2009年醫(yī)師考試復(fù)習(xí)指導(dǎo) 神經(jīng)外科頭皮損傷—頭皮撕脫傷
多因辮子卷入轉(zhuǎn)動(dòng)的機(jī)器中，使大塊頭皮自帽狀腱膜下層或連同顱骨骨膜被撕脫所致。傷者常因大量失血和傷口疼痛發(fā)生休克。
治療：首先給鎮(zhèn)痛劑，用無菌敷料覆蓋創(chuàng)面，加壓包扎止血；并將撕脫的頭皮用無菌布巾包好，隨傷者速送醫(yī)院處理。爭取在12小時(shí)內(nèi)清創(chuàng)。條件良好者，可行小血管吻合，將撕下的頭皮縫回；次則將撕下的頭皮的皮下層切除，作成全厚或?qū)W易網(wǎng)收集，整理中厚皮片植回；或利用大網(wǎng)膜暫時(shí)覆蓋創(chuàng)面，待肉芽組織生成后植皮。如受傷已久，感染明顯或植皮失敗，則按一般感染創(chuàng)面治療，以后可在顱骨外板外露區(qū)，每隔1cm作深達(dá)板障的鉆孔，或?qū)⑼獍彖彸?，待肉芽組織生成后植皮。
多因辮子卷入轉(zhuǎn)動(dòng)的機(jī)器中，使大塊頭皮自帽狀腱膜下層或連同顱骨骨膜被撕脫所致。傷者常因大量失血和傷口疼痛發(fā)生休克。
治療：首先給鎮(zhèn)痛劑，用無菌敷料覆蓋創(chuàng)面，加壓包扎止血；并將撕脫的頭皮用無菌布巾包好，隨傷者速送醫(yī)院處理。爭取在12小時(shí)內(nèi)清創(chuàng)。條件良好者，可行小血管吻合，將撕下的頭皮縫回；次則將撕下的頭皮的皮下層切除，作成全厚或?qū)W易網(wǎng)收集，整理中厚皮片植回；或利用大網(wǎng)膜暫時(shí)覆蓋創(chuàng)面，待肉芽組織生成后植皮。如受傷已久，感染明顯或植皮失敗，則按一般感染創(chuàng)面治療，以后可在顱骨外板外露區(qū)，每隔1cm作深達(dá)板障的鉆孔，或?qū)⑼獍彖彸?，待肉芽組織生成后植皮。