中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)：嘔血與黑便

嘔血是上消化道疾病（指屈氏韌帶以上的消化器官，包括食管、胃、十二指腸、肝、膽、胰疾病）或全身性疾病所致的急性上消化道出血，血液經(jīng)口腔嘔出。
    上消化道或小腸出血并在腸內(nèi)停留時(shí)間較長(zhǎng)，因紅細(xì)胞破壞后，血紅蛋白在腸道內(nèi)與硫化亞物結(jié)合形成硫化亞鐵，使糞便呈黑色，更由于附有粘液而發(fā)亮，類似柏油，故又稱為柏油便。
    少量的消化道出血，每日5ml以下，無(wú)肉眼可見(jiàn)的糞便顏色改變，須用隱血試驗(yàn)才能確定者，稱為隱血便。
    嘔血的常見(jiàn)病因：1消化性潰瘍；2食管靜脈曲張破裂出血；3急性胃粘膜病變；4胃癌。
    有嘔血一定是上消化道出血，上消化道出血不一定有嘔血。
    便血的病因：1上消化道疾??；2小腸疾病；3結(jié)腸疾病；4直腸肛管疾??；5全身性疾病。