缺血/再灌注損傷機制簡述

缺血/再灌注損傷（ischemia/reperfusion injury）：其與氧反常不同之處在于既缺氧又缺營養(yǎng)底物。這是在整體上所發(fā)現(xiàn)的現(xiàn)象。在整體動物實驗中，結(jié)扎冠狀動脈造成心肌缺血，梗塞形成，當(dāng)重新開放血液使心肌得到備注的重新藻流后，在一定條件下心肌損傷反而加重，出現(xiàn)心率失常，出血性壞死，梗塞面積擴大。在臨床心臟外科手術(shù)后重新恢復(fù)血液灌流時有時也出現(xiàn)類似現(xiàn)象，病人在術(shù)后死于心肌出血性梗塞。這種在缺血基礎(chǔ)上恢復(fù)血流后引起的更為劇烈的損傷稱為再灌注損傷。其功能結(jié)構(gòu)變化與上述大致相同。
    再灌注損傷是否出現(xiàn)及其嚴(yán)重程度，關(guān)鍵在于缺血時間的長短，側(cè)支循環(huán)的形成情況以及對氧的需求程度。這是再灌注損傷形成的基礎(chǔ)。