谱o(hù)理知識(shí)的培訓(xùn)，從而使其對(duì)危重病人的護(hù)理觀察與處理能力得到增強(qiáng)使危重病人的護(hù)理質(zhì)量得到保證；對(duì)初級(jí)護(hù)理人員強(qiáng)化基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)操作培訓(xùn)，繼續(xù)鼓勵(lì)護(hù)理人員參加提高學(xué)歷教育。
2、落實(shí)護(hù)理專業(yè)規(guī)范化培訓(xùn)要求：對(duì)培訓(xùn)周期內(nèi)護(hù)士進(jìn)行科室輪轉(zhuǎn)，并督促其參加政治思想、職業(yè)素質(zhì)、人文素養(yǎng)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、臨床實(shí)踐技能和專業(yè)理論知識(shí)培訓(xùn)，使其掌握護(hù)理專業(yè)的基礎(chǔ)理論，具備系統(tǒng)的專業(yè)知識(shí)，并能運(yùn)用專業(yè)知識(shí)指導(dǎo)實(shí)踐工作。護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)合格率達(dá)100%。
3、加強(qiáng)三基三嚴(yán)培訓(xùn)：制定全員三基培訓(xùn)計(jì)劃，即進(jìn)行“基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能”的訓(xùn)練與考核，并把“嚴(yán)格要求、嚴(yán)密組織、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度”落實(shí)到各項(xiàng)工作中，不斷提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)技術(shù)水平，提升我院基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量。
4、加強(qiáng)?？谱o(hù)理培訓(xùn)：有計(jì)劃地選派護(hù)士參加省市?？谱o(hù)士培訓(xùn)，制定?？谱o(hù)士培訓(xùn)方案和培養(yǎng)計(jì)劃，有?？谱o(hù)士準(zhǔn)入制度。
5、繼續(xù)舉辦護(hù)理學(xué)繼續(xù)教育培訓(xùn)：按《護(hù)士條例》規(guī)定，護(hù)理人員每年接受各級(jí)各類護(hù)理專業(yè)繼續(xù)教育，取得一類學(xué)分不低于10分，二類學(xué)分不低于15分。護(hù)理部、科室建立健全學(xué)分登記考核機(jī)制，詳細(xì)記錄學(xué)習(xí)、考核結(jié)果，并妥善保管。
6、做好臨床帶教工作，提高臨床帶教質(zhì)量。定期檢查并規(guī)范臨床教學(xué)的各個(gè)環(huán)節(jié)，制定全院實(shí)習(xí)生理論和操作培訓(xùn)計(jì)劃，召開師生座談會(huì)，開展實(shí)習(xí)生主持的教學(xué)查房，評(píng)選優(yōu)秀帶教老師和實(shí)習(xí)生。按照區(qū)衛(wèi)生局要求認(rèn)真做好來院進(jìn)修護(hù)士的帶教工作。
20xx.12.6
清廉醫(yī)院工作計(jì)劃篇二
為進(jìn)一步貫徹落實(shí)我院關(guān)于“推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作”的部署及要求，深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，改善護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量，全面提高護(hù)理工作水平，結(jié)合《優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程》實(shí)施方案，特制定婦產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作計(jì)劃如下：
目標(biāo)：增創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范科室。通過開展以患者滿意、社會(huì)滿意、政府滿意
為目標(biāo)的`“示范工程”活動(dòng),全面推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。
任務(wù)：1、提高思想認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。
2、通過學(xué)習(xí)使全科護(hù)士掌握優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)，運(yùn)用到臨床實(shí)踐中
確保取得實(shí)效。
3、對(duì)護(hù)士進(jìn)行合理分工、分層管理、體現(xiàn)能級(jí)對(duì)應(yīng)。并制定相關(guān)職責(zé)。
方法及措施：
1、1-3月（籌備啟動(dòng)階段）組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)《優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)文件》《醫(yī)院實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)》《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目（試行）》，達(dá)到思想認(rèn)識(shí)。
2月組織科室護(hù)士結(jié)合本科特點(diǎn)，開展護(hù)理服務(wù)專題討論。
2、4-10月（組織實(shí)施階段）
（1）、4月科室組織高年資護(hù)士到開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)學(xué)習(xí)工作經(jīng)驗(yàn)。
（2）、5月試行分組排班，對(duì)護(hù)士進(jìn)行合理分工。
（3）、6月-7月組織全科護(hù)士制定適合本科室的職責(zé)，工作流程，并運(yùn)用實(shí)施。重新制定績效考核方案。根據(jù)每組責(zé)任制工作量多少考核。各班按工作量及工作質(zhì)量進(jìn)行考核，體現(xiàn)多勞多得，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣。
（4）、8-10月結(jié)合我院開展的臨床路徑管理工作，進(jìn)一步明確責(zé)任護(hù)士工作職責(zé)，加強(qiáng)主觀能動(dòng)作用，協(xié)助醫(yī)生實(shí)施診療計(jì)劃，密切觀察患者病情，及時(shí)與醫(yī)生溝通，隨時(shí)與患者溝通，為患者提供人性化的護(hù)理服務(wù)。
（5）、嚴(yán)格落實(shí)護(hù)士分層?？婆嘤?xùn)計(jì)劃，加強(qiáng)低年資護(hù)士三基培訓(xùn)考核力度，括展高年資護(hù)士知識(shí)層面，將?？浦R(shí)，婦產(chǎn)科相關(guān)知識(shí)滲入到培訓(xùn)內(nèi)容中。創(chuàng)新傳統(tǒng)教學(xué)，嘗試采用幻燈片教學(xué)形式，考核隨機(jī)化的方式，確保教學(xué)效果。
（6）、強(qiáng)化安全意識(shí)，將護(hù)理安全始終貫穿于優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的始終，加強(qiáng)6個(gè)環(huán)節(jié)監(jiān)控，注重質(zhì)量，注重細(xì)節(jié)。
3、11月-12月總結(jié)階段對(duì)科室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作進(jìn)行總結(jié)，對(duì)提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)好，服務(wù)有創(chuàng)新，患者反映好的個(gè)人進(jìn)行表彰。找出工作中存在不總，進(jìn)行原因分析，提出整改措施，保證質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。實(shí)施者：全科護(hù)士。
清廉醫(yī)院工作計(jì)劃篇三
在醫(yī)院中,護(hù)理人員是與病人接觸最多、最早，最密切的工作者，護(hù)理人員的素質(zhì)和形象，直接影響醫(yī)院形象。人們都說“三分治療，七分護(hù)理”，這句話雖然并不十分準(zhǔn)確，但卻反映了護(hù)理工作的重要作用和地位。護(hù)士對(duì)人民的健康做出了積極貢獻(xiàn)，從而受到了社會(huì)的尊敬，被譽(yù)為“白衣天使”。在20xx年新的一年里,我們堅(jiān)持把“以“病人為中心”的人文護(hù)理理念融入更多實(shí)際具體的工作細(xì)節(jié)。在管理形式上追求“以病人需求為服務(wù)導(dǎo)向”， 在業(yè)務(wù)上注重知識(shí)更新積極吸納多學(xué)科知識(shí)，在隊(duì)伍建設(shè)上強(qiáng)調(diào)知法、守法、文明規(guī)范服務(wù)和為病人營造良好的修養(yǎng)環(huán)境， 逐步把護(hù)理人員培訓(xùn)成為病人健康的管理者、教育者、 照料者和研究者角色。特制訂20xx年護(hù)理工作計(jì)劃:
1.強(qiáng)化相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)掌握，定期組織護(hù)士授課，實(shí)行輪流主講，進(jìn)行規(guī)章制度及專業(yè)的培訓(xùn)。如遇特殊疑難情況，可通過請醫(yī)生授課等形式更新知識(shí)和技能?；ハ鄬W(xué)習(xí)促進(jìn)，并作記錄。
2.重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的考核，強(qiáng)化學(xué)習(xí)意識(shí)，護(hù)理部計(jì)劃以強(qiáng)化“三基”護(hù)理知識(shí)及?？萍寄苡?xùn)練為主，由高年資的護(hù)士輪流出題，增加考核力度，講究實(shí)效，不流于形式，進(jìn)行排名次，成績納入個(gè)人檔案，作為個(gè)人考評(píng)的客觀依據(jù)，相互競爭，直至達(dá)標(biāo)。
3.做好聘用護(hù)士的輪轉(zhuǎn)工作，使年輕護(hù)理人員理論與實(shí)踐相結(jié)合，掌握多學(xué)科知識(shí)和能力。
4.隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，有計(jì)劃的選送部分護(hù)士外出學(xué)習(xí)，提高護(hù)理人員的素質(zhì)，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍。不斷的更新護(hù)理知識(shí)。
1.護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對(duì)新調(diào)入護(hù)士以及有思想情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理，做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班。切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和隱患，保障病人就醫(yī)安全。
2.病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人要重點(diǎn)督促檢查和監(jiān)控。
3.時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時(shí)間、交接班時(shí)均要加強(qiáng)監(jiān)督和管理。
4.護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、注射、各種過敏試驗(yàn)等。雖然是日常工作，但如果一旦發(fā)生問題，都是人命關(guān)天的大事，作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點(diǎn)之重點(diǎn)。
5.護(hù)理部不定期的進(jìn)行護(hù)理安全隱患檢查，發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，從自身及科室的角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因，吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。對(duì)同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人，追究相關(guān)責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。
1.護(hù)理部繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，增強(qiáng)工作責(zé)任心。培養(yǎng)護(hù)理人員樹立“以病人為中心”的觀念，把病人的呼聲作為第一信號(hào)，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，質(zhì)量意識(shí)，安全意識(shí)，在進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作的基礎(chǔ)上，提高護(hù)患溝通技能，從而促使護(hù)理質(zhì)量提高，確保護(hù)理工作安全、有效。
2.注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息，護(hù)理部通過了解回訪意見、與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，經(jīng)常聽取醫(yī)生 的意見及時(shí)的提出改進(jìn)措施，同時(shí)對(duì)護(hù)士工作給予激勵(lì)，調(diào)動(dòng)她們的工作積極性，從思想上，行動(dòng)上作到真正的主動(dòng)服務(wù)。把“用心服務(wù),創(chuàng)造感動(dòng)”的服務(wù)理念運(yùn)用到實(shí)際工作中。
3、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，強(qiáng)調(diào)二次核對(duì)的執(zhí)行到位，加強(qiáng)安全管理的責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的`發(fā)生。在安全的基礎(chǔ)上提高我們的護(hù)理質(zhì)量?！?
4、深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量。在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語，護(hù)患溝通技能。培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象。
我院的醫(yī)護(hù)比例搭配不合理，護(hù)士的人員少。工作繁重，護(hù)士長應(yīng)根據(jù)科室病人情況和護(hù)理工作量合理分配人力資源，彈性排班，增加高峰期上班人數(shù)，全院護(hù)理人員做到工作需要時(shí)，隨叫隨到，以達(dá)到保質(zhì)保量為病人提供滿意的護(hù)理服務(wù)。
隨著人們法律意識(shí)的提高，處理?xiàng)l例的頒布，如何在護(hù)理服務(wù)中加強(qiáng)法制建設(shè)，提高護(hù)理人員法制意識(shí)，已成為護(hù)理管理的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。護(hù)理部嚴(yán)格按照省衛(wèi)生廳護(hù)理文件書寫規(guī)范要求，護(hù)理記錄完整、客觀。明確護(hù)理文件書寫的意義，規(guī)范護(hù)理文件書寫，并向上級(jí)醫(yī)院的同行請教，明確怎樣才能書寫好護(hù)理文件，以達(dá)標(biāo)準(zhǔn)要求。結(jié)合我院書寫護(hù)理文件的實(shí)際情況，進(jìn)行總結(jié)和分析，提出相應(yīng)對(duì)策，為舉證提供法律依據(jù)，保護(hù)護(hù)患的合法權(quán)益。組織護(hù)理病歷書寫競賽，優(yōu)勝者給予獎(jiǎng)勵(lì)。
我相信只要我們齊心協(xié)力努力執(zhí)行以上工作,我們在20xx年的護(hù)理工作中一定能取得好的成績!
清廉醫(yī)院工作計(jì)劃篇四
根據(jù)省財(cái)政廳、省監(jiān)察廳、省審計(jì)廳及省衛(wèi)計(jì)委文件的要求，結(jié)合蚌醫(yī)二附院“十三五”發(fā)展戰(zhàn)略的要求，提高效益，回報(bào)社會(huì)，惠及職工。按照“全面啟動(dòng)、分批實(shí)施、務(wù)求實(shí)效”的原則，以全面測試、梳理醫(yī)院內(nèi)部控制現(xiàn)狀為基礎(chǔ)，以防范風(fēng)險(xiǎn)和提高效率為重點(diǎn)，以分析單位內(nèi)部控制缺陷、補(bǔ)充修訂管理制度、職責(zé)分工和業(yè)務(wù)流程為手段，建立涵蓋本單位的決策層、執(zhí)行層、業(yè)務(wù)層等各個(gè)層級(jí)的全員、全過程內(nèi)控體系。從而有效保證醫(yī)院經(jīng)營管理合法合規(guī)，資產(chǎn)安全，財(cái)務(wù)報(bào)告及相關(guān)信息真實(shí)完整，提高經(jīng)營效率和效果，促進(jìn)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略。
醫(yī)院內(nèi)部控制體系建設(shè)的總體目標(biāo)是：按照醫(yī)院內(nèi)控建設(shè)工作的整體部署，于20xx年年底前完成內(nèi)部控制的建設(shè)和實(shí)施工作，力爭到20xx年底，遵照《行政事業(yè)單位內(nèi)部控制規(guī)范》（試行）和《醫(yī)院內(nèi)部控制制度（試行）》、《蚌醫(yī)二附院內(nèi)部控制體系建設(shè)實(shí)施方案》，在全院范圍內(nèi)建立統(tǒng)一、規(guī)范、完善的內(nèi)部控制體系并使之有效運(yùn)行。
內(nèi)部控制體系建設(shè)的主要任務(wù)是：建立覆蓋醫(yī)院各項(xiàng)經(jīng)營管理活動(dòng)的內(nèi)部控制體系；制定評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、監(jiān)督檢查并促進(jìn)內(nèi)部控制制度有效執(zhí)行；實(shí)現(xiàn)內(nèi)部控制與全面風(fēng)險(xiǎn)管理有機(jī)結(jié)合，提高基礎(chǔ)管理水平和風(fēng)險(xiǎn)防控能力。此次內(nèi)控建設(shè)具體包括全面預(yù)算、收支管理、采購業(yè)務(wù)、資產(chǎn)管理、建設(shè)項(xiàng)目管理、合同管理、財(cái)務(wù)報(bào)告、內(nèi)部信息傳遞和信息系統(tǒng)等在內(nèi)的醫(yī)院運(yùn)營管理的各個(gè)方面。
按照《安徽省財(cái)政廳、安徽省監(jiān)察廳、安徽省審計(jì)廳關(guān)于全面推進(jìn)行政事業(yè)單位內(nèi)部控制建設(shè)的實(shí)施意見》（財(cái)會(huì)〔20xx〕212號(hào)）的要求，以《行政事業(yè)單位內(nèi)部控制規(guī)范》（試行）為統(tǒng)領(lǐng)，梳理、修訂、健全單位現(xiàn)有各項(xiàng)規(guī)章制度，細(xì)化、完善各項(xiàng)經(jīng)營管理業(yè)務(wù)（工作）流程，建立適應(yīng)醫(yī)院經(jīng)營管理實(shí)際需要的內(nèi)部控制制度體系。
1、建立內(nèi)控體系的必要性：完善的內(nèi)部控制制度體系是約束、規(guī)范醫(yī)院管理行為的準(zhǔn)則，是減少風(fēng)險(xiǎn)、風(fēng)險(xiǎn)防控的基本保證，可以保障經(jīng)營管理合法合規(guī)、資產(chǎn)安全、財(cái)務(wù)報(bào)告及相關(guān)信息真實(shí)完整，提高經(jīng)營效率和管理水平，促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略和目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。
2、建立與實(shí)施內(nèi)部控制遵循下列基本原則：
（1）全面性原則。內(nèi)部控制應(yīng)當(dāng)貫穿決策、執(zhí)行和監(jiān)督全過程，覆蓋醫(yī)院的各種業(yè)務(wù)和事項(xiàng)。
（2）重要性原則。內(nèi)部控制應(yīng)當(dāng)在全面風(fēng)險(xiǎn)管理控制的基礎(chǔ)上，關(guān)注重點(diǎn)領(lǐng)域和高風(fēng)險(xiǎn)領(lǐng)域。
（3）制衡性原則。內(nèi)部控制應(yīng)當(dāng)在醫(yī)院治理結(jié)構(gòu)、機(jī)構(gòu)設(shè)置及權(quán)責(zé)分配、業(yè)務(wù)流程等各方面相互制約、相互監(jiān)督，同時(shí)兼顧運(yùn)營效率。
（4）適應(yīng)性原則。內(nèi)部控制應(yīng)當(dāng)與經(jīng)營規(guī)模、業(yè)務(wù)范圍、競爭狀況和風(fēng)險(xiǎn)水平等相適應(yīng)，根據(jù)業(yè)務(wù)發(fā)展和管理需要持續(xù)改進(jìn)內(nèi)部控制制度，并隨著情況的變化及時(shí)加以調(diào)整，建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，防止制度缺失和流程缺陷。
（5）成本效益原則。內(nèi)部控制應(yīng)當(dāng)權(quán)衡實(shí)施成本與預(yù)期效益，以適當(dāng)?shù)某杀緦?shí)現(xiàn)有效控制。
3、建立與實(shí)施有效的內(nèi)部控制涵蓋如下五要素：
（1）內(nèi)部環(huán)境。內(nèi)部環(huán)境是實(shí)施內(nèi)部控制的基礎(chǔ)，主要包括治理結(jié)構(gòu)、機(jī)構(gòu)設(shè)置及權(quán)責(zé)分配、人力資源政策、企業(yè)文化等。
（2）風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估是醫(yī)院及時(shí)識(shí)別、系統(tǒng)分析經(jīng)營活動(dòng)中與實(shí)現(xiàn)內(nèi)部控制目標(biāo)相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)，合理確定風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)策略。
（3）控制活動(dòng)?？刂苹顒?dòng)是醫(yī)院根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果，采用相應(yīng)的控制措施，將風(fēng)險(xiǎn)控制在可承受度之內(nèi)。
（4）信息與溝通。即及時(shí)、準(zhǔn)確地收集、傳遞與內(nèi)部控制相關(guān)的信息，確保信息在醫(yī)院內(nèi)部、醫(yī)院與外部之間進(jìn)行有效溝通。
（5）監(jiān)督。內(nèi)部監(jiān)督是對(duì)內(nèi)部控制體系建立與實(shí)施情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，評(píng)價(jià)內(nèi)部控制的有效性，發(fā)現(xiàn)內(nèi)部控制缺陷時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)加以改進(jìn)。
4、以價(jià)值管理為主線，以風(fēng)險(xiǎn)管理為導(dǎo)向，全面梳理和優(yōu)化各項(xiàng)業(yè)務(wù)（工作）流程，明確關(guān)鍵領(lǐng)域和控制點(diǎn)，制定修訂完善制度流程，制作內(nèi)部控制制度匯編，建立形成內(nèi)部控制制度體系。
5、按照管理制度化、制度流程化、流程信息化的要求，推進(jìn)內(nèi)部控制信息化建設(shè)，各業(yè)務(wù)流程嵌入信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)控制措施在線運(yùn)行。
為確保醫(yī)院內(nèi)控建設(shè)工作順利推進(jìn)，保證內(nèi)控機(jī)制有效運(yùn)行，醫(yī)院將建立內(nèi)部控制組織體系，通過建立健全內(nèi)部控制的組織體系，使管理層及決策層能及時(shí)獲得適當(dāng)信息；全體員工能共同參與內(nèi)部控制建設(shè)，共擔(dān)內(nèi)部控制責(zé)任；各層級(jí)、各部門、各崗位明確內(nèi)部控制職責(zé)。
內(nèi)部控制的組織架構(gòu)有四個(gè)層面，分別是決策、管理、執(zhí)行、監(jiān)督。決策層面包括：院長辦公會(huì)、內(nèi)部控制建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組；管理層面包括：內(nèi)部控制建設(shè)執(zhí)行小組；執(zhí)行層面包括醫(yī)院內(nèi)部各職能部門和各業(yè)務(wù)部門；監(jiān)督層面是單位審計(jì)部門。
是醫(yī)院最高決策機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)內(nèi)部控制的建立健全和有效實(shí)施；審議年度內(nèi)控評(píng)估報(bào)告；審議內(nèi)控與風(fēng)險(xiǎn)管理的重大策略，重大風(fēng)險(xiǎn)及內(nèi)控缺陷的解決方案；審議內(nèi)部控制建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組設(shè)置及其職責(zé)方案；審批內(nèi)控最終工作成果；有關(guān)內(nèi)部控制及風(fēng)險(xiǎn)管理的其他事項(xiàng)。
醫(yī)院將設(shè)立內(nèi)控建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，待領(lǐng)導(dǎo)過會(huì)討論通過后實(shí)施。
內(nèi)控建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組組長由醫(yī)院院長擔(dān)任，是醫(yī)院內(nèi)控體系建設(shè)的第一責(zé)任人。內(nèi)控建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)內(nèi)控工作實(shí)施進(jìn)行全面領(lǐng)導(dǎo)、決策、部署和指揮。
內(nèi)控建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組
組長：崔 虎 趙東城
副組長：鄒 杰 張春福
成員：關(guān) 超 楊青揚(yáng) 王 群 李傳輝
主要職責(zé)：
1）負(fù)責(zé)確定內(nèi)控體系建設(shè)的總體目標(biāo)、政策、制度、工作范圍；
2）負(fù)責(zé)明確內(nèi)控體系建設(shè)的整體部署及內(nèi)控工作的運(yùn)行管理；
3）負(fù)責(zé)針對(duì)內(nèi)控管理缺陷提出合規(guī)性管理建議及改進(jìn)方案并推進(jìn)整改；
4） 有關(guān)內(nèi)部控制管理的其他事項(xiàng)。
（三）內(nèi)控工作小組職責(zé)
內(nèi)控建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)內(nèi)控建設(shè)執(zhí)行辦公室，內(nèi)控建設(shè)執(zhí)行辦公室設(shè)在財(cái)務(wù)部門，由財(cái)務(wù)科科長擔(dān)任主任，執(zhí)行辦公室負(fù)責(zé)內(nèi)部控制體系建設(shè)工作的具體開展。
內(nèi)控體系建設(shè)執(zhí)行辦公室
主任：王 瑞
副主任：趙玉娟 江本釵
成員： 劉 霞 王迪生 劉傳高 張紀(jì)銳 毛炳飛 張 瑜
主要職責(zé)：
1）負(fù)責(zé)內(nèi)控體系建設(shè)成員的職責(zé)分工；
2）負(fù)責(zé)確定內(nèi)控體系建設(shè)的具體時(shí)間安排；
3）負(fù)責(zé)組織醫(yī)院內(nèi)部資源的對(duì)接、溝通、協(xié)調(diào)；
4）記錄或更新業(yè)務(wù)流程圖、評(píng)估內(nèi)控設(shè)計(jì)及操作的有效性；
5）反饋內(nèi)控缺陷、上報(bào)內(nèi)控工作執(zhí)行情況及重大問題、將年度內(nèi)控評(píng)估報(bào)告提交內(nèi)部控制建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組審閱；
6）內(nèi)控工作文檔管理；
7）負(fù)責(zé)本次內(nèi)控體系建設(shè)的其他實(shí)施工作。
（四）內(nèi)審部門職責(zé)
作為內(nèi)部審計(jì)職能部門，審計(jì)科室要對(duì)內(nèi)控建設(shè)實(shí)施情況進(jìn)行日常監(jiān)督和專項(xiàng)檢查，配合內(nèi)控執(zhí)行小組對(duì)本院內(nèi)控建設(shè)工作進(jìn)行評(píng)估。
（五）各職能部門及業(yè)務(wù)部門
為內(nèi)控工作小組開展工作提供支持和協(xié)助，組織安排本部門或單位涉及內(nèi)控工作所需資源，協(xié)調(diào)本部門或單位內(nèi)控工作開展的各項(xiàng)重要事宜。
各職能部門及業(yè)務(wù)部門應(yīng)由專人兼職負(fù)責(zé)本部門的內(nèi)控管理工作，即內(nèi)控管理員。內(nèi)控管理員職責(zé)包括：
1、聯(lián)系本單位內(nèi)控建設(shè)執(zhí)行辦公室相關(guān)人員，提供工作所需各項(xiàng)資料；
2、協(xié)助組織描述本單位的主要業(yè)務(wù)流程、關(guān)鍵控制點(diǎn)及重要的控制措施，協(xié)助內(nèi)控問題記錄，提出整改建議或方法等；
3、 協(xié)助本單位內(nèi)控缺陷的整改，及時(shí)反饋缺陷整改情況以及內(nèi)部控制的主要情況等；
4、 編制本部門內(nèi)控評(píng)價(jià)報(bào)告。
5、組織安排與內(nèi)控管理相關(guān)的'其他工作。
由于內(nèi)控管理員是內(nèi)控工作辦公室與各職能部門或業(yè)務(wù)部門對(duì)接溝通的紐帶，起到承上起下的作用，所以內(nèi)控管理員的工作需要各部門領(lǐng)導(dǎo)的大力支持，需要全體員工的積極參與與通力協(xié)作。
內(nèi)控建設(shè)工作涉及醫(yī)院運(yùn)營管理的全過程，包括各個(gè)層面、各類業(yè)務(wù)、各項(xiàng)制度流程，涉及面廣，內(nèi)容龐雜，按照省衛(wèi)計(jì)委通知要求，計(jì)劃于20xx年5月至20xx年底完成內(nèi)部控制體系構(gòu)建工作。
根據(jù)《安徽省財(cái)政廳、安徽省監(jiān)察廳、安徽省審計(jì)廳關(guān)于全面推進(jìn)行政事業(yè)單位內(nèi)部控制建設(shè)的實(shí)施意見》（財(cái)會(huì)〔20xx〕212號(hào)）要求，結(jié)合醫(yī)院的業(yè)務(wù)及管理情況實(shí)際，在原有內(nèi)控制度的基礎(chǔ)上進(jìn)行改進(jìn)，內(nèi)控體系建設(shè)工作計(jì)劃20xx年5月初啟動(dòng)，具體按以下步驟實(shí)施：
120xx。5—20xx。6啟動(dòng)部署階段成立醫(yī)院內(nèi)控建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組及執(zhí)行辦公室，召開啟動(dòng)會(huì)議，做好動(dòng)員工作220xx。7—8現(xiàn)狀分析階段內(nèi)控測評(píng)報(bào)告320xx。9—10制定內(nèi)控實(shí)施方案階段內(nèi)部控制實(shí)施方案420xx。11—20xx。10內(nèi)控方案實(shí)施階段內(nèi)控測評(píng)報(bào)告52017。11—20xx。12內(nèi)控缺陷整改與優(yōu)化階段形成年度內(nèi)控評(píng)價(jià)報(bào)告 （1）前期準(zhǔn)備（20xx。5—6月）
成立醫(yī)院內(nèi)控項(xiàng)目工作小組，召開啟動(dòng)會(huì)議，做好動(dòng)員工作
（2）現(xiàn)狀分析階段（20xx。7—8月）
通過訪談、會(huì)議研討和審閱主要內(nèi)控文檔等方式，針對(duì)現(xiàn)有內(nèi)部控制規(guī)范手冊（試行）中關(guān)鍵內(nèi)控點(diǎn)與實(shí)際工作情況經(jīng)行分析，了解內(nèi)控要素現(xiàn)狀， 編制內(nèi)控測評(píng)報(bào)告。
（3）制定內(nèi)控實(shí)施方案階段（20xx。9—10月）
在對(duì)內(nèi)控現(xiàn)狀評(píng)價(jià)分析的基礎(chǔ)上，制定切實(shí)可行的內(nèi)部控制實(shí)施方案并交領(lǐng)導(dǎo)小組審閱。
（4）內(nèi)控實(shí)施階段（20xx。11—20xx。10月）
各部門根據(jù)內(nèi)控實(shí)施方案開展本部門的內(nèi)控工作，并對(duì)實(shí)施階段內(nèi)部控制體系建設(shè)工作進(jìn)行回顧總結(jié)，重點(diǎn)圍繞健全內(nèi)控體系建設(shè)、管理提升、風(fēng)險(xiǎn)防控和經(jīng)營管理成效等方面總結(jié)經(jīng)驗(yàn)做法，形成科室內(nèi)部控制自查報(bào)告及醫(yī)院內(nèi)控有效性評(píng)價(jià)報(bào)告。
（5）內(nèi)控缺陷整改與優(yōu)化階段（20xx。11—12月）
針對(duì)自查、檢查結(jié)果，整改完善內(nèi)控體系建設(shè)。對(duì)重要業(yè)務(wù)流程和管理缺陷，隨著整改的不斷推進(jìn)，學(xué)習(xí)先進(jìn)單位經(jīng)驗(yàn)，提高管理標(biāo)準(zhǔn)，細(xì)化流程操作，完善制度規(guī)章，改進(jìn)控制措施，實(shí)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)與收益平衡、促進(jìn)管理提升，形成年度內(nèi)控評(píng)價(jià)報(bào)告。領(lǐng)導(dǎo)小組將結(jié)合年度內(nèi)控評(píng)價(jià)報(bào)告，部署下一年度內(nèi)部控制體系建設(shè)任務(wù)。
清廉醫(yī)院工作計(jì)劃篇五
一、加強(qiáng)護(hù)士在職教育，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)
（一）按護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士在職繼續(xù)教育實(shí)施方案抓好護(hù)士的“三基”及?？萍寄苡?xùn)練與考核工作
1、重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)新入院護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核，強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識(shí)，護(hù)理部計(jì)劃上半年以強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)為主，增加考核次數(shù)，直至達(dá)標(biāo)。
2、加強(qiáng)?？萍寄艿呐嘤?xùn)：各科制定出周期內(nèi)?？评碚撆c技能的培訓(xùn)與考核計(jì)劃，每年組織考試、考核2-3次，理論考試要有試卷并由護(hù)士長組織進(jìn)行閉卷考試，要求講究實(shí)效，不流于形式，為培養(yǎng)專科護(hù)士打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。
3、基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓(xùn)對(duì)象的護(hù)士，在年內(nèi)16項(xiàng)基本技能必須全部達(dá)標(biāo)，考核要求在實(shí)際工作中抽考。其他層次的護(hù)士計(jì)劃安排操作考試一次，理論考試二次。
4、強(qiáng)化相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)掌握，組織進(jìn)行一次規(guī)章制度的實(shí)際考核，理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合，檢
查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。
（二）加強(qiáng)人文知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高護(hù)士的整體素養(yǎng)
1、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀文化，強(qiáng)化護(hù)士的'現(xiàn)代護(hù)理文化意識(shí)，先在護(hù)士長層次內(nèi)進(jìn)行討論，達(dá)成共識(shí)后在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動(dòng)，制定訓(xùn)練方案及具體的實(shí)施計(jì)劃。
安排全院性的講座和爭取派出去、請進(jìn)來的方式學(xué)習(xí)護(hù)士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀。開展護(hù)士禮儀競賽活動(dòng)，利用“5.12”護(hù)士節(jié)期間掀起學(xué)禮儀、講素養(yǎng)的活動(dòng)月，組織寓教寓樂的節(jié)日晚會(huì)。
（三）更新專業(yè)理論知識(shí)，提高?？谱o(hù)理技術(shù)水平。隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，各科室護(hù)士長組織學(xué)習(xí)?？浦R(shí)，如遇開展新技術(shù)項(xiàng)目及特殊疑難病種，可通過請醫(yī)生授課、檢索文獻(xiàn)資料、護(hù)理部組織護(hù)理查房及護(hù)理會(huì)診討論等形式更新知識(shí)和技能。同時(shí)，有計(jì)劃的選送部分護(hù)士外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)，提高學(xué)術(shù)水平。
二、加強(qiáng)護(hù)理管理，提高護(hù)士長管理水平
（一）年初舉辦一期院內(nèi)護(hù)士長管理學(xué)習(xí)班，主要是更新管理理念、管理技巧及護(hù)理服務(wù)中人文精神的培養(yǎng)，當(dāng)今社會(huì)人群對(duì)護(hù)理的服務(wù)需求，新的一年護(hù)理工作展望以及護(hù)士長感情溝通交流等。
（二）加強(qiáng)護(hù)士長目標(biāo)管理考核，月考評(píng)與年終考評(píng)相結(jié)合，科室護(hù)理質(zhì)量與護(hù)士長考評(píng)掛鉤等管理指標(biāo)。
（三）促進(jìn)護(hù)士長間及科室間的學(xué)習(xí)交流，每季組織護(hù)理質(zhì)量交叉大檢查，并召開護(hù)士長工作經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，借鑒提高護(hù)理管理水平。
三、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量過程控制，確保護(hù)理工作安全、有效
（一）繼續(xù)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量二級(jí)管理體系，尤其是需開發(fā)提高護(hù)士長發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的能力，同時(shí)又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點(diǎn)，增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識(shí)，提高護(hù)理質(zhì)量。
（二）建立檢查、考評(píng)、反饋制度，設(shè)立可追溯機(jī)制，護(hù)理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評(píng)?？荚u(píng)方式以現(xiàn)場考評(píng)護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問題，提出整改措施。
（三）進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫，從細(xì)節(jié)上抓起，加強(qiáng)對(duì)每份護(hù)理文書采取質(zhì)控員—護(hù)士長—護(hù)理部的三級(jí)考評(píng)制度，定期進(jìn)行護(hù)理記錄缺陷分析與改進(jìn)，增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重，強(qiáng)調(diào)不合格的護(hù)理文書不歸檔。年終
護(hù)理文書評(píng)比評(píng)出集體第一、二、三名。
（四）加強(qiáng)護(hù)理過程中的安全管理：
1、繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理安全三級(jí)監(jiān)控管理，科室和護(hù)理部每月進(jìn)行護(hù)理安全隱患醫(yī)`學(xué)教育`網(wǎng)搜集`整理查擺及做好護(hù)理差錯(cuò)缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。對(duì)同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人，追究護(hù)士長管理及個(gè)人的有關(guān)責(zé)任。
2、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，強(qiáng)調(diào)二次核對(duì)的執(zhí)行到位，加強(qiáng)對(duì)護(hù)生的管理，明確帶教老師的安全管理責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。
3、強(qiáng)化護(hù)士長對(duì)科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識(shí)，平時(shí)加強(qiáng)對(duì)性能及安全性的檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)維修，保持設(shè)備的完好。
四、深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量
（一）在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語，護(hù)患溝通技能。培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象。
（二）注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息，護(hù)理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時(shí)的提出改進(jìn)措施，同時(shí)對(duì)護(hù)士工作給予激勵(lì)，調(diào)動(dòng)她們的工作積極性。
五、做好教學(xué)、科研工作
（一）指定具有護(hù)師以上職稱的護(hù)士負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生的帶教工作，定期召開評(píng)學(xué)評(píng)教會(huì)，聽取帶教教師及實(shí)習(xí)生的意見。
（二）各科護(hù)士長為總帶教老師，重視帶教工作，經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平，安排小講課，了解實(shí)習(xí)計(jì)劃的完成情況，做好出科理論及操作考試。
（三）護(hù)理部做好實(shí)習(xí)生的崗前培訓(xùn)工作，不定期下科室檢查帶教質(zhì)量，每屆實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)結(jié)束前，組織進(jìn)行一次優(yōu)秀帶教老師評(píng)選活動(dòng)。
（五）計(jì)劃制作護(hù)理園地網(wǎng)，上傳我院護(hù)理動(dòng)態(tài)，及時(shí)傳遞護(hù)理學(xué)習(xí)資料，發(fā)揮局域網(wǎng)的空間優(yōu)勢，豐富護(hù)士的學(xué)習(xí)生活。
我們相信只要努力執(zhí)行以上工作，我們在20xx年中的工作中一定能取得好的成績。
清廉醫(yī)院工作計(jì)劃篇六
全科人員在鄧院長的領(lǐng)導(dǎo)下，掀起了“愛崗敬業(yè)、以院為家”的熱潮，我科人員積極響應(yīng)院里各項(xiàng)號(hào)召，遵規(guī)守制、獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策，時(shí)時(shí)刻刻與醫(yī)院保持一致，經(jīng)常參加院里各種學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，人人有筆記，通過學(xué)習(xí)、使全科人員的政治素質(zhì)有了提高，同時(shí)也增加了工作責(zé)任心和事業(yè)感，提高了工作效益和工作質(zhì)量。
1、嚴(yán)格執(zhí)行傳染病法律法規(guī)，建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度并組織實(shí)施。做到有法必依，執(zhí)法必嚴(yán)、有章可循。
2、定期對(duì)傳染病防治知識(shí)和技能的培訓(xùn)，使醫(yī)務(wù)人員掌握傳染病報(bào)告種類、報(bào)告時(shí)限、報(bào)告程序，使我院的法定傳染病報(bào)告率達(dá)到100%。對(duì)傳染病患者實(shí)行有效的.隔離措施，未發(fā)生院內(nèi)傳染病的局部流行。
3、新上崗人員做到即上即培訓(xùn)，即培即考核原則。
我院是當(dāng)?shù)刈钣袡?quán)威的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，承擔(dān)著突發(fā)公共衛(wèi)生事件和災(zāi)害事故的緊急醫(yī)療救援任務(wù)，所以我院建立了應(yīng)急預(yù)案和組織，做到了定期演練和相應(yīng)培訓(xùn)，增強(qiáng)應(yīng)急能力，備好了救援物資等，隨時(shí)處于應(yīng)急狀態(tài)（含通訊聯(lián)絡(luò)），并且做到了及時(shí)、妥善處理醫(yī)院內(nèi)部發(fā)生的突發(fā)事件。
1、醫(yī)院感染管理：制度健全，監(jiān)督指導(dǎo)到位，對(duì)新上崗人員、進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生、醫(yī)務(wù)人員按時(shí)培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員知曉率達(dá)到了100%。醫(yī)院感染監(jiān)測到位，病例監(jiān)測、衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測做到準(zhǔn)確、達(dá)標(biāo)。
2、重點(diǎn)部門的醫(yī)院管理：抓好手術(shù)室、供應(yīng)室達(dá)標(biāo)改建、口腔科、腔鏡室、感染性疾病科、血液透析室、檢驗(yàn)科等這些重點(diǎn)科室的管理，從室內(nèi)的保潔、消毒、醫(yī)務(wù)人員的操作，物品器械的清洗、消毒、滅菌等環(huán)節(jié)入手，使之達(dá)到醫(yī)院感染管理規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)。
清廉醫(yī)院工作計(jì)劃篇七
1.重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)新醫(yī)院護(hù)士、聘用醫(yī)院護(hù)士、低年資醫(yī)院護(hù)士的考核，強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識(shí)，按護(hù)理部計(jì)劃強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)為主，引導(dǎo)、關(guān)愛、支持、幫直至達(dá)標(biāo)。
2.加強(qiáng)?？萍寄艿呐嘤?xùn)：制定出?？评碚?、法律、法規(guī)、核心制度與技能的培訓(xùn)與考核計(jì)劃，每月組織考試、考核2次，理論考試要有試卷并由醫(yī)院護(hù)士長組織進(jìn)行考試，要求講究實(shí)效、實(shí)用。
3、基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓(xùn)對(duì)象的醫(yī)院護(hù)士，在年內(nèi)21項(xiàng)基本技能必須全部達(dá)標(biāo)，考核要求在實(shí)際工作中抽考。其他層次的醫(yī)院護(hù)士工作計(jì)劃安排操作考試一次，理論考試一次。
4、強(qiáng)化相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)掌握，組織規(guī)章制度的實(shí)際考核，理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。
5、加強(qiáng)人文知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高醫(yī)院護(hù)士的整體素養(yǎng)。
6、更新專業(yè)理論知識(shí)，提高?？谱o(hù)理技術(shù)水平。隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，組織學(xué)習(xí)?？浦R(shí)，如遇開展新技術(shù)項(xiàng)目及特殊疑難病種，可通過請醫(yī)生授課、檢索文獻(xiàn)資料、組織護(hù)理查房及護(hù)理會(huì)診討論等形式更新知識(shí)和技能。
1、繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理安全三級(jí)監(jiān)控管理，每月進(jìn)行護(hù)理安全隱患查擺及做好護(hù)理差錯(cuò)缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析，多從自身的角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。對(duì)同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的及個(gè)人，追究醫(yī)院護(hù)士長管理及個(gè)人的有關(guān)責(zé)任。
2、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，強(qiáng)調(diào)二次核對(duì)的執(zhí)行到位，加強(qiáng)對(duì)護(hù)生的管理，明確帶教老師的安全管理責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。
3、強(qiáng)化對(duì)科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識(shí)，平時(shí)加強(qiáng)對(duì)性能及安全性的檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)維修，保持設(shè)備的完好。
在培養(yǎng)醫(yī)院護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語，護(hù)患溝通技能。培養(yǎng)醫(yī)院護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象。
2、注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息，通過與住院病人的.交談，出院留言、滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時(shí)的提出改進(jìn)措施，同時(shí)對(duì)醫(yī)院護(hù)士工作給予激勵(lì)，調(diào)動(dòng)她們的工作積極性。
1、指定具有護(hù)師以上職稱的醫(yī)院護(hù)士負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生的帶教工作，定期召開評(píng)學(xué)評(píng)教會(huì)，聽取帶教教師及實(shí)習(xí)生的意見。
2、醫(yī)院護(hù)士長為總帶教老師，醫(yī)院護(hù)士長首日負(fù)責(zé)制，重視帶教工作，經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平，安排護(hù)理查房，了解實(shí)習(xí)計(jì)劃的完成情況，做好出科理論及操作考核。醫(yī)院護(hù)士長安排一次法律、法規(guī)講座。
3、增強(qiáng)科研意識(shí)，每人論文1-2篇，力爭年開展新技術(shù)項(xiàng)目1項(xiàng)。
清廉醫(yī)院工作計(jì)劃篇八
20xx年護(hù)理部按照“二甲”醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)要求，結(jié)合醫(yī)院的總體工作目標(biāo)。緊緊圍繞“質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理、績效”新標(biāo)準(zhǔn)開展工作，現(xiàn)將具體計(jì)劃制定如下：
1、健全護(hù)理質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理等項(xiàng)目管理制度，各項(xiàng)工作做到制度化、科學(xué)化、規(guī)范化。
2、強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)，不斷提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)。
3、完善與落實(shí)各級(jí)護(hù)理人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)和三基考核（內(nèi)容包括：法律法規(guī)、規(guī)章制度、專業(yè)理論、操作技能等）落實(shí)分層次培訓(xùn)，提高護(hù)士三基理論與操作水平。
4、堅(jiān)持“以人為本”的服務(wù)原則，使護(hù)理服務(wù)更貼近群眾，貼近社會(huì)，不斷滿足人民日益增長的醫(yī)療服務(wù)需求，創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理效益。
1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥90%
2、?？谱o(hù)理合格率≥90%
3、分級(jí)護(hù)理合格率≥90%
4、危重病人護(hù)理合格率≥90%
5、急救物品完好率100%
6、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%
7、護(hù)理文書書寫合格率≥95%
8、病人對(duì)護(hù)理工作的滿意度≥90%
9、“三基”考核合格率100%（得分≥90）
10、護(hù)理技術(shù)操作合格率≥90%（含中醫(yī)操作）
11、護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率“0”、壓瘡發(fā)生率“0”
12、醫(yī)療廢棄物處理合格率100%
13、一人一針一管一用滅菌合格率達(dá)100％
15、一次性注射器、輸液（血）器用后毀型率達(dá)100%
15、健康宣教覆蓋率100%
16、健康宣教成效率≥95%
17、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋率≥50%
18、責(zé)任制整體護(hù)理合格率≥100%
護(hù)理質(zhì)量管理是護(hù)理管理永恒的主題，是護(hù)理管理工作的核心內(nèi)容。在20xx年的護(hù)理工作中，護(hù)理部將對(duì)照各項(xiàng)質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)遵循pdca循環(huán)模式進(jìn)行考核、分析、評(píng)價(jià)、整改、追蹤、再評(píng)價(jià)，體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)，實(shí)行目標(biāo)管理。
1、重新調(diào)整護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)小組成員的分工，每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量督查，各護(hù)理單元每周進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量自查，對(duì)存在的問題及時(shí)整改追蹤，適時(shí)修訂護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，完善制度，提出改進(jìn)措施，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。
2、加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)，重點(diǎn)時(shí)段，重點(diǎn)人群，重點(diǎn)部門（消毒供應(yīng)室、手術(shù)室、急診室）的護(hù)理質(zhì)量管理，護(hù)理部將不定期下科室按照二甲標(biāo)準(zhǔn)要求進(jìn)行監(jiān)管，確保護(hù)理安全。
3、進(jìn)一步加大感染控制力度，嚴(yán)格遵守執(zhí)行消毒隔離制度，加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)，保障護(hù)理人員安全，做好一次性物品、醫(yī)療垃圾的管理、使用、處理。
4、健全、完善患者風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度，加強(qiáng)危急重癥病人及護(hù)理不良時(shí)間的管理，對(duì)上報(bào)的危重患者和不良事件護(hù)理部及時(shí)下病區(qū)進(jìn)行查看，提出合理化建議，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
1、加大對(duì)護(hù)士長工作的考核力度。加大對(duì)基礎(chǔ)技術(shù)、?？萍夹g(shù)、中醫(yī)技能技術(shù)培訓(xùn)；護(hù)理部每月對(duì)護(hù)士長考核中西醫(yī)操作各一項(xiàng)，不斷提高護(hù)士長操作能力，加強(qiáng)正確指導(dǎo)護(hù)士的能力，從而使各科護(hù)理技能操作達(dá)到規(guī)范化。
2、護(hù)理部每季度組織全院性的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次，每月組織技能考試一次，每年組織全院性技能考試兩次、共八項(xiàng)（中西醫(yī)技能操作各四項(xiàng)）?？苾?nèi)每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次。
3、根據(jù)護(hù)士分層培訓(xùn)計(jì)劃，修訂護(hù)士分層管理及考核手冊。
4、加強(qiáng)護(hù)理管理制度、職責(zé)、流程、應(yīng)急預(yù)案的.培訓(xùn)與考核。
5、護(hù)理部定期和不定期組織護(hù)理查房、教學(xué)查房、護(hù)理會(huì)診、疑難病例討論?？苾?nèi)每月組織一次護(hù)理查房，安排座談?dòng)懻摲治?，找出工作中薄弱環(huán)節(jié)，制定出整改措施，護(hù)理部每天深入病區(qū)對(duì)日常工作進(jìn)行實(shí)地指導(dǎo)，定期召開護(hù)士長管理經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，提高病區(qū)管理水平。
6、加強(qiáng)?？谱o(hù)士培養(yǎng)，安排外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，20xx年擬安排骨干護(hù)士進(jìn)修中醫(yī)、手術(shù)室和急診?？谱o(hù)理，加快?？谱o(hù)理的建設(shè)和發(fā)展。
7、鼓勵(lì)護(hù)士、護(hù)士長參加各種形式的學(xué)習(xí)并提高學(xué)歷層次和管理水平，計(jì)劃今年排除5--10名業(yè)務(wù)骨干、護(hù)士長，外出進(jìn)修學(xué)習(xí)。
1、加強(qiáng)患者院內(nèi)各科轉(zhuǎn)運(yùn)途中安全管理，配備必要搶救器具，嚴(yán)格交接程序，做好交接記錄。
2、對(duì)于易發(fā)生意外傷害及不良事件如：壓瘡、燙傷、墜床、跌倒、紫外線灼傷等，要加強(qiáng)宣教及告知。評(píng)估危重病人可能發(fā)生的危險(xiǎn)因素，及時(shí)正確使用床檔、約束帶、熱水袋等，加強(qiáng)巡視與護(hù)理，一旦發(fā)生壓瘡及意外傷害事件要立即采取緊急補(bǔ)救措施。
3、加強(qiáng)住院病人的管道護(hù)理與使用，規(guī)范管道標(biāo)識(shí)，標(biāo)明植入日期，妥善固定，保持通暢、防止滑脫，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程和消毒隔離制度，防止交叉感染。
1、嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)各項(xiàng)工作。
2、加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)教育，提高人性化主動(dòng)服務(wù)的理念，并于周二定為健康宣教日，責(zé)任班隨時(shí)做好健康教育指導(dǎo)及安全防范措施。
3、規(guī)范護(hù)理行為，護(hù)士精神飽滿，著裝整潔，佩戴胸卡和發(fā)網(wǎng)，淡妝上崗。推動(dòng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)新舉措，使每個(gè)護(hù)理單元都做到“三掌握”：掌握病人病情、治療和檢查結(jié)果；掌握病人醫(yī)療費(fèi)用情況、掌握病人及家庭情況?！八膫€(gè)不”：不直呼床號(hào)姓名；對(duì)詢問不說不知道；對(duì)難辦的事不說不行；患者主訴不說不知道?！拔逯鲃?dòng)”：主動(dòng)起立、接物、問候、自我介紹、入院介紹?！傲鶄€(gè)一”：一聲問候、一個(gè)微笑、一壺?zé)崴?、一張整潔的床鋪、一次熱情的入院介紹、一日內(nèi)護(hù)士長到床前與病人溝通。
4、為病人提供一個(gè)舒適、安靜、整潔、安全方便住院環(huán)境。病區(qū)的設(shè)施處處體現(xiàn)“以人為本”滿足病人多層次的需要，疾病知識(shí)健康教育等提供全方位的指導(dǎo)。
5、夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，每周五下午定為全院基礎(chǔ)護(hù)理日。
1、落實(shí)加強(qiáng)對(duì)新入院護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核，強(qiáng)化他們的學(xué)習(xí)意識(shí)，護(hù)理部計(jì)劃上半年以強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)為主，增加考核次數(shù)，直至達(dá)標(biāo)。
2、加強(qiáng)?？萍寄芘嘤?xùn)，各科制定出?？评碚撆c技能的培訓(xùn)與考核計(jì)劃，每月組織考核考試1—2次，理論考試各科護(hù)士長組織進(jìn)行閉卷考試，要講究實(shí)效，不流于形式，為培養(yǎng)?？谱o(hù)士打下基礎(chǔ)。
3、基本技能考核，按崗位需求舉辦護(hù)理技能培訓(xùn)班。如：心肺復(fù)蘇、吸痰、無菌技術(shù)、靜脈輸液、氧氣吸入、拔火罐、穴位按摩、艾灸、耳穴埋豆，不斷提高護(hù)士崗位技能，屬于規(guī)范化培訓(xùn)對(duì)象的護(hù)士，在年內(nèi)12項(xiàng)基本技能及8項(xiàng)中醫(yī)技能必須全部達(dá)標(biāo)。其他層次的護(hù)士，護(hù)理部每月按計(jì)劃，安排操作考試一次，全年理論考試四次。
4、強(qiáng)化相關(guān)知識(shí)的掌握與學(xué)習(xí)，組織一次全院護(hù)理人員法律、法規(guī)、規(guī)章制度的培訓(xùn)與實(shí)際考核，理論與臨床應(yīng)用相結(jié)合，并檢查遵章守規(guī)執(zhí)行情況。
1、完善、規(guī)范手術(shù)室的各項(xiàng)管理制度、工作流程。
2、規(guī)范術(shù)前訪視、術(shù)后隨訪的工作。
3、有計(jì)劃、分批、選送上級(jí)醫(yī)院手術(shù)室參觀學(xué)習(xí)，掌握手術(shù)室質(zhì)量管理，接受新技術(shù)、新觀念及器械護(hù)士工作程序的培訓(xùn)。
1、認(rèn)真執(zhí)行并不斷完善各項(xiàng)制度、職責(zé)，結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際，按照“二甲醫(yī)院”的標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范各項(xiàng)內(nèi)容的內(nèi)涵。
2、從細(xì)節(jié)入手，完善各項(xiàng)服務(wù)流程。
門診是醫(yī)院窗口，又是接待病人的第一站，認(rèn)真抓好窗口服務(wù)，首先做到以下幾點(diǎn)：
1、規(guī)范門診護(hù)士工作職責(zé)，塑造醫(yī)院窗口形象，維持門診區(qū)域秩序，指引患者到各個(gè)診室，創(chuàng)造良好就醫(yī)環(huán)境，提高人民群眾對(duì)我院醫(yī)療服務(wù)的滿意度，實(shí)施辦法：新服務(wù)理念：①接待每一位來診患者，要體現(xiàn)一個(gè)“親”字，要做到主動(dòng)、親切、服務(wù)使患者就醫(yī)每一個(gè)環(huán)節(jié)都感到溫暖與關(guān)愛。②門診服務(wù)要有特色化：微笑服務(wù)，落實(shí)“首問負(fù)責(zé)制”，要做到不推諉、不說不知道，讓患者帶著希望而來，滿意而歸。③門診要開展“禮儀”服務(wù)，接待病人要禮貌、舉止要大方，常講文明五個(gè)字，“請”字當(dāng)先，“謝謝”不離口，常說“對(duì)不起”，服務(wù)更重細(xì)節(jié)使來診患者消除陌生感。
2、加強(qiáng)急救意識(shí)及技能的培訓(xùn)：①針對(duì)醫(yī)院現(xiàn)在門診的特點(diǎn)，定期進(jìn)行培訓(xùn)和考試，使每位護(hù)理人員都熟練掌握搶救技術(shù)和理論知識(shí)。②今年有計(jì)劃分期分批到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行急救技能知識(shí)的學(xué)習(xí)，做到在搶救時(shí)突出一個(gè)“急”字。
1、組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)有關(guān)新業(yè)務(wù)新技術(shù)（中醫(yī)知識(shí)和技能）及護(hù)理科研基礎(chǔ)知識(shí)，不斷提高對(duì)護(hù)理科研的認(rèn)識(shí)。
2、以“探索、創(chuàng)新、發(fā)展”理念為指導(dǎo)，加強(qiáng)臨床交流，了解患者的需求和建議。以科室工作需求為依據(jù)，培養(yǎng)和啟發(fā)護(hù)士在日常護(hù)理工作中發(fā)現(xiàn)問題、提出問題，不斷總結(jié)工作中小創(chuàng)新、專利，鼓勵(lì)護(hù)理人員書寫論文及臨床工作經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。
清廉醫(yī)院工作計(jì)劃篇一
1、實(shí)施護(hù)士崗位管理：在實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理的基礎(chǔ)上，探索實(shí)施護(hù)士崗位管理，從崗位設(shè)置、護(hù)士分級(jí)、人力調(diào)配、崗位培訓(xùn)、績效考核、職稱晉升等方面進(jìn)行護(hù)士管理方式改革，建立有效的激勵(lì)和約束機(jī)制，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士立足臨床的積極性和創(chuàng)造性，保證醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。
2、合理利用人力資源：增加臨床一線護(hù)士，合理配備各科室護(hù)理人員，以臨床護(hù)理工作量為基礎(chǔ)，根據(jù)收住患者特點(diǎn)、護(hù)理等級(jí)比例、床位使用率對(duì)護(hù)理人力資源實(shí)行彈性調(diào)配。制定人力調(diào)配預(yù)案，實(shí)行彈性排班。
3、依法執(zhí)行護(hù)理人員準(zhǔn)入管理：按照《護(hù)士條例》的規(guī)定，制定相關(guān)制度，加強(qiáng)?？谱o(hù)理質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)重點(diǎn)專科護(hù)士準(zhǔn)入。
4、加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)部門管理：定期對(duì)圍手術(shù)期病人進(jìn)行術(shù)前訪視和術(shù)后支持服務(wù)，嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)安全核查制度；加強(qiáng)對(duì)消毒供應(yīng)中心、血液凈化中心、急診科、icu和新生兒病房的質(zhì)量監(jiān)控，成立區(qū)域化集中消毒供應(yīng)中心。
5、加強(qiáng)護(hù)理管理隊(duì)伍建設(shè)：護(hù)士長是護(hù)理學(xué)科帶頭人，必須具備較強(qiáng)的專業(yè)技術(shù)能力，加強(qiáng)其管理能力的培養(yǎng)尤為重要。通過舉辦護(hù)理管理知識(shí)培訓(xùn)班、請老護(hù)士長介紹經(jīng)驗(yàn)等形式來提高護(hù)士長管理能力。
6、繼續(xù)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)：加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，以夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理、發(fā)展專科護(hù)理為指導(dǎo)思想，按《綜合醫(yī)院分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則》落實(shí)分級(jí)護(hù)理制度，通過基礎(chǔ)護(hù)理廣泛接觸病員落實(shí)?？谱o(hù)理措施，借助?？谱o(hù)理內(nèi)涵提升基礎(chǔ)護(hù)理品質(zhì)。同時(shí)加大后勤保障力度，著力解決病人陪檢陪送、藥品物品送病區(qū)等事宜，切實(shí)把時(shí)間還給護(hù)士，把護(hù)士還給病人。完善績效考核分配機(jī)制，使護(hù)士的績效向工作量大、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)大、技術(shù)難度高、輪值夜班多的臨床護(hù)理崗位傾斜。
1、建立健全護(hù)理質(zhì)量管理組織：繼續(xù)實(shí)行三級(jí)護(hù)理質(zhì)量管理網(wǎng)絡(luò)，制定全年護(hù)理質(zhì)量控制計(jì)劃并組織實(shí)施。定期召開護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)會(huì)議，對(duì)全院護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行效果評(píng)價(jià)，找出存在問題，制定整改措施，體現(xiàn)全面質(zhì)量管理理念。
2、完善各項(xiàng)護(hù)理操作流程和護(hù)理應(yīng)急預(yù)案：提高各層次護(hù)士的操作水平和應(yīng)急能力，確保在緊急狀態(tài)下各級(jí)護(hù)理人員能迅速對(duì)護(hù)理人力資源進(jìn)行調(diào)配并能解決各種突發(fā)事件。保障常用儀器、設(shè)備和搶救物品處于備用狀態(tài)，發(fā)生意外情況的處理及措施全部符合處理預(yù)案的要求。
3、修訂護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)及護(hù)理常規(guī)：制定切實(shí)可行的.?？谱o(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和護(hù)理常規(guī)，體現(xiàn)專業(yè)性和適用性。
4、加強(qiáng)病區(qū)管理：制定并完善病區(qū)管理規(guī)范，通過護(hù)士長例會(huì)、全員培訓(xùn)、自學(xué)等形式做到規(guī)范人盡皆知，達(dá)到病區(qū) “常態(tài)”式管理，做到四個(gè)“凡事”，即凡事有人負(fù)責(zé)、凡事有章可循、凡事有據(jù)可查、凡事專人檢查。
5、重視特殊護(hù)理單元質(zhì)量監(jiān)控：尤其是急診科、icu、新生兒科、產(chǎn)房、血液凈化中心、手術(shù)室、供應(yīng)室、門診部以及社區(qū)門診。
6、加強(qiáng)壓瘡病人管理：對(duì)壓瘡病人實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一管理，制定壓瘡管理工作計(jì)劃，使住院患者年壓瘡發(fā)生率下降。
7、扎實(shí)開展各類護(hù)理查房和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)：重視實(shí)效性，以貼近臨床工作實(shí)際，貼近疾病康復(fù)為主要內(nèi)容。
8、繼續(xù)實(shí)施護(hù)理不良事件上報(bào)制度：加強(qiáng)護(hù)理人員職業(yè)道德教育，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理查對(duì)制度，將問責(zé)制和非懲罰制度有機(jī)結(jié)合，建立病人安全文化。
1、制定分層次培訓(xùn)計(jì)劃：對(duì)護(hù)士長側(cè)重管理能力培養(yǎng)，對(duì)中高級(jí)護(hù)理人員重點(diǎn)抓好重癥監(jiān)護(hù)和?？谱o(hù)理知識(shí)的培訓(xùn)，從而使其對(duì)危重病人的護(hù)理觀察與處理能力得到增強(qiáng)使危重病人的護(hù)理質(zhì)量得到保證；對(duì)初級(jí)護(hù)理人員強(qiáng)化基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)操作培訓(xùn)，繼續(xù)鼓勵(lì)護(hù)理人員參加提高學(xué)歷教育。
2、落實(shí)護(hù)理專業(yè)規(guī)范化培訓(xùn)要求：對(duì)培訓(xùn)周期內(nèi)護(hù)士進(jìn)行科室輪轉(zhuǎn)，并督促其參加政治思想、職業(yè)素質(zhì)、人文素養(yǎng)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、臨床實(shí)踐技能和專業(yè)理論知識(shí)培訓(xùn)，使其掌握護(hù)理專業(yè)的基礎(chǔ)理論，具備系統(tǒng)的專業(yè)知識(shí)，并能運(yùn)用專業(yè)知識(shí)指導(dǎo)實(shí)踐工作。護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)合格率達(dá)100%。
3、加強(qiáng)三基三嚴(yán)培訓(xùn)：制定全員三基培訓(xùn)計(jì)劃，即進(jìn)行“基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能”的訓(xùn)練與考核，并把“嚴(yán)格要求、嚴(yán)密組織、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度”落實(shí)到各項(xiàng)工作中，不斷提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)技術(shù)水平，提升我院基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量。
4、加強(qiáng)?？谱o(hù)理培訓(xùn)：有計(jì)劃地選派護(hù)士參加省市?？谱o(hù)士培訓(xùn)，制定?？谱o(hù)士培訓(xùn)方案和培養(yǎng)計(jì)劃，有?？谱o(hù)士準(zhǔn)入制度。
5、繼續(xù)舉辦護(hù)理學(xué)繼續(xù)教育培訓(xùn)：按《護(hù)士條例》規(guī)定，護(hù)理人員每年接受各級(jí)各類護(hù)理專業(yè)繼續(xù)教育，取得一類學(xué)分不低于10分，二類學(xué)分不低于15分。護(hù)理部、科室建立健全學(xué)分登記考核機(jī)制，詳細(xì)記錄學(xué)習(xí)、考核結(jié)果，并妥善保管。
6、做好臨床帶教工作，提高臨床帶教質(zhì)量。定期檢查并規(guī)范臨床教學(xué)的各個(gè)環(huán)節(jié)，制定全院實(shí)習(xí)生理論和操作培訓(xùn)計(jì)劃，召開師生座談會(huì)，開展實(shí)習(xí)生主持的教學(xué)查房，評(píng)選優(yōu)秀帶教老師和實(shí)習(xí)生。按照區(qū)衛(wèi)生局要求認(rèn)真做好來院進(jìn)修護(hù)士的帶教工作。
20xx.12.6
清廉醫(yī)院工作計(jì)劃篇二
為進(jìn)一步貫徹落實(shí)我院關(guān)于“推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作”的部署及要求，深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，改善護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量，全面提高護(hù)理工作水平，結(jié)合《優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程》實(shí)施方案，特制定婦產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作計(jì)劃如下：
目標(biāo)：增創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范科室。通過開展以患者滿意、社會(huì)滿意、政府滿意
為目標(biāo)的`“示范工程”活動(dòng),全面推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。
任務(wù)：1、提高思想認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。
2、通過學(xué)習(xí)使全科護(hù)士掌握優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)，運(yùn)用到臨床實(shí)踐中
確保取得實(shí)效。
3、對(duì)護(hù)士進(jìn)行合理分工、分層管理、體現(xiàn)能級(jí)對(duì)應(yīng)。并制定相關(guān)職責(zé)。
方法及措施：
1、1-3月（籌備啟動(dòng)階段）組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)《優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)文件》《醫(yī)院實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)》《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目（試行）》，達(dá)到思想認(rèn)識(shí)。
2月組織科室護(hù)士結(jié)合本科特點(diǎn)，開展護(hù)理服務(wù)專題討論。
2、4-10月（組織實(shí)施階段）
（1）、4月科室組織高年資護(hù)士到開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)學(xué)習(xí)工作經(jīng)驗(yàn)。
（2）、5月試行分組排班，對(duì)護(hù)士進(jìn)行合理分工。
（3）、6月-7月組織全科護(hù)士制定適合本科室的職責(zé)，工作流程，并運(yùn)用實(shí)施。重新制定績效考核方案。根據(jù)每組責(zé)任制工作量多少考核。各班按工作量及工作質(zhì)量進(jìn)行考核，體現(xiàn)多勞多得，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣。
（4）、8-10月結(jié)合我院開展的臨床路徑管理工作，進(jìn)一步明確責(zé)任護(hù)士工作職責(zé)，加強(qiáng)主觀能動(dòng)作用，協(xié)助醫(yī)生實(shí)施診療計(jì)劃，密切觀察患者病情，及時(shí)與醫(yī)生溝通，隨時(shí)與患者溝通，為患者提供人性化的護(hù)理服務(wù)。
（5）、嚴(yán)格落實(shí)護(hù)士分層?？婆嘤?xùn)計(jì)劃，加強(qiáng)低年資護(hù)士三基培訓(xùn)考核力度，括展高年資護(hù)士知識(shí)層面，將?？浦R(shí)，婦產(chǎn)科相關(guān)知識(shí)滲入到培訓(xùn)內(nèi)容中。創(chuàng)新傳統(tǒng)教學(xué)，嘗試采用幻燈片教學(xué)形式，考核隨機(jī)化的方式，確保教學(xué)效果。
（6）、強(qiáng)化安全意識(shí)，將護(hù)理安全始終貫穿于優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的始終，加強(qiáng)6個(gè)環(huán)節(jié)監(jiān)控，注重質(zhì)量，注重細(xì)節(jié)。
3、11月-12月總結(jié)階段對(duì)科室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作進(jìn)行總結(jié)，對(duì)提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)好，服務(wù)有創(chuàng)新，患者反映好的個(gè)人進(jìn)行表彰。找出工作中存在不總，進(jìn)行原因分析，提出整改措施，保證質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。實(shí)施者：全科護(hù)士。
清廉醫(yī)院工作計(jì)劃篇三
在醫(yī)院中,護(hù)理人員是與病人接觸最多、最早，最密切的工作者，護(hù)理人員的素質(zhì)和形象，直接影響醫(yī)院形象。人們都說“三分治療，七分護(hù)理”，這句話雖然并不十分準(zhǔn)確，但卻反映了護(hù)理工作的重要作用和地位。護(hù)士對(duì)人民的健康做出了積極貢獻(xiàn)，從而受到了社會(huì)的尊敬，被譽(yù)為“白衣天使”。在20xx年新的一年里,我們堅(jiān)持把“以“病人為中心”的人文護(hù)理理念融入更多實(shí)際具體的工作細(xì)節(jié)。在管理形式上追求“以病人需求為服務(wù)導(dǎo)向”， 在業(yè)務(wù)上注重知識(shí)更新積極吸納多學(xué)科知識(shí)，在隊(duì)伍建設(shè)上強(qiáng)調(diào)知法、守法、文明規(guī)范服務(wù)和為病人營造良好的修養(yǎng)環(huán)境， 逐步把護(hù)理人員培訓(xùn)成為病人健康的管理者、教育者、 照料者和研究者角色。特制訂20xx年護(hù)理工作計(jì)劃:
1.強(qiáng)化相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)掌握，定期組織護(hù)士授課，實(shí)行輪流主講，進(jìn)行規(guī)章制度及專業(yè)的培訓(xùn)。如遇特殊疑難情況，可通過請醫(yī)生授課等形式更新知識(shí)和技能?；ハ鄬W(xué)習(xí)促進(jìn)，并作記錄。
2.重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的考核，強(qiáng)化學(xué)習(xí)意識(shí)，護(hù)理部計(jì)劃以強(qiáng)化“三基”護(hù)理知識(shí)及?？萍寄苡?xùn)練為主，由高年資的護(hù)士輪流出題，增加考核力度，講究實(shí)效，不流于形式，進(jìn)行排名次，成績納入個(gè)人檔案，作為個(gè)人考評(píng)的客觀依據(jù)，相互競爭，直至達(dá)標(biāo)。
3.做好聘用護(hù)士的輪轉(zhuǎn)工作，使年輕護(hù)理人員理論與實(shí)踐相結(jié)合，掌握多學(xué)科知識(shí)和能力。
4.隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，有計(jì)劃的選送部分護(hù)士外出學(xué)習(xí)，提高護(hù)理人員的素質(zhì)，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍。不斷的更新護(hù)理知識(shí)。
1.護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對(duì)新調(diào)入護(hù)士以及有思想情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理，做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班。切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和隱患，保障病人就醫(yī)安全。
2.病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人要重點(diǎn)督促檢查和監(jiān)控。
3.時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時(shí)間、交接班時(shí)均要加強(qiáng)監(jiān)督和管理。
4.護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、注射、各種過敏試驗(yàn)等。雖然是日常工作，但如果一旦發(fā)生問題，都是人命關(guān)天的大事，作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點(diǎn)之重點(diǎn)。
5.護(hù)理部不定期的進(jìn)行護(hù)理安全隱患檢查，發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，從自身及科室的角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因，吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。對(duì)同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人，追究相關(guān)責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。
1.護(hù)理部繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，增強(qiáng)工作責(zé)任心。培養(yǎng)護(hù)理人員樹立“以病人為中心”的觀念，把病人的呼聲作為第一信號(hào)，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，質(zhì)量意識(shí)，安全意識(shí)，在進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作的基礎(chǔ)上，提高護(hù)患溝通技能，從而促使護(hù)理質(zhì)量提高，確保護(hù)理工作安全、有效。
2.注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息，護(hù)理部通過了解回訪意見、與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，經(jīng)常聽取醫(yī)生 的意見及時(shí)的提出改進(jìn)措施，同時(shí)對(duì)護(hù)士工作給予激勵(lì)，調(diào)動(dòng)她們的工作積極性，從思想上，行動(dòng)上作到真正的主動(dòng)服務(wù)。把“用心服務(wù),創(chuàng)造感動(dòng)”的服務(wù)理念運(yùn)用到實(shí)際工作中。
3、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，強(qiáng)調(diào)二次核對(duì)的執(zhí)行到位，加強(qiáng)安全管理的責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的`發(fā)生。在安全的基礎(chǔ)上提高我們的護(hù)理質(zhì)量?！?
4、深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量。在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語，護(hù)患溝通技能。培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象。
我院的醫(yī)護(hù)比例搭配不合理，護(hù)士的人員少。工作繁重，護(hù)士長應(yīng)根據(jù)科室病人情況和護(hù)理工作量合理分配人力資源，彈性排班，增加高峰期上班人數(shù)，全院護(hù)理人員做到工作需要時(shí)，隨叫隨到，以達(dá)到保質(zhì)保量為病人提供滿意的護(hù)理服務(wù)。
隨著人們法律意識(shí)的提高，處理?xiàng)l例的頒布，如何在護(hù)理服務(wù)中加強(qiáng)法制建設(shè)，提高護(hù)理人員法制意識(shí)，已成為護(hù)理管理的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。護(hù)理部嚴(yán)格按照省衛(wèi)生廳護(hù)理文件書寫規(guī)范要求，護(hù)理記錄完整、客觀。明確護(hù)理文件書寫的意義，規(guī)范護(hù)理文件書寫，并向上級(jí)醫(yī)院的同行請教，明確怎樣才能書寫好護(hù)理文件，以達(dá)標(biāo)準(zhǔn)要求。結(jié)合我院書寫護(hù)理文件的實(shí)際情況，進(jìn)行總結(jié)和分析，提出相應(yīng)對(duì)策，為舉證提供法律依據(jù)，保護(hù)護(hù)患的合法權(quán)益。組織護(hù)理病歷書寫競賽，優(yōu)勝者給予獎(jiǎng)勵(lì)。
我相信只要我們齊心協(xié)力努力執(zhí)行以上工作,我們在20xx年的護(hù)理工作中一定能取得好的成績!
清廉醫(yī)院工作計(jì)劃篇四
根據(jù)省財(cái)政廳、省監(jiān)察廳、省審計(jì)廳及省衛(wèi)計(jì)委文件的要求，結(jié)合蚌醫(yī)二附院“十三五”發(fā)展戰(zhàn)略的要求，提高效益，回報(bào)社會(huì)，惠及職工。按照“全面啟動(dòng)、分批實(shí)施、務(wù)求實(shí)效”的原則，以全面測試、梳理醫(yī)院內(nèi)部控制現(xiàn)狀為基礎(chǔ)，以防范風(fēng)險(xiǎn)和提高效率為重點(diǎn)，以分析單位內(nèi)部控制缺陷、補(bǔ)充修訂管理制度、職責(zé)分工和業(yè)務(wù)流程為手段，建立涵蓋本單位的決策層、執(zhí)行層、業(yè)務(wù)層等各個(gè)層級(jí)的全員、全過程內(nèi)控體系。從而有效保證醫(yī)院經(jīng)營管理合法合規(guī)，資產(chǎn)安全，財(cái)務(wù)報(bào)告及相關(guān)信息真實(shí)完整，提高經(jīng)營效率和效果，促進(jìn)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略。
醫(yī)院內(nèi)部控制體系建設(shè)的總體目標(biāo)是：按照醫(yī)院內(nèi)控建設(shè)工作的整體部署，于20xx年年底前完成內(nèi)部控制的建設(shè)和實(shí)施工作，力爭到20xx年底，遵照《行政事業(yè)單位內(nèi)部控制規(guī)范》（試行）和《醫(yī)院內(nèi)部控制制度（試行）》、《蚌醫(yī)二附院內(nèi)部控制體系建設(shè)實(shí)施方案》，在全院范圍內(nèi)建立統(tǒng)一、規(guī)范、完善的內(nèi)部控制體系并使之有效運(yùn)行。
內(nèi)部控制體系建設(shè)的主要任務(wù)是：建立覆蓋醫(yī)院各項(xiàng)經(jīng)營管理活動(dòng)的內(nèi)部控制體系；制定評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、監(jiān)督檢查并促進(jìn)內(nèi)部控制制度有效執(zhí)行；實(shí)現(xiàn)內(nèi)部控制與全面風(fēng)險(xiǎn)管理有機(jī)結(jié)合，提高基礎(chǔ)管理水平和風(fēng)險(xiǎn)防控能力。此次內(nèi)控建設(shè)具體包括全面預(yù)算、收支管理、采購業(yè)務(wù)、資產(chǎn)管理、建設(shè)項(xiàng)目管理、合同管理、財(cái)務(wù)報(bào)告、內(nèi)部信息傳遞和信息系統(tǒng)等在內(nèi)的醫(yī)院運(yùn)營管理的各個(gè)方面。
按照《安徽省財(cái)政廳、安徽省監(jiān)察廳、安徽省審計(jì)廳關(guān)于全面推進(jìn)行政事業(yè)單位內(nèi)部控制建設(shè)的實(shí)施意見》（財(cái)會(huì)〔20xx〕212號(hào)）的要求，以《行政事業(yè)單位內(nèi)部控制規(guī)范》（試行）為統(tǒng)領(lǐng)，梳理、修訂、健全單位現(xiàn)有各項(xiàng)規(guī)章制度，細(xì)化、完善各項(xiàng)經(jīng)營管理業(yè)務(wù)（工作）流程，建立適應(yīng)醫(yī)院經(jīng)營管理實(shí)際需要的內(nèi)部控制制度體系。
1、建立內(nèi)控體系的必要性：完善的內(nèi)部控制制度體系是約束、規(guī)范醫(yī)院管理行為的準(zhǔn)則，是減少風(fēng)險(xiǎn)、風(fēng)險(xiǎn)防控的基本保證，可以保障經(jīng)營管理合法合規(guī)、資產(chǎn)安全、財(cái)務(wù)報(bào)告及相關(guān)信息真實(shí)完整，提高經(jīng)營效率和管理水平，促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略和目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。
2、建立與實(shí)施內(nèi)部控制遵循下列基本原則：
（1）全面性原則。內(nèi)部控制應(yīng)當(dāng)貫穿決策、執(zhí)行和監(jiān)督全過程，覆蓋醫(yī)院的各種業(yè)務(wù)和事項(xiàng)。
（2）重要性原則。內(nèi)部控制應(yīng)當(dāng)在全面風(fēng)險(xiǎn)管理控制的基礎(chǔ)上，關(guān)注重點(diǎn)領(lǐng)域和高風(fēng)險(xiǎn)領(lǐng)域。
（3）制衡性原則。內(nèi)部控制應(yīng)當(dāng)在醫(yī)院治理結(jié)構(gòu)、機(jī)構(gòu)設(shè)置及權(quán)責(zé)分配、業(yè)務(wù)流程等各方面相互制約、相互監(jiān)督，同時(shí)兼顧運(yùn)營效率。
（4）適應(yīng)性原則。內(nèi)部控制應(yīng)當(dāng)與經(jīng)營規(guī)模、業(yè)務(wù)范圍、競爭狀況和風(fēng)險(xiǎn)水平等相適應(yīng)，根據(jù)業(yè)務(wù)發(fā)展和管理需要持續(xù)改進(jìn)內(nèi)部控制制度，并隨著情況的變化及時(shí)加以調(diào)整，建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，防止制度缺失和流程缺陷。
（5）成本效益原則。內(nèi)部控制應(yīng)當(dāng)權(quán)衡實(shí)施成本與預(yù)期效益，以適當(dāng)?shù)某杀緦?shí)現(xiàn)有效控制。
3、建立與實(shí)施有效的內(nèi)部控制涵蓋如下五要素：
（1）內(nèi)部環(huán)境。內(nèi)部環(huán)境是實(shí)施內(nèi)部控制的基礎(chǔ)，主要包括治理結(jié)構(gòu)、機(jī)構(gòu)設(shè)置及權(quán)責(zé)分配、人力資源政策、企業(yè)文化等。
（2）風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估是醫(yī)院及時(shí)識(shí)別、系統(tǒng)分析經(jīng)營活動(dòng)中與實(shí)現(xiàn)內(nèi)部控制目標(biāo)相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)，合理確定風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)策略。
（3）控制活動(dòng)?？刂苹顒?dòng)是醫(yī)院根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果，采用相應(yīng)的控制措施，將風(fēng)險(xiǎn)控制在可承受度之內(nèi)。
（4）信息與溝通。即及時(shí)、準(zhǔn)確地收集、傳遞與內(nèi)部控制相關(guān)的信息，確保信息在醫(yī)院內(nèi)部、醫(yī)院與外部之間進(jìn)行有效溝通。
（5）監(jiān)督。內(nèi)部監(jiān)督是對(duì)內(nèi)部控制體系建立與實(shí)施情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，評(píng)價(jià)內(nèi)部控制的有效性，發(fā)現(xiàn)內(nèi)部控制缺陷時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)加以改進(jìn)。
4、以價(jià)值管理為主線，以風(fēng)險(xiǎn)管理為導(dǎo)向，全面梳理和優(yōu)化各項(xiàng)業(yè)務(wù)（工作）流程，明確關(guān)鍵領(lǐng)域和控制點(diǎn)，制定修訂完善制度流程，制作內(nèi)部控制制度匯編，建立形成內(nèi)部控制制度體系。
5、按照管理制度化、制度流程化、流程信息化的要求，推進(jìn)內(nèi)部控制信息化建設(shè)，各業(yè)務(wù)流程嵌入信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)控制措施在線運(yùn)行。
為確保醫(yī)院內(nèi)控建設(shè)工作順利推進(jìn)，保證內(nèi)控機(jī)制有效運(yùn)行，醫(yī)院將建立內(nèi)部控制組織體系，通過建立健全內(nèi)部控制的組織體系，使管理層及決策層能及時(shí)獲得適當(dāng)信息；全體員工能共同參與內(nèi)部控制建設(shè)，共擔(dān)內(nèi)部控制責(zé)任；各層級(jí)、各部門、各崗位明確內(nèi)部控制職責(zé)。
內(nèi)部控制的組織架構(gòu)有四個(gè)層面，分別是決策、管理、執(zhí)行、監(jiān)督。決策層面包括：院長辦公會(huì)、內(nèi)部控制建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組；管理層面包括：內(nèi)部控制建設(shè)執(zhí)行小組；執(zhí)行層面包括醫(yī)院內(nèi)部各職能部門和各業(yè)務(wù)部門；監(jiān)督層面是單位審計(jì)部門。
是醫(yī)院最高決策機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)內(nèi)部控制的建立健全和有效實(shí)施；審議年度內(nèi)控評(píng)估報(bào)告；審議內(nèi)控與風(fēng)險(xiǎn)管理的重大策略，重大風(fēng)險(xiǎn)及內(nèi)控缺陷的解決方案；審議內(nèi)部控制建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組設(shè)置及其職責(zé)方案；審批內(nèi)控最終工作成果；有關(guān)內(nèi)部控制及風(fēng)險(xiǎn)管理的其他事項(xiàng)。
醫(yī)院將設(shè)立內(nèi)控建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，待領(lǐng)導(dǎo)過會(huì)討論通過后實(shí)施。
內(nèi)控建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組組長由醫(yī)院院長擔(dān)任，是醫(yī)院內(nèi)控體系建設(shè)的第一責(zé)任人。內(nèi)控建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)內(nèi)控工作實(shí)施進(jìn)行全面領(lǐng)導(dǎo)、決策、部署和指揮。
內(nèi)控建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組
組長：崔 虎 趙東城
副組長：鄒 杰 張春福
成員：關(guān) 超 楊青揚(yáng) 王 群 李傳輝
主要職責(zé)：
1）負(fù)責(zé)確定內(nèi)控體系建設(shè)的總體目標(biāo)、政策、制度、工作范圍；
2）負(fù)責(zé)明確內(nèi)控體系建設(shè)的整體部署及內(nèi)控工作的運(yùn)行管理；
3）負(fù)責(zé)針對(duì)內(nèi)控管理缺陷提出合規(guī)性管理建議及改進(jìn)方案并推進(jìn)整改；
4） 有關(guān)內(nèi)部控制管理的其他事項(xiàng)。
（三）內(nèi)控工作小組職責(zé)
內(nèi)控建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)內(nèi)控建設(shè)執(zhí)行辦公室，內(nèi)控建設(shè)執(zhí)行辦公室設(shè)在財(cái)務(wù)部門，由財(cái)務(wù)科科長擔(dān)任主任，執(zhí)行辦公室負(fù)責(zé)內(nèi)部控制體系建設(shè)工作的具體開展。
內(nèi)控體系建設(shè)執(zhí)行辦公室
主任：王 瑞
副主任：趙玉娟 江本釵
成員： 劉 霞 王迪生 劉傳高 張紀(jì)銳 毛炳飛 張 瑜
主要職責(zé)：
1）負(fù)責(zé)內(nèi)控體系建設(shè)成員的職責(zé)分工；
2）負(fù)責(zé)確定內(nèi)控體系建設(shè)的具體時(shí)間安排；
3）負(fù)責(zé)組織醫(yī)院內(nèi)部資源的對(duì)接、溝通、協(xié)調(diào)；
4）記錄或更新業(yè)務(wù)流程圖、評(píng)估內(nèi)控設(shè)計(jì)及操作的有效性；
5）反饋內(nèi)控缺陷、上報(bào)內(nèi)控工作執(zhí)行情況及重大問題、將年度內(nèi)控評(píng)估報(bào)告提交內(nèi)部控制建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組審閱；
6）內(nèi)控工作文檔管理；
7）負(fù)責(zé)本次內(nèi)控體系建設(shè)的其他實(shí)施工作。
（四）內(nèi)審部門職責(zé)
作為內(nèi)部審計(jì)職能部門，審計(jì)科室要對(duì)內(nèi)控建設(shè)實(shí)施情況進(jìn)行日常監(jiān)督和專項(xiàng)檢查，配合內(nèi)控執(zhí)行小組對(duì)本院內(nèi)控建設(shè)工作進(jìn)行評(píng)估。
（五）各職能部門及業(yè)務(wù)部門
為內(nèi)控工作小組開展工作提供支持和協(xié)助，組織安排本部門或單位涉及內(nèi)控工作所需資源，協(xié)調(diào)本部門或單位內(nèi)控工作開展的各項(xiàng)重要事宜。
各職能部門及業(yè)務(wù)部門應(yīng)由專人兼職負(fù)責(zé)本部門的內(nèi)控管理工作，即內(nèi)控管理員。內(nèi)控管理員職責(zé)包括：
1、聯(lián)系本單位內(nèi)控建設(shè)執(zhí)行辦公室相關(guān)人員，提供工作所需各項(xiàng)資料；
2、協(xié)助組織描述本單位的主要業(yè)務(wù)流程、關(guān)鍵控制點(diǎn)及重要的控制措施，協(xié)助內(nèi)控問題記錄，提出整改建議或方法等；
3、 協(xié)助本單位內(nèi)控缺陷的整改，及時(shí)反饋缺陷整改情況以及內(nèi)部控制的主要情況等；
4、 編制本部門內(nèi)控評(píng)價(jià)報(bào)告。
5、組織安排與內(nèi)控管理相關(guān)的'其他工作。
由于內(nèi)控管理員是內(nèi)控工作辦公室與各職能部門或業(yè)務(wù)部門對(duì)接溝通的紐帶，起到承上起下的作用，所以內(nèi)控管理員的工作需要各部門領(lǐng)導(dǎo)的大力支持，需要全體員工的積極參與與通力協(xié)作。
內(nèi)控建設(shè)工作涉及醫(yī)院運(yùn)營管理的全過程，包括各個(gè)層面、各類業(yè)務(wù)、各項(xiàng)制度流程，涉及面廣，內(nèi)容龐雜，按照省衛(wèi)計(jì)委通知要求，計(jì)劃于20xx年5月至20xx年底完成內(nèi)部控制體系構(gòu)建工作。
根據(jù)《安徽省財(cái)政廳、安徽省監(jiān)察廳、安徽省審計(jì)廳關(guān)于全面推進(jìn)行政事業(yè)單位內(nèi)部控制建設(shè)的實(shí)施意見》（財(cái)會(huì)〔20xx〕212號(hào)）要求，結(jié)合醫(yī)院的業(yè)務(wù)及管理情況實(shí)際，在原有內(nèi)控制度的基礎(chǔ)上進(jìn)行改進(jìn)，內(nèi)控體系建設(shè)工作計(jì)劃20xx年5月初啟動(dòng)，具體按以下步驟實(shí)施：
120xx。5—20xx。6啟動(dòng)部署階段成立醫(yī)院內(nèi)控建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組及執(zhí)行辦公室，召開啟動(dòng)會(huì)議，做好動(dòng)員工作220xx。7—8現(xiàn)狀分析階段內(nèi)控測評(píng)報(bào)告320xx。9—10制定內(nèi)控實(shí)施方案階段內(nèi)部控制實(shí)施方案420xx。11—20xx。10內(nèi)控方案實(shí)施階段內(nèi)控測評(píng)報(bào)告52017。11—20xx。12內(nèi)控缺陷整改與優(yōu)化階段形成年度內(nèi)控評(píng)價(jià)報(bào)告 （1）前期準(zhǔn)備（20xx。5—6月）
成立醫(yī)院內(nèi)控項(xiàng)目工作小組，召開啟動(dòng)會(huì)議，做好動(dòng)員工作
（2）現(xiàn)狀分析階段（20xx。7—8月）
通過訪談、會(huì)議研討和審閱主要內(nèi)控文檔等方式，針對(duì)現(xiàn)有內(nèi)部控制規(guī)范手冊（試行）中關(guān)鍵內(nèi)控點(diǎn)與實(shí)際工作情況經(jīng)行分析，了解內(nèi)控要素現(xiàn)狀， 編制內(nèi)控測評(píng)報(bào)告。
（3）制定內(nèi)控實(shí)施方案階段（20xx。9—10月）
在對(duì)內(nèi)控現(xiàn)狀評(píng)價(jià)分析的基礎(chǔ)上，制定切實(shí)可行的內(nèi)部控制實(shí)施方案并交領(lǐng)導(dǎo)小組審閱。
（4）內(nèi)控實(shí)施階段（20xx。11—20xx。10月）
各部門根據(jù)內(nèi)控實(shí)施方案開展本部門的內(nèi)控工作，并對(duì)實(shí)施階段內(nèi)部控制體系建設(shè)工作進(jìn)行回顧總結(jié)，重點(diǎn)圍繞健全內(nèi)控體系建設(shè)、管理提升、風(fēng)險(xiǎn)防控和經(jīng)營管理成效等方面總結(jié)經(jīng)驗(yàn)做法，形成科室內(nèi)部控制自查報(bào)告及醫(yī)院內(nèi)控有效性評(píng)價(jià)報(bào)告。
（5）內(nèi)控缺陷整改與優(yōu)化階段（20xx。11—12月）
針對(duì)自查、檢查結(jié)果，整改完善內(nèi)控體系建設(shè)。對(duì)重要業(yè)務(wù)流程和管理缺陷，隨著整改的不斷推進(jìn)，學(xué)習(xí)先進(jìn)單位經(jīng)驗(yàn)，提高管理標(biāo)準(zhǔn)，細(xì)化流程操作，完善制度規(guī)章，改進(jìn)控制措施，實(shí)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)與收益平衡、促進(jìn)管理提升，形成年度內(nèi)控評(píng)價(jià)報(bào)告。領(lǐng)導(dǎo)小組將結(jié)合年度內(nèi)控評(píng)價(jià)報(bào)告，部署下一年度內(nèi)部控制體系建設(shè)任務(wù)。
清廉醫(yī)院工作計(jì)劃篇五
一、加強(qiáng)護(hù)士在職教育，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)
（一）按護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士在職繼續(xù)教育實(shí)施方案抓好護(hù)士的“三基”及?？萍寄苡?xùn)練與考核工作
1、重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)新入院護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核，強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識(shí)，護(hù)理部計(jì)劃上半年以強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)為主，增加考核次數(shù)，直至達(dá)標(biāo)。
2、加強(qiáng)?？萍寄艿呐嘤?xùn)：各科制定出周期內(nèi)?？评碚撆c技能的培訓(xùn)與考核計(jì)劃，每年組織考試、考核2-3次，理論考試要有試卷并由護(hù)士長組織進(jìn)行閉卷考試，要求講究實(shí)效，不流于形式，為培養(yǎng)專科護(hù)士打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。
3、基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓(xùn)對(duì)象的護(hù)士，在年內(nèi)16項(xiàng)基本技能必須全部達(dá)標(biāo)，考核要求在實(shí)際工作中抽考。其他層次的護(hù)士計(jì)劃安排操作考試一次，理論考試二次。
4、強(qiáng)化相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)掌握，組織進(jìn)行一次規(guī)章制度的實(shí)際考核，理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合，檢
查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。
（二）加強(qiáng)人文知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高護(hù)士的整體素養(yǎng)
1、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀文化，強(qiáng)化護(hù)士的'現(xiàn)代護(hù)理文化意識(shí)，先在護(hù)士長層次內(nèi)進(jìn)行討論，達(dá)成共識(shí)后在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動(dòng)，制定訓(xùn)練方案及具體的實(shí)施計(jì)劃。
安排全院性的講座和爭取派出去、請進(jìn)來的方式學(xué)習(xí)護(hù)士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀。開展護(hù)士禮儀競賽活動(dòng)，利用“5.12”護(hù)士節(jié)期間掀起學(xué)禮儀、講素養(yǎng)的活動(dòng)月，組織寓教寓樂的節(jié)日晚會(huì)。
（三）更新專業(yè)理論知識(shí)，提高?？谱o(hù)理技術(shù)水平。隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，各科室護(hù)士長組織學(xué)習(xí)?？浦R(shí)，如遇開展新技術(shù)項(xiàng)目及特殊疑難病種，可通過請醫(yī)生授課、檢索文獻(xiàn)資料、護(hù)理部組織護(hù)理查房及護(hù)理會(huì)診討論等形式更新知識(shí)和技能。同時(shí)，有計(jì)劃的選送部分護(hù)士外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)，提高學(xué)術(shù)水平。
二、加強(qiáng)護(hù)理管理，提高護(hù)士長管理水平
（一）年初舉辦一期院內(nèi)護(hù)士長管理學(xué)習(xí)班，主要是更新管理理念、管理技巧及護(hù)理服務(wù)中人文精神的培養(yǎng)，當(dāng)今社會(huì)人群對(duì)護(hù)理的服務(wù)需求，新的一年護(hù)理工作展望以及護(hù)士長感情溝通交流等。
（二）加強(qiáng)護(hù)士長目標(biāo)管理考核，月考評(píng)與年終考評(píng)相結(jié)合，科室護(hù)理質(zhì)量與護(hù)士長考評(píng)掛鉤等管理指標(biāo)。
（三）促進(jìn)護(hù)士長間及科室間的學(xué)習(xí)交流，每季組織護(hù)理質(zhì)量交叉大檢查，并召開護(hù)士長工作經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，借鑒提高護(hù)理管理水平。
三、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量過程控制，確保護(hù)理工作安全、有效
（一）繼續(xù)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量二級(jí)管理體系，尤其是需開發(fā)提高護(hù)士長發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的能力，同時(shí)又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點(diǎn)，增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識(shí)，提高護(hù)理質(zhì)量。
（二）建立檢查、考評(píng)、反饋制度，設(shè)立可追溯機(jī)制，護(hù)理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評(píng)?？荚u(píng)方式以現(xiàn)場考評(píng)護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問題，提出整改措施。
（三）進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫，從細(xì)節(jié)上抓起，加強(qiáng)對(duì)每份護(hù)理文書采取質(zhì)控員—護(hù)士長—護(hù)理部的三級(jí)考評(píng)制度，定期進(jìn)行護(hù)理記錄缺陷分析與改進(jìn)，增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重，強(qiáng)調(diào)不合格的護(hù)理文書不歸檔。年終
護(hù)理文書評(píng)比評(píng)出集體第一、二、三名。
（四）加強(qiáng)護(hù)理過程中的安全管理：
1、繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理安全三級(jí)監(jiān)控管理，科室和護(hù)理部每月進(jìn)行護(hù)理安全隱患醫(yī)`學(xué)教育`網(wǎng)搜集`整理查擺及做好護(hù)理差錯(cuò)缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。對(duì)同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人，追究護(hù)士長管理及個(gè)人的有關(guān)責(zé)任。
2、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，強(qiáng)調(diào)二次核對(duì)的執(zhí)行到位，加強(qiáng)對(duì)護(hù)生的管理，明確帶教老師的安全管理責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。
3、強(qiáng)化護(hù)士長對(duì)科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識(shí)，平時(shí)加強(qiáng)對(duì)性能及安全性的檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)維修，保持設(shè)備的完好。
四、深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量
（一）在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語，護(hù)患溝通技能。培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象。
（二）注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息，護(hù)理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時(shí)的提出改進(jìn)措施，同時(shí)對(duì)護(hù)士工作給予激勵(lì)，調(diào)動(dòng)她們的工作積極性。
五、做好教學(xué)、科研工作
（一）指定具有護(hù)師以上職稱的護(hù)士負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生的帶教工作，定期召開評(píng)學(xué)評(píng)教會(huì)，聽取帶教教師及實(shí)習(xí)生的意見。
（二）各科護(hù)士長為總帶教老師，重視帶教工作，經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平，安排小講課，了解實(shí)習(xí)計(jì)劃的完成情況，做好出科理論及操作考試。
（三）護(hù)理部做好實(shí)習(xí)生的崗前培訓(xùn)工作，不定期下科室檢查帶教質(zhì)量，每屆實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)結(jié)束前，組織進(jìn)行一次優(yōu)秀帶教老師評(píng)選活動(dòng)。
（五）計(jì)劃制作護(hù)理園地網(wǎng)，上傳我院護(hù)理動(dòng)態(tài)，及時(shí)傳遞護(hù)理學(xué)習(xí)資料，發(fā)揮局域網(wǎng)的空間優(yōu)勢，豐富護(hù)士的學(xué)習(xí)生活。
我們相信只要努力執(zhí)行以上工作，我們在20xx年中的工作中一定能取得好的成績。
清廉醫(yī)院工作計(jì)劃篇六
全科人員在鄧院長的領(lǐng)導(dǎo)下，掀起了“愛崗敬業(yè)、以院為家”的熱潮，我科人員積極響應(yīng)院里各項(xiàng)號(hào)召，遵規(guī)守制、獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策，時(shí)時(shí)刻刻與醫(yī)院保持一致，經(jīng)常參加院里各種學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，人人有筆記，通過學(xué)習(xí)、使全科人員的政治素質(zhì)有了提高，同時(shí)也增加了工作責(zé)任心和事業(yè)感，提高了工作效益和工作質(zhì)量。
1、嚴(yán)格執(zhí)行傳染病法律法規(guī)，建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度并組織實(shí)施。做到有法必依，執(zhí)法必嚴(yán)、有章可循。
2、定期對(duì)傳染病防治知識(shí)和技能的培訓(xùn)，使醫(yī)務(wù)人員掌握傳染病報(bào)告種類、報(bào)告時(shí)限、報(bào)告程序，使我院的法定傳染病報(bào)告率達(dá)到100%。對(duì)傳染病患者實(shí)行有效的.隔離措施，未發(fā)生院內(nèi)傳染病的局部流行。
3、新上崗人員做到即上即培訓(xùn)，即培即考核原則。
我院是當(dāng)?shù)刈钣袡?quán)威的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，承擔(dān)著突發(fā)公共衛(wèi)生事件和災(zāi)害事故的緊急醫(yī)療救援任務(wù)，所以我院建立了應(yīng)急預(yù)案和組織，做到了定期演練和相應(yīng)培訓(xùn)，增強(qiáng)應(yīng)急能力，備好了救援物資等，隨時(shí)處于應(yīng)急狀態(tài)（含通訊聯(lián)絡(luò)），并且做到了及時(shí)、妥善處理醫(yī)院內(nèi)部發(fā)生的突發(fā)事件。
1、醫(yī)院感染管理：制度健全，監(jiān)督指導(dǎo)到位，對(duì)新上崗人員、進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生、醫(yī)務(wù)人員按時(shí)培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員知曉率達(dá)到了100%。醫(yī)院感染監(jiān)測到位，病例監(jiān)測、衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測做到準(zhǔn)確、達(dá)標(biāo)。
2、重點(diǎn)部門的醫(yī)院管理：抓好手術(shù)室、供應(yīng)室達(dá)標(biāo)改建、口腔科、腔鏡室、感染性疾病科、血液透析室、檢驗(yàn)科等這些重點(diǎn)科室的管理，從室內(nèi)的保潔、消毒、醫(yī)務(wù)人員的操作，物品器械的清洗、消毒、滅菌等環(huán)節(jié)入手，使之達(dá)到醫(yī)院感染管理規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)。
清廉醫(yī)院工作計(jì)劃篇七
1.重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)新醫(yī)院護(hù)士、聘用醫(yī)院護(hù)士、低年資醫(yī)院護(hù)士的考核，強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識(shí)，按護(hù)理部計(jì)劃強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)為主，引導(dǎo)、關(guān)愛、支持、幫直至達(dá)標(biāo)。
2.加強(qiáng)?？萍寄艿呐嘤?xùn)：制定出?？评碚?、法律、法規(guī)、核心制度與技能的培訓(xùn)與考核計(jì)劃，每月組織考試、考核2次，理論考試要有試卷并由醫(yī)院護(hù)士長組織進(jìn)行考試，要求講究實(shí)效、實(shí)用。
3、基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓(xùn)對(duì)象的醫(yī)院護(hù)士，在年內(nèi)21項(xiàng)基本技能必須全部達(dá)標(biāo)，考核要求在實(shí)際工作中抽考。其他層次的醫(yī)院護(hù)士工作計(jì)劃安排操作考試一次，理論考試一次。
4、強(qiáng)化相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)掌握，組織規(guī)章制度的實(shí)際考核，理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。
5、加強(qiáng)人文知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高醫(yī)院護(hù)士的整體素養(yǎng)。
6、更新專業(yè)理論知識(shí)，提高?？谱o(hù)理技術(shù)水平。隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，組織學(xué)習(xí)?？浦R(shí)，如遇開展新技術(shù)項(xiàng)目及特殊疑難病種，可通過請醫(yī)生授課、檢索文獻(xiàn)資料、組織護(hù)理查房及護(hù)理會(huì)診討論等形式更新知識(shí)和技能。
1、繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理安全三級(jí)監(jiān)控管理，每月進(jìn)行護(hù)理安全隱患查擺及做好護(hù)理差錯(cuò)缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析，多從自身的角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。對(duì)同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的及個(gè)人，追究醫(yī)院護(hù)士長管理及個(gè)人的有關(guān)責(zé)任。
2、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，強(qiáng)調(diào)二次核對(duì)的執(zhí)行到位，加強(qiáng)對(duì)護(hù)生的管理，明確帶教老師的安全管理責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。
3、強(qiáng)化對(duì)科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識(shí)，平時(shí)加強(qiáng)對(duì)性能及安全性的檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)維修，保持設(shè)備的完好。
在培養(yǎng)醫(yī)院護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語，護(hù)患溝通技能。培養(yǎng)醫(yī)院護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象。
2、注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息，通過與住院病人的.交談，出院留言、滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時(shí)的提出改進(jìn)措施，同時(shí)對(duì)醫(yī)院護(hù)士工作給予激勵(lì)，調(diào)動(dòng)她們的工作積極性。
1、指定具有護(hù)師以上職稱的醫(yī)院護(hù)士負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生的帶教工作，定期召開評(píng)學(xué)評(píng)教會(huì)，聽取帶教教師及實(shí)習(xí)生的意見。
2、醫(yī)院護(hù)士長為總帶教老師，醫(yī)院護(hù)士長首日負(fù)責(zé)制，重視帶教工作，經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平，安排護(hù)理查房，了解實(shí)習(xí)計(jì)劃的完成情況，做好出科理論及操作考核。醫(yī)院護(hù)士長安排一次法律、法規(guī)講座。
3、增強(qiáng)科研意識(shí)，每人論文1-2篇，力爭年開展新技術(shù)項(xiàng)目1項(xiàng)。
清廉醫(yī)院工作計(jì)劃篇八
20xx年護(hù)理部按照“二甲”醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)要求，結(jié)合醫(yī)院的總體工作目標(biāo)。緊緊圍繞“質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理、績效”新標(biāo)準(zhǔn)開展工作，現(xiàn)將具體計(jì)劃制定如下：
1、健全護(hù)理質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理等項(xiàng)目管理制度，各項(xiàng)工作做到制度化、科學(xué)化、規(guī)范化。
2、強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)，不斷提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)。
3、完善與落實(shí)各級(jí)護(hù)理人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)和三基考核（內(nèi)容包括：法律法規(guī)、規(guī)章制度、專業(yè)理論、操作技能等）落實(shí)分層次培訓(xùn)，提高護(hù)士三基理論與操作水平。
4、堅(jiān)持“以人為本”的服務(wù)原則，使護(hù)理服務(wù)更貼近群眾，貼近社會(huì)，不斷滿足人民日益增長的醫(yī)療服務(wù)需求，創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理效益。
1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥90%
2、?？谱o(hù)理合格率≥90%
3、分級(jí)護(hù)理合格率≥90%
4、危重病人護(hù)理合格率≥90%
5、急救物品完好率100%
6、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%
7、護(hù)理文書書寫合格率≥95%
8、病人對(duì)護(hù)理工作的滿意度≥90%
9、“三基”考核合格率100%（得分≥90）
10、護(hù)理技術(shù)操作合格率≥90%（含中醫(yī)操作）
11、護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率“0”、壓瘡發(fā)生率“0”
12、醫(yī)療廢棄物處理合格率100%
13、一人一針一管一用滅菌合格率達(dá)100％
15、一次性注射器、輸液（血）器用后毀型率達(dá)100%
15、健康宣教覆蓋率100%
16、健康宣教成效率≥95%
17、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋率≥50%
18、責(zé)任制整體護(hù)理合格率≥100%
護(hù)理質(zhì)量管理是護(hù)理管理永恒的主題，是護(hù)理管理工作的核心內(nèi)容。在20xx年的護(hù)理工作中，護(hù)理部將對(duì)照各項(xiàng)質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)遵循pdca循環(huán)模式進(jìn)行考核、分析、評(píng)價(jià)、整改、追蹤、再評(píng)價(jià)，體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)，實(shí)行目標(biāo)管理。
1、重新調(diào)整護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)小組成員的分工，每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量督查，各護(hù)理單元每周進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量自查，對(duì)存在的問題及時(shí)整改追蹤，適時(shí)修訂護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，完善制度，提出改進(jìn)措施，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。
2、加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)，重點(diǎn)時(shí)段，重點(diǎn)人群，重點(diǎn)部門（消毒供應(yīng)室、手術(shù)室、急診室）的護(hù)理質(zhì)量管理，護(hù)理部將不定期下科室按照二甲標(biāo)準(zhǔn)要求進(jìn)行監(jiān)管，確保護(hù)理安全。
3、進(jìn)一步加大感染控制力度，嚴(yán)格遵守執(zhí)行消毒隔離制度，加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)，保障護(hù)理人員安全，做好一次性物品、醫(yī)療垃圾的管理、使用、處理。
4、健全、完善患者風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度，加強(qiáng)危急重癥病人及護(hù)理不良時(shí)間的管理，對(duì)上報(bào)的危重患者和不良事件護(hù)理部及時(shí)下病區(qū)進(jìn)行查看，提出合理化建議，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
1、加大對(duì)護(hù)士長工作的考核力度。加大對(duì)基礎(chǔ)技術(shù)、?？萍夹g(shù)、中醫(yī)技能技術(shù)培訓(xùn)；護(hù)理部每月對(duì)護(hù)士長考核中西醫(yī)操作各一項(xiàng)，不斷提高護(hù)士長操作能力，加強(qiáng)正確指導(dǎo)護(hù)士的能力，從而使各科護(hù)理技能操作達(dá)到規(guī)范化。
2、護(hù)理部每季度組織全院性的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次，每月組織技能考試一次，每年組織全院性技能考試兩次、共八項(xiàng)（中西醫(yī)技能操作各四項(xiàng)）?？苾?nèi)每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次。
3、根據(jù)護(hù)士分層培訓(xùn)計(jì)劃，修訂護(hù)士分層管理及考核手冊。
4、加強(qiáng)護(hù)理管理制度、職責(zé)、流程、應(yīng)急預(yù)案的.培訓(xùn)與考核。
5、護(hù)理部定期和不定期組織護(hù)理查房、教學(xué)查房、護(hù)理會(huì)診、疑難病例討論?？苾?nèi)每月組織一次護(hù)理查房，安排座談?dòng)懻摲治?，找出工作中薄弱環(huán)節(jié)，制定出整改措施，護(hù)理部每天深入病區(qū)對(duì)日常工作進(jìn)行實(shí)地指導(dǎo)，定期召開護(hù)士長管理經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，提高病區(qū)管理水平。
6、加強(qiáng)?？谱o(hù)士培養(yǎng)，安排外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，20xx年擬安排骨干護(hù)士進(jìn)修中醫(yī)、手術(shù)室和急診?？谱o(hù)理，加快?？谱o(hù)理的建設(shè)和發(fā)展。
7、鼓勵(lì)護(hù)士、護(hù)士長參加各種形式的學(xué)習(xí)并提高學(xué)歷層次和管理水平，計(jì)劃今年排除5--10名業(yè)務(wù)骨干、護(hù)士長，外出進(jìn)修學(xué)習(xí)。
1、加強(qiáng)患者院內(nèi)各科轉(zhuǎn)運(yùn)途中安全管理，配備必要搶救器具，嚴(yán)格交接程序，做好交接記錄。
2、對(duì)于易發(fā)生意外傷害及不良事件如：壓瘡、燙傷、墜床、跌倒、紫外線灼傷等，要加強(qiáng)宣教及告知。評(píng)估危重病人可能發(fā)生的危險(xiǎn)因素，及時(shí)正確使用床檔、約束帶、熱水袋等，加強(qiáng)巡視與護(hù)理，一旦發(fā)生壓瘡及意外傷害事件要立即采取緊急補(bǔ)救措施。
3、加強(qiáng)住院病人的管道護(hù)理與使用，規(guī)范管道標(biāo)識(shí)，標(biāo)明植入日期，妥善固定，保持通暢、防止滑脫，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程和消毒隔離制度，防止交叉感染。
1、嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)各項(xiàng)工作。
2、加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)教育，提高人性化主動(dòng)服務(wù)的理念，并于周二定為健康宣教日，責(zé)任班隨時(shí)做好健康教育指導(dǎo)及安全防范措施。
3、規(guī)范護(hù)理行為，護(hù)士精神飽滿，著裝整潔，佩戴胸卡和發(fā)網(wǎng)，淡妝上崗。推動(dòng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)新舉措，使每個(gè)護(hù)理單元都做到“三掌握”：掌握病人病情、治療和檢查結(jié)果；掌握病人醫(yī)療費(fèi)用情況、掌握病人及家庭情況?！八膫€(gè)不”：不直呼床號(hào)姓名；對(duì)詢問不說不知道；對(duì)難辦的事不說不行；患者主訴不說不知道?！拔逯鲃?dòng)”：主動(dòng)起立、接物、問候、自我介紹、入院介紹?！傲鶄€(gè)一”：一聲問候、一個(gè)微笑、一壺?zé)崴?、一張整潔的床鋪、一次熱情的入院介紹、一日內(nèi)護(hù)士長到床前與病人溝通。
4、為病人提供一個(gè)舒適、安靜、整潔、安全方便住院環(huán)境。病區(qū)的設(shè)施處處體現(xiàn)“以人為本”滿足病人多層次的需要，疾病知識(shí)健康教育等提供全方位的指導(dǎo)。
5、夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，每周五下午定為全院基礎(chǔ)護(hù)理日。
1、落實(shí)加強(qiáng)對(duì)新入院護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核，強(qiáng)化他們的學(xué)習(xí)意識(shí)，護(hù)理部計(jì)劃上半年以強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)為主，增加考核次數(shù)，直至達(dá)標(biāo)。
2、加強(qiáng)?？萍寄芘嘤?xùn)，各科制定出?？评碚撆c技能的培訓(xùn)與考核計(jì)劃，每月組織考核考試1—2次，理論考試各科護(hù)士長組織進(jìn)行閉卷考試，要講究實(shí)效，不流于形式，為培養(yǎng)?？谱o(hù)士打下基礎(chǔ)。
3、基本技能考核，按崗位需求舉辦護(hù)理技能培訓(xùn)班。如：心肺復(fù)蘇、吸痰、無菌技術(shù)、靜脈輸液、氧氣吸入、拔火罐、穴位按摩、艾灸、耳穴埋豆，不斷提高護(hù)士崗位技能，屬于規(guī)范化培訓(xùn)對(duì)象的護(hù)士，在年內(nèi)12項(xiàng)基本技能及8項(xiàng)中醫(yī)技能必須全部達(dá)標(biāo)。其他層次的護(hù)士，護(hù)理部每月按計(jì)劃，安排操作考試一次，全年理論考試四次。
4、強(qiáng)化相關(guān)知識(shí)的掌握與學(xué)習(xí)，組織一次全院護(hù)理人員法律、法規(guī)、規(guī)章制度的培訓(xùn)與實(shí)際考核，理論與臨床應(yīng)用相結(jié)合，并檢查遵章守規(guī)執(zhí)行情況。
1、完善、規(guī)范手術(shù)室的各項(xiàng)管理制度、工作流程。
2、規(guī)范術(shù)前訪視、術(shù)后隨訪的工作。
3、有計(jì)劃、分批、選送上級(jí)醫(yī)院手術(shù)室參觀學(xué)習(xí)，掌握手術(shù)室質(zhì)量管理，接受新技術(shù)、新觀念及器械護(hù)士工作程序的培訓(xùn)。
1、認(rèn)真執(zhí)行并不斷完善各項(xiàng)制度、職責(zé)，結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際，按照“二甲醫(yī)院”的標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范各項(xiàng)內(nèi)容的內(nèi)涵。
2、從細(xì)節(jié)入手，完善各項(xiàng)服務(wù)流程。
門診是醫(yī)院窗口，又是接待病人的第一站，認(rèn)真抓好窗口服務(wù)，首先做到以下幾點(diǎn)：
1、規(guī)范門診護(hù)士工作職責(zé)，塑造醫(yī)院窗口形象，維持門診區(qū)域秩序，指引患者到各個(gè)診室，創(chuàng)造良好就醫(yī)環(huán)境，提高人民群眾對(duì)我院醫(yī)療服務(wù)的滿意度，實(shí)施辦法：新服務(wù)理念：①接待每一位來診患者，要體現(xiàn)一個(gè)“親”字，要做到主動(dòng)、親切、服務(wù)使患者就醫(yī)每一個(gè)環(huán)節(jié)都感到溫暖與關(guān)愛。②門診服務(wù)要有特色化：微笑服務(wù)，落實(shí)“首問負(fù)責(zé)制”，要做到不推諉、不說不知道，讓患者帶著希望而來，滿意而歸。③門診要開展“禮儀”服務(wù)，接待病人要禮貌、舉止要大方，常講文明五個(gè)字，“請”字當(dāng)先，“謝謝”不離口，常說“對(duì)不起”，服務(wù)更重細(xì)節(jié)使來診患者消除陌生感。
2、加強(qiáng)急救意識(shí)及技能的培訓(xùn)：①針對(duì)醫(yī)院現(xiàn)在門診的特點(diǎn)，定期進(jìn)行培訓(xùn)和考試，使每位護(hù)理人員都熟練掌握搶救技術(shù)和理論知識(shí)。②今年有計(jì)劃分期分批到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行急救技能知識(shí)的學(xué)習(xí)，做到在搶救時(shí)突出一個(gè)“急”字。
1、組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)有關(guān)新業(yè)務(wù)新技術(shù)（中醫(yī)知識(shí)和技能）及護(hù)理科研基礎(chǔ)知識(shí)，不斷提高對(duì)護(hù)理科研的認(rèn)識(shí)。
2、以“探索、創(chuàng)新、發(fā)展”理念為指導(dǎo)，加強(qiáng)臨床交流，了解患者的需求和建議。以科室工作需求為依據(jù)，培養(yǎng)和啟發(fā)護(hù)士在日常護(hù)理工作中發(fā)現(xiàn)問題、提出問題，不斷總結(jié)工作中小創(chuàng)新、專利，鼓勵(lì)護(hù)理人員書寫論文及臨床工作經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。