全身性的炎癥反應一經(jīng)啟動，體內抗炎反應也繼之動員。1996 年Bone 提出了代償性抗炎反應綜合征（compensatory anti-inflammatory response syndrome， CARS）的概念。他認為，創(chuàng)傷、感染時機體可釋放抗炎介質，產(chǎn)生抗炎反應。適量的抗炎介質有助于控制炎癥，恢復內環(huán)境穩(wěn)定；抗炎介質過量釋放則引起免疫功能降低及對感染的易感性增高。體內炎癥反應和抗炎反應是對立統(tǒng)一的，兩者保持平衡則維持內環(huán)境穩(wěn)定。當炎癥反應占優(yōu)勢時即表現(xiàn)為SIRS；抗炎反應占優(yōu)勢則表現(xiàn)為CARS.SIRS 和CARS 可同時存在，稱為混合性拮抗反應綜合征（mixed antagonist response syndrome， MARS）。創(chuàng)傷、感染早期，多因炎癥反應過度、抗炎機制尚未充分激活而引起MODS，中、后期發(fā)生的MODS 則常伴有抗炎反應過強所致的免疫功能抑制。