腹腔膿腫可分為膈下膿腫、盆腔膿腫和腸間隙膿腫。一般均繼發(fā)于急性腹膜炎或腹腔手術(shù)后。
一、膈下膿腫
1.定義、病因 位于一側(cè)或兩側(cè)膈肌下，橫結(jié)腸及其系膜以上的間隙內(nèi)者，通稱為膈下膿腫，是常見的腹腔膿腫。以右膈下膿腫多見，十二指腸潰瘍穿孔、闌尾炎穿孔或肝膿腫穿破后，膿液常發(fā)生在右膈下；脾和胃切除術(shù)后感染，膿腫可發(fā)生在左膈下。
2.臨床表現(xiàn) 膈下膿腫一旦形成，全身中毒癥狀明顯，發(fā)熱，脈率增快，逐漸出現(xiàn)乏力、衰弱、盜汗、厭食、消瘦，可有意識障礙，白細胞計數(shù)升高、中性粒細胞比例增加；局部癥狀較輕，上腹部可有持續(xù)鈍痛，在深呼吸時疼痛加重，向肩背部放射。膿腫刺激膈肌可引起呃逆。X線檢查可見患側(cè)膈肌抬高，肋膈角模糊、積液，B超等可確定診斷。
3.治療原則 較小的膈下膿腫，非手術(shù)治療或穿刺抽膿可使其縮小或吸收。較大的膈下膿腫必須切開引流，同時應(yīng)用大量抗生素。
二、盆腔膿腫來源：考試大的美女編輯們
1.病理 盆腔位于腹腔最低，盆腔膿腫最常見，常位于子宮直腸凹、膀胱直腸凹，盆腔腹膜面積小，吸收毒素能力低，全身中毒癥狀輕。
2.臨床表現(xiàn) 典型的直腸或膀胱刺激癥狀，如大便次數(shù)增多、量少、里急后重、有黏液便、尿頻、排尿困難等。直腸指診可見肛管括約肌痙攣，直腸前壁飽滿，有觸痛，有時有波動感。
3.治療原則 盆腔膿腫較小或未形成時，可采用非手術(shù)治療。應(yīng)用抗生素，輔以熱水坐浴等療法。膿腫較大者，須手術(shù)治療。
三、腸間膿腫
1.定義 是指膿液積聚于腸管、腸系膜與網(wǎng)膜之間。來源：考試大
2.臨床表現(xiàn) 出現(xiàn)腹痛和腸梗阻。
3.輔助檢查 X線檢查示腸壁間距增寬及部分腸袢脹氣。B超、CT檢查可探到較大膿腫。
4.治療原則 應(yīng)用抗生素、理療及全身支持療法。如非手術(shù)治療無效或發(fā)生腸梗阻時，剖腹探查并行引流。
一、膈下膿腫
1.定義、病因 位于一側(cè)或兩側(cè)膈肌下，橫結(jié)腸及其系膜以上的間隙內(nèi)者，通稱為膈下膿腫，是常見的腹腔膿腫。以右膈下膿腫多見，十二指腸潰瘍穿孔、闌尾炎穿孔或肝膿腫穿破后，膿液常發(fā)生在右膈下；脾和胃切除術(shù)后感染，膿腫可發(fā)生在左膈下。
2.臨床表現(xiàn) 膈下膿腫一旦形成，全身中毒癥狀明顯，發(fā)熱，脈率增快，逐漸出現(xiàn)乏力、衰弱、盜汗、厭食、消瘦，可有意識障礙，白細胞計數(shù)升高、中性粒細胞比例增加；局部癥狀較輕，上腹部可有持續(xù)鈍痛，在深呼吸時疼痛加重，向肩背部放射。膿腫刺激膈肌可引起呃逆。X線檢查可見患側(cè)膈肌抬高，肋膈角模糊、積液，B超等可確定診斷。
3.治療原則 較小的膈下膿腫，非手術(shù)治療或穿刺抽膿可使其縮小或吸收。較大的膈下膿腫必須切開引流，同時應(yīng)用大量抗生素。
二、盆腔膿腫來源：考試大的美女編輯們
1.病理 盆腔位于腹腔最低，盆腔膿腫最常見，常位于子宮直腸凹、膀胱直腸凹，盆腔腹膜面積小，吸收毒素能力低，全身中毒癥狀輕。
2.臨床表現(xiàn) 典型的直腸或膀胱刺激癥狀，如大便次數(shù)增多、量少、里急后重、有黏液便、尿頻、排尿困難等。直腸指診可見肛管括約肌痙攣，直腸前壁飽滿，有觸痛，有時有波動感。
3.治療原則 盆腔膿腫較小或未形成時，可采用非手術(shù)治療。應(yīng)用抗生素，輔以熱水坐浴等療法。膿腫較大者，須手術(shù)治療。
三、腸間膿腫
1.定義 是指膿液積聚于腸管、腸系膜與網(wǎng)膜之間。來源：考試大
2.臨床表現(xiàn) 出現(xiàn)腹痛和腸梗阻。
3.輔助檢查 X線檢查示腸壁間距增寬及部分腸袢脹氣。B超、CT檢查可探到較大膿腫。
4.治療原則 應(yīng)用抗生素、理療及全身支持療法。如非手術(shù)治療無效或發(fā)生腸梗阻時，剖腹探查并行引流。