中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師考試輔導(dǎo):抗膽堿酯酶藥

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新斯的明
    與Ach競爭性地與AchE結(jié)合,結(jié)合后分解形成二甲氨基甲?;憠A酯酶,水解較慢(水解速度為乙酰化Ach酶的百萬分之一),Ach酶復(fù)活時間延長,Ach的水解因而受阻,作用增強(qiáng),產(chǎn)生擬Ach作用;
    促運(yùn)動神經(jīng)末梢釋放Ach ;
    直接作用于運(yùn)動神經(jīng)N終板膜上的N2-R.
    用途
    重癥肌無力:
    手術(shù)后腹氣脹和尿潴留:
    陣發(fā)性室上性心動過速:
    肌松藥過量中毒解救:非除極化型肌松藥——筒箭毒堿過量中毒時,可用本品解救。
    不良反應(yīng)
    主要為腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等M-樣作用,可用阿托品解救。過量時可引起“膽堿能危象”,表現(xiàn)為:惡心、嘔吐、出汗、心動過速、肌肉震顫等。禁用于支氣管哮喘、機(jī)械性腸梗阻等。