第一章 保險(xiǎn)的一般原理
(一)名詞解釋
1.保險(xiǎn)
2.可保財(cái)產(chǎn)
(二)簡(jiǎn)答或論述
一、保險(xiǎn)的要素
二、商業(yè)保險(xiǎn)與社會(huì)保險(xiǎn)的區(qū)別:
三、保險(xiǎn)與儲(chǔ)蓄的區(qū)別
四、保險(xiǎn)與賭博的區(qū)別
五、保險(xiǎn)與保證的區(qū)別
六、保險(xiǎn)的分類
七、現(xiàn)代保險(xiǎn)的新發(fā)展
八、雜談
第二章 保險(xiǎn)法概述
一、保險(xiǎn)法基本原則
二、保險(xiǎn)利益原則
三、大誠(chéng)信原則
四、損害補(bǔ)償原則
五、近因原則
六、保險(xiǎn)法及其基本立法體系內(nèi)容
七、我國(guó)保險(xiǎn)法基本內(nèi)容
八、保證與告知的區(qū)別
第三章 保險(xiǎn)合同概述
一、保險(xiǎn)合同:
二、保險(xiǎn)合同的法律特征
三、保險(xiǎn)合同的分類
四、保險(xiǎn)合同的當(dāng)事人與關(guān)系人
第四章 保險(xiǎn)合同的訂立及效力
一保險(xiǎn)合同的訂立程序:
二、保險(xiǎn)合同的書(shū)面形式:
三、保險(xiǎn)合同的成立時(shí)間:。
四、保險(xiǎn)合同的內(nèi)容
五、保險(xiǎn)合同的有效條件:
六、無(wú)效保險(xiǎn)合同的后果:
七、投保人的義務(wù):
八、保險(xiǎn)人的義務(wù):
九、保險(xiǎn)合同的終止:
第五章 財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同概述
一、財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同:
二、財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同的基本分類:
三、索賠和理賠概念:
四、索賠時(shí)效:
五、索賠和理賠的原則:
六、索賠和理賠的程序:
七、保險(xiǎn)代位概念及分類:
八、代位求償?shù)某闪⒁?BR> 九、委付及委付應(yīng)注意的問(wèn)題:
十、重復(fù)保險(xiǎn)合同及重復(fù)保險(xiǎn)合同的特征:
十一、重復(fù)保險(xiǎn)合同投保人的義務(wù):
第六章 企業(yè)、家庭財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同
一、企業(yè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同
二、企業(yè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同保險(xiǎn)金額的確定方式
三、企業(yè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)責(zé)任:
四、企業(yè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同的除外責(zé)任:
五、企業(yè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)費(fèi):
六、企業(yè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同的賠償處理:
七、家庭財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同:
八、家庭財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同(一般家財(cái)險(xiǎn)合同)的保險(xiǎn)責(zé)任和除外責(zé)任:
九、家庭財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)率:
十、家庭財(cái)產(chǎn)兩全保險(xiǎn)合同
十一、家庭財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同與家庭財(cái)產(chǎn)兩全保險(xiǎn)合同的區(qū)別:
第七章 運(yùn)輸工具保險(xiǎn)合同
一、機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)合同概念及險(xiǎn)別范圍
二、保險(xiǎn)費(fèi)的計(jì)算
三、車輛損失險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任與除外責(zé)任
四、飛機(jī)保險(xiǎn)合同概念及險(xiǎn)別:
五、飛機(jī)機(jī)身保險(xiǎn)除外責(zé)任:
六、第三者責(zé)任保險(xiǎn)及除外責(zé)任
七、旅客責(zé)任保險(xiǎn):
八、船舶保險(xiǎn)合同
九、船舶保險(xiǎn)標(biāo)的的范圍
十、船舶保險(xiǎn)責(zé)任:1因自然災(zāi)害和意外事故造成的損失2碰撞責(zé)任3共同海損和救助
十一、船舶保險(xiǎn)索賠與理賠
第八章 運(yùn)輸貨物保險(xiǎn)合同
(一)名詞解釋
1.水上運(yùn)輸貨物保險(xiǎn)合同:
2.陸上運(yùn)輸貨物保險(xiǎn)合同:
3.航空運(yùn)輸貨物保險(xiǎn)合同:
(二)簡(jiǎn)答或論述
一、水上運(yùn)輸貨物保險(xiǎn)合同的分類:
二、基本險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任:
三、平安險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任
四、水漬險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任:
五、一切險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任:
六、國(guó)內(nèi)水路保險(xiǎn)合同的除外責(zé)任:
七、其他海洋運(yùn)輸貨物保險(xiǎn)合同的除外責(zé)任:
八、陸上運(yùn)輸貨物保險(xiǎn)合同的分類:
九、陸上運(yùn)輸貨物基本險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任:
十、陸上運(yùn)輸貨物綜合險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任:
十一、陸上運(yùn)輸貨物保險(xiǎn)合同的分類(陸運(yùn)險(xiǎn)和一切險(xiǎn))及保險(xiǎn)責(zé)任:
十二、國(guó)內(nèi)陸上運(yùn)輸貨物保險(xiǎn)合同的除外責(zé)任:
十三、陸上運(yùn)輸保險(xiǎn)合同的除外責(zé)任:
十四、航空運(yùn)輸貨物保險(xiǎn)合同的分類保險(xiǎn)責(zé)任:
十五、航空運(yùn)輸貨物保險(xiǎn)合同的除外責(zé)任
第九章 責(zé)任保險(xiǎn)合同與再保險(xiǎn)合同
(一)名詞解釋
1.責(zé)任保險(xiǎn)合同:
2.再保險(xiǎn)合同:
(二)簡(jiǎn)答或論述
一、我國(guó)責(zé)任保險(xiǎn)合同的種類:
二、責(zé)任保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)責(zé)任與除外責(zé)任:
三、責(zé)任保險(xiǎn)合同的特殊性:
四、再保險(xiǎn)的獨(dú)立性表現(xiàn):
五、再保險(xiǎn)的性質(zhì):
六、再保險(xiǎn)合同的附隨義務(wù):
第十章 信用保險(xiǎn)合同與保證保險(xiǎn)合同
(一)名詞解釋
1.信用保險(xiǎn)合同:
2.保證保險(xiǎn)合同:
(二)選擇、簡(jiǎn)答或論述
一、信用保險(xiǎn)合同的特征:
二、信用保險(xiǎn)合同的種類:
三、保險(xiǎn)責(zé)任:
四、保證保險(xiǎn)合同的特征:
五、保證保險(xiǎn)合同的種類:
六、保證保險(xiǎn)合同與信用保險(xiǎn)合同的異同
第十一章 人身保險(xiǎn)合同概述
一、人身保險(xiǎn)合同:
二、人身保險(xiǎn)合同的特征:
三、人身保險(xiǎn)合同的分類:
四、人身保險(xiǎn)合同的特殊條款:
第十二章 人壽保險(xiǎn)合同
一、人壽保險(xiǎn)合同:
二、人壽保險(xiǎn)合同的特征
三、人壽保險(xiǎn)合同保險(xiǎn)人給付義務(wù)的免除原因:
四、人壽保險(xiǎn)合同的種類:
五、簡(jiǎn)易人身保險(xiǎn)合同:
六、簡(jiǎn)易人身保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)責(zé)任與除外責(zé)任:
七、團(tuán)體人身保險(xiǎn)合同:
八、團(tuán)體人身保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)責(zé)任與除外責(zé)任:
第十三章 意外傷害保險(xiǎn)合同和健康保險(xiǎn)合同
一、意外傷害保險(xiǎn)合同
二、意外傷害保險(xiǎn)合同的特征
三、意外傷害保險(xiǎn)的種類
四、意外傷害保險(xiǎn)合同的給付
五、健康保險(xiǎn)合同
六、健康保險(xiǎn)合同的特征
七、健康保險(xiǎn)合同種類
八、健康保險(xiǎn)合同的給付
九、意外傷害保險(xiǎn)合同與人壽保險(xiǎn)合同的區(qū)別
第十四章 保險(xiǎn)業(yè)法概述
一、保險(xiǎn)業(yè)法
二、保險(xiǎn)業(yè)法的調(diào)整對(duì)象
三、保險(xiǎn)業(yè)法的體例
四、保險(xiǎn)業(yè)法性質(zhì)與作用
第十五章 保險(xiǎn)公司
一、保險(xiǎn)組織形式概念分類
二、保險(xiǎn)公司的設(shè)立原則
三、保險(xiǎn)公司的設(shè)立條件
四、保險(xiǎn)公司的分支機(jī)構(gòu)及其法律地位
五、我國(guó)對(duì)保險(xiǎn)保證金的規(guī)定
六、保險(xiǎn)公司的變更的主要是由:。
七、保險(xiǎn)公司終止的事由與注意問(wèn)題
八、保險(xiǎn)公司的破產(chǎn)與清償順序
第十六章 保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)規(guī)則
一、保險(xiǎn)業(yè)務(wù)范圍的分類:
二、保險(xiǎn)保證金、保險(xiǎn)保障金、保險(xiǎn)公積金:
三、自留保險(xiǎn)費(fèi)及其限制
四、影響公司償付能力的因素:
五、保險(xiǎn)公司與工作人員不得為的行為
六、保險(xiǎn)資金的運(yùn)用、資金來(lái)源、原則和形式以及禁止性規(guī)定
七、未到期責(zé)任準(zhǔn)備金與未決賠償準(zhǔn)備金
八、未到期責(zé)任準(zhǔn)備金與未決賠償準(zhǔn)備金異同相同點(diǎn)
第十七章 保險(xiǎn)業(yè)的監(jiān)督管理
一、保險(xiǎn)監(jiān)管概念方式
二、保險(xiǎn)監(jiān)管的目的
三、保險(xiǎn)同業(yè)公會(huì)。
四、保險(xiǎn)整頓
五、保險(xiǎn)監(jiān)管應(yīng)遵循的原則
六、各國(guó)保險(xiǎn)監(jiān)管的機(jī)構(gòu)及職責(zé)中國(guó)
七、保險(xiǎn)監(jiān)管的內(nèi)容
第十八章 保險(xiǎn)市場(chǎng)輔助人
一、保險(xiǎn)代理人
二、保險(xiǎn)代理人種類
三、保險(xiǎn)代理人的特點(diǎn)與法律地位
四、保險(xiǎn)代理當(dāng)事人雙方的權(quán)利義務(wù)
五、保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人以及其與保險(xiǎn)代理人的區(qū)別
六、我國(guó)保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)公司的種類
七、保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人的權(quán)利義務(wù)
八、保險(xiǎn)公證人:。
第十九章 保險(xiǎn)法律責(zé)任
一、保險(xiǎn)法律責(zé)任:
二、承擔(dān)保險(xiǎn)法律責(zé)任的要件
第一章 保險(xiǎn)的一般原理
(一)名詞解釋
1.保險(xiǎn):指投保人根據(jù)合同的約定,向保險(xiǎn)人支付保險(xiǎn)費(fèi),保險(xiǎn)人對(duì)于合同約定中約定的事故因其發(fā)生所造成的財(cái)產(chǎn)損失賠償保險(xiǎn)金責(zé)任,或當(dāng)被保險(xiǎn)人死亡、傷殘、疾病或達(dá)到合同約定的年齡、期承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任的商業(yè)保險(xiǎn)行為。
2.可保財(cái)產(chǎn):指在人身保險(xiǎn)、財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)和法律責(zé)任保險(xiǎn)中可能引起損失的偶然事件。
(二)簡(jiǎn)答或論述
一、保險(xiǎn)的要素:1.保險(xiǎn)的前提要素:危險(xiǎn)存在2.保險(xiǎn)的基礎(chǔ)要素:眾人協(xié)力3.保險(xiǎn)的功能要素:損失賠償
二、商業(yè)保險(xiǎn)與社會(huì)保險(xiǎn)的區(qū)別:
1.保險(xiǎn)的性質(zhì)、目的和主體不同。社會(huì)保險(xiǎn)屬于政策性保險(xiǎn),不是以營(yíng)利的目的,而是為了確保社會(huì)安定,提高社會(huì)福利,主體是政府。商業(yè)保險(xiǎn)是有償交換的買賣行為,它是以營(yíng)利為目的,為滿足各方對(duì)保險(xiǎn)的需要,從而達(dá)到互助互利,主體是具有法人資格的商業(yè)保險(xiǎn)公司。
2.保險(xiǎn)的對(duì)象不同。社會(huì)保險(xiǎn)的對(duì)象是法律法規(guī)規(guī)定的社會(huì)勞動(dòng)者,即工薪勞動(dòng)者和雇傭勞動(dòng)者。商業(yè)保險(xiǎn)的對(duì)象是自愿按照合同繳納保險(xiǎn)費(fèi)的人。
3.保險(xiǎn)的實(shí)施方式及保險(xiǎn)關(guān)系建立的依據(jù)不同。社會(huì)保險(xiǎn)是通過(guò)國(guó)家立法強(qiáng)制性實(shí)施,是一種強(qiáng)制保險(xiǎn)。保險(xiǎn)關(guān)系的建立是以法律為依據(jù),雙方不能另行約定。商業(yè)保險(xiǎn)是通過(guò)雙方當(dāng)事人協(xié)商訂立,具有自愿性。4.保險(xiǎn)金的構(gòu)成及保險(xiǎn)費(fèi)的承擔(dān)不同。社會(huì)保險(xiǎn)的保險(xiǎn)金源于國(guó)家、企業(yè)和個(gè)人。商業(yè)保險(xiǎn)的保險(xiǎn)金是由投保人承擔(dān)。5.給付標(biāo)準(zhǔn)的依據(jù)及保障的水平不同。社會(huì)保險(xiǎn)是按低生活標(biāo)準(zhǔn),保障基本生活需要。商業(yè)保險(xiǎn)是按投保人認(rèn)繳的保險(xiǎn)費(fèi)的多少為標(biāo)準(zhǔn),保險(xiǎn)水平具有多樣性。
三、保險(xiǎn)與儲(chǔ)蓄的區(qū)別:
1.實(shí)施的方式不同。儲(chǔ)蓄單獨(dú)的、個(gè)別的進(jìn)行。保險(xiǎn)必須靠多數(shù)人的互助共濟(jì)才能實(shí)施。
2.給付與反給付不同。儲(chǔ)蓄在給付與反給付之間,以成立個(gè)別均等關(guān)系為必要條件,儲(chǔ)蓄者可以利用的金額以其存款金額為限。保險(xiǎn)在給付與反給付之間,不必建立個(gè)別的均等關(guān)系,只要有綜合的均等即可。
3.目的不同。儲(chǔ)蓄作為應(yīng)付經(jīng)濟(jì)不穩(wěn)定的一種措施,一般是可以預(yù)測(cè)得到的,且后果可以計(jì)算得出的情況下才采用。保險(xiǎn)一般是針對(duì)意外事故所致的損失,一般是不可以預(yù)測(cè)得到。
四、保險(xiǎn)與賭博的區(qū)別:
1.保險(xiǎn)無(wú)論在任何國(guó)家或地區(qū)都是合法的。賭博除了有些國(guó)家或地區(qū)外,一般是被國(guó)家所明令禁止的。
2.保險(xiǎn)是一種安定社會(huì)生活的手段。賭博是會(huì)為社會(huì)帶來(lái)消極的作用。
五、保險(xiǎn)與保證的區(qū)別:一般的保證,保證人對(duì)債權(quán)人履行債務(wù)是有條件的,那就是被保證人不履行義務(wù)。當(dāng)保證人代償債務(wù)后,有權(quán)向被保證人進(jìn)行追償。
保險(xiǎn)依約賠償損失或給付保險(xiǎn)金是履行自己應(yīng)盡的義務(wù)。保險(xiǎn)人一般無(wú)代位求償權(quán),除非財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)事故是有第三人的過(guò)錯(cuò)造成的。
六、保險(xiǎn)的分類:
1.根據(jù)保險(xiǎn)實(shí)施方式的不同強(qiáng)制保險(xiǎn):保險(xiǎn)標(biāo)的或?qū)ο蟮姆秶踔帘kU(xiǎn)費(fèi)率直接由法律法規(guī)規(guī)定,是一種政策性保險(xiǎn)。自愿保險(xiǎn):投保人與保險(xiǎn)人雙方在平等互利、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上,簽訂保險(xiǎn)合同來(lái)實(shí)施的一種保險(xiǎn)。2.根據(jù)保險(xiǎn)標(biāo)的的不同財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn):以各種物質(zhì)財(cái)產(chǎn)及其有關(guān)的利益和責(zé)任、信用為保險(xiǎn)標(biāo)的的一種保險(xiǎn)。分類:國(guó)內(nèi)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn);涉外財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn);農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)。人身保險(xiǎn):以人身的生命和健康為標(biāo)的的一種保險(xiǎn)。分類:簡(jiǎn)易人身保險(xiǎn)、人壽保險(xiǎn)、團(tuán)體人身保險(xiǎn)、團(tuán)體人身意外傷害保險(xiǎn)。3.根據(jù)承擔(dān)責(zé)任次序的不同。原保險(xiǎn):保險(xiǎn)人與被保險(xiǎn)人因保險(xiǎn)事故所致?lián)p害承擔(dān)直接原始的賠償責(zé)任的保險(xiǎn)。再保險(xiǎn):保險(xiǎn)人將其承擔(dān)的保險(xiǎn)業(yè)務(wù),以承保的方式,部分轉(zhuǎn)移給其他保險(xiǎn)人的。4.根據(jù)經(jīng)營(yíng)目的及職能作用的不同。商業(yè)保險(xiǎn)社會(huì)保險(xiǎn)
七、現(xiàn)代保險(xiǎn)的新發(fā)展:
1.新危險(xiǎn)以及技術(shù)性要求高的險(xiǎn)種不斷出現(xiàn)。
2.責(zé)任保險(xiǎn)和信用保險(xiǎn)日益受到重視。
3.社會(huì)福利性及綜合性保險(xiǎn)日益增多。
4.保險(xiǎn)當(dāng)事人防災(zāi)、防損意識(shí)不斷增強(qiáng)。
5.再保險(xiǎn)業(yè)務(wù)迅速發(fā)展,保險(xiǎn)業(yè)日趨國(guó)際化。
八、雜談:保險(xiǎn)源于古埃及(人身)古巴比倫(財(cái)產(chǎn))近代財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)始于14世紀(jì)的海上保險(xiǎn),海上保險(xiǎn)源于“冒險(xiǎn)借貸”。近代保險(xiǎn)的發(fā)祥地:熱那亞、佛羅倫薩、比薩、威尼斯
倫敦保險(xiǎn)人公司(太陽(yáng)火災(zāi)保險(xiǎn)公司)是現(xiàn)代火災(zāi)保險(xiǎn)乃至財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的基礎(chǔ)、是英國(guó)現(xiàn)存古老的保險(xiǎn)公司。英國(guó)“老公平”是比較完整的近現(xiàn)代人身保險(xiǎn)制度?;馂?zāi)保險(xiǎn)晚于海上保險(xiǎn),人身保險(xiǎn)晚于財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)。
第二章 保險(xiǎn)法概述
(一)簡(jiǎn)答或論述
一、保險(xiǎn)法基本原則
(一)、保險(xiǎn)利益原則;(二)、大誠(chéng)信原則;(三)、損害補(bǔ)償原則;(四)、近因原則。
二、保險(xiǎn)利益原則:保險(xiǎn)利益之投保人對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的具有的法律上承認(rèn)的利益。保險(xiǎn)利益的構(gòu)成要件:
1.適法性:指作為投保人或者保險(xiǎn)人對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的享有的利益,必須為法律、法規(guī)所認(rèn)可,受法律保護(hù)的。
2.經(jīng)濟(jì)性:保險(xiǎn)利益的享有者對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的所享有的僅只經(jīng)濟(jì)上的利益。
3.確定性:指保險(xiǎn)利益的享有者所享有的利益必須是確定的利益。
保險(xiǎn)利益原則的適用:
1.財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)中:a.對(duì)該項(xiàng)財(cái)產(chǎn)享有法律上權(quán)利的人,包括享有所有權(quán)、抵押權(quán)、留置權(quán)等。b.財(cái)產(chǎn)的保管人。c.合法占有人,如承租人、承包人等。
2.人身保險(xiǎn)中:a.本人;b.配偶、父母、子女;c.前項(xiàng)以外與投保人有撫養(yǎng)、贍養(yǎng)或扶養(yǎng)關(guān)系的家庭其他成員、近親屬。
此外,被保險(xiǎn)人同意投保人為其訂立合同的,視為投保人對(duì)被保險(xiǎn)人具有保險(xiǎn)利益。如雇工同意雇主為其訂立合同。
三、大誠(chéng)信原則
1.告知:指投保人在訂立保險(xiǎn)合同時(shí)應(yīng)當(dāng)將與保險(xiǎn)標(biāo)的有關(guān)的重要事項(xiàng)如實(shí)告訴保險(xiǎn)人。告知與通知的區(qū)別:告知僅限于訂立合同時(shí);通知發(fā)生在保險(xiǎn)合同有效期限內(nèi)或保險(xiǎn)事故發(fā)生后告知的形式:a.詢問(wèn)回答式的告知:我國(guó)在內(nèi)的大多數(shù)國(guó)家采用。b.無(wú)限告知形式:英國(guó)、美國(guó)、法國(guó)采用投保人不履行告知義務(wù)的表現(xiàn)形式及產(chǎn)生的后果:a.隱瞞事實(shí),故意不如實(shí)告知的。保險(xiǎn)人對(duì)于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,既不負(fù)責(zé)賠償責(zé)任,也不退還保險(xiǎn)費(fèi)。b.因過(guò)失未能履行如實(shí)告知義務(wù)的。保險(xiǎn)人對(duì)于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不負(fù)責(zé)賠償責(zé)任,但可以退還保險(xiǎn)費(fèi)。
2.保證:指保險(xiǎn)合同當(dāng)事人在合同約定投保人擔(dān)保對(duì)某一事項(xiàng)作為或不作為,或擔(dān)保某一事項(xiàng)的真實(shí)性。
3.棄權(quán)或禁止反言:棄權(quán):保險(xiǎn)人放棄因投保人或被保險(xiǎn)人違反告知義務(wù)或保證而產(chǎn)生的保險(xiǎn)合同的解除權(quán)。禁止反言:指投保人既然放棄自己的權(quán)利,將來(lái)不得反悔再向?qū)Ψ街鲝堃呀?jīng)放棄的權(quán)利。
四、損害補(bǔ)償原則:只當(dāng)保險(xiǎn)事故發(fā)生使被保險(xiǎn)人遭受損失時(shí),保險(xiǎn)人在其責(zé)任范圍內(nèi)對(duì)被保險(xiǎn)人所遭受的實(shí)際損失進(jìn)行賠償。損失補(bǔ)償原則的派生:保險(xiǎn)代位原則、重復(fù)保險(xiǎn)分?jǐn)傇瓌t。
五、近因原則:是各國(guó)在審理較為復(fù)雜的因果關(guān)系即一果多因的保險(xiǎn)案件時(shí)所采用的一項(xiàng)歸責(zé)原則。是指保險(xiǎn)標(biāo)的造成的損失有支配力或真正有效的原因。
六、保險(xiǎn)法及其基本立法體系內(nèi)容
保險(xiǎn)法:指以保險(xiǎn)關(guān)系為調(diào)整對(duì)象的一切法律規(guī)范的總稱。
保險(xiǎn)法立法體系:
1.單獨(dú)制定各項(xiàng)保險(xiǎn)法律法規(guī)。英國(guó)。
2.將保險(xiǎn)合同法并入民商法典,同時(shí)單獨(dú)制定保險(xiǎn)業(yè)法等。日本。
3.制定集保險(xiǎn)合同法和保險(xiǎn)業(yè)法于一體的保險(xiǎn)法典。
七、我國(guó)保險(xiǎn)法基本內(nèi)容:
1.保險(xiǎn)契約:構(gòu)成保險(xiǎn)法的核心。
2.保險(xiǎn)特別法:指保險(xiǎn)合同以外,規(guī)范于其他民商中有關(guān)商業(yè)保險(xiǎn)關(guān)系的條文。海上保險(xiǎn)。
3.保險(xiǎn)業(yè)法:國(guó)家對(duì)保險(xiǎn)業(yè)進(jìn)行管理和監(jiān)督的一種行政法。
八、保證與告知的區(qū)別:告知與保證都是大誠(chéng)信原則的重要內(nèi)容之一,但其又有很大的區(qū)別:
1.保證是保險(xiǎn)合同內(nèi)容的重要組成部分,除默示保證外,均須列入保險(xiǎn)單或其附件中。
告知是投保人在投保時(shí)所作的陳述,并非合同的內(nèi)容。如果把告知的事項(xiàng)列入合同中,其性質(zhì)就變?yōu)楸WC了。
2.保證的目的為了控制危險(xiǎn)。告知的目的在于是保險(xiǎn)人能夠正確估計(jì)其所承擔(dān)的危險(xiǎn)。
3.保證在法律上推定其是重要的,任何的違反行為都會(huì)導(dǎo)致合同的無(wú)效。
告知須經(jīng)過(guò)保險(xiǎn)人的確定證明是重要的,才可以成為解除保險(xiǎn)合同的依據(jù)。5.保證必須嚴(yán)格遵守。告知僅須實(shí)質(zhì)上大體符合即可。
第三章 保險(xiǎn)合同概述
一、保險(xiǎn)合同:投保人與保險(xiǎn)人約定保險(xiǎn)權(quán)利義務(wù)關(guān)系的協(xié)議。
二、保險(xiǎn)合同的法律特征:
1.保險(xiǎn)合同是一種要式合同;
2.保險(xiǎn)合同是一種附和合同;
3.保險(xiǎn)合同是一種射幸合同;
4.保險(xiǎn)合同是一種大誠(chéng)信合同(源于海上保險(xiǎn))
三、保險(xiǎn)合同的分類:
1.根據(jù)保險(xiǎn)價(jià)值再保險(xiǎn)合同中是否先予確定劃分:定值保險(xiǎn)合同,不定值保險(xiǎn)合同;
2.根據(jù)合同的性質(zhì)劃分:補(bǔ)償性保險(xiǎn)合同,給付性保險(xiǎn)合同;
3.根據(jù)保險(xiǎn)標(biāo)的不同:財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同,人身保險(xiǎn)合同;
4.根據(jù)保險(xiǎn)人所承擔(dān)的危險(xiǎn)狀況的不同:特定危險(xiǎn)保險(xiǎn)合同,一切危險(xiǎn)保險(xiǎn)合同
四、保險(xiǎn)合同的當(dāng)事人與關(guān)系人:
1.保險(xiǎn)合同當(dāng)事人:保險(xiǎn)人,投保人;
2.保險(xiǎn)合同關(guān)系人:被保險(xiǎn)人,受益人
第四章 保險(xiǎn)合同的訂立及效力
一、保險(xiǎn)合同的訂立程序:1.要約2.
二、保險(xiǎn)合同的書(shū)面形式:1.要保書(shū)2.暫保單3.保險(xiǎn)單4.保險(xiǎn)憑證
三、保險(xiǎn)合同的成立時(shí)間:保險(xiǎn)人在投保書(shū)或其他保險(xiǎn)協(xié)議上簽字或蓋章的時(shí)間是確定保險(xiǎn)成立的時(shí)間。
四、保險(xiǎn)合同的內(nèi)容
1.保險(xiǎn)合同的基本條款——保險(xiǎn)當(dāng)事人及關(guān)系人的名稱、住所;保險(xiǎn)標(biāo)的保險(xiǎn)期限和保險(xiǎn)責(zé)任始時(shí)間;保險(xiǎn)價(jià)值與保險(xiǎn)金額;保險(xiǎn)費(fèi)及支付辦法;保險(xiǎn)金賠償或者給付方法;訂立合同的年月日。
2.保險(xiǎn)合同的特約條款——擴(kuò)大或限制保險(xiǎn)人承擔(dān)的保險(xiǎn)責(zé)任的條款;約束投保人或被保險(xiǎn)人行為的條款。
3.標(biāo)準(zhǔn)保險(xiǎn)條款。
4.保險(xiǎn)合同的解釋-保險(xiǎn)合同的解釋由人民法院或仲裁機(jī)關(guān)作出;保險(xiǎn)合同應(yīng)作出有利于投保人的解釋。
五、保險(xiǎn)合同的有效條件:
1.主體合格;
2.內(nèi)容合法;
3.合同當(dāng)事人的意思表示一致。
六、無(wú)效保險(xiǎn)合同的后果:
1.返還保險(xiǎn)費(fèi);
2.退還保險(xiǎn)金;
3.賠償損失;
4.其他行政制裁。
七、投保人的義務(wù):
1.支付保險(xiǎn)費(fèi)的義務(wù);
2.危險(xiǎn)增加的通知義務(wù);
3.保險(xiǎn)事故發(fā)生后的通知義務(wù);
4.接受保險(xiǎn)人檢查,維護(hù)保險(xiǎn)標(biāo)的的安全的義務(wù);
5.積極施救的義務(wù)
八、保險(xiǎn)人的義務(wù):
1.給付保險(xiǎn)賠償金或保險(xiǎn)金;
2.支付其他合理的、必要的費(fèi)用。
九、保險(xiǎn)合同的終止:
1.因保險(xiǎn)期限屆滿而終止;
2.因保險(xiǎn)賠償金或保險(xiǎn)金的給付而終止;
3.因解除而終止;
4.因行使終止權(quán)而終止;
5.因被保險(xiǎn)人、受益人死亡而終止。
第五章 財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同概述
一、財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同:以財(cái)產(chǎn)及其有關(guān)利益為保險(xiǎn)標(biāo)的的保險(xiǎn)合同。
二、財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同的基本分類:
1.財(cái)產(chǎn)損失保險(xiǎn)合同:指以補(bǔ)償有形財(cái)產(chǎn)的直接損壞為目的的保險(xiǎn)合同。分類:a.企業(yè)保險(xiǎn)合同b.家庭保險(xiǎn)合同c.運(yùn)輸工具保險(xiǎn)合同d.運(yùn)輸貨物保險(xiǎn)合同。
2.責(zé)任保險(xiǎn)合同。分類:a.第三者責(zé)任保險(xiǎn)合同b.公眾責(zé)任保險(xiǎn)合同c.產(chǎn)品責(zé)任保險(xiǎn)合同d.雇主責(zé)任保險(xiǎn)合同e.職業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)合同。
3.信用、保證保險(xiǎn)合同。信用保險(xiǎn)合同分類:出口信用保險(xiǎn)合同(常用的)、(國(guó)內(nèi))投資信用保險(xiǎn)合同、(國(guó)內(nèi))商業(yè)信用保險(xiǎn)合同等。保證保險(xiǎn)合同分類:誠(chéng)實(shí)保險(xiǎn)合同、確實(shí)保險(xiǎn)合同
三、索賠和理賠概念:
1.索賠:指被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)標(biāo)的遭受損失后,根據(jù)保險(xiǎn)合同的約定向保險(xiǎn)人要求履行賠償?shù)男袨椤?BR> 2.理賠:指保險(xiǎn)人在承保的保險(xiǎn)標(biāo)的發(fā)生事故,被保險(xiǎn)人提出索賠后,根據(jù)合同的約定對(duì)保險(xiǎn)事故造成的損失所進(jìn)行的一系列調(diào)查并予賠償?shù)男袨椤?BR> 四、索賠時(shí)效:人壽保險(xiǎn)以外的其他保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人或受益人對(duì)保險(xiǎn)人請(qǐng)求賠償或給付保險(xiǎn)金的權(quán)利,自知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起兩年內(nèi)不行使而消滅。
五、索賠和理賠的原則:a.保險(xiǎn)賠償,應(yīng)堅(jiān)持保險(xiǎn)利益的原則。b.保險(xiǎn)賠償,應(yīng)堅(jiān)持實(shí)際現(xiàn)金價(jià)值的原則。c.保險(xiǎn)賠償,應(yīng)堅(jiān)持“主動(dòng)、迅速、準(zhǔn)確、合理”的原則。
六、索賠和理賠的程序:a.立案檢驗(yàn)b.責(zé)任審核
七、保險(xiǎn)代位概念及分類:
1.代位:指在財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)中保險(xiǎn)人按照保險(xiǎn)合同的規(guī)定,對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的的全部或部分履行了經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償后,應(yīng)即取得對(duì)該項(xiàng)保險(xiǎn)標(biāo)的的所有權(quán)和對(duì)過(guò)錯(cuò)的第三者享有代位求償權(quán)。
2.物上代位:指保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)發(fā)生損失時(shí),保險(xiǎn)人依約賠款后,即可取得該保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)的所有權(quán)。
3.權(quán)利代位:《保險(xiǎn)法》中規(guī)定:“第三者對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的地?fù)p害而造成的保險(xiǎn)事故的,保險(xiǎn)人自向被保險(xiǎn)人賠償保險(xiǎn)金之日起,在賠償金額范圍內(nèi)代位行使被保險(xiǎn)人對(duì)第三者請(qǐng)求賠償?shù)臋?quán)利。一般的保險(xiǎn)代位,僅只權(quán)利代位。
八、代位求償?shù)某闪⒁篴.保險(xiǎn)事故的發(fā)生于第三人的過(guò)錯(cuò)行為有因果關(guān)系。b.代位權(quán)的產(chǎn)生須在保險(xiǎn)人給付保險(xiǎn)金額后。
九、委付及委付應(yīng)注意的問(wèn)題:
1.委付:指投保人以保險(xiǎn)標(biāo)的物的一切權(quán)利移轉(zhuǎn)于保險(xiǎn)人,從而得以請(qǐng)求支付全保金額的權(quán)利。
2.委付應(yīng)注意的問(wèn)題:
a.委付須經(jīng)保險(xiǎn)人同意。
b.委付應(yīng)就保險(xiǎn)標(biāo)的的全部提出請(qǐng)求。
c.委付時(shí)被保險(xiǎn)人必須向保險(xiǎn)人提出書(shū)面申請(qǐng)。
十、重復(fù)保險(xiǎn)合同及重復(fù)保險(xiǎn)合同的特征:
1.重復(fù)保險(xiǎn)合同:指投保人以同一保險(xiǎn)標(biāo)的、同一保險(xiǎn)利益、同一保險(xiǎn)事故與數(shù)個(gè)保險(xiǎn)人訂立數(shù)個(gè)保險(xiǎn)合同的行為。
2.重復(fù)保險(xiǎn)合同的特征:
a.形式上,表現(xiàn)為兩個(gè)以上的保險(xiǎn)合同,即同一時(shí)間里投保人以同一保險(xiǎn)標(biāo)的分別與兩個(gè)以上保險(xiǎn)人簽訂內(nèi)容相同或基本相同的合同。
b.實(shí)質(zhì)上,這些重復(fù)保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)標(biāo)的、保險(xiǎn)利益及保險(xiǎn)事故是相同的,而且保險(xiǎn)期間相同或發(fā)生重合。
十一、重復(fù)保險(xiǎn)合同投保人的義務(wù):
a.通知:有些不用通知:
1.保險(xiǎn)人已知的事實(shí);
2.在通常情況下保險(xiǎn)人應(yīng)該知道的事實(shí);
3.a.保險(xiǎn)人或其代理人已經(jīng)聲明不需要告知的事實(shí)。
b.支付保險(xiǎn)費(fèi)。
4.重復(fù)保險(xiǎn)合同的分?jǐn)偅篴.比例責(zé)任b.限額責(zé)任c.順序責(zé)任
第六章 企業(yè)、家庭財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同
一、企業(yè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同:保險(xiǎn)人與企業(yè)單位簽訂并為其提供經(jīng)營(yíng)、管理保障的一種財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同,是我國(guó)主要的一種保險(xiǎn)合同。企業(yè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同保險(xiǎn)期一般為一年。投保人主要有兩類:一是國(guó)有企業(yè)和集體所有企業(yè)。二是國(guó)家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位或人民團(tuán)體。
二、企業(yè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同保險(xiǎn)金額的確定方式:1.固定財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)金額的確定:a.按照賬面原值投保。b.由被保險(xiǎn)人與保險(xiǎn)公司協(xié)商按財(cái)面原值價(jià)成數(shù)作為保險(xiǎn)金額。c.按重置重建價(jià)值投保。2.流動(dòng)資產(chǎn)保險(xiǎn)金額的確定:a.按近12個(gè)月的平均賬面余額投保。b.按近賬面余額投保。3.已經(jīng)推銷或未列入帳面的財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)金額的確定:由被保險(xiǎn)人與保險(xiǎn)公司協(xié)商按實(shí)際價(jià)值投保。
三、企業(yè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)責(zé)任:1.不可預(yù)料和不可抗力的事故所致?lián)p失。2.不可抗力引起的停水、停電、停氣所致的損失。3.為施救保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)發(fā)生的費(fèi)用。
四、企業(yè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同的除外責(zé)任:1.戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事行為或暴力行為所致?lián)p失。2.核子輻射的污染所致?lián)p失。3.被保險(xiǎn)人的故意行為所致?lián)p失。4.保險(xiǎn)單內(nèi)列明的其他除外責(zé)任。
五、企業(yè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)費(fèi):被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)在保險(xiǎn)起保后的15日內(nèi)按照保險(xiǎn)費(fèi)率性交清保險(xiǎn)費(fèi)。數(shù)額較大的單位,可以分次交清,一般一年不能超過(guò)四次。
六、企業(yè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同的賠償處理:程序:被保險(xiǎn)人應(yīng)提供單證;保險(xiǎn)人的審核及理賠。
賠償?shù)挠?jì)算方法:1.固定資產(chǎn)的賠償計(jì)算方法:a.全部損失賠償計(jì)算方法:不論何種投保方式,保險(xiǎn)合同一般按保險(xiǎn)金額賠償。b.部分損失賠償計(jì)算方法:其一。按賬面原值投保發(fā)生部分損失的,且受損失重建價(jià)值高于保險(xiǎn)金額的情況:賠償金額=保險(xiǎn)金額/重建價(jià)值*損失金額
按賬面原值投保發(fā)生部分損失的,且受損時(shí)有殘值、重建價(jià)值低于保險(xiǎn)金額的情況:賠償金額=損失金額-損失余額其二。按賬面原值加成數(shù)或按重建重置價(jià)值投保的財(cái)產(chǎn),出險(xiǎn)時(shí)發(fā)生部分損失的,均按實(shí)際損失計(jì)算賠償金額。2.流動(dòng)資產(chǎn)的賠償計(jì)算方法:a.按近12個(gè)月的平均賬面余額投保的賠償計(jì)算方法:全部損失時(shí):按出險(xiǎn)時(shí)賬面的余額賠償金額。部分損失時(shí):按實(shí)際損失計(jì)算賠償金額。b.按近賬面余額投保的賠償計(jì)算方法:全部損失時(shí):按保險(xiǎn)金額賠償。如果受損財(cái)產(chǎn)的實(shí)際損失金額低于保險(xiǎn)金額時(shí),以不超過(guò)實(shí)際損失為限。部分損失時(shí):按實(shí)際損失計(jì)算。如果受損財(cái)產(chǎn)的保險(xiǎn)金額低于出險(xiǎn)時(shí)的賬面金額,應(yīng)當(dāng)按比例計(jì)算。
3.已經(jīng)推銷或未列入賬面財(cái)產(chǎn)投保的賠償計(jì)算方法:a.全部損失時(shí):按保險(xiǎn)金額賠償。b.部分損失時(shí):按實(shí)際損失計(jì)算。
七、家庭財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同:保險(xiǎn)人與城鄉(xiāng)居民家庭簽訂的一種保險(xiǎn)合同。分類:家庭財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同,家庭財(cái)產(chǎn)兩全保險(xiǎn)合同。對(duì)象:城鄉(xiāng)居民個(gè)人、個(gè)體勞動(dòng)者。
八、家庭財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同(一般家財(cái)險(xiǎn)合同)的保險(xiǎn)責(zé)任和除外責(zé)任:1.保險(xiǎn)責(zé)任a.基本責(zé)任b.特約盜竊責(zé)任:是一種附加責(zé)任,是被保險(xiǎn)人與保險(xiǎn)公司雙方的特別約定,凡放在保險(xiǎn)地址室內(nèi)的保險(xiǎn)財(cái)物(除手表、懷表外)遭受盜竊損失的,或存放在保險(xiǎn)地址屋內(nèi)、院內(nèi)的保險(xiǎn)的自行車遭受盜竊損失的,由保險(xiǎn)人負(fù)責(zé)賠償。特約盜竊責(zé)任需要另行加收保險(xiǎn)費(fèi)。2.除外責(zé)任:a.戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事行為或暴力行為。b.核子輻射或污染。c.被保險(xiǎn)人或其家屬的故意行為。
d.電機(jī)、電器(包括屬于電器性質(zhì)的文化娛樂(lè)用品)、電器設(shè)備因使用過(guò)度或超電壓碰線、走電、自身發(fā)熱等原因造成的本身的損毀。e.堆放在露天及罩棚下的保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn),以及用蘆席、稻草、麥稈等材料作外墻、屋頂、屋架的簡(jiǎn)陋屋、棚,由于暴風(fēng)、暴雨造成的損失。f.蟲(chóng)蛀、鼠咬、霉?fàn)€、變質(zhì),以及其他不屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的損失。
九、家庭財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)率:保險(xiǎn)率:一等建筑物年利率千分之一;二等建筑物年利率千分之二;三等建筑物年利率千分之三。
十、家庭財(cái)產(chǎn)兩全保險(xiǎn)合同:是一種長(zhǎng)期的保險(xiǎn)合同,具有經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和保險(xiǎn)期滿還本的“兩全”性質(zhì)。
十一:家庭財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同與家庭財(cái)產(chǎn)兩全保險(xiǎn)合同的區(qū)別:1.保險(xiǎn)對(duì)象不同:家財(cái)保:無(wú)論城市或農(nóng)村居民只要愿意,保險(xiǎn)公司都可以承?;矩?zé)任和附約盜竊責(zé)任。家財(cái)兩保:一般只有對(duì)城市居民承?;矩?zé)任和附約盜竊責(zé)任;對(duì)農(nóng)村居民承?;矩?zé)任。2.保險(xiǎn)期和保險(xiǎn)金額不同:家財(cái)保:一般為一年。保險(xiǎn)金額是由被保險(xiǎn)人根據(jù)保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)的實(shí)際價(jià)值自行確定的。家財(cái)兩保:一般為3和5年兩種。保險(xiǎn)金額是采取沒(méi)份固定保險(xiǎn)金額的方式,即城市居民以1000元為一份,農(nóng)村居民以2000元為一份,投保至少一份。3.保險(xiǎn)費(fèi)的性質(zhì)和交費(fèi)方法不同:家財(cái)保:是按照投保財(cái)產(chǎn)坐落地址的房屋等級(jí)進(jìn)行核計(jì),分為三等。家財(cái)兩保:是一種儲(chǔ)蓄性質(zhì)的,保險(xiǎn)期屆滿時(shí),保險(xiǎn)公司將以前所交的保險(xiǎn)儲(chǔ)金全部退還,主要是以保險(xiǎn)儲(chǔ)金的利息為保險(xiǎn)費(fèi)。
第七章 運(yùn)輸工具保險(xiǎn)合同
一、機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)合同概念及險(xiǎn)別范圍::投保人與保險(xiǎn)人訂立的,以機(jī)動(dòng)車輛為保險(xiǎn)標(biāo)的保險(xiǎn)協(xié)議。投保人:車輛所有者與車輛有利害關(guān)系的社會(huì)成員。險(xiǎn)別范圍:車輛損失險(xiǎn)、第三者責(zé)任險(xiǎn)
二、保險(xiǎn)費(fèi)的計(jì)算:1.車輛損失險(xiǎn)的保險(xiǎn)費(fèi):車輛損失險(xiǎn)=基本保險(xiǎn)費(fèi)+(保險(xiǎn)金*保險(xiǎn)費(fèi)率)2.第三者責(zé)任險(xiǎn)的保險(xiǎn)費(fèi):根據(jù)車輛的使用性質(zhì)、種類、發(fā)生交通事故的概率,分別相應(yīng)采取固定的保險(xiǎn)費(fèi)。。保險(xiǎn)費(fèi)的優(yōu)惠折扣和無(wú)賠款優(yōu)待折扣投保的車輛越多,保險(xiǎn)費(fèi)的優(yōu)惠折扣越大。保險(xiǎn)業(yè)對(duì)保險(xiǎn)車輛在承保的一年內(nèi)無(wú)賠款的,續(xù)保是給予無(wú)賠款優(yōu)待折扣計(jì)收保險(xiǎn)費(fèi),一般折扣為10%
三、車輛損失險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任與除外責(zé)任:1.車輛損失險(xiǎn)的的保險(xiǎn)責(zé)任:a.碰撞責(zé)任b.非碰撞責(zé)任:對(duì)保險(xiǎn)車輛因承保的自然災(zāi)害和意外事故造成的損失給予補(bǔ)償。c.施救、保護(hù)費(fèi)用2.車輛損失險(xiǎn)的除外責(zé)任:a.不保危險(xiǎn)有:戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事沖突或*;酒后駕車、無(wú)有效駕駛證;受本車所載貨物的撞擊;兩輪及輕騎摩托車失竊或停放期間翻倒;被保險(xiǎn)人及其駕駛?cè)藛T的故意行為。b.不保損失有:自然磨損、朽蝕、輪胎自身爆裂或車輛自身的故障;保險(xiǎn)車輛遭受保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的損失后,未經(jīng)必要修理,致使損失擴(kuò)大的部分;保險(xiǎn)車輛因遭受災(zāi)害或事故致使被保險(xiǎn)人停業(yè)、停駛的損失以及各種間接損失;其他不屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的損失和費(fèi)用。
四、飛機(jī)保險(xiǎn)合同概念及險(xiǎn)別:是以飛機(jī)為保險(xiǎn)標(biāo)的,當(dāng)承保飛機(jī)在保險(xiǎn)期間內(nèi)因保險(xiǎn)事故造成損失及產(chǎn)生被保險(xiǎn)人對(duì)第三者或旅客承擔(dān)的賠償責(zé)任時(shí),保險(xiǎn)人予以賠償?shù)膮f(xié)議。險(xiǎn)別
飛機(jī)保險(xiǎn)按適用范圍:國(guó)內(nèi)航線飛行保險(xiǎn);國(guó)外航線飛行保險(xiǎn);飛行試飛保險(xiǎn)。飛行保險(xiǎn)按責(zé)任范圍:飛機(jī)機(jī)身保險(xiǎn);第三者責(zé)任險(xiǎn);旅客責(zé)任險(xiǎn)三種基本險(xiǎn)。承運(yùn)貨物責(zé)任險(xiǎn);戰(zhàn)爭(zhēng)、劫持險(xiǎn)兩種附加險(xiǎn)。
五、飛機(jī)機(jī)身保險(xiǎn)除外責(zé)任:飛機(jī)不適航飛行;被保險(xiǎn)人的故意行為;飛機(jī)任何部件的自然磨損、腐蝕、和制造上的缺陷;停航、停運(yùn)的間接損失;戰(zhàn)爭(zhēng)、劫持。
六、第三者責(zé)任保險(xiǎn)及除外責(zé)任:第三者指的是保險(xiǎn)人、被保險(xiǎn)人以外的第三方。由被保險(xiǎn)人支付工資的機(jī)上和機(jī)場(chǎng)工作人員不屬于第三者。除外責(zé)任:飛機(jī)不適航飛行;被保險(xiǎn)人故意的行為;戰(zhàn)爭(zhēng)、劫持等。
七、旅客責(zé)任保險(xiǎn):旅客指購(gòu)買了飛機(jī)票和經(jīng)被保險(xiǎn)人同意免費(fèi)搭載的旅客。但不包括為完成被保險(xiǎn)人的任務(wù)而免費(fèi)搭乘飛機(jī)的人。除外責(zé)任:飛機(jī)不適航飛行;被保險(xiǎn)人的故意行為;戰(zhàn)爭(zhēng)、劫持等。
八、船舶保險(xiǎn)合同:保險(xiǎn)人與被保險(xiǎn)人之間達(dá)成的,以船舶被保險(xiǎn)標(biāo)的,由保險(xiǎn)人對(duì)于保險(xiǎn)船舶因保險(xiǎn)事故造成的損失承擔(dān)賠償責(zé)任的協(xié)議。
九、船舶保險(xiǎn)標(biāo)的的范圍
在我國(guó)內(nèi)水和沿海運(yùn)輸?shù)拇埃ㄓ糜谳d運(yùn)客貨的普通船舶(機(jī)動(dòng)船舶、非機(jī)動(dòng)船舶)和各種專業(yè)船舶(漁船保險(xiǎn)承保的漁船、油輪保險(xiǎn)承保的油輪)保險(xiǎn)標(biāo)的不包括:遠(yuǎn)洋運(yùn)輸船舶;建造中的船舶;試航的船舶;修理中的船舶;石油鉆探船;失去航行能力的船舶等。
十、船舶保險(xiǎn)責(zé)任:1因自然災(zāi)害和意外事故造成的損失2碰撞責(zé)任3共同海損和救助
十一、船舶保險(xiǎn)索賠與理賠:1.索賠a.國(guó)內(nèi)船舶保險(xiǎn)合同的被保險(xiǎn)人索賠時(shí):提供保險(xiǎn)單、海損事故說(shuō)明、事故責(zé)任裁定書(shū)、損失清單和各種賠償費(fèi)用的有關(guān)單證。b.海上船舶保險(xiǎn)合同的被保險(xiǎn)人索賠時(shí):提供保險(xiǎn)單、船長(zhǎng)的海事報(bào)告、航海日志及機(jī)艙日志、海圖、
檢驗(yàn)報(bào)告、海員的證明材料、費(fèi)用清單等。2.理賠a.國(guó)內(nèi)船舶保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)人理賠時(shí):保險(xiǎn)船舶在保險(xiǎn)期限內(nèi)發(fā)生或多次保險(xiǎn)責(zé)任內(nèi)的損失,且每次賠款未達(dá)到保險(xiǎn)金額的,應(yīng)在保險(xiǎn)金額范圍內(nèi)進(jìn)行賠償。若達(dá)到保險(xiǎn)金額的賠款或同類新船出廠造價(jià)時(shí),保險(xiǎn)責(zé)任終止。b.海上船舶保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)人理賠時(shí):定值保險(xiǎn)的,按約定的保險(xiǎn)價(jià)值進(jìn)行賠償。不定值保險(xiǎn)的,按有關(guān)法律的規(guī)定進(jìn)行賠償。如果是超額保險(xiǎn)的,按保險(xiǎn)價(jià)值賠償;如果是不足額保險(xiǎn)的,按比例賠償;如果是重復(fù)保險(xiǎn)的,由各重復(fù)保險(xiǎn)人分?jǐn)偂?BR> 第八章 運(yùn)輸貨物保險(xiǎn)合同
(一)名詞解釋
1.水上運(yùn)輸貨物保險(xiǎn)合同:指保險(xiǎn)人與投保人之間達(dá)成的,以在海上或內(nèi)河航行的船只運(yùn)送貨物作為保險(xiǎn)標(biāo)的,由保險(xiǎn)人對(duì)于承保的貨物因運(yùn)輸過(guò)程中的自然災(zāi)害或意外事故造成的損失承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任的協(xié)議。
2.陸上運(yùn)輸貨物保險(xiǎn)合同:指保險(xiǎn)人與投保人之間達(dá)成的,以在陸上運(yùn)輸過(guò)程中的貨物作為保險(xiǎn)標(biāo)的,由保險(xiǎn)人對(duì)于被保險(xiǎn)的貨物因自然災(zāi)害或意外事故造成的損失承擔(dān)賠償責(zé)任的協(xié)議。
3.航空運(yùn)輸貨物保險(xiǎn)合同:指保險(xiǎn)人與投保人之間達(dá)成的,以在飛機(jī)運(yùn)載的貨物作為保險(xiǎn)標(biāo)的,由保險(xiǎn)人承擔(dān)被保險(xiǎn)貨物在航空運(yùn)輸過(guò)程中因自然災(zāi)害或意外事故造成損失的賠償責(zé)任的協(xié)議。
(二)簡(jiǎn)答或論述
一、水上運(yùn)輸貨物保險(xiǎn)合同的分類:國(guó)內(nèi)水路運(yùn)輸貨物保險(xiǎn)合同分為基本險(xiǎn)和綜合險(xiǎn)。海洋運(yùn)輸貨物保險(xiǎn)合同分為平安險(xiǎn)、水漬險(xiǎn)、一切險(xiǎn)
二、基本險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任:1.因火災(zāi)、爆炸、雷電、冰雹、暴風(fēng)、暴雨、洪水、地震、海嘯、地陷、崖崩、滑坡、泥石流所造成的損失。2.因船舶發(fā)生碰撞、擱淺、觸礁、傾覆、沉沒(méi)或碼頭坍塌所造成的損失。3.在裝貨、卸貨或轉(zhuǎn)載時(shí),因遭受不屬于包括質(zhì)量不善或操作人員違反操作規(guī)程所造成的損失。4.按國(guó)家規(guī)定或一般慣例應(yīng)分?jǐn)偟墓餐p費(fèi)用和救助費(fèi)用。5.在發(fā)生上述災(zāi)害、事故時(shí),因紛亂而造成貨物的散失以及因施救或保護(hù)貨物所支付的直接、合理的費(fèi)用。單獨(dú)的附加險(xiǎn):1.偷竊、提貨不著險(xiǎn)2.破碎滲透險(xiǎn)3.淡水雨淋險(xiǎn)4.包裝破裂險(xiǎn)5.電視機(jī)破碎險(xiǎn)6.承運(yùn)蜜蜂的,附加特約投保艙面險(xiǎn)。
海洋運(yùn)輸貨物保險(xiǎn)合同分為平安險(xiǎn)、水漬險(xiǎn)、一切險(xiǎn)
三、平安險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任:1.被保險(xiǎn)貨物在運(yùn)輸途中,由于惡劣氣候、雷電、海嘯、地震、洪水自然災(zāi)害造成整批貨物的全部損失或推定損失。2.由于運(yùn)輸工具遭受擱淺、觸礁、沉沒(méi)、互撞、與流水或其他物體碰撞以及失火、爆炸等意外事故造成貨物的全部或部分損失。3.在運(yùn)輸工具已經(jīng)發(fā)生擱淺、觸礁、沉沒(méi)、焚毀等意外事故的情況下,被保險(xiǎn)或貨物在此前后又在海上遭受惡劣氣候、雷電、海嘯等自然災(zāi)害所造成的部分損失。4.在裝卸或轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)由于一件或數(shù)件貨物落海造成的全部或部分損失。5.被保險(xiǎn)人對(duì)遭受保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)危險(xiǎn)的貨物采取搶救、防止或減少貨損的措施而支付的合理費(fèi)用。6.運(yùn)輸工具遭受海難后,在避難港由于卸貨所引起的損失以及在中途港、避難港由于卸貨、存?zhèn)}以及運(yùn)送貨物所產(chǎn)生的特別費(fèi)用。7.共同海損的犧牲、分?jǐn)偤途戎M(fèi)用。8.運(yùn)輸契約訂有“船舶互撞責(zé)任”條款的,根據(jù)條款規(guī)定應(yīng)由供貨方償還船方的損失。
四、水漬險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任:除平安險(xiǎn)以外,還負(fù)責(zé)賠償被保險(xiǎn)貨物由于惡劣氣候、雷電、海嘯、地震、洪水自然災(zāi)害造成部分損失。
五、一切險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任:除以上之外還包括運(yùn)輸途中由于外來(lái)原因所致的全部或部分損失。我國(guó)規(guī)定了11中附加險(xiǎn):
1.偷竊提貨不著險(xiǎn)2.淡水雨淋險(xiǎn)3.知量險(xiǎn)4.混雜、玷污險(xiǎn)5.滲漏險(xiǎn)6.碰損、破碎險(xiǎn)7.串味險(xiǎn)8.受潮受熱險(xiǎn)9.鉤損險(xiǎn)10.包裝破裂險(xiǎn)11.銹損險(xiǎn)
二。水上運(yùn)輸貨物保險(xiǎn)合同的除外責(zé)任
六、國(guó)內(nèi)水路保險(xiǎn)合同的除外責(zé)任:1.戰(zhàn)爭(zhēng)或軍事行為2.核事件或核爆炸3.直接由于貨物本身的自然損耗、市價(jià)跌落、本質(zhì)上的缺陷、包裝不善,以及因運(yùn)輸延遲所造成的損失或費(fèi)用。4.被保險(xiǎn)人的故意行為或過(guò)失。5.其他海洋運(yùn)輸貨物保險(xiǎn)合同的除外責(zé)任
七、其他海洋運(yùn)輸貨物保險(xiǎn)合同的除外責(zé)任:1.被保險(xiǎn)人的故意行為或過(guò)失。2.屬于發(fā)貨人的責(zé)任引起的損失3.保險(xiǎn)責(zé)任開(kāi)始前,被保險(xiǎn)貨物已存在的品質(zhì)不良或數(shù)量短差造成的損失。
4.直接由于貨物本身的自然損耗、市價(jià)跌落、本質(zhì)上的缺陷、包裝不善,以及因運(yùn)輸延遲所造成的損失或費(fèi)用。5.海洋運(yùn)輸貨物的戰(zhàn)爭(zhēng)險(xiǎn)條款和罷工險(xiǎn)條款規(guī)定的保險(xiǎn)責(zé)任范圍和除外責(zé)任。
八、陸上運(yùn)輸貨物保險(xiǎn)合同的分類:國(guó)內(nèi)陸上運(yùn)輸貨物保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)責(zé)任分為基本險(xiǎn)和綜合險(xiǎn)
九、陸上運(yùn)輸貨物基本險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任:1.因火災(zāi)、爆炸、雷電、冰雹、暴風(fēng)、暴雨、洪水、地震、海嘯、地陷、崖崩、滑坡、泥石流所造成的損失。2.因運(yùn)輸工具發(fā)生火災(zāi)、爆炸、碰撞所造成的損失。3.利用火車、汽車、大車、板車運(yùn)輸時(shí),因車輛傾覆、出軌、隧道坍塌或人力、畜力的失足造成的損失。4.在裝貨、卸貨或轉(zhuǎn)載時(shí)發(fā)生意外事故造成的損失。5.在發(fā)生上述災(zāi)害、事故時(shí),因紛亂而造成貨物的散失以及因施救或保護(hù)貨物所支付的直接、合理的費(fèi)用。
十、陸上運(yùn)輸貨物綜合險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任:除上述以外,還包括:破碎滲漏造成的貨損、包裝破裂造成的貨損、偷盜和整件提貨不著的損失、雨淋濕損等保險(xiǎn)責(zé)任。因鐵路承運(yùn)人的責(zé)任,致使被保險(xiǎn)貨物滅失、短少、污染、變質(zhì)、損壞的責(zé)任。
十一、陸上運(yùn)輸貨物保險(xiǎn)合同的分類(陸運(yùn)險(xiǎn)和一切險(xiǎn))及保險(xiǎn)責(zé)任:陸運(yùn)險(xiǎn):1.因被保險(xiǎn)貨物在運(yùn)輸途中遭受暴雨、洪水、地震等自然災(zāi)害或由于運(yùn)輸工具遭受碰撞、傾覆、出軌或在駁運(yùn)過(guò)程中因駁運(yùn)工具遭受擱淺、觸礁、沉沒(méi)、互撞,或由于遭受隧道坍塌、崖崩或失火、爆炸等意外事故造成的全部或部分損失。2.被保險(xiǎn)人對(duì)遭受承保責(zé)任范圍內(nèi)危險(xiǎn)的貨物采取搶救措施,防止或減少貨損而支付的合理費(fèi)用。一切險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任:除上以外,還負(fù)責(zé)被保險(xiǎn)貨物在運(yùn)輸過(guò)程中由于外來(lái)原因所致的全部或部分損失。
十二、國(guó)內(nèi)陸上運(yùn)輸貨物保險(xiǎn)合同的除外責(zé)任:1.戰(zhàn)爭(zhēng)或軍事行為2.核事件或核爆炸3.被保險(xiǎn)貨物本身的缺陷或自然損耗,以及由于包裝不善所造成的損失4.被保險(xiǎn)人的故意行為或過(guò)失。5.全程公路貨物運(yùn)輸?shù)谋I竊和整件提貨不著的損失。6.其他
十三、陸上運(yùn)輸保險(xiǎn)合同的除外責(zé)任:1.被保險(xiǎn)人的故意行為或過(guò)失。2.屬于發(fā)貨人責(zé)任所引起的損失。3.保險(xiǎn)責(zé)任開(kāi)始前,被保險(xiǎn)貨物已存在的品質(zhì)不良或數(shù)量短差造成的損失。4.直接由于貨物本身的自然損耗、市價(jià)跌落、本質(zhì)上的缺陷、包裝不善,以及因運(yùn)輸延遲所造成的損失或費(fèi)用。5.陸上運(yùn)輸貨物的戰(zhàn)爭(zhēng)險(xiǎn)條款和罷工險(xiǎn)條款規(guī)定的保險(xiǎn)責(zé)任范圍和除外責(zé)任。
十四、航空運(yùn)輸貨物保險(xiǎn)合同的分類保險(xiǎn)責(zé)任:航空運(yùn)輸貨物保險(xiǎn)合同分為航空險(xiǎn)和一切險(xiǎn)。航空險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任:1.被保險(xiǎn)貨物在運(yùn)輸途中遭受雷電、火災(zāi)、爆炸或有飛機(jī)遭受惡劣氣候或其他危難事故而被拋棄,或由于飛機(jī)遭受碰撞、傾覆、墜落或失蹤等意外所造成的全部或部分損失。2.被保險(xiǎn)人對(duì)遭受保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)危險(xiǎn)的貨物采取搶救、防止或減少貨損的措施而支付的合理費(fèi)用。一切險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任:除上以外,還負(fù)責(zé)被保險(xiǎn)貨物在運(yùn)輸過(guò)程中由于外來(lái)原因所致的全部或部分損失。
十五、航空運(yùn)輸貨物保險(xiǎn)合同的除外責(zé)任:(一)國(guó)內(nèi)航空運(yùn)輸貨物保險(xiǎn)合同:1.戰(zhàn)爭(zhēng)或軍事行為2.托運(yùn)人或被保險(xiǎn)人的故意行為或過(guò)失。3.由于保險(xiǎn)貨物本身的缺陷或自然損耗,以及由于包裝不善或?qū)儆谕羞\(yùn)人不遵守貨物運(yùn)輸規(guī)則所造成的損失。4.其他(二)航空運(yùn)輸貨物保險(xiǎn)合同:1.被保險(xiǎn)人的故意行為或過(guò)失。2.屬于發(fā)貨人責(zé)任所引起的損失。3.保險(xiǎn)責(zé)任開(kāi)始前,被保險(xiǎn)貨物已存在的品質(zhì)不良或數(shù)量短差造成的損失。4.直接由于貨物本身的自然損耗、市價(jià)跌落、本質(zhì)上的缺陷、包裝不善,以及因運(yùn)輸延遲所造成的損失或費(fèi)用。5.航空運(yùn)輸貨物的戰(zhàn)爭(zhēng)險(xiǎn)條款和罷工險(xiǎn)條款規(guī)定的保險(xiǎn)責(zé)任范圍和除外責(zé)任。
貨物運(yùn)輸合同和運(yùn)輸工具航程保險(xiǎn)合同在保險(xiǎn)責(zé)任開(kāi)始后,不允許解除。運(yùn)輸貨物保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)單或保險(xiǎn)憑證可以背書(shū)轉(zhuǎn)讓無(wú)需爭(zhēng)得保險(xiǎn)人的同意,別的保險(xiǎn)可同必須爭(zhēng)得保險(xiǎn)人同意。
第九章 責(zé)任保險(xiǎn)合同與再保險(xiǎn)合同
(一)名詞解釋
1.責(zé)任保險(xiǎn)合同:被保險(xiǎn)人對(duì)第三人依法應(yīng)承擔(dān)的民事賠償責(zé)任、并在受賠償?shù)恼?qǐng)求時(shí),保險(xiǎn)人應(yīng)負(fù)賠償責(zé)任的保險(xiǎn)合同。
2.再保險(xiǎn)合同:指保險(xiǎn)人以其承擔(dān)的保險(xiǎn)責(zé)任的一部或者全部為保險(xiǎn)標(biāo)的,向他保險(xiǎn)人轉(zhuǎn)保而訂立的保險(xiǎn)合同。
(二)簡(jiǎn)答或論述
一、我國(guó)責(zé)任保險(xiǎn)合同的種類:按照承擔(dān)的方式和內(nèi)容劃分:1.第三者責(zé)任保險(xiǎn)合同。主要險(xiǎn)別:第三者責(zé)任保險(xiǎn)、飛機(jī)第三者責(zé)任險(xiǎn)、建筑安裝工程第三者責(zé)任險(xiǎn)。2.公眾責(zé)任保險(xiǎn)合同。主要險(xiǎn)別:場(chǎng)所責(zé)任保險(xiǎn)、承包人責(zé)任保險(xiǎn)、承運(yùn)人責(zé)任保險(xiǎn)、個(gè)人責(zé)任保險(xiǎn)。3.產(chǎn)品責(zé)任保險(xiǎn)合同。4.雇主責(zé)任保險(xiǎn)合同。5.職業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)合同。
二、責(zé)任保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)責(zé)任與除外責(zé)任:1.保險(xiǎn)責(zé)任:1)被保險(xiǎn)人依法對(duì)造成第三者人身傷亡或財(cái)產(chǎn)損失應(yīng)承擔(dān)經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任2)被保險(xiǎn)人依約定應(yīng)承擔(dān)的違約責(zé)任。(3)被保險(xiǎn)人的受雇人或其所有的物所致?lián)p害的責(zé)任。此外,保險(xiǎn)人需要負(fù)擔(dān)因賠償糾紛引起的訴訟費(fèi)或仲裁費(fèi)、律師費(fèi);其他事先經(jīng)保險(xiǎn)人同意支付的費(fèi)用。2.除外責(zé)任:1)戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事行為或*、罷工、核子輻射或污染。2)被保險(xiǎn)人的故意行為。3)被保險(xiǎn)人本身及其家屬和受雇人所受的人身或財(cái)產(chǎn)的損害。4)違反合同的特別約定。
三、責(zé)任保險(xiǎn)合同的特殊性:1.保險(xiǎn)標(biāo)的的特殊性:責(zé)任保險(xiǎn)合同的標(biāo)的即非人身也非財(cái)產(chǎn),而是被保險(xiǎn)人對(duì)第三者依法應(yīng)負(fù)的賠償責(zé)任。2.賠償對(duì)象的特殊性:當(dāng)發(fā)生保險(xiǎn)事故后即當(dāng)被保險(xiǎn)人對(duì)第三人的人身和財(cái)產(chǎn)造成損失是獲得保險(xiǎn)公司的賠償?shù)?,不是被保險(xiǎn)人,而是受害的第三者。3.保險(xiǎn)金額的特殊性:由于被保險(xiǎn)人對(duì)第三者依法應(yīng)負(fù)的賠償責(zé)任在訂立保險(xiǎn)合同是尚處于不確定的狀態(tài),因此,在訂立合同時(shí),保險(xiǎn)金額不好確定。:
四、再保險(xiǎn)的獨(dú)立性表現(xiàn):再保險(xiǎn)合同雖然是以原保險(xiǎn)合同為基礎(chǔ),但是對(duì)于原保險(xiǎn)合同而言其它又是一個(gè)完全獨(dú)立的保險(xiǎn)合同,表現(xiàn)在1.保險(xiǎn)費(fèi)交付的獨(dú)立性:再保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)費(fèi),交付的義務(wù)人是原保險(xiǎn)人。2.保險(xiǎn)金給付的獨(dú)立性:依照原合同,被保險(xiǎn)人或受益人在發(fā)生保險(xiǎn)事故或合同約定給付保險(xiǎn)金的條件時(shí),有權(quán)請(qǐng)求保險(xiǎn)人給付保險(xiǎn)金。這是對(duì)原保險(xiǎn)人而言,對(duì)再保險(xiǎn)人不適用。也就是說(shuō),原保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人或受益人在保險(xiǎn)事故發(fā)生后,不能直接向再保險(xiǎn)人請(qǐng)求給付保險(xiǎn)金。再保險(xiǎn)人也不承擔(dān)此責(zé)任。3.合同履行的獨(dú)立性:原保險(xiǎn)人依照原保險(xiǎn)合同履行給付義務(wù)的,與再保險(xiǎn)合同的給付義務(wù)的履行無(wú)關(guān)。原保險(xiǎn)人不能以再保險(xiǎn)人未履行再保險(xiǎn)責(zé)任為由,拒絕履行或遲延履行其原保險(xiǎn)責(zé)任。
五、再保險(xiǎn)的性質(zhì):保險(xiǎn)合同的性質(zhì)是屬于責(zé)任保險(xiǎn)合同。因?yàn)椋?.從原保險(xiǎn)人的目的上看,為了分散損失,減少可能發(fā)生的巨額賠償,但從本質(zhì)上看,它與原保險(xiǎn)人建立在保險(xiǎn)合同關(guān)系是一種賠償責(zé)任。這是責(zé)任保險(xiǎn)合同共有的特征。2.從立法本意上看,設(shè)立再保險(xiǎn)的,就是為了保障被保險(xiǎn)人的利益,使其在發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí),不至于陷入無(wú)助的境地。3.從標(biāo)的上看,再保險(xiǎn)合同是以原保險(xiǎn)合同的一部或全部為保險(xiǎn)標(biāo)的的,也就是實(shí)際運(yùn)作時(shí),原保險(xiǎn)人不必實(shí)際支付保險(xiǎn)賠償,就有權(quán)請(qǐng)求再保險(xiǎn)人給付再保險(xiǎn)合同約定的賠償。
六、再保險(xiǎn)合同的附隨義務(wù):指因?yàn)樵俦kU(xiǎn)合同的訂立而使再保險(xiǎn)人知道原保險(xiǎn)人的業(yè)務(wù)與財(cái)產(chǎn)狀況,再保險(xiǎn)人負(fù)有保密的責(zé)任。原保險(xiǎn)人與再保險(xiǎn)人在訂立再保險(xiǎn)合同過(guò)程中,經(jīng)再保險(xiǎn)人的要求,原保險(xiǎn)人負(fù)有如實(shí)告知的義務(wù),由此再保險(xiǎn)人就有可能知道原保險(xiǎn)人的業(yè)務(wù)與財(cái)產(chǎn)狀況,為了使原保險(xiǎn)人的業(yè)務(wù)與財(cái)產(chǎn)狀況不為他人知曉,再保險(xiǎn)人有保密的義務(wù)。此為法定義務(wù)。
第十章 信用保險(xiǎn)合同與保證保險(xiǎn)合同
(一)名詞解釋
1.信用保險(xiǎn)合同:指作為債權(quán)人的被保險(xiǎn)人在信用貸款或售貨交易過(guò)程中,當(dāng)債務(wù)人不為清償或不能清償時(shí),保險(xiǎn)人經(jīng)代為賠償后而代為向債務(wù)人索賠的一種財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同。
2.保證保險(xiǎn)合同:指作為被保證的債務(wù)人或雇員未履行債務(wù)或是以欺騙舞弊行為,給債權(quán)人或雇主造成經(jīng)濟(jì)損失時(shí),保險(xiǎn)人代為賠償后從而取得代位追償權(quán)的一種保險(xiǎn)合同。
(二)選擇、簡(jiǎn)答或論述
一、信用保險(xiǎn)合同的特征:1.合同的公益性2.主體的特殊性經(jīng)營(yíng)信用保險(xiǎn)業(yè)的保險(xiǎn)人,必須取得主管部門的特別授權(quán)。3.承保危險(xiǎn)的無(wú)規(guī)律性
二、信用保險(xiǎn)合同的種類:1.出口信用保險(xiǎn)合同。主要險(xiǎn)種1)普通出口信用險(xiǎn)2)寄售出口信用險(xiǎn)3)出口融資信用險(xiǎn)4)托收方式出口信用險(xiǎn)5)中長(zhǎng)期延付出口信用險(xiǎn)6)海外工程出口信用險(xiǎn)2(國(guó)內(nèi))投資信用保險(xiǎn)合同3(國(guó)內(nèi))商業(yè)信用保險(xiǎn)合同主要險(xiǎn)種1)貸款信用險(xiǎn)2)消費(fèi)信用險(xiǎn)
三、保險(xiǎn)責(zé)任:1.政治危險(xiǎn)責(zé)任1)戰(zhàn)爭(zhēng)、類似戰(zhàn)爭(zhēng)行為、叛亂、罷工及*2)政府有關(guān)部門征用或沒(méi)收3)政有關(guān)部門匯兌限制2.信用危險(xiǎn)責(zé)任1)買方無(wú)力償付債務(wù)2)買收貨后超過(guò)付款期限4個(gè)月以上未支付貨款3)買方拒絕收貨及付款而其原因并非由被保險(xiǎn)人違約,且被保險(xiǎn)人以采取了必要措施包括必要時(shí)向買方起訴,迫使買方收貨付款。
四、保證保險(xiǎn)合同的特征:1.保險(xiǎn)人資格的特許性:承辦保證保險(xiǎn)業(yè)的保險(xiǎn)人,必須是經(jīng)國(guó)家保險(xiǎn)行政管理部門審批的。2.承保危險(xiǎn)的特殊性:多是一般財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的不保危險(xiǎn)3.當(dāng)事人身份的三重性合同的不可解除性:由投保人、保險(xiǎn)人、被保證人
五、保證保險(xiǎn)合同的種類:1.誠(chéng)實(shí)保證保險(xiǎn)合同。主要險(xiǎn)別1)個(gè)人保證保險(xiǎn)2)團(tuán)體保證保險(xiǎn)3)總括保證保險(xiǎn)4)流動(dòng)保證保險(xiǎn)5)超額流動(dòng)保證保險(xiǎn)6)職工保證保險(xiǎn)2.卻是保證保險(xiǎn)合同。主要險(xiǎn)別1)合同保證保險(xiǎn)2)行政保證保險(xiǎn)4)司法保證保險(xiǎn)
六、保證保險(xiǎn)合同與信用保險(xiǎn)合同的異同:相同點(diǎn):1.當(dāng)事人訂立合同的目的相同:兩種合同的訂立,都是一種擔(dān)保行為,擔(dān)保人都是保險(xiǎn)公司2.合同履行條件及方式相同:兩種合同,只要發(fā)生保險(xiǎn)人佩服行為,則必然產(chǎn)生保險(xiǎn)人的代位追償權(quán)不同點(diǎn):保證保險(xiǎn)合同根據(jù)被保證人的要求而訂立。信用保險(xiǎn)合同根據(jù)權(quán)利人的要求而訂立。
第十一章 人身保險(xiǎn)合同概述
一、人身保險(xiǎn)合同:是以人的壽命和身體為保險(xiǎn)標(biāo)的的保險(xiǎn)合同。
二、人身保險(xiǎn)合同的特征:1.主體特征主體即投保人、被保險(xiǎn)人和受益人,既可以是一個(gè)人也可以是不同的人。當(dāng)被保險(xiǎn)人因保險(xiǎn)事故死亡的,保險(xiǎn)金由受益人(指定了受益人)或被保險(xiǎn)人的合法繼承人(未指定受益人)行使。2.人身保險(xiǎn)合同是定額保險(xiǎn)合同:人身保險(xiǎn)合同保險(xiǎn)金一般是由投保人與保險(xiǎn)人協(xié)商確定。當(dāng)保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)或?qū)脻M時(shí),保險(xiǎn)人根據(jù)約定給付保險(xiǎn)金額的全部或部分,給付的多少,按照事先約定。3.投保人與被保險(xiǎn)人必須具有特殊身份關(guān)系。投保人對(duì)下列人員有保險(xiǎn)利益1)本人;2)本人的配偶、子女、父母3)前項(xiàng)以外與投保人有撫養(yǎng)、贍養(yǎng)、扶養(yǎng)關(guān)系的家庭其他成員、近親屬。除上以外,被保險(xiǎn)人同意投保人為其訂立合同的,視為投保人對(duì)其有保險(xiǎn)利益。4.人身保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)費(fèi)不得用訴訟方式請(qǐng)求支付。
三、人身保險(xiǎn)合同的分類:1.按保障范圍分:人壽保險(xiǎn)合同;人身意外傷害保險(xiǎn)合同;健康保險(xiǎn)合同2.按投保方式分:團(tuán)體人身保險(xiǎn)合同;個(gè)人人身保險(xiǎn)合同3.按合同實(shí)施方式分:自愿保險(xiǎn)合同;強(qiáng)制保險(xiǎn)合同
四、人身保險(xiǎn)合同的特殊條款:1.兩年后不可否定條款;在合同訂立時(shí),投保人應(yīng)該如實(shí)告知被保險(xiǎn)人的年齡和健康狀況,如果不如實(shí)告知的保險(xiǎn)人有權(quán)解除合同。但為了防止保險(xiǎn)人的濫用權(quán)力,保險(xiǎn)法規(guī)定保險(xiǎn)人只能在合同生效兩年內(nèi),以告知不實(shí)主張合同無(wú)效,并在扣除手續(xù)費(fèi)后,向投保人退還保險(xiǎn)費(fèi)。兩年后,就喪失此權(quán)力。2.遲交寬限條款;人身保險(xiǎn)合同一般時(shí)間都比較長(zhǎng),在此前間內(nèi),由于投保人的疏忽、經(jīng)濟(jì)變化、臨時(shí)性的資金周轉(zhuǎn)不靈等原因可能影響投保人的按時(shí)交費(fèi)。為了保護(hù)投保人的利益,保險(xiǎn)法規(guī)定一段時(shí)間為遲交寬限期。我國(guó)為60日。如果超過(guò)60日,保險(xiǎn)人有權(quán)中止保險(xiǎn)合同。3.中止、復(fù)效條款;中止、復(fù)效條款是使被保險(xiǎn)人、受益人恢復(fù)保險(xiǎn)的保障的一種措施。也就是,投保人如果在合同效力中止的兩年內(nèi),如果能夠交上保險(xiǎn)費(fèi)的,并希望保險(xiǎn)合同復(fù)效,經(jīng)保險(xiǎn)人的同意,合同效力繼續(xù)有效。復(fù)效的條件:投保人有申請(qǐng)復(fù)效的意思表示,補(bǔ)交合同中止期間的保險(xiǎn)費(fèi)(包括利息),具備原保險(xiǎn)合同訂立的投保條件,申請(qǐng)必須在復(fù)效期間內(nèi)提出,保險(xiǎn)人同意。兩年內(nèi),如果雙方未達(dá)成復(fù)效協(xié)議的,保險(xiǎn)人有權(quán)解除合同。解除合同時(shí),如果投保人已交足兩年的保險(xiǎn)費(fèi)的,保險(xiǎn)人退還保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價(jià)值,沒(méi)有交足的,保險(xiǎn)人扣除手續(xù)費(fèi)后,退還保險(xiǎn)費(fèi)。4.不喪失價(jià)值條款投保人交納的保險(xiǎn)費(fèi)達(dá)到一定的年限后,保險(xiǎn)單便具有現(xiàn)金價(jià)值。如果投保人不愿意繼續(xù)投保而要求退費(fèi)時(shí),保險(xiǎn)金所具有的現(xiàn)金價(jià)值不喪失。保險(xiǎn)法上規(guī)定:投保人解除合同,已交足兩年以上保險(xiǎn)費(fèi)的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)自接到解除保險(xiǎn)合同通知30日內(nèi),退還保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價(jià)值。為交足兩年的,保險(xiǎn)人按照合同約定扣除手續(xù)費(fèi)后,退還保險(xiǎn)費(fèi)。5.誤告年齡條款保險(xiǎn)法規(guī)定:投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí),并且其真實(shí)年齡不符合合同約定的年齡限制的,保險(xiǎn)人可以解除合同,并在扣除手續(xù)費(fèi)后,向投保人退還保險(xiǎn)費(fèi),但是自合同成立之日起逾二年的除外。保險(xiǎn)人有權(quán)對(duì)保險(xiǎn)金額進(jìn)行調(diào)整,如果投保人支付的保險(xiǎn)費(fèi)少于應(yīng)交的,保險(xiǎn)人有權(quán)要求其補(bǔ)交;如果保險(xiǎn)費(fèi)多交的,保險(xiǎn)人應(yīng)退還多收的費(fèi)用。6.自殺條款為了避免蓄意自殺者通過(guò)投保的方式圖謀保險(xiǎn)金,防止道德危險(xiǎn)的發(fā)生,人身保險(xiǎn)合同一般把自殺作為一種除外條款,但是是有期限的。保險(xiǎn)法規(guī)定:以死亡為給付保險(xiǎn)金條件的合同,自成立之日起滿二年后,如果被保險(xiǎn)人自殺的,保險(xiǎn)人可以按照合同給付保險(xiǎn)金。如果是兩年內(nèi)自殺的,保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,但對(duì)投保人已支付的保險(xiǎn)費(fèi),保險(xiǎn)人應(yīng)按照保險(xiǎn)單退還其現(xiàn)金價(jià)值。
第十二章 人壽保險(xiǎn)合同
一、人壽保險(xiǎn)合同:以被保險(xiǎn)人生存或死亡為保險(xiǎn)事故,在保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí),由保險(xiǎn)人給付一定保險(xiǎn)金額予受益人或其他贏得之人的合同。
二、人壽保險(xiǎn)合同的特征:1.保險(xiǎn)標(biāo)的的不可估價(jià)性2.保險(xiǎn)金的定額給付性3.人壽保險(xiǎn)承保危險(xiǎn)的特殊性:人壽保險(xiǎn)所承保的死亡保險(xiǎn)隨著年齡的增長(zhǎng)而增長(zhǎng),因?yàn)殡S著年齡的增大,死亡率越高;人壽保險(xiǎn)所承保的危險(xiǎn)有規(guī)律所循,生老病死,自然規(guī)律,每個(gè)人都會(huì)有;人壽保險(xiǎn)所承保的危險(xiǎn)是單個(gè)人的危險(xiǎn),比較分散,不像財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)巨災(zāi)損失巨大4.保險(xiǎn)期限的長(zhǎng)期性:一般是3-30年,財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)為不超過(guò)1年5.人壽保險(xiǎn)一般不能代位求償:除非是由于第三人的行為產(chǎn)生了被保險(xiǎn)人的醫(yī)療費(fèi)等的開(kāi)支時(shí),保險(xiǎn)人賠付支付的醫(yī)療費(fèi)后,可以代位求償。
三、人壽保險(xiǎn)合同保險(xiǎn)人給付義務(wù)的免除原因:1.被保險(xiǎn)人在合同未滿的兩年內(nèi)自殺的。2.投保人與受益人故意造成被保險(xiǎn)人死亡的。3.被保險(xiǎn)人因犯罪致死的。
四、人壽保險(xiǎn)合同的種類:1.以保險(xiǎn)事故為標(biāo)準(zhǔn)分:死亡保險(xiǎn)合同;生存保險(xiǎn)合同;生死兩全保險(xiǎn)合同2.以保險(xiǎn)金給付方法分:資金人壽保險(xiǎn)合同;年金人壽保險(xiǎn)合同:終身年金保險(xiǎn)合同;定期年金保險(xiǎn)合同;即期年金保險(xiǎn)合同;延期年金保險(xiǎn)合同3.以保險(xiǎn)合同承保的技術(shù)和范圍分:普通人壽保險(xiǎn)合同;簡(jiǎn)易人身保險(xiǎn)合同4.以被保險(xiǎn)人的人數(shù)分:?jiǎn)为?dú)人壽保險(xiǎn)合同;聯(lián)合人壽保險(xiǎn)合同;團(tuán)體人身保險(xiǎn)合同
五、簡(jiǎn)易人身保險(xiǎn)合同:指按月交付保險(xiǎn)費(fèi)、無(wú)體檢的低額人身保險(xiǎn)合同。
六、簡(jiǎn)易人身保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)責(zé)任與除外責(zé)任:保險(xiǎn)責(zé)任:1.保險(xiǎn)合同期限屆滿被保險(xiǎn)人仍然生存的。2.保險(xiǎn)合同生效180天后被保險(xiǎn)人因病死亡的。3.被保險(xiǎn)人于保險(xiǎn)合同期限內(nèi)因意外傷害死亡的。4.被保險(xiǎn)人于保險(xiǎn)合同期限內(nèi)意外事故而傷殘的。5.被保險(xiǎn)人于合同生效兩年后自殺的。除外責(zé)任:1.投保人在投保時(shí)對(duì)被保險(xiǎn)人的嚴(yán)重疾病如嚴(yán)重的心臟病、癌癥等故意隱瞞,且事后被保險(xiǎn)人的死亡因所隱瞞的病情復(fù)發(fā)所引起的。2.投保人、受益人故意造成被保險(xiǎn)人死亡、傷殘或疾病的。3.被保險(xiǎn)人在合同生效不滿兩年內(nèi)自殺或其他故意行為而導(dǎo)致身亡或殘廢的。4.被保險(xiǎn)人因犯罪行為所致的死亡或傷殘的。5.被保險(xiǎn)人因戰(zhàn)爭(zhēng)或軍事行為所致死亡的。
七、團(tuán)體人身保險(xiǎn)合同:指社會(huì)團(tuán)體作為投保人,保險(xiǎn)人對(duì)投保人的成員即被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)因疾病死亡或意外事故所致傷殘或死亡時(shí),按照合同的約定給付保險(xiǎn)金的一種保險(xiǎn)合同。
八、團(tuán)體人身保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)責(zé)任與除外責(zé)任:保險(xiǎn)責(zé)任:團(tuán)體人身保險(xiǎn)合同是負(fù)責(zé)死亡和殘廢在一年期定期的保險(xiǎn)合同。在合同有效期內(nèi),被保險(xiǎn)人因疾病或因意外傷害事故死亡的或殘廢的,保險(xiǎn)人負(fù)有給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。除外責(zé)任:1.投保人、受益人故意造成被保險(xiǎn)人死亡或殘廢的,保險(xiǎn)人不負(fù)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。2.被保險(xiǎn)人的自殺或犯罪行為。3.戰(zhàn)爭(zhēng)或軍事行為。
第十三章 意外傷害保險(xiǎn)合同和健康保險(xiǎn)合同
一、意外傷害保險(xiǎn)合同:保險(xiǎn)人于被保險(xiǎn)人遭受意外傷害及其所致殘廢或死亡時(shí),按照約定給付保險(xiǎn)金的保險(xiǎn)合同。
二、意外傷害保險(xiǎn)合同的特征:1.傷害必須是人體的傷害2.傷害是意外事故所致:外來(lái),偶然(核心),劇烈
三、意外傷害保險(xiǎn)的種類:1.普通意外傷害保險(xiǎn)合同保險(xiǎn)期限為一年或不到一年。如果被保險(xiǎn)人因傷害致殘,可免收或少收保險(xiǎn)費(fèi),并附加殘廢津貼。如應(yīng)傷害致死,除原定的保險(xiǎn)金額外,保險(xiǎn)金的給付還可根據(jù)約定增加一定的幅度。2.特別意外傷害保險(xiǎn)合同:旅行意外傷害保險(xiǎn)合同;交通事故意外傷害保險(xiǎn)合同;電梯乘客意外傷害保險(xiǎn)合同3.團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)合同
四、意外傷害保險(xiǎn)合同的給付:1.按合同約定,根據(jù)被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)事故中的實(shí)際損失,在約定的保險(xiǎn)金額內(nèi)給付保險(xiǎn)金。2.保險(xiǎn)人按照合同約定的數(shù)額,在保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)給付,或按照一定的比例給付。
五、健康保險(xiǎn)合同:指投保人向保險(xiǎn)人支付保險(xiǎn)費(fèi),保險(xiǎn)人于被保險(xiǎn)人因疾病、分娩,以及因疾病、分娩而致被保險(xiǎn)人傷殘、死亡時(shí),承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任的保險(xiǎn)合同。
六、健康保險(xiǎn)合同的特征:1.性質(zhì)上看,它介于人身保險(xiǎn)合同和損失保險(xiǎn)合同之間,健康保險(xiǎn)合同具有雙重性。2.目的上看,健康保險(xiǎn)合同即可以列入商業(yè)保險(xiǎn)合同也可列入社會(huì)保險(xiǎn)合同之中。3.健康保險(xiǎn)合同中的生育險(xiǎn),保險(xiǎn)對(duì)象只能是女性,且只能是可以生育的女性。
七、健康保險(xiǎn)合同種類:1.按保險(xiǎn)人承擔(dān)損失的標(biāo)準(zhǔn)分:醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)合同;收入保險(xiǎn)合同;死亡與殘廢保險(xiǎn)合同2.一保險(xiǎn)事故為標(biāo)準(zhǔn)分:疾病保險(xiǎn)合同;生育保險(xiǎn)合同
八、健康保險(xiǎn)合同的給付:1.只有疾病、分娩而未發(fā)生殘廢死亡的,保險(xiǎn)給付通常只補(bǔ)償醫(yī)療費(fèi)的支出2.因疾病、分娩而殘廢的,保險(xiǎn)給付醫(yī)療費(fèi)的支出外,還要補(bǔ)償被保險(xiǎn)人生活收入減少所致?lián)p失3.因疾病、分娩而死亡的,保險(xiǎn)人在填補(bǔ)喪葬費(fèi)用之外,還要補(bǔ)償遺屬生活費(fèi)用之所需。
九、意外傷害保險(xiǎn)合同與人壽保險(xiǎn)合同的區(qū)別:1.保險(xiǎn)期不同,意外傷害保險(xiǎn)合同的期限一般較短。人壽保險(xiǎn)合同的期限一般較長(zhǎng)2.保險(xiǎn)費(fèi)的支付辦法不同,意外傷害保險(xiǎn)合同一般是交費(fèi)的辦法,因?yàn)闀r(shí)間較短所以在合同期滿后未發(fā)生保險(xiǎn)事故的,不存在返還保險(xiǎn)金和退還保險(xiǎn)費(fèi)。人壽保險(xiǎn)合同因?yàn)闀r(shí)間較長(zhǎng),經(jīng)過(guò)一定時(shí)期后,保險(xiǎn)單就會(huì)有自身的現(xiàn)金價(jià)值,在保險(xiǎn)合同期滿后,即便沒(méi)有發(fā)生保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)人有責(zé)任返還保險(xiǎn)單上的現(xiàn)金價(jià)值。3.承保的危險(xiǎn)不同,意外傷害保險(xiǎn)承保的是意外傷害,保險(xiǎn)事故是因?yàn)橐馔舛鴤麣埶劳觥H藟郾kU(xiǎn)合同承保的危險(xiǎn)既有死亡,亦有生存,但并不包括傷殘,不問(wèn)是怎樣死亡的,不管是意外還是自然原因都是保險(xiǎn)事故。此外,合同訂立時(shí),承保的年齡要求也不同。意外傷害保險(xiǎn)合同不問(wèn)年齡都可以。人壽保險(xiǎn)合同有年齡的要求,簡(jiǎn)易人身保險(xiǎn)合同投保時(shí)年齡不得超過(guò)65周歲。團(tuán)體人身保險(xiǎn)合同投保時(shí)年齡不得超過(guò)60歲。
第十四章 保險(xiǎn)業(yè)法概述
一、保險(xiǎn)業(yè)法:是國(guó)家據(jù)以對(duì)保險(xiǎn)企業(yè)、保險(xiǎn)市場(chǎng)實(shí)施監(jiān)督管理的法律。他是我國(guó)保險(xiǎn)法的重要組成部分。
二、保險(xiǎn)業(yè)法的調(diào)整對(duì)象:國(guó)家在監(jiān)督和管理保險(xiǎn)企業(yè)過(guò)程中所發(fā)生的關(guān)系;保險(xiǎn)企業(yè)相互間因合作、競(jìng)爭(zhēng)而發(fā)生的關(guān)系;保險(xiǎn)企業(yè)在內(nèi)部管理過(guò)程中發(fā)生的關(guān)系;國(guó)家與保險(xiǎn)中介人之間的監(jiān)督管理關(guān)系
三、保險(xiǎn)業(yè)法的體例:1.單獨(dú)制定比較完備的保險(xiǎn)業(yè)法。英國(guó),德國(guó)2.將保險(xiǎn)業(yè)法規(guī)定于保險(xiǎn)法典中。我國(guó)3.復(fù)合型體例。日本,韓國(guó)
四、保險(xiǎn)業(yè)法性質(zhì)與作用:保險(xiǎn)法屬于公法性質(zhì);保險(xiǎn)法的作用:1.保證保險(xiǎn)人具有足夠的償付能力,維護(hù)被保險(xiǎn)人的合法權(quán)益。2.維護(hù)保險(xiǎn)業(yè)的公平競(jìng)爭(zhēng)3.促進(jìn)保險(xiǎn)業(yè)經(jīng)營(yíng)合理化和科學(xué)化。此外,保險(xiǎn)業(yè)法的制定和完善,不僅能促增進(jìn)保險(xiǎn)業(yè)的經(jīng)濟(jì)效益,更能增進(jìn)保險(xiǎn)業(yè)的社會(huì)效益。
第十五章 保險(xiǎn)公司
一、保險(xiǎn)組織形式概念分類:保險(xiǎn)組織形式即保險(xiǎn)的組織形態(tài),指以什么樣的組織形式從事保險(xiǎn)業(yè)。保險(xiǎn)的組織形式主要有:1.個(gè)人保險(xiǎn)形態(tài):主要的是英國(guó)倫敦勞合社2.合作保險(xiǎn)形態(tài)3.公司組織形態(tài):國(guó)有獨(dú)資保險(xiǎn)公司;股份有限保險(xiǎn)公司
二、保險(xiǎn)公司的設(shè)立原則:1.準(zhǔn)則主義:指公司只要符合公司法規(guī)定的條件和準(zhǔn)則即可設(shè)立而無(wú)須經(jīng)過(guò)批準(zhǔn),但須向公司注冊(cè)機(jī)關(guān)申請(qǐng)注冊(cè)登記。有限責(zé)任公司2.許可主義:指公司的設(shè)立除須具有公司法規(guī)定的條件和準(zhǔn)則外,還必須經(jīng)主管機(jī)關(guān)的批準(zhǔn),并經(jīng)注冊(cè)機(jī)關(guān)注冊(cè)登記。股份有限公司。我國(guó)保險(xiǎn)公司的設(shè)立適用許可主義。即設(shè)立保險(xiǎn)公司,必須經(jīng)金融監(jiān)督感里部門的批準(zhǔn)。金融監(jiān)督管理部門即中國(guó)保監(jiān)會(huì)。
三、保險(xiǎn)公司的設(shè)立條件:1.有符合保險(xiǎn)法和公司法規(guī)定的章程。2.有符合保險(xiǎn)法規(guī)定的注冊(cè)資本低限額。設(shè)立保險(xiǎn)公司,注冊(cè)資本的低限額為人民幣二億元,保險(xiǎn)公司注冊(cè)資本低限額必須為實(shí)繳貨幣資本。3.有具有任職專業(yè)知識(shí)和業(yè)務(wù)工作經(jīng)驗(yàn)的高級(jí)管理人員。
4.有健全的組織機(jī)構(gòu)和管理制度。5.有符合要求的營(yíng)業(yè)場(chǎng)所和與業(yè)務(wù)有關(guān)的其他設(shè)施。
四、保險(xiǎn)公司的分支機(jī)構(gòu)及其法律地位:保險(xiǎn)公司的分支機(jī)構(gòu)——是指保險(xiǎn)公司依照法定程序設(shè)立的以本公司名義進(jìn)行經(jīng)營(yíng)行為,其經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的后果由本公司承擔(dān)的分公司,支公司或辦事處。分支機(jī)構(gòu)的法律地位:1.不能獨(dú)立于保險(xiǎn)公司的名稱。2.不能有獨(dú)立于本公司的資產(chǎn)。3.不能有獨(dú)立于公司的組織機(jī)構(gòu)。4.保險(xiǎn)公司的分支公司不具有法人資格。
五、我國(guó)對(duì)保險(xiǎn)保證金的規(guī)定:保險(xiǎn)法規(guī)定:保險(xiǎn)公司成立后,應(yīng)當(dāng)按照其注冊(cè)資本總額的20%提取保證金,存入金融監(jiān)督管理部門指定的銀行,除保險(xiǎn)公司清算是用于清償債務(wù)外,其他不得動(dòng)用。提取保證金,存入金融監(jiān)督管理機(jī)關(guān)指定的銀行是為了保證保險(xiǎn)公司在清算是具有一定的清償能力。
六、保險(xiǎn)公司的變更的主要是由:1保險(xiǎn)公司法人名稱的變更2保險(xiǎn)公司注冊(cè)資本的增減3保險(xiǎn)公司法人或分支機(jī)構(gòu)的營(yíng)業(yè)場(chǎng)所的變更4保險(xiǎn)公司業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)范圍的調(diào)整5保險(xiǎn)公司的合并6保險(xiǎn)公司章程的修改7出資人或持有公司股份10%以上的股東的變更8金融監(jiān)督管理部門規(guī)定的其他變更事項(xiàng)此外,更換董事長(zhǎng)、總經(jīng)理的,應(yīng)當(dāng)報(bào)金融監(jiān)督管理部門審查其任職格。
七、保險(xiǎn)公司終止的事由與注意問(wèn)題:1因分立、合并或公司章程規(guī)定的解散事由出現(xiàn),經(jīng)金融監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)而終止2保險(xiǎn)公司因違法被金融監(jiān)督管理部門吊銷經(jīng)營(yíng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)許可證。3經(jīng)金融監(jiān)督管理部門同意,被依法宣告破產(chǎn)而終止。保險(xiǎn)公司的終止應(yīng)注意的問(wèn)題:1.經(jīng)營(yíng)人壽保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的保險(xiǎn)公司,除分立、合并外,不得解散。2.經(jīng)營(yíng)人壽保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的保險(xiǎn)公司被依法撤銷或被依法宣告破產(chǎn)的,其持有的人壽保險(xiǎn)合同及準(zhǔn)備金,必須轉(zhuǎn)移給其他經(jīng)營(yíng)人壽保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的保險(xiǎn)公司,不能達(dá)成轉(zhuǎn)讓協(xié)議的,由金融監(jiān)督管理部門指定經(jīng)營(yíng)有人壽保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的保險(xiǎn)公司接受。
八、保險(xiǎn)公司的破產(chǎn)與清償順序:保險(xiǎn)公司的破產(chǎn),首先經(jīng)金融監(jiān)督管理部門同意,方可由法院宣告。保險(xiǎn)公司經(jīng)人民法院宣告后,應(yīng)由人民法院組織金融監(jiān)督管理部門等有關(guān)部門及有關(guān)人員組成清算組。按照以下順序進(jìn)行清算:1.所欠職工工資和勞動(dòng)保險(xiǎn)費(fèi)用2.賠償或給付保險(xiǎn)金3.所欠稅款4.清償公司債務(wù)破產(chǎn)財(cái)產(chǎn)不足清償同一順序的清償要求的,按比例進(jìn)行分配。
第十六章 保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)規(guī)則
一、保險(xiǎn)業(yè)務(wù)范圍的分類:1.財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)2.人身保險(xiǎn)業(yè)務(wù)3.再保險(xiǎn)業(yè)務(wù)
二、保險(xiǎn)保證金、保險(xiǎn)保障金、保險(xiǎn)公積金:
1.保險(xiǎn)保證金:是國(guó)家規(guī)定由保險(xiǎn)企業(yè)成立時(shí)所繳存的保證金。保險(xiǎn)法規(guī)定:“保險(xiǎn)公司成立后應(yīng)當(dāng)按照其注冊(cè)資本總額的20%提取保證金,存入金融監(jiān)督管理部門指定的銀行,除保險(xiǎn)公司清算時(shí)用于清償債務(wù)外,不得動(dòng)用。”
2.保險(xiǎn)保障金:指保險(xiǎn)公司為發(fā)生周期較長(zhǎng)、后果難以預(yù)料的巨災(zāi)或巨大危險(xiǎn)提存的資金,屬于后備資金。保險(xiǎn)法規(guī)定:“為了保障被保險(xiǎn)人的利益,支持保險(xiǎn)公司穩(wěn)健經(jīng)營(yíng),保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)按照金融監(jiān)督管理部門的規(guī)定提存保險(xiǎn)保障基金。”保險(xiǎn)保障基金的提?。罕kU(xiǎn)公司按當(dāng)年保險(xiǎn)費(fèi)收入的1%提取保險(xiǎn)保障基金,該項(xiàng)基金提取金額達(dá)到保險(xiǎn)公司總資產(chǎn)的10%時(shí),停止提取,保險(xiǎn)保障基金應(yīng)單獨(dú)提取,專戶存儲(chǔ)于中國(guó)人民銀行或由其指定的商業(yè)銀行。保險(xiǎn)保障基金在當(dāng)年業(yè)務(wù)收入和其他準(zhǔn)備金不足以支付賠款時(shí)動(dòng)用。
3.保險(xiǎn)公積金:指保險(xiǎn)公司依照法律和公司章程規(guī)定,從營(yíng)業(yè)盈余中提取的積累資金。分為法定公積金和任意公積金保險(xiǎn)法規(guī)定:“保險(xiǎn)公司分配當(dāng)年稅后利潤(rùn)時(shí),應(yīng)當(dāng)提取利潤(rùn)的10%列入公司的法定公積金;當(dāng)保險(xiǎn)公司的法定盈余公積金累計(jì)達(dá)到公司資本的50%時(shí),可不再提取,保險(xiǎn)公司從稅后利潤(rùn)中提取法定公積金后,經(jīng)股東會(huì)議決議,可以提取任意公積金?!北kU(xiǎn)公積金的用途:1)彌補(bǔ)公司的虧損2)擴(kuò)大公司業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)規(guī)模3)轉(zhuǎn)為增加公司資本
三、自留保險(xiǎn)費(fèi)及其限制:自留保險(xiǎn)費(fèi)指保險(xiǎn)公司收取的全部保險(xiǎn)費(fèi)中扣除分出業(yè)務(wù)的那部分保險(xiǎn)費(fèi),再加上分入業(yè)務(wù)的那部分保險(xiǎn)費(fèi)之后的保險(xiǎn)費(fèi)。限制:經(jīng)營(yíng)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的保險(xiǎn)公司當(dāng)年自留保險(xiǎn)費(fèi),不得超過(guò)其時(shí)有資本金加工基金總和的4倍。對(duì)于經(jīng)營(yíng)人身保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的保險(xiǎn)公司,不受其限制。
四、影響公司償付能力的因素:1.資本金、準(zhǔn)備金和公積金2.保險(xiǎn)公司的業(yè)務(wù)規(guī)模3.保險(xiǎn)費(fèi)
五、保險(xiǎn)公司與工作人員不得為的行為:1不得欺騙投保人、被保險(xiǎn)人和受益人;2不得對(duì)投保人隱瞞與保險(xiǎn)合同有關(guān)的重要事項(xiàng);3不得阻礙投保人、被保險(xiǎn)人履行《保險(xiǎn)法》規(guī)定的如實(shí)告知的義務(wù),或誘導(dǎo)其不履行如實(shí)告知義務(wù);4不得向投保人、被保險(xiǎn)人或受益人及與保險(xiǎn)合同規(guī)定以外的保險(xiǎn)費(fèi)回扣或其他利益
六、保險(xiǎn)資金的運(yùn)用、資金來(lái)源、原則和形式以及禁止性規(guī)定:保險(xiǎn)資金的運(yùn)用:指保險(xiǎn)公司在經(jīng)營(yíng)過(guò)程中,將積聚的保險(xiǎn)資金進(jìn)行投資和融資運(yùn)用使保險(xiǎn)資金得到增值的業(yè)務(wù)活動(dòng)??蛇\(yùn)用的資金來(lái)源:1所有者權(quán)益2保險(xiǎn)準(zhǔn)備金3其他;資金運(yùn)用的原則:1安全性原則2盈利性原則3流動(dòng)性原則;資金運(yùn)用的形式:1在銀行存款2買賣債券。僅限政府債券和金融債券3證券投資基金4國(guó)務(wù)院規(guī)定的其他資金運(yùn)用方式。禁止性規(guī)定:1不得用于設(shè)立證券經(jīng)營(yíng)機(jī)構(gòu)2不得向企業(yè)投資(國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)的除外)
七、未到期責(zé)任準(zhǔn)備金與未決賠償準(zhǔn)備金1.未到期責(zé)任準(zhǔn)備金:指當(dāng)年保險(xiǎn)公司承保業(yè)務(wù)的保險(xiǎn)單中,保險(xiǎn)責(zé)任尚未屆滿,把應(yīng)屬于下年度的部分保險(xiǎn)費(fèi)提存起來(lái),作為賠償?shù)囊环N準(zhǔn)備金。2.未決賠償準(zhǔn)備金:指保險(xiǎn)人在會(huì)計(jì)年度結(jié)算以前(保險(xiǎn)期內(nèi))已發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任而未賠償或給付保險(xiǎn)金,在當(dāng)年收入的保險(xiǎn)費(fèi)中提取的資金。
八、未到期責(zé)任準(zhǔn)備金與未決賠償準(zhǔn)備金異同相同點(diǎn):1.二者都是保險(xiǎn)責(zé)任準(zhǔn)備金的一種形式,都是保險(xiǎn)人為了承擔(dān)賠款而從保險(xiǎn)費(fèi)收入中提存的一種資金準(zhǔn)備2.二者都不是保險(xiǎn)人的營(yíng)業(yè)收入,而是保險(xiǎn)人的一種負(fù)債;區(qū)別點(diǎn):1.提取的原因不同。未決賠償準(zhǔn)備金是為事實(shí)上的賠付而提取的。未到期責(zé)任準(zhǔn)備金是為了將來(lái)可能發(fā)生的賠付而提取的。2.提取的后果不同。未決賠償準(zhǔn)備金提取時(shí),保險(xiǎn)事故已經(jīng)發(fā)生,因此,所提取的準(zhǔn)備金一般全部用作賠付而支付給被保險(xiǎn)人或受益人。未到期責(zé)任準(zhǔn)備金提取后,可能發(fā)生保險(xiǎn)事故,也可能不發(fā)生保險(xiǎn)事故,因此,可能是一部分轉(zhuǎn)化為保險(xiǎn)金,也可能是全部轉(zhuǎn)化為保險(xiǎn)金。3.提取的方法不同。未決賠償準(zhǔn)備金一般是100%的提取。未到期責(zé)任準(zhǔn)備金提取方式有兩種:壽險(xiǎn)和非壽險(xiǎn)。對(duì)于非壽險(xiǎn),保險(xiǎn)法規(guī)定:“除人壽保險(xiǎn)業(yè)務(wù)外,經(jīng)營(yíng)其他保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的,應(yīng)當(dāng)從當(dāng)年自留保險(xiǎn)費(fèi)中提取保險(xiǎn)費(fèi)50%.對(duì)于壽險(xiǎn)”經(jīng)營(yíng)有壽險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司,應(yīng)當(dāng)按照有效的人壽保險(xiǎn)單的全部?jī)糁堤崛∥吹狡诘呢?zé)任準(zhǔn)備金?!?BR> 第十七章 保險(xiǎn)業(yè)的監(jiān)督管理
注:以前或者以后所提的金融監(jiān)督管理部門改為保險(xiǎn)監(jiān)督管理部門新的保險(xiǎn)法是2003年1月1日實(shí)施的,因此應(yīng)以新的法條為準(zhǔn)
一、保險(xiǎn)監(jiān)管概念方式:是國(guó)家授權(quán)保險(xiǎn)監(jiān)管機(jī)構(gòu)依法對(duì)保險(xiǎn)人、保險(xiǎn)市場(chǎng)進(jìn)行監(jiān)督管理,以確保保險(xiǎn)市場(chǎng)的規(guī)范運(yùn)作和保險(xiǎn)人的穩(wěn)健經(jīng)營(yíng),保護(hù)被保險(xiǎn)人的利益,促進(jìn)保險(xiǎn)業(yè)健康、有序發(fā)展的整個(gè)過(guò)程。保險(xiǎn)監(jiān)管的三種方式:1.公告監(jiān)管方式2.準(zhǔn)則監(jiān)管方式3.實(shí)體監(jiān)督方式
二、保險(xiǎn)監(jiān)管的目的:總體而言,是為了使保險(xiǎn)業(yè)能得以健康、有序的發(fā)展。具體而言:1通過(guò)保險(xiǎn)監(jiān)管,防止保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)的失敗。2通過(guò)保險(xiǎn)監(jiān)管,消除自由競(jìng)爭(zhēng)的弊端。3通過(guò)保險(xiǎn)監(jiān)管,促進(jìn)保險(xiǎn)行業(yè)的自我管理
三、保險(xiǎn)同業(yè)公會(huì):是保險(xiǎn)行業(yè)自我管理組織的基本形式,這種組織是一種民間組織,具有獨(dú)立的社團(tuán)法人地位,不附屬于任何行政管理部門。是在國(guó)家保險(xiǎn)監(jiān)管機(jī)關(guān)和保險(xiǎn)企業(yè)之間起中介的作用。是一種自愿性組織,對(duì)其成員不能采取強(qiáng)制措施,對(duì)于同業(yè)公會(huì)的各種規(guī)定各成員是基于信譽(yù)和行業(yè)道德自覺(jué)遵守的。
四、保險(xiǎn)整頓:指中國(guó)保監(jiān)會(huì)對(duì)經(jīng)營(yíng)管理不善或存在其它問(wèn)題的保險(xiǎn)公司,通過(guò)整頓措施促其改善經(jīng)營(yíng)狀況,防止保險(xiǎn)公司經(jīng)營(yíng)進(jìn)一步惡化所進(jìn)行的一系列行為。根據(jù)保險(xiǎn)法規(guī)定:“保險(xiǎn)公司未按照本法規(guī)定提取或者結(jié)轉(zhuǎn)各項(xiàng)準(zhǔn)備金,或者未按照本法規(guī)定辦理再保險(xiǎn),或者嚴(yán)重違反本法關(guān)於資金運(yùn)用的規(guī)定的,由保險(xiǎn)監(jiān)督管理部門責(zé)令該保險(xiǎn)公司取下列措施限期改正:一)依法提取或者結(jié)轉(zhuǎn)各項(xiàng)準(zhǔn)備金;二)依法辦理再保險(xiǎn);三)糾正違法運(yùn)用資金的行為;四)調(diào)整負(fù)責(zé)人及有關(guān)管理人員。依照前條規(guī)定,保險(xiǎn)監(jiān)督管理部門作出限期改正的決定后,保險(xiǎn)公司在限期內(nèi)未予改正的,由保險(xiǎn)監(jiān)督管理部門決定選派保險(xiǎn)專業(yè)人員和指定該保險(xiǎn)公司的有關(guān)人員,組成整頓組織,對(duì)該保險(xiǎn)公司進(jìn)行整頓。整頓決定應(yīng)當(dāng)載明被整頓保險(xiǎn)公司的名稱、整頓理由、整頓組織和整頓期限,并予以公告。
五、保險(xiǎn)監(jiān)管應(yīng)遵循的原則:1依法統(tǒng)一監(jiān)管2保障被保險(xiǎn)人的合法權(quán)益3依法保護(hù)競(jìng)爭(zhēng)4支持保險(xiǎn)公司穩(wěn)健經(jīng)營(yíng)與風(fēng)險(xiǎn)防范
六、各國(guó)保險(xiǎn)監(jiān)管的機(jī)構(gòu)及職責(zé)中國(guó):美國(guó):各州下屬的保險(xiǎn)署;英國(guó):金融服務(wù)局;法國(guó):直接承保業(yè)務(wù)由商業(yè)部監(jiān)管,再保險(xiǎn)業(yè)務(wù)由財(cái)政部監(jiān)管;日本:金融監(jiān)督廳;我國(guó):中國(guó)保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)。職能:1.依法審批和管理保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)包括法人機(jī)構(gòu)及其分支機(jī)構(gòu)的設(shè)立、變更和終止。2.依法制定、修改或備案保險(xiǎn)條款和保險(xiǎn)費(fèi)率3.依法監(jiān)督、檢查保險(xiǎn)業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)4.依法查處和取締擅自設(shè)立的保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)及非法經(jīng)營(yíng)或變相經(jīng)營(yíng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的行為。
七、保險(xiǎn)監(jiān)管的內(nèi)容:保險(xiǎn)監(jiān)管,分為償付能力監(jiān)管和市場(chǎng)行為的監(jiān)管1.償付能力監(jiān)管指保險(xiǎn)公司履行賠償或給付責(zé)任的能力。1)如果實(shí)際償付能力額度低于低償付能力額度的,保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)采取有效措施,使其償付能力達(dá)到低償付能力標(biāo)準(zhǔn),并向中國(guó)保監(jiān)會(huì)說(shuō)明。2)如果實(shí)際償付能力額度還達(dá)不到一半(但在30%以上),或?qū)嶋H償付能力額度連續(xù)3年低于低償付能力額度的,中國(guó)保監(jiān)會(huì)將其列為重點(diǎn)檢查對(duì)象,被列為重點(diǎn)檢查對(duì)象期間,不得申請(qǐng)?jiān)O(shè)立分支機(jī)構(gòu)或支付任何紅利;中國(guó)保監(jiān)會(huì)可責(zé)令采取辦法辦理再保險(xiǎn)、業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)讓等方式改善其償付能力狀況。實(shí)際償付能力低于低償付能力額度的30%的,或被列為重點(diǎn)檢查對(duì)象的保險(xiǎn)公司財(cái)務(wù)狀況繼續(xù)惡化,可能或已經(jīng)危及被保險(xiǎn)人和社會(huì)公眾利益的,中國(guó)保監(jiān)會(huì)對(duì)其進(jìn)行接管。2.市場(chǎng)行為監(jiān)管市場(chǎng)行為,指保險(xiǎn)公司的行為、保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)的行為和保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)互相間的市場(chǎng)行為。主要對(duì)以下方面進(jìn)行監(jiān)管:1)分業(yè)經(jīng)營(yíng)規(guī)則2)再保險(xiǎn)業(yè)務(wù)規(guī)則3)保險(xiǎn)準(zhǔn)備金規(guī)則4)其他規(guī)則,如保險(xiǎn)公司應(yīng)提取公積金、公益金、保險(xiǎn)保障基金等5)低償付能力規(guī)則6)資金運(yùn)用規(guī)則7)保險(xiǎn)公司及其工作人員的業(yè)務(wù)行為規(guī)則
第十八章 保險(xiǎn)市場(chǎng)輔助人
一、保險(xiǎn)代理人:是根據(jù)保險(xiǎn)人的委托,向保險(xiǎn)人收取代理手續(xù)費(fèi),并在保險(xiǎn)人授權(quán)的范圍內(nèi)代理保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的單位或個(gè)人。(保險(xiǎn)代理制度健全的是美國(guó))
二、保險(xiǎn)代理人種類:1.根據(jù)代理的經(jīng)營(yíng)職責(zé)分:展業(yè)代理人;理賠代理人
展業(yè)代理人:是向企業(yè)或個(gè)人進(jìn)行保險(xiǎn)宣傳,招攬保險(xiǎn)業(yè)務(wù),收取保險(xiǎn)費(fèi),一般不承擔(dān)出立保險(xiǎn)單和理賠工作,其按實(shí)收保險(xiǎn)費(fèi)向保險(xiǎn)人索取酬金。理賠代理人:是專門代理保險(xiǎn)人進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)查勘、檢驗(yàn)、定損,并在保險(xiǎn)人授予的核賠權(quán)限內(nèi)辦理賠款。2.根據(jù)代理人的職業(yè)分類:兼職代理人和專職代理人。兼職代理人:是受保險(xiǎn)人委托的代理人在進(jìn)行本職工作的同時(shí)兼營(yíng)保險(xiǎn)代理業(yè)務(wù)。常見(jiàn)的有:銀行代理;行業(yè)代理;單位代理專職代理人:是受保險(xiǎn)人委托專職從事代理業(yè)務(wù)。據(jù)1997年的《保險(xiǎn)人代理人管理規(guī)定(試行)》的規(guī)定,把保險(xiǎn)代理人分為:專業(yè)代理人,兼業(yè)代理人,個(gè)人代理人
三、保險(xiǎn)代理人的特點(diǎn)與法律地位:特點(diǎn):1.保險(xiǎn)代理人的權(quán)利有時(shí)可超越代理合同之外。1)約定或明顯的權(quán)限。即在代理合同中有保險(xiǎn)人所授其的權(quán)利。2)默示之權(quán)。即法律默許保險(xiǎn)代理人擁有的公眾合理地相信其應(yīng)享有的權(quán)利。3)顯有之權(quán)。即代理人曾經(jīng)運(yùn)用過(guò)而保險(xiǎn)公司并未加以抗拒而默示之權(quán)。2.保險(xiǎn)代理人在業(yè)務(wù)范圍所為的違法或欺詐行為,雖未經(jīng)保險(xiǎn)人指示,對(duì)其也有拘束效力3.保險(xiǎn)代理人知曉的轉(zhuǎn)嫁4.保險(xiǎn)人對(duì)代理人權(quán)限的限制,非經(jīng)通知不得對(duì)抗善意第三人地位:保險(xiǎn)代理人的法律地位等同于保險(xiǎn)公司的法律地位,法律上把保險(xiǎn)代理人看作是保險(xiǎn)公司的代表。保險(xiǎn)代理人根據(jù)保險(xiǎn)人的授權(quán)代為辦理保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的一切行為,均由保險(xiǎn)人承擔(dān)責(zé)任。保險(xiǎn)代理人是保險(xiǎn)人的代理人,只要保險(xiǎn)公司的保單由代理人出售給被保險(xiǎn)人并收取保險(xiǎn)費(fèi),保單即生效。
四、保險(xiǎn)代理當(dāng)事人雙方的權(quán)利義務(wù):保險(xiǎn)代理當(dāng)事人具體指保險(xiǎn)人與代理人;保險(xiǎn)人的權(quán)利和義務(wù):1.保險(xiǎn)人有權(quán)選擇其需要的代理人,并有權(quán)監(jiān)督,指導(dǎo)保險(xiǎn)代理人的代理業(yè)務(wù)活動(dòng)2.授權(quán)保險(xiǎn)代理人的代理業(yè)務(wù)范圍,并要求代理人按保險(xiǎn)人規(guī)定的條款、費(fèi)率、實(shí)務(wù)手續(xù)開(kāi)展活動(dòng)3.保險(xiǎn)代理人違約并造成保險(xiǎn)人經(jīng)濟(jì)損失的,保險(xiǎn)人有權(quán)進(jìn)行追償,有權(quán)終止保險(xiǎn)代理合同4.保險(xiǎn)人應(yīng)按保險(xiǎn)代理合同規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)和方式支付代理手續(xù)費(fèi),向代理人提供開(kāi)展業(yè)務(wù)所需的保險(xiǎn)條款、費(fèi)率、實(shí)務(wù)手續(xù)和各種單證,對(duì)保險(xiǎn)代理人進(jìn)行培訓(xùn)。保險(xiǎn)人還應(yīng)承擔(dān)全部代理人合法代理所產(chǎn)生的民事責(zé)任。代理人的權(quán)利和義務(wù)1.獲取勞務(wù)報(bào)酬的權(quán)利2.獨(dú)立自主開(kāi)展業(yè)務(wù)的權(quán)利3.具有訴訟的權(quán)利4.保險(xiǎn)代理人應(yīng)根據(jù)保險(xiǎn)代理合同,誠(chéng)實(shí)而有合法地開(kāi)展保險(xiǎn)代理業(yè)務(wù)。
五、保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人:是基于投保人的利益,為投保人與保險(xiǎn)人訂立保險(xiǎn)合同提供中介服務(wù),并依法收取傭金的單位。(與保險(xiǎn)代理人的區(qū)別:保險(xiǎn)代理人既可以是單位也可以是個(gè)人,保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人僅限于單位,即具有獨(dú)立法人資格的有限責(zé)任公司)
六、我國(guó)保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)公司的種類:據(jù)《保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人管理規(guī)定(試行)》規(guī)定,我國(guó)保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)公司分為中資保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)有限責(zé)任公司、外資保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)有限責(zé)任公司、中外合資保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)有限責(zé)任公司
七、保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人的權(quán)利義務(wù):權(quán)利:1.要求支付傭金的權(quán)利2.留置權(quán);義務(wù):1.為客戶介紹情況和信息2.為客戶準(zhǔn)備有關(guān)文件和資料3.為客戶爭(zhēng)取佳保險(xiǎn)保障4.監(jiān)督保險(xiǎn)公司執(zhí)行情況和協(xié)助索賠
八、保險(xiǎn)公證人:指向保險(xiǎn)人或被保險(xiǎn)人收取費(fèi)用,為其辦理保險(xiǎn)標(biāo)的的查勘、鑒定及估價(jià)與賠款的理算、洽商,并予以證明的人。
第十九章 保險(xiǎn)法律責(zé)任
一、保險(xiǎn)法律責(zé)任:指保險(xiǎn)人、投保人(被保險(xiǎn)人或受益人)、保險(xiǎn)代理人和經(jīng)紀(jì)人等各種保險(xiǎn)法律關(guān)系主體因違反保險(xiǎn)法而依法應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的法律后果。
二、承擔(dān)保險(xiǎn)法律責(zé)任的要件:1.行為人有責(zé)任能力2.行為人有違反保險(xiǎn)法規(guī)定的作為或不作為3.行為人的行為造成或足以造成一定的社會(huì)危害4.行為人有過(guò)錯(cuò),即行為人違反保險(xiǎn)法行為時(shí)有故意或過(guò)失的心理狀態(tài)
本章主要要掌握的是法條中的規(guī)定:
第一百三十八條投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人有下列行為之一,進(jìn)行保險(xiǎn)欺詐活動(dòng),構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任:
(一)投保人故意虛構(gòu)保險(xiǎn)標(biāo)的,騙取保險(xiǎn)金的;
(二)未發(fā)生保險(xiǎn)事故而謊稱發(fā)生保險(xiǎn)事故,騙取保險(xiǎn)金的;
(三)故意造成財(cái)產(chǎn)損失的保險(xiǎn)事故,騙取保險(xiǎn)金的;
(四)故意造成被保險(xiǎn)人死亡、傷殘或者疾病等人身保險(xiǎn)事故,騙取保險(xiǎn)金的;
(五)偽造、變?cè)炫c保險(xiǎn)事故有關(guān)的證明、資料和其他證據(jù),或者指使、唆使、收買他人提供虛假證明、資料或者其他證據(jù),編造虛假的事故原因或者夸大損失程度,騙取保險(xiǎn)金的。
有前款所列行為之一,情節(jié)輕微,尚不構(gòu)成犯罪的,依照國(guó)家有關(guān)規(guī)定給予行政處罰。
第一百三十九條保險(xiǎn)公司及其工作人員在保險(xiǎn)業(yè)務(wù)中隱瞞與保險(xiǎn)合同有關(guān)的重要情況,欺騙投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人,或者拒不履行保險(xiǎn)合同約定的賠償或者給付保險(xiǎn)金的義務(wù),構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任;尚不構(gòu)成犯罪的,由保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)對(duì)保險(xiǎn)公司處以五萬(wàn)元以上三十萬(wàn)元以下的罰款;對(duì)有違法行為的工作人員,處以二萬(wàn)元以上十萬(wàn)元以下的罰款;情節(jié)嚴(yán)重的,限制保險(xiǎn)公司業(yè)務(wù)范圍或者責(zé)令停止接受新業(yè)務(wù)。保險(xiǎn)公司及其工作人員阻礙投保人履行如實(shí)告知義務(wù),或者誘導(dǎo)其不履行如實(shí)告知義務(wù),或者向投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人給予非法的保險(xiǎn)費(fèi)回扣或者其他利益,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任;尚不構(gòu)成犯罪的,由保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)責(zé)令改正,對(duì)保險(xiǎn)公司處以五萬(wàn)元以上三十萬(wàn)元以下的罰款;對(duì)有違法行為的工作人員,處以二萬(wàn)元以上十萬(wàn)元以下的罰款;情節(jié)嚴(yán)重的,限制保險(xiǎn)公司業(yè)務(wù)范圍或者責(zé)令停止接受新業(yè)務(wù)。
第一百四十條保險(xiǎn)代理人或者保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人在其業(yè)務(wù)中欺騙保險(xiǎn)人、投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任;尚不構(gòu)成犯罪的,由保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)責(zé)令改正,并處以五萬(wàn)元以上三十萬(wàn)元以下的罰款;情節(jié)嚴(yán)重的,吊銷經(jīng)營(yíng)保險(xiǎn)代理業(yè)務(wù)許可證或者經(jīng)紀(jì)業(yè)務(wù)許可證。
第一百四十一條保險(xiǎn)公司及其工作人員故意編造未曾發(fā)生的保險(xiǎn)事故進(jìn)行虛假理賠,騙取保險(xiǎn)金,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。
第一百四十二條違反本法規(guī)定,擅自設(shè)立保險(xiǎn)公司或者非法從事商業(yè)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)活動(dòng)的,由保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)予以取締;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任;尚不構(gòu)成犯罪的,由保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)沒(méi)收違法所得,并處以違法所得一倍以上五倍以下的罰款,沒(méi)有違法所得或者違法所得不足二十萬(wàn)元的,處以二十萬(wàn)元以上一百萬(wàn)元以下的罰款。
第一百四十三條違反本法規(guī)定,超出核定的業(yè)務(wù)范圍從事保險(xiǎn)業(yè)務(wù)或者兼營(yíng)本法及其他法律、行政法規(guī)規(guī)定以外的業(yè)務(wù),構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任;尚不構(gòu)成犯罪的,由保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)責(zé)令改正,責(zé)令退還收取的保險(xiǎn)費(fèi),沒(méi)收違法所得,并處以違法所得一倍以上五倍以下的罰款;沒(méi)有違法所得或者違法所得不足十萬(wàn)元的,處以十萬(wàn)元以上五十萬(wàn)元以下的罰款;逾期不改正或者造成嚴(yán)重后果的,責(zé)令停業(yè)整頓或者吊銷經(jīng)營(yíng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)許可證。
第一百四十四條違反本法規(guī)定,未經(jīng)批準(zhǔn),擅自變更保險(xiǎn)公司的名稱、章程、注冊(cè)資本、公司或者分支機(jī)構(gòu)的營(yíng)業(yè)場(chǎng)所等事項(xiàng)的,由保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)責(zé)令改正,并處以一萬(wàn)元以上十萬(wàn)元以下的罰款。
第一百四十五條違反本法規(guī)定,有下列行為之一的,由保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)責(zé)令改正,并處以五萬(wàn)元以上三十萬(wàn)元以下的罰款;情節(jié)嚴(yán)重的,可以限制業(yè)務(wù)范圍、責(zé)令停止接受新業(yè)務(wù)或者吊銷經(jīng)營(yíng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)許可證:
(一)未按照規(guī)定提存保證金或者違反規(guī)定動(dòng)用保證金的;
(二)未按照規(guī)定提取或者結(jié)轉(zhuǎn)各項(xiàng)責(zé)任準(zhǔn)備金或者未按照規(guī)定提取未決賠款準(zhǔn)備金的;
(三)未按照規(guī)定提取保險(xiǎn)保障基金、公積金的;
(四)未按照規(guī)定辦理再保險(xiǎn)分出業(yè)務(wù)的;
(五)違反規(guī)定運(yùn)用保險(xiǎn)公司資金的;
(六)未經(jīng)批準(zhǔn)設(shè)立分支機(jī)構(gòu)或者代表機(jī)構(gòu)的;
(七)未經(jīng)批準(zhǔn)分立、合并的;
(八)未按照規(guī)定將應(yīng)當(dāng)報(bào)送審批的險(xiǎn)種的保險(xiǎn)條款和保險(xiǎn)費(fèi)率報(bào)送審批的。
第一百四十六條違反本法規(guī)定,有下列行為之一的,由保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)責(zé)令改正,逾期不改正的,處以一萬(wàn)元以上十萬(wàn)元以下的罰款:
(一)未按照規(guī)定報(bào)送有關(guān)報(bào)告、報(bào)表、文件和資料的;
(二)未按照規(guī)定將應(yīng)當(dāng)報(bào)送備案的險(xiǎn)種的保險(xiǎn)條款和保險(xiǎn)費(fèi)率報(bào)送備案的。
第一百四十七條違反本法規(guī)定,有下列行為之一,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任;尚不構(gòu)成犯罪的,由保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)責(zé)令改正,處以十萬(wàn)元以上五十萬(wàn)元以下的罰款;情節(jié)嚴(yán)重的,可以限制業(yè)務(wù)范圍、責(zé)令停止接受
新業(yè)務(wù)或者吊銷經(jīng)營(yíng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)許可證:
(一)提供虛假的報(bào)告、報(bào)表、文件和資料的;
(二)拒絕或者妨礙依法檢查監(jiān)督的。
第一百四十八條違反本法規(guī)定,有下列行為之一的,由保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)責(zé)令改正,處以五萬(wàn)元以上三十萬(wàn)元以下的罰款:
(一)超額承保,情節(jié)嚴(yán)重的;
(二)為無(wú)民事行為能力人承保以死亡為給付保險(xiǎn)金條件的保險(xiǎn)的。
第一百四十九條違反本法規(guī)定,未取得經(jīng)營(yíng)保險(xiǎn)代理業(yè)務(wù)許可證或者經(jīng)紀(jì)業(yè)務(wù)許可證,非法從事保險(xiǎn)代理業(yè)務(wù)或者經(jīng)紀(jì)業(yè)務(wù)活動(dòng)的,由保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)予以取締;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任;尚不構(gòu)成犯罪的,由保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)沒(méi)收違法所得,并處以違法所得一倍以上五倍以下的罰款,沒(méi)有違法所得或者違法所得不足十萬(wàn)元的,處以十萬(wàn)元以上五十萬(wàn)元以下的罰款。
第一百五十條對(duì)違反本法規(guī)定尚未構(gòu)成犯罪的行為負(fù)有直接責(zé)任的保險(xiǎn)公司高級(jí)管理人員和其他直接責(zé)任人員,保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)可以區(qū)別不同情況予以警告,責(zé)令予以撤換,處以二萬(wàn)元以上十萬(wàn)元以下的罰款。
第一百五十一條違反本法規(guī)定,給他人造成損害的,應(yīng)當(dāng)依法承擔(dān)民事責(zé)任。
第一百五十二條對(duì)不符合本法規(guī)定條件的設(shè)立保險(xiǎn)公司的申請(qǐng)予以批準(zhǔn),或者對(duì)不符合保險(xiǎn)代理人、保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人條件的申請(qǐng)予以批準(zhǔn),或者有濫用職權(quán)、玩忽職守的其他行為,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任;尚不構(gòu)成犯罪的,依法給予行政處分。
(一)名詞解釋
1.保險(xiǎn)
2.可保財(cái)產(chǎn)
(二)簡(jiǎn)答或論述
一、保險(xiǎn)的要素
二、商業(yè)保險(xiǎn)與社會(huì)保險(xiǎn)的區(qū)別:
三、保險(xiǎn)與儲(chǔ)蓄的區(qū)別
四、保險(xiǎn)與賭博的區(qū)別
五、保險(xiǎn)與保證的區(qū)別
六、保險(xiǎn)的分類
七、現(xiàn)代保險(xiǎn)的新發(fā)展
八、雜談
第二章 保險(xiǎn)法概述
一、保險(xiǎn)法基本原則
二、保險(xiǎn)利益原則
三、大誠(chéng)信原則
四、損害補(bǔ)償原則
五、近因原則
六、保險(xiǎn)法及其基本立法體系內(nèi)容
七、我國(guó)保險(xiǎn)法基本內(nèi)容
八、保證與告知的區(qū)別
第三章 保險(xiǎn)合同概述
一、保險(xiǎn)合同:
二、保險(xiǎn)合同的法律特征
三、保險(xiǎn)合同的分類
四、保險(xiǎn)合同的當(dāng)事人與關(guān)系人
第四章 保險(xiǎn)合同的訂立及效力
一保險(xiǎn)合同的訂立程序:
二、保險(xiǎn)合同的書(shū)面形式:
三、保險(xiǎn)合同的成立時(shí)間:。
四、保險(xiǎn)合同的內(nèi)容
五、保險(xiǎn)合同的有效條件:
六、無(wú)效保險(xiǎn)合同的后果:
七、投保人的義務(wù):
八、保險(xiǎn)人的義務(wù):
九、保險(xiǎn)合同的終止:
第五章 財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同概述
一、財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同:
二、財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同的基本分類:
三、索賠和理賠概念:
四、索賠時(shí)效:
五、索賠和理賠的原則:
六、索賠和理賠的程序:
七、保險(xiǎn)代位概念及分類:
八、代位求償?shù)某闪⒁?BR> 九、委付及委付應(yīng)注意的問(wèn)題:
十、重復(fù)保險(xiǎn)合同及重復(fù)保險(xiǎn)合同的特征:
十一、重復(fù)保險(xiǎn)合同投保人的義務(wù):
第六章 企業(yè)、家庭財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同
一、企業(yè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同
二、企業(yè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同保險(xiǎn)金額的確定方式
三、企業(yè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)責(zé)任:
四、企業(yè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同的除外責(zé)任:
五、企業(yè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)費(fèi):
六、企業(yè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同的賠償處理:
七、家庭財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同:
八、家庭財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同(一般家財(cái)險(xiǎn)合同)的保險(xiǎn)責(zé)任和除外責(zé)任:
九、家庭財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)率:
十、家庭財(cái)產(chǎn)兩全保險(xiǎn)合同
十一、家庭財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同與家庭財(cái)產(chǎn)兩全保險(xiǎn)合同的區(qū)別:
第七章 運(yùn)輸工具保險(xiǎn)合同
一、機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)合同概念及險(xiǎn)別范圍
二、保險(xiǎn)費(fèi)的計(jì)算
三、車輛損失險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任與除外責(zé)任
四、飛機(jī)保險(xiǎn)合同概念及險(xiǎn)別:
五、飛機(jī)機(jī)身保險(xiǎn)除外責(zé)任:
六、第三者責(zé)任保險(xiǎn)及除外責(zé)任
七、旅客責(zé)任保險(xiǎn):
八、船舶保險(xiǎn)合同
九、船舶保險(xiǎn)標(biāo)的的范圍
十、船舶保險(xiǎn)責(zé)任:1因自然災(zāi)害和意外事故造成的損失2碰撞責(zé)任3共同海損和救助
十一、船舶保險(xiǎn)索賠與理賠
第八章 運(yùn)輸貨物保險(xiǎn)合同
(一)名詞解釋
1.水上運(yùn)輸貨物保險(xiǎn)合同:
2.陸上運(yùn)輸貨物保險(xiǎn)合同:
3.航空運(yùn)輸貨物保險(xiǎn)合同:
(二)簡(jiǎn)答或論述
一、水上運(yùn)輸貨物保險(xiǎn)合同的分類:
二、基本險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任:
三、平安險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任
四、水漬險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任:
五、一切險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任:
六、國(guó)內(nèi)水路保險(xiǎn)合同的除外責(zé)任:
七、其他海洋運(yùn)輸貨物保險(xiǎn)合同的除外責(zé)任:
八、陸上運(yùn)輸貨物保險(xiǎn)合同的分類:
九、陸上運(yùn)輸貨物基本險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任:
十、陸上運(yùn)輸貨物綜合險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任:
十一、陸上運(yùn)輸貨物保險(xiǎn)合同的分類(陸運(yùn)險(xiǎn)和一切險(xiǎn))及保險(xiǎn)責(zé)任:
十二、國(guó)內(nèi)陸上運(yùn)輸貨物保險(xiǎn)合同的除外責(zé)任:
十三、陸上運(yùn)輸保險(xiǎn)合同的除外責(zé)任:
十四、航空運(yùn)輸貨物保險(xiǎn)合同的分類保險(xiǎn)責(zé)任:
十五、航空運(yùn)輸貨物保險(xiǎn)合同的除外責(zé)任
第九章 責(zé)任保險(xiǎn)合同與再保險(xiǎn)合同
(一)名詞解釋
1.責(zé)任保險(xiǎn)合同:
2.再保險(xiǎn)合同:
(二)簡(jiǎn)答或論述
一、我國(guó)責(zé)任保險(xiǎn)合同的種類:
二、責(zé)任保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)責(zé)任與除外責(zé)任:
三、責(zé)任保險(xiǎn)合同的特殊性:
四、再保險(xiǎn)的獨(dú)立性表現(xiàn):
五、再保險(xiǎn)的性質(zhì):
六、再保險(xiǎn)合同的附隨義務(wù):
第十章 信用保險(xiǎn)合同與保證保險(xiǎn)合同
(一)名詞解釋
1.信用保險(xiǎn)合同:
2.保證保險(xiǎn)合同:
(二)選擇、簡(jiǎn)答或論述
一、信用保險(xiǎn)合同的特征:
二、信用保險(xiǎn)合同的種類:
三、保險(xiǎn)責(zé)任:
四、保證保險(xiǎn)合同的特征:
五、保證保險(xiǎn)合同的種類:
六、保證保險(xiǎn)合同與信用保險(xiǎn)合同的異同
第十一章 人身保險(xiǎn)合同概述
一、人身保險(xiǎn)合同:
二、人身保險(xiǎn)合同的特征:
三、人身保險(xiǎn)合同的分類:
四、人身保險(xiǎn)合同的特殊條款:
第十二章 人壽保險(xiǎn)合同
一、人壽保險(xiǎn)合同:
二、人壽保險(xiǎn)合同的特征
三、人壽保險(xiǎn)合同保險(xiǎn)人給付義務(wù)的免除原因:
四、人壽保險(xiǎn)合同的種類:
五、簡(jiǎn)易人身保險(xiǎn)合同:
六、簡(jiǎn)易人身保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)責(zé)任與除外責(zé)任:
七、團(tuán)體人身保險(xiǎn)合同:
八、團(tuán)體人身保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)責(zé)任與除外責(zé)任:
第十三章 意外傷害保險(xiǎn)合同和健康保險(xiǎn)合同
一、意外傷害保險(xiǎn)合同
二、意外傷害保險(xiǎn)合同的特征
三、意外傷害保險(xiǎn)的種類
四、意外傷害保險(xiǎn)合同的給付
五、健康保險(xiǎn)合同
六、健康保險(xiǎn)合同的特征
七、健康保險(xiǎn)合同種類
八、健康保險(xiǎn)合同的給付
九、意外傷害保險(xiǎn)合同與人壽保險(xiǎn)合同的區(qū)別
第十四章 保險(xiǎn)業(yè)法概述
一、保險(xiǎn)業(yè)法
二、保險(xiǎn)業(yè)法的調(diào)整對(duì)象
三、保險(xiǎn)業(yè)法的體例
四、保險(xiǎn)業(yè)法性質(zhì)與作用
第十五章 保險(xiǎn)公司
一、保險(xiǎn)組織形式概念分類
二、保險(xiǎn)公司的設(shè)立原則
三、保險(xiǎn)公司的設(shè)立條件
四、保險(xiǎn)公司的分支機(jī)構(gòu)及其法律地位
五、我國(guó)對(duì)保險(xiǎn)保證金的規(guī)定
六、保險(xiǎn)公司的變更的主要是由:。
七、保險(xiǎn)公司終止的事由與注意問(wèn)題
八、保險(xiǎn)公司的破產(chǎn)與清償順序
第十六章 保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)規(guī)則
一、保險(xiǎn)業(yè)務(wù)范圍的分類:
二、保險(xiǎn)保證金、保險(xiǎn)保障金、保險(xiǎn)公積金:
三、自留保險(xiǎn)費(fèi)及其限制
四、影響公司償付能力的因素:
五、保險(xiǎn)公司與工作人員不得為的行為
六、保險(xiǎn)資金的運(yùn)用、資金來(lái)源、原則和形式以及禁止性規(guī)定
七、未到期責(zé)任準(zhǔn)備金與未決賠償準(zhǔn)備金
八、未到期責(zé)任準(zhǔn)備金與未決賠償準(zhǔn)備金異同相同點(diǎn)
第十七章 保險(xiǎn)業(yè)的監(jiān)督管理
一、保險(xiǎn)監(jiān)管概念方式
二、保險(xiǎn)監(jiān)管的目的
三、保險(xiǎn)同業(yè)公會(huì)。
四、保險(xiǎn)整頓
五、保險(xiǎn)監(jiān)管應(yīng)遵循的原則
六、各國(guó)保險(xiǎn)監(jiān)管的機(jī)構(gòu)及職責(zé)中國(guó)
七、保險(xiǎn)監(jiān)管的內(nèi)容
第十八章 保險(xiǎn)市場(chǎng)輔助人
一、保險(xiǎn)代理人
二、保險(xiǎn)代理人種類
三、保險(xiǎn)代理人的特點(diǎn)與法律地位
四、保險(xiǎn)代理當(dāng)事人雙方的權(quán)利義務(wù)
五、保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人以及其與保險(xiǎn)代理人的區(qū)別
六、我國(guó)保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)公司的種類
七、保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人的權(quán)利義務(wù)
八、保險(xiǎn)公證人:。
第十九章 保險(xiǎn)法律責(zé)任
一、保險(xiǎn)法律責(zé)任:
二、承擔(dān)保險(xiǎn)法律責(zé)任的要件
第一章 保險(xiǎn)的一般原理
(一)名詞解釋
1.保險(xiǎn):指投保人根據(jù)合同的約定,向保險(xiǎn)人支付保險(xiǎn)費(fèi),保險(xiǎn)人對(duì)于合同約定中約定的事故因其發(fā)生所造成的財(cái)產(chǎn)損失賠償保險(xiǎn)金責(zé)任,或當(dāng)被保險(xiǎn)人死亡、傷殘、疾病或達(dá)到合同約定的年齡、期承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任的商業(yè)保險(xiǎn)行為。
2.可保財(cái)產(chǎn):指在人身保險(xiǎn)、財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)和法律責(zé)任保險(xiǎn)中可能引起損失的偶然事件。
(二)簡(jiǎn)答或論述
一、保險(xiǎn)的要素:1.保險(xiǎn)的前提要素:危險(xiǎn)存在2.保險(xiǎn)的基礎(chǔ)要素:眾人協(xié)力3.保險(xiǎn)的功能要素:損失賠償
二、商業(yè)保險(xiǎn)與社會(huì)保險(xiǎn)的區(qū)別:
1.保險(xiǎn)的性質(zhì)、目的和主體不同。社會(huì)保險(xiǎn)屬于政策性保險(xiǎn),不是以營(yíng)利的目的,而是為了確保社會(huì)安定,提高社會(huì)福利,主體是政府。商業(yè)保險(xiǎn)是有償交換的買賣行為,它是以營(yíng)利為目的,為滿足各方對(duì)保險(xiǎn)的需要,從而達(dá)到互助互利,主體是具有法人資格的商業(yè)保險(xiǎn)公司。
2.保險(xiǎn)的對(duì)象不同。社會(huì)保險(xiǎn)的對(duì)象是法律法規(guī)規(guī)定的社會(huì)勞動(dòng)者,即工薪勞動(dòng)者和雇傭勞動(dòng)者。商業(yè)保險(xiǎn)的對(duì)象是自愿按照合同繳納保險(xiǎn)費(fèi)的人。
3.保險(xiǎn)的實(shí)施方式及保險(xiǎn)關(guān)系建立的依據(jù)不同。社會(huì)保險(xiǎn)是通過(guò)國(guó)家立法強(qiáng)制性實(shí)施,是一種強(qiáng)制保險(xiǎn)。保險(xiǎn)關(guān)系的建立是以法律為依據(jù),雙方不能另行約定。商業(yè)保險(xiǎn)是通過(guò)雙方當(dāng)事人協(xié)商訂立,具有自愿性。4.保險(xiǎn)金的構(gòu)成及保險(xiǎn)費(fèi)的承擔(dān)不同。社會(huì)保險(xiǎn)的保險(xiǎn)金源于國(guó)家、企業(yè)和個(gè)人。商業(yè)保險(xiǎn)的保險(xiǎn)金是由投保人承擔(dān)。5.給付標(biāo)準(zhǔn)的依據(jù)及保障的水平不同。社會(huì)保險(xiǎn)是按低生活標(biāo)準(zhǔn),保障基本生活需要。商業(yè)保險(xiǎn)是按投保人認(rèn)繳的保險(xiǎn)費(fèi)的多少為標(biāo)準(zhǔn),保險(xiǎn)水平具有多樣性。
三、保險(xiǎn)與儲(chǔ)蓄的區(qū)別:
1.實(shí)施的方式不同。儲(chǔ)蓄單獨(dú)的、個(gè)別的進(jìn)行。保險(xiǎn)必須靠多數(shù)人的互助共濟(jì)才能實(shí)施。
2.給付與反給付不同。儲(chǔ)蓄在給付與反給付之間,以成立個(gè)別均等關(guān)系為必要條件,儲(chǔ)蓄者可以利用的金額以其存款金額為限。保險(xiǎn)在給付與反給付之間,不必建立個(gè)別的均等關(guān)系,只要有綜合的均等即可。
3.目的不同。儲(chǔ)蓄作為應(yīng)付經(jīng)濟(jì)不穩(wěn)定的一種措施,一般是可以預(yù)測(cè)得到的,且后果可以計(jì)算得出的情況下才采用。保險(xiǎn)一般是針對(duì)意外事故所致的損失,一般是不可以預(yù)測(cè)得到。
四、保險(xiǎn)與賭博的區(qū)別:
1.保險(xiǎn)無(wú)論在任何國(guó)家或地區(qū)都是合法的。賭博除了有些國(guó)家或地區(qū)外,一般是被國(guó)家所明令禁止的。
2.保險(xiǎn)是一種安定社會(huì)生活的手段。賭博是會(huì)為社會(huì)帶來(lái)消極的作用。
五、保險(xiǎn)與保證的區(qū)別:一般的保證,保證人對(duì)債權(quán)人履行債務(wù)是有條件的,那就是被保證人不履行義務(wù)。當(dāng)保證人代償債務(wù)后,有權(quán)向被保證人進(jìn)行追償。
保險(xiǎn)依約賠償損失或給付保險(xiǎn)金是履行自己應(yīng)盡的義務(wù)。保險(xiǎn)人一般無(wú)代位求償權(quán),除非財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)事故是有第三人的過(guò)錯(cuò)造成的。
六、保險(xiǎn)的分類:
1.根據(jù)保險(xiǎn)實(shí)施方式的不同強(qiáng)制保險(xiǎn):保險(xiǎn)標(biāo)的或?qū)ο蟮姆秶踔帘kU(xiǎn)費(fèi)率直接由法律法規(guī)規(guī)定,是一種政策性保險(xiǎn)。自愿保險(xiǎn):投保人與保險(xiǎn)人雙方在平等互利、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上,簽訂保險(xiǎn)合同來(lái)實(shí)施的一種保險(xiǎn)。2.根據(jù)保險(xiǎn)標(biāo)的的不同財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn):以各種物質(zhì)財(cái)產(chǎn)及其有關(guān)的利益和責(zé)任、信用為保險(xiǎn)標(biāo)的的一種保險(xiǎn)。分類:國(guó)內(nèi)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn);涉外財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn);農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)。人身保險(xiǎn):以人身的生命和健康為標(biāo)的的一種保險(xiǎn)。分類:簡(jiǎn)易人身保險(xiǎn)、人壽保險(xiǎn)、團(tuán)體人身保險(xiǎn)、團(tuán)體人身意外傷害保險(xiǎn)。3.根據(jù)承擔(dān)責(zé)任次序的不同。原保險(xiǎn):保險(xiǎn)人與被保險(xiǎn)人因保險(xiǎn)事故所致?lián)p害承擔(dān)直接原始的賠償責(zé)任的保險(xiǎn)。再保險(xiǎn):保險(xiǎn)人將其承擔(dān)的保險(xiǎn)業(yè)務(wù),以承保的方式,部分轉(zhuǎn)移給其他保險(xiǎn)人的。4.根據(jù)經(jīng)營(yíng)目的及職能作用的不同。商業(yè)保險(xiǎn)社會(huì)保險(xiǎn)
七、現(xiàn)代保險(xiǎn)的新發(fā)展:
1.新危險(xiǎn)以及技術(shù)性要求高的險(xiǎn)種不斷出現(xiàn)。
2.責(zé)任保險(xiǎn)和信用保險(xiǎn)日益受到重視。
3.社會(huì)福利性及綜合性保險(xiǎn)日益增多。
4.保險(xiǎn)當(dāng)事人防災(zāi)、防損意識(shí)不斷增強(qiáng)。
5.再保險(xiǎn)業(yè)務(wù)迅速發(fā)展,保險(xiǎn)業(yè)日趨國(guó)際化。
八、雜談:保險(xiǎn)源于古埃及(人身)古巴比倫(財(cái)產(chǎn))近代財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)始于14世紀(jì)的海上保險(xiǎn),海上保險(xiǎn)源于“冒險(xiǎn)借貸”。近代保險(xiǎn)的發(fā)祥地:熱那亞、佛羅倫薩、比薩、威尼斯
倫敦保險(xiǎn)人公司(太陽(yáng)火災(zāi)保險(xiǎn)公司)是現(xiàn)代火災(zāi)保險(xiǎn)乃至財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的基礎(chǔ)、是英國(guó)現(xiàn)存古老的保險(xiǎn)公司。英國(guó)“老公平”是比較完整的近現(xiàn)代人身保險(xiǎn)制度?;馂?zāi)保險(xiǎn)晚于海上保險(xiǎn),人身保險(xiǎn)晚于財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)。
第二章 保險(xiǎn)法概述
(一)簡(jiǎn)答或論述
一、保險(xiǎn)法基本原則
(一)、保險(xiǎn)利益原則;(二)、大誠(chéng)信原則;(三)、損害補(bǔ)償原則;(四)、近因原則。
二、保險(xiǎn)利益原則:保險(xiǎn)利益之投保人對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的具有的法律上承認(rèn)的利益。保險(xiǎn)利益的構(gòu)成要件:
1.適法性:指作為投保人或者保險(xiǎn)人對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的享有的利益,必須為法律、法規(guī)所認(rèn)可,受法律保護(hù)的。
2.經(jīng)濟(jì)性:保險(xiǎn)利益的享有者對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的所享有的僅只經(jīng)濟(jì)上的利益。
3.確定性:指保險(xiǎn)利益的享有者所享有的利益必須是確定的利益。
保險(xiǎn)利益原則的適用:
1.財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)中:a.對(duì)該項(xiàng)財(cái)產(chǎn)享有法律上權(quán)利的人,包括享有所有權(quán)、抵押權(quán)、留置權(quán)等。b.財(cái)產(chǎn)的保管人。c.合法占有人,如承租人、承包人等。
2.人身保險(xiǎn)中:a.本人;b.配偶、父母、子女;c.前項(xiàng)以外與投保人有撫養(yǎng)、贍養(yǎng)或扶養(yǎng)關(guān)系的家庭其他成員、近親屬。
此外,被保險(xiǎn)人同意投保人為其訂立合同的,視為投保人對(duì)被保險(xiǎn)人具有保險(xiǎn)利益。如雇工同意雇主為其訂立合同。
三、大誠(chéng)信原則
1.告知:指投保人在訂立保險(xiǎn)合同時(shí)應(yīng)當(dāng)將與保險(xiǎn)標(biāo)的有關(guān)的重要事項(xiàng)如實(shí)告訴保險(xiǎn)人。告知與通知的區(qū)別:告知僅限于訂立合同時(shí);通知發(fā)生在保險(xiǎn)合同有效期限內(nèi)或保險(xiǎn)事故發(fā)生后告知的形式:a.詢問(wèn)回答式的告知:我國(guó)在內(nèi)的大多數(shù)國(guó)家采用。b.無(wú)限告知形式:英國(guó)、美國(guó)、法國(guó)采用投保人不履行告知義務(wù)的表現(xiàn)形式及產(chǎn)生的后果:a.隱瞞事實(shí),故意不如實(shí)告知的。保險(xiǎn)人對(duì)于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,既不負(fù)責(zé)賠償責(zé)任,也不退還保險(xiǎn)費(fèi)。b.因過(guò)失未能履行如實(shí)告知義務(wù)的。保險(xiǎn)人對(duì)于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不負(fù)責(zé)賠償責(zé)任,但可以退還保險(xiǎn)費(fèi)。
2.保證:指保險(xiǎn)合同當(dāng)事人在合同約定投保人擔(dān)保對(duì)某一事項(xiàng)作為或不作為,或擔(dān)保某一事項(xiàng)的真實(shí)性。
3.棄權(quán)或禁止反言:棄權(quán):保險(xiǎn)人放棄因投保人或被保險(xiǎn)人違反告知義務(wù)或保證而產(chǎn)生的保險(xiǎn)合同的解除權(quán)。禁止反言:指投保人既然放棄自己的權(quán)利,將來(lái)不得反悔再向?qū)Ψ街鲝堃呀?jīng)放棄的權(quán)利。
四、損害補(bǔ)償原則:只當(dāng)保險(xiǎn)事故發(fā)生使被保險(xiǎn)人遭受損失時(shí),保險(xiǎn)人在其責(zé)任范圍內(nèi)對(duì)被保險(xiǎn)人所遭受的實(shí)際損失進(jìn)行賠償。損失補(bǔ)償原則的派生:保險(xiǎn)代位原則、重復(fù)保險(xiǎn)分?jǐn)傇瓌t。
五、近因原則:是各國(guó)在審理較為復(fù)雜的因果關(guān)系即一果多因的保險(xiǎn)案件時(shí)所采用的一項(xiàng)歸責(zé)原則。是指保險(xiǎn)標(biāo)的造成的損失有支配力或真正有效的原因。
六、保險(xiǎn)法及其基本立法體系內(nèi)容
保險(xiǎn)法:指以保險(xiǎn)關(guān)系為調(diào)整對(duì)象的一切法律規(guī)范的總稱。
保險(xiǎn)法立法體系:
1.單獨(dú)制定各項(xiàng)保險(xiǎn)法律法規(guī)。英國(guó)。
2.將保險(xiǎn)合同法并入民商法典,同時(shí)單獨(dú)制定保險(xiǎn)業(yè)法等。日本。
3.制定集保險(xiǎn)合同法和保險(xiǎn)業(yè)法于一體的保險(xiǎn)法典。
七、我國(guó)保險(xiǎn)法基本內(nèi)容:
1.保險(xiǎn)契約:構(gòu)成保險(xiǎn)法的核心。
2.保險(xiǎn)特別法:指保險(xiǎn)合同以外,規(guī)范于其他民商中有關(guān)商業(yè)保險(xiǎn)關(guān)系的條文。海上保險(xiǎn)。
3.保險(xiǎn)業(yè)法:國(guó)家對(duì)保險(xiǎn)業(yè)進(jìn)行管理和監(jiān)督的一種行政法。
八、保證與告知的區(qū)別:告知與保證都是大誠(chéng)信原則的重要內(nèi)容之一,但其又有很大的區(qū)別:
1.保證是保險(xiǎn)合同內(nèi)容的重要組成部分,除默示保證外,均須列入保險(xiǎn)單或其附件中。
告知是投保人在投保時(shí)所作的陳述,并非合同的內(nèi)容。如果把告知的事項(xiàng)列入合同中,其性質(zhì)就變?yōu)楸WC了。
2.保證的目的為了控制危險(xiǎn)。告知的目的在于是保險(xiǎn)人能夠正確估計(jì)其所承擔(dān)的危險(xiǎn)。
3.保證在法律上推定其是重要的,任何的違反行為都會(huì)導(dǎo)致合同的無(wú)效。
告知須經(jīng)過(guò)保險(xiǎn)人的確定證明是重要的,才可以成為解除保險(xiǎn)合同的依據(jù)。5.保證必須嚴(yán)格遵守。告知僅須實(shí)質(zhì)上大體符合即可。
第三章 保險(xiǎn)合同概述
一、保險(xiǎn)合同:投保人與保險(xiǎn)人約定保險(xiǎn)權(quán)利義務(wù)關(guān)系的協(xié)議。
二、保險(xiǎn)合同的法律特征:
1.保險(xiǎn)合同是一種要式合同;
2.保險(xiǎn)合同是一種附和合同;
3.保險(xiǎn)合同是一種射幸合同;
4.保險(xiǎn)合同是一種大誠(chéng)信合同(源于海上保險(xiǎn))
三、保險(xiǎn)合同的分類:
1.根據(jù)保險(xiǎn)價(jià)值再保險(xiǎn)合同中是否先予確定劃分:定值保險(xiǎn)合同,不定值保險(xiǎn)合同;
2.根據(jù)合同的性質(zhì)劃分:補(bǔ)償性保險(xiǎn)合同,給付性保險(xiǎn)合同;
3.根據(jù)保險(xiǎn)標(biāo)的不同:財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同,人身保險(xiǎn)合同;
4.根據(jù)保險(xiǎn)人所承擔(dān)的危險(xiǎn)狀況的不同:特定危險(xiǎn)保險(xiǎn)合同,一切危險(xiǎn)保險(xiǎn)合同
四、保險(xiǎn)合同的當(dāng)事人與關(guān)系人:
1.保險(xiǎn)合同當(dāng)事人:保險(xiǎn)人,投保人;
2.保險(xiǎn)合同關(guān)系人:被保險(xiǎn)人,受益人
第四章 保險(xiǎn)合同的訂立及效力
一、保險(xiǎn)合同的訂立程序:1.要約2.
二、保險(xiǎn)合同的書(shū)面形式:1.要保書(shū)2.暫保單3.保險(xiǎn)單4.保險(xiǎn)憑證
三、保險(xiǎn)合同的成立時(shí)間:保險(xiǎn)人在投保書(shū)或其他保險(xiǎn)協(xié)議上簽字或蓋章的時(shí)間是確定保險(xiǎn)成立的時(shí)間。
四、保險(xiǎn)合同的內(nèi)容
1.保險(xiǎn)合同的基本條款——保險(xiǎn)當(dāng)事人及關(guān)系人的名稱、住所;保險(xiǎn)標(biāo)的保險(xiǎn)期限和保險(xiǎn)責(zé)任始時(shí)間;保險(xiǎn)價(jià)值與保險(xiǎn)金額;保險(xiǎn)費(fèi)及支付辦法;保險(xiǎn)金賠償或者給付方法;訂立合同的年月日。
2.保險(xiǎn)合同的特約條款——擴(kuò)大或限制保險(xiǎn)人承擔(dān)的保險(xiǎn)責(zé)任的條款;約束投保人或被保險(xiǎn)人行為的條款。
3.標(biāo)準(zhǔn)保險(xiǎn)條款。
4.保險(xiǎn)合同的解釋-保險(xiǎn)合同的解釋由人民法院或仲裁機(jī)關(guān)作出;保險(xiǎn)合同應(yīng)作出有利于投保人的解釋。
五、保險(xiǎn)合同的有效條件:
1.主體合格;
2.內(nèi)容合法;
3.合同當(dāng)事人的意思表示一致。
六、無(wú)效保險(xiǎn)合同的后果:
1.返還保險(xiǎn)費(fèi);
2.退還保險(xiǎn)金;
3.賠償損失;
4.其他行政制裁。
七、投保人的義務(wù):
1.支付保險(xiǎn)費(fèi)的義務(wù);
2.危險(xiǎn)增加的通知義務(wù);
3.保險(xiǎn)事故發(fā)生后的通知義務(wù);
4.接受保險(xiǎn)人檢查,維護(hù)保險(xiǎn)標(biāo)的的安全的義務(wù);
5.積極施救的義務(wù)
八、保險(xiǎn)人的義務(wù):
1.給付保險(xiǎn)賠償金或保險(xiǎn)金;
2.支付其他合理的、必要的費(fèi)用。
九、保險(xiǎn)合同的終止:
1.因保險(xiǎn)期限屆滿而終止;
2.因保險(xiǎn)賠償金或保險(xiǎn)金的給付而終止;
3.因解除而終止;
4.因行使終止權(quán)而終止;
5.因被保險(xiǎn)人、受益人死亡而終止。
第五章 財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同概述
一、財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同:以財(cái)產(chǎn)及其有關(guān)利益為保險(xiǎn)標(biāo)的的保險(xiǎn)合同。
二、財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同的基本分類:
1.財(cái)產(chǎn)損失保險(xiǎn)合同:指以補(bǔ)償有形財(cái)產(chǎn)的直接損壞為目的的保險(xiǎn)合同。分類:a.企業(yè)保險(xiǎn)合同b.家庭保險(xiǎn)合同c.運(yùn)輸工具保險(xiǎn)合同d.運(yùn)輸貨物保險(xiǎn)合同。
2.責(zé)任保險(xiǎn)合同。分類:a.第三者責(zé)任保險(xiǎn)合同b.公眾責(zé)任保險(xiǎn)合同c.產(chǎn)品責(zé)任保險(xiǎn)合同d.雇主責(zé)任保險(xiǎn)合同e.職業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)合同。
3.信用、保證保險(xiǎn)合同。信用保險(xiǎn)合同分類:出口信用保險(xiǎn)合同(常用的)、(國(guó)內(nèi))投資信用保險(xiǎn)合同、(國(guó)內(nèi))商業(yè)信用保險(xiǎn)合同等。保證保險(xiǎn)合同分類:誠(chéng)實(shí)保險(xiǎn)合同、確實(shí)保險(xiǎn)合同
三、索賠和理賠概念:
1.索賠:指被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)標(biāo)的遭受損失后,根據(jù)保險(xiǎn)合同的約定向保險(xiǎn)人要求履行賠償?shù)男袨椤?BR> 2.理賠:指保險(xiǎn)人在承保的保險(xiǎn)標(biāo)的發(fā)生事故,被保險(xiǎn)人提出索賠后,根據(jù)合同的約定對(duì)保險(xiǎn)事故造成的損失所進(jìn)行的一系列調(diào)查并予賠償?shù)男袨椤?BR> 四、索賠時(shí)效:人壽保險(xiǎn)以外的其他保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人或受益人對(duì)保險(xiǎn)人請(qǐng)求賠償或給付保險(xiǎn)金的權(quán)利,自知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起兩年內(nèi)不行使而消滅。
五、索賠和理賠的原則:a.保險(xiǎn)賠償,應(yīng)堅(jiān)持保險(xiǎn)利益的原則。b.保險(xiǎn)賠償,應(yīng)堅(jiān)持實(shí)際現(xiàn)金價(jià)值的原則。c.保險(xiǎn)賠償,應(yīng)堅(jiān)持“主動(dòng)、迅速、準(zhǔn)確、合理”的原則。
六、索賠和理賠的程序:a.立案檢驗(yàn)b.責(zé)任審核
七、保險(xiǎn)代位概念及分類:
1.代位:指在財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)中保險(xiǎn)人按照保險(xiǎn)合同的規(guī)定,對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的的全部或部分履行了經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償后,應(yīng)即取得對(duì)該項(xiàng)保險(xiǎn)標(biāo)的的所有權(quán)和對(duì)過(guò)錯(cuò)的第三者享有代位求償權(quán)。
2.物上代位:指保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)發(fā)生損失時(shí),保險(xiǎn)人依約賠款后,即可取得該保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)的所有權(quán)。
3.權(quán)利代位:《保險(xiǎn)法》中規(guī)定:“第三者對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的地?fù)p害而造成的保險(xiǎn)事故的,保險(xiǎn)人自向被保險(xiǎn)人賠償保險(xiǎn)金之日起,在賠償金額范圍內(nèi)代位行使被保險(xiǎn)人對(duì)第三者請(qǐng)求賠償?shù)臋?quán)利。一般的保險(xiǎn)代位,僅只權(quán)利代位。
八、代位求償?shù)某闪⒁篴.保險(xiǎn)事故的發(fā)生于第三人的過(guò)錯(cuò)行為有因果關(guān)系。b.代位權(quán)的產(chǎn)生須在保險(xiǎn)人給付保險(xiǎn)金額后。
九、委付及委付應(yīng)注意的問(wèn)題:
1.委付:指投保人以保險(xiǎn)標(biāo)的物的一切權(quán)利移轉(zhuǎn)于保險(xiǎn)人,從而得以請(qǐng)求支付全保金額的權(quán)利。
2.委付應(yīng)注意的問(wèn)題:
a.委付須經(jīng)保險(xiǎn)人同意。
b.委付應(yīng)就保險(xiǎn)標(biāo)的的全部提出請(qǐng)求。
c.委付時(shí)被保險(xiǎn)人必須向保險(xiǎn)人提出書(shū)面申請(qǐng)。
十、重復(fù)保險(xiǎn)合同及重復(fù)保險(xiǎn)合同的特征:
1.重復(fù)保險(xiǎn)合同:指投保人以同一保險(xiǎn)標(biāo)的、同一保險(xiǎn)利益、同一保險(xiǎn)事故與數(shù)個(gè)保險(xiǎn)人訂立數(shù)個(gè)保險(xiǎn)合同的行為。
2.重復(fù)保險(xiǎn)合同的特征:
a.形式上,表現(xiàn)為兩個(gè)以上的保險(xiǎn)合同,即同一時(shí)間里投保人以同一保險(xiǎn)標(biāo)的分別與兩個(gè)以上保險(xiǎn)人簽訂內(nèi)容相同或基本相同的合同。
b.實(shí)質(zhì)上,這些重復(fù)保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)標(biāo)的、保險(xiǎn)利益及保險(xiǎn)事故是相同的,而且保險(xiǎn)期間相同或發(fā)生重合。
十一、重復(fù)保險(xiǎn)合同投保人的義務(wù):
a.通知:有些不用通知:
1.保險(xiǎn)人已知的事實(shí);
2.在通常情況下保險(xiǎn)人應(yīng)該知道的事實(shí);
3.a.保險(xiǎn)人或其代理人已經(jīng)聲明不需要告知的事實(shí)。
b.支付保險(xiǎn)費(fèi)。
4.重復(fù)保險(xiǎn)合同的分?jǐn)偅篴.比例責(zé)任b.限額責(zé)任c.順序責(zé)任
第六章 企業(yè)、家庭財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同
一、企業(yè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同:保險(xiǎn)人與企業(yè)單位簽訂并為其提供經(jīng)營(yíng)、管理保障的一種財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同,是我國(guó)主要的一種保險(xiǎn)合同。企業(yè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同保險(xiǎn)期一般為一年。投保人主要有兩類:一是國(guó)有企業(yè)和集體所有企業(yè)。二是國(guó)家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位或人民團(tuán)體。
二、企業(yè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同保險(xiǎn)金額的確定方式:1.固定財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)金額的確定:a.按照賬面原值投保。b.由被保險(xiǎn)人與保險(xiǎn)公司協(xié)商按財(cái)面原值價(jià)成數(shù)作為保險(xiǎn)金額。c.按重置重建價(jià)值投保。2.流動(dòng)資產(chǎn)保險(xiǎn)金額的確定:a.按近12個(gè)月的平均賬面余額投保。b.按近賬面余額投保。3.已經(jīng)推銷或未列入帳面的財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)金額的確定:由被保險(xiǎn)人與保險(xiǎn)公司協(xié)商按實(shí)際價(jià)值投保。
三、企業(yè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)責(zé)任:1.不可預(yù)料和不可抗力的事故所致?lián)p失。2.不可抗力引起的停水、停電、停氣所致的損失。3.為施救保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)發(fā)生的費(fèi)用。
四、企業(yè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同的除外責(zé)任:1.戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事行為或暴力行為所致?lián)p失。2.核子輻射的污染所致?lián)p失。3.被保險(xiǎn)人的故意行為所致?lián)p失。4.保險(xiǎn)單內(nèi)列明的其他除外責(zé)任。
五、企業(yè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)費(fèi):被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)在保險(xiǎn)起保后的15日內(nèi)按照保險(xiǎn)費(fèi)率性交清保險(xiǎn)費(fèi)。數(shù)額較大的單位,可以分次交清,一般一年不能超過(guò)四次。
六、企業(yè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同的賠償處理:程序:被保險(xiǎn)人應(yīng)提供單證;保險(xiǎn)人的審核及理賠。
賠償?shù)挠?jì)算方法:1.固定資產(chǎn)的賠償計(jì)算方法:a.全部損失賠償計(jì)算方法:不論何種投保方式,保險(xiǎn)合同一般按保險(xiǎn)金額賠償。b.部分損失賠償計(jì)算方法:其一。按賬面原值投保發(fā)生部分損失的,且受損失重建價(jià)值高于保險(xiǎn)金額的情況:賠償金額=保險(xiǎn)金額/重建價(jià)值*損失金額
按賬面原值投保發(fā)生部分損失的,且受損時(shí)有殘值、重建價(jià)值低于保險(xiǎn)金額的情況:賠償金額=損失金額-損失余額其二。按賬面原值加成數(shù)或按重建重置價(jià)值投保的財(cái)產(chǎn),出險(xiǎn)時(shí)發(fā)生部分損失的,均按實(shí)際損失計(jì)算賠償金額。2.流動(dòng)資產(chǎn)的賠償計(jì)算方法:a.按近12個(gè)月的平均賬面余額投保的賠償計(jì)算方法:全部損失時(shí):按出險(xiǎn)時(shí)賬面的余額賠償金額。部分損失時(shí):按實(shí)際損失計(jì)算賠償金額。b.按近賬面余額投保的賠償計(jì)算方法:全部損失時(shí):按保險(xiǎn)金額賠償。如果受損財(cái)產(chǎn)的實(shí)際損失金額低于保險(xiǎn)金額時(shí),以不超過(guò)實(shí)際損失為限。部分損失時(shí):按實(shí)際損失計(jì)算。如果受損財(cái)產(chǎn)的保險(xiǎn)金額低于出險(xiǎn)時(shí)的賬面金額,應(yīng)當(dāng)按比例計(jì)算。
3.已經(jīng)推銷或未列入賬面財(cái)產(chǎn)投保的賠償計(jì)算方法:a.全部損失時(shí):按保險(xiǎn)金額賠償。b.部分損失時(shí):按實(shí)際損失計(jì)算。
七、家庭財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同:保險(xiǎn)人與城鄉(xiāng)居民家庭簽訂的一種保險(xiǎn)合同。分類:家庭財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同,家庭財(cái)產(chǎn)兩全保險(xiǎn)合同。對(duì)象:城鄉(xiāng)居民個(gè)人、個(gè)體勞動(dòng)者。
八、家庭財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同(一般家財(cái)險(xiǎn)合同)的保險(xiǎn)責(zé)任和除外責(zé)任:1.保險(xiǎn)責(zé)任a.基本責(zé)任b.特約盜竊責(zé)任:是一種附加責(zé)任,是被保險(xiǎn)人與保險(xiǎn)公司雙方的特別約定,凡放在保險(xiǎn)地址室內(nèi)的保險(xiǎn)財(cái)物(除手表、懷表外)遭受盜竊損失的,或存放在保險(xiǎn)地址屋內(nèi)、院內(nèi)的保險(xiǎn)的自行車遭受盜竊損失的,由保險(xiǎn)人負(fù)責(zé)賠償。特約盜竊責(zé)任需要另行加收保險(xiǎn)費(fèi)。2.除外責(zé)任:a.戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事行為或暴力行為。b.核子輻射或污染。c.被保險(xiǎn)人或其家屬的故意行為。
d.電機(jī)、電器(包括屬于電器性質(zhì)的文化娛樂(lè)用品)、電器設(shè)備因使用過(guò)度或超電壓碰線、走電、自身發(fā)熱等原因造成的本身的損毀。e.堆放在露天及罩棚下的保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn),以及用蘆席、稻草、麥稈等材料作外墻、屋頂、屋架的簡(jiǎn)陋屋、棚,由于暴風(fēng)、暴雨造成的損失。f.蟲(chóng)蛀、鼠咬、霉?fàn)€、變質(zhì),以及其他不屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的損失。
九、家庭財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)率:保險(xiǎn)率:一等建筑物年利率千分之一;二等建筑物年利率千分之二;三等建筑物年利率千分之三。
十、家庭財(cái)產(chǎn)兩全保險(xiǎn)合同:是一種長(zhǎng)期的保險(xiǎn)合同,具有經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和保險(xiǎn)期滿還本的“兩全”性質(zhì)。
十一:家庭財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同與家庭財(cái)產(chǎn)兩全保險(xiǎn)合同的區(qū)別:1.保險(xiǎn)對(duì)象不同:家財(cái)保:無(wú)論城市或農(nóng)村居民只要愿意,保險(xiǎn)公司都可以承?;矩?zé)任和附約盜竊責(zé)任。家財(cái)兩保:一般只有對(duì)城市居民承?;矩?zé)任和附約盜竊責(zé)任;對(duì)農(nóng)村居民承?;矩?zé)任。2.保險(xiǎn)期和保險(xiǎn)金額不同:家財(cái)保:一般為一年。保險(xiǎn)金額是由被保險(xiǎn)人根據(jù)保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)的實(shí)際價(jià)值自行確定的。家財(cái)兩保:一般為3和5年兩種。保險(xiǎn)金額是采取沒(méi)份固定保險(xiǎn)金額的方式,即城市居民以1000元為一份,農(nóng)村居民以2000元為一份,投保至少一份。3.保險(xiǎn)費(fèi)的性質(zhì)和交費(fèi)方法不同:家財(cái)保:是按照投保財(cái)產(chǎn)坐落地址的房屋等級(jí)進(jìn)行核計(jì),分為三等。家財(cái)兩保:是一種儲(chǔ)蓄性質(zhì)的,保險(xiǎn)期屆滿時(shí),保險(xiǎn)公司將以前所交的保險(xiǎn)儲(chǔ)金全部退還,主要是以保險(xiǎn)儲(chǔ)金的利息為保險(xiǎn)費(fèi)。
第七章 運(yùn)輸工具保險(xiǎn)合同
一、機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)合同概念及險(xiǎn)別范圍::投保人與保險(xiǎn)人訂立的,以機(jī)動(dòng)車輛為保險(xiǎn)標(biāo)的保險(xiǎn)協(xié)議。投保人:車輛所有者與車輛有利害關(guān)系的社會(huì)成員。險(xiǎn)別范圍:車輛損失險(xiǎn)、第三者責(zé)任險(xiǎn)
二、保險(xiǎn)費(fèi)的計(jì)算:1.車輛損失險(xiǎn)的保險(xiǎn)費(fèi):車輛損失險(xiǎn)=基本保險(xiǎn)費(fèi)+(保險(xiǎn)金*保險(xiǎn)費(fèi)率)2.第三者責(zé)任險(xiǎn)的保險(xiǎn)費(fèi):根據(jù)車輛的使用性質(zhì)、種類、發(fā)生交通事故的概率,分別相應(yīng)采取固定的保險(xiǎn)費(fèi)。。保險(xiǎn)費(fèi)的優(yōu)惠折扣和無(wú)賠款優(yōu)待折扣投保的車輛越多,保險(xiǎn)費(fèi)的優(yōu)惠折扣越大。保險(xiǎn)業(yè)對(duì)保險(xiǎn)車輛在承保的一年內(nèi)無(wú)賠款的,續(xù)保是給予無(wú)賠款優(yōu)待折扣計(jì)收保險(xiǎn)費(fèi),一般折扣為10%
三、車輛損失險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任與除外責(zé)任:1.車輛損失險(xiǎn)的的保險(xiǎn)責(zé)任:a.碰撞責(zé)任b.非碰撞責(zé)任:對(duì)保險(xiǎn)車輛因承保的自然災(zāi)害和意外事故造成的損失給予補(bǔ)償。c.施救、保護(hù)費(fèi)用2.車輛損失險(xiǎn)的除外責(zé)任:a.不保危險(xiǎn)有:戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事沖突或*;酒后駕車、無(wú)有效駕駛證;受本車所載貨物的撞擊;兩輪及輕騎摩托車失竊或停放期間翻倒;被保險(xiǎn)人及其駕駛?cè)藛T的故意行為。b.不保損失有:自然磨損、朽蝕、輪胎自身爆裂或車輛自身的故障;保險(xiǎn)車輛遭受保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的損失后,未經(jīng)必要修理,致使損失擴(kuò)大的部分;保險(xiǎn)車輛因遭受災(zāi)害或事故致使被保險(xiǎn)人停業(yè)、停駛的損失以及各種間接損失;其他不屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的損失和費(fèi)用。
四、飛機(jī)保險(xiǎn)合同概念及險(xiǎn)別:是以飛機(jī)為保險(xiǎn)標(biāo)的,當(dāng)承保飛機(jī)在保險(xiǎn)期間內(nèi)因保險(xiǎn)事故造成損失及產(chǎn)生被保險(xiǎn)人對(duì)第三者或旅客承擔(dān)的賠償責(zé)任時(shí),保險(xiǎn)人予以賠償?shù)膮f(xié)議。險(xiǎn)別
飛機(jī)保險(xiǎn)按適用范圍:國(guó)內(nèi)航線飛行保險(xiǎn);國(guó)外航線飛行保險(xiǎn);飛行試飛保險(xiǎn)。飛行保險(xiǎn)按責(zé)任范圍:飛機(jī)機(jī)身保險(xiǎn);第三者責(zé)任險(xiǎn);旅客責(zé)任險(xiǎn)三種基本險(xiǎn)。承運(yùn)貨物責(zé)任險(xiǎn);戰(zhàn)爭(zhēng)、劫持險(xiǎn)兩種附加險(xiǎn)。
五、飛機(jī)機(jī)身保險(xiǎn)除外責(zé)任:飛機(jī)不適航飛行;被保險(xiǎn)人的故意行為;飛機(jī)任何部件的自然磨損、腐蝕、和制造上的缺陷;停航、停運(yùn)的間接損失;戰(zhàn)爭(zhēng)、劫持。
六、第三者責(zé)任保險(xiǎn)及除外責(zé)任:第三者指的是保險(xiǎn)人、被保險(xiǎn)人以外的第三方。由被保險(xiǎn)人支付工資的機(jī)上和機(jī)場(chǎng)工作人員不屬于第三者。除外責(zé)任:飛機(jī)不適航飛行;被保險(xiǎn)人故意的行為;戰(zhàn)爭(zhēng)、劫持等。
七、旅客責(zé)任保險(xiǎn):旅客指購(gòu)買了飛機(jī)票和經(jīng)被保險(xiǎn)人同意免費(fèi)搭載的旅客。但不包括為完成被保險(xiǎn)人的任務(wù)而免費(fèi)搭乘飛機(jī)的人。除外責(zé)任:飛機(jī)不適航飛行;被保險(xiǎn)人的故意行為;戰(zhàn)爭(zhēng)、劫持等。
八、船舶保險(xiǎn)合同:保險(xiǎn)人與被保險(xiǎn)人之間達(dá)成的,以船舶被保險(xiǎn)標(biāo)的,由保險(xiǎn)人對(duì)于保險(xiǎn)船舶因保險(xiǎn)事故造成的損失承擔(dān)賠償責(zé)任的協(xié)議。
九、船舶保險(xiǎn)標(biāo)的的范圍
在我國(guó)內(nèi)水和沿海運(yùn)輸?shù)拇埃ㄓ糜谳d運(yùn)客貨的普通船舶(機(jī)動(dòng)船舶、非機(jī)動(dòng)船舶)和各種專業(yè)船舶(漁船保險(xiǎn)承保的漁船、油輪保險(xiǎn)承保的油輪)保險(xiǎn)標(biāo)的不包括:遠(yuǎn)洋運(yùn)輸船舶;建造中的船舶;試航的船舶;修理中的船舶;石油鉆探船;失去航行能力的船舶等。
十、船舶保險(xiǎn)責(zé)任:1因自然災(zāi)害和意外事故造成的損失2碰撞責(zé)任3共同海損和救助
十一、船舶保險(xiǎn)索賠與理賠:1.索賠a.國(guó)內(nèi)船舶保險(xiǎn)合同的被保險(xiǎn)人索賠時(shí):提供保險(xiǎn)單、海損事故說(shuō)明、事故責(zé)任裁定書(shū)、損失清單和各種賠償費(fèi)用的有關(guān)單證。b.海上船舶保險(xiǎn)合同的被保險(xiǎn)人索賠時(shí):提供保險(xiǎn)單、船長(zhǎng)的海事報(bào)告、航海日志及機(jī)艙日志、海圖、
檢驗(yàn)報(bào)告、海員的證明材料、費(fèi)用清單等。2.理賠a.國(guó)內(nèi)船舶保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)人理賠時(shí):保險(xiǎn)船舶在保險(xiǎn)期限內(nèi)發(fā)生或多次保險(xiǎn)責(zé)任內(nèi)的損失,且每次賠款未達(dá)到保險(xiǎn)金額的,應(yīng)在保險(xiǎn)金額范圍內(nèi)進(jìn)行賠償。若達(dá)到保險(xiǎn)金額的賠款或同類新船出廠造價(jià)時(shí),保險(xiǎn)責(zé)任終止。b.海上船舶保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)人理賠時(shí):定值保險(xiǎn)的,按約定的保險(xiǎn)價(jià)值進(jìn)行賠償。不定值保險(xiǎn)的,按有關(guān)法律的規(guī)定進(jìn)行賠償。如果是超額保險(xiǎn)的,按保險(xiǎn)價(jià)值賠償;如果是不足額保險(xiǎn)的,按比例賠償;如果是重復(fù)保險(xiǎn)的,由各重復(fù)保險(xiǎn)人分?jǐn)偂?BR> 第八章 運(yùn)輸貨物保險(xiǎn)合同
(一)名詞解釋
1.水上運(yùn)輸貨物保險(xiǎn)合同:指保險(xiǎn)人與投保人之間達(dá)成的,以在海上或內(nèi)河航行的船只運(yùn)送貨物作為保險(xiǎn)標(biāo)的,由保險(xiǎn)人對(duì)于承保的貨物因運(yùn)輸過(guò)程中的自然災(zāi)害或意外事故造成的損失承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任的協(xié)議。
2.陸上運(yùn)輸貨物保險(xiǎn)合同:指保險(xiǎn)人與投保人之間達(dá)成的,以在陸上運(yùn)輸過(guò)程中的貨物作為保險(xiǎn)標(biāo)的,由保險(xiǎn)人對(duì)于被保險(xiǎn)的貨物因自然災(zāi)害或意外事故造成的損失承擔(dān)賠償責(zé)任的協(xié)議。
3.航空運(yùn)輸貨物保險(xiǎn)合同:指保險(xiǎn)人與投保人之間達(dá)成的,以在飛機(jī)運(yùn)載的貨物作為保險(xiǎn)標(biāo)的,由保險(xiǎn)人承擔(dān)被保險(xiǎn)貨物在航空運(yùn)輸過(guò)程中因自然災(zāi)害或意外事故造成損失的賠償責(zé)任的協(xié)議。
(二)簡(jiǎn)答或論述
一、水上運(yùn)輸貨物保險(xiǎn)合同的分類:國(guó)內(nèi)水路運(yùn)輸貨物保險(xiǎn)合同分為基本險(xiǎn)和綜合險(xiǎn)。海洋運(yùn)輸貨物保險(xiǎn)合同分為平安險(xiǎn)、水漬險(xiǎn)、一切險(xiǎn)
二、基本險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任:1.因火災(zāi)、爆炸、雷電、冰雹、暴風(fēng)、暴雨、洪水、地震、海嘯、地陷、崖崩、滑坡、泥石流所造成的損失。2.因船舶發(fā)生碰撞、擱淺、觸礁、傾覆、沉沒(méi)或碼頭坍塌所造成的損失。3.在裝貨、卸貨或轉(zhuǎn)載時(shí),因遭受不屬于包括質(zhì)量不善或操作人員違反操作規(guī)程所造成的損失。4.按國(guó)家規(guī)定或一般慣例應(yīng)分?jǐn)偟墓餐p費(fèi)用和救助費(fèi)用。5.在發(fā)生上述災(zāi)害、事故時(shí),因紛亂而造成貨物的散失以及因施救或保護(hù)貨物所支付的直接、合理的費(fèi)用。單獨(dú)的附加險(xiǎn):1.偷竊、提貨不著險(xiǎn)2.破碎滲透險(xiǎn)3.淡水雨淋險(xiǎn)4.包裝破裂險(xiǎn)5.電視機(jī)破碎險(xiǎn)6.承運(yùn)蜜蜂的,附加特約投保艙面險(xiǎn)。
海洋運(yùn)輸貨物保險(xiǎn)合同分為平安險(xiǎn)、水漬險(xiǎn)、一切險(xiǎn)
三、平安險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任:1.被保險(xiǎn)貨物在運(yùn)輸途中,由于惡劣氣候、雷電、海嘯、地震、洪水自然災(zāi)害造成整批貨物的全部損失或推定損失。2.由于運(yùn)輸工具遭受擱淺、觸礁、沉沒(méi)、互撞、與流水或其他物體碰撞以及失火、爆炸等意外事故造成貨物的全部或部分損失。3.在運(yùn)輸工具已經(jīng)發(fā)生擱淺、觸礁、沉沒(méi)、焚毀等意外事故的情況下,被保險(xiǎn)或貨物在此前后又在海上遭受惡劣氣候、雷電、海嘯等自然災(zāi)害所造成的部分損失。4.在裝卸或轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)由于一件或數(shù)件貨物落海造成的全部或部分損失。5.被保險(xiǎn)人對(duì)遭受保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)危險(xiǎn)的貨物采取搶救、防止或減少貨損的措施而支付的合理費(fèi)用。6.運(yùn)輸工具遭受海難后,在避難港由于卸貨所引起的損失以及在中途港、避難港由于卸貨、存?zhèn)}以及運(yùn)送貨物所產(chǎn)生的特別費(fèi)用。7.共同海損的犧牲、分?jǐn)偤途戎M(fèi)用。8.運(yùn)輸契約訂有“船舶互撞責(zé)任”條款的,根據(jù)條款規(guī)定應(yīng)由供貨方償還船方的損失。
四、水漬險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任:除平安險(xiǎn)以外,還負(fù)責(zé)賠償被保險(xiǎn)貨物由于惡劣氣候、雷電、海嘯、地震、洪水自然災(zāi)害造成部分損失。
五、一切險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任:除以上之外還包括運(yùn)輸途中由于外來(lái)原因所致的全部或部分損失。我國(guó)規(guī)定了11中附加險(xiǎn):
1.偷竊提貨不著險(xiǎn)2.淡水雨淋險(xiǎn)3.知量險(xiǎn)4.混雜、玷污險(xiǎn)5.滲漏險(xiǎn)6.碰損、破碎險(xiǎn)7.串味險(xiǎn)8.受潮受熱險(xiǎn)9.鉤損險(xiǎn)10.包裝破裂險(xiǎn)11.銹損險(xiǎn)
二。水上運(yùn)輸貨物保險(xiǎn)合同的除外責(zé)任
六、國(guó)內(nèi)水路保險(xiǎn)合同的除外責(zé)任:1.戰(zhàn)爭(zhēng)或軍事行為2.核事件或核爆炸3.直接由于貨物本身的自然損耗、市價(jià)跌落、本質(zhì)上的缺陷、包裝不善,以及因運(yùn)輸延遲所造成的損失或費(fèi)用。4.被保險(xiǎn)人的故意行為或過(guò)失。5.其他海洋運(yùn)輸貨物保險(xiǎn)合同的除外責(zé)任
七、其他海洋運(yùn)輸貨物保險(xiǎn)合同的除外責(zé)任:1.被保險(xiǎn)人的故意行為或過(guò)失。2.屬于發(fā)貨人的責(zé)任引起的損失3.保險(xiǎn)責(zé)任開(kāi)始前,被保險(xiǎn)貨物已存在的品質(zhì)不良或數(shù)量短差造成的損失。
4.直接由于貨物本身的自然損耗、市價(jià)跌落、本質(zhì)上的缺陷、包裝不善,以及因運(yùn)輸延遲所造成的損失或費(fèi)用。5.海洋運(yùn)輸貨物的戰(zhàn)爭(zhēng)險(xiǎn)條款和罷工險(xiǎn)條款規(guī)定的保險(xiǎn)責(zé)任范圍和除外責(zé)任。
八、陸上運(yùn)輸貨物保險(xiǎn)合同的分類:國(guó)內(nèi)陸上運(yùn)輸貨物保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)責(zé)任分為基本險(xiǎn)和綜合險(xiǎn)
九、陸上運(yùn)輸貨物基本險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任:1.因火災(zāi)、爆炸、雷電、冰雹、暴風(fēng)、暴雨、洪水、地震、海嘯、地陷、崖崩、滑坡、泥石流所造成的損失。2.因運(yùn)輸工具發(fā)生火災(zāi)、爆炸、碰撞所造成的損失。3.利用火車、汽車、大車、板車運(yùn)輸時(shí),因車輛傾覆、出軌、隧道坍塌或人力、畜力的失足造成的損失。4.在裝貨、卸貨或轉(zhuǎn)載時(shí)發(fā)生意外事故造成的損失。5.在發(fā)生上述災(zāi)害、事故時(shí),因紛亂而造成貨物的散失以及因施救或保護(hù)貨物所支付的直接、合理的費(fèi)用。
十、陸上運(yùn)輸貨物綜合險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任:除上述以外,還包括:破碎滲漏造成的貨損、包裝破裂造成的貨損、偷盜和整件提貨不著的損失、雨淋濕損等保險(xiǎn)責(zé)任。因鐵路承運(yùn)人的責(zé)任,致使被保險(xiǎn)貨物滅失、短少、污染、變質(zhì)、損壞的責(zé)任。
十一、陸上運(yùn)輸貨物保險(xiǎn)合同的分類(陸運(yùn)險(xiǎn)和一切險(xiǎn))及保險(xiǎn)責(zé)任:陸運(yùn)險(xiǎn):1.因被保險(xiǎn)貨物在運(yùn)輸途中遭受暴雨、洪水、地震等自然災(zāi)害或由于運(yùn)輸工具遭受碰撞、傾覆、出軌或在駁運(yùn)過(guò)程中因駁運(yùn)工具遭受擱淺、觸礁、沉沒(méi)、互撞,或由于遭受隧道坍塌、崖崩或失火、爆炸等意外事故造成的全部或部分損失。2.被保險(xiǎn)人對(duì)遭受承保責(zé)任范圍內(nèi)危險(xiǎn)的貨物采取搶救措施,防止或減少貨損而支付的合理費(fèi)用。一切險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任:除上以外,還負(fù)責(zé)被保險(xiǎn)貨物在運(yùn)輸過(guò)程中由于外來(lái)原因所致的全部或部分損失。
十二、國(guó)內(nèi)陸上運(yùn)輸貨物保險(xiǎn)合同的除外責(zé)任:1.戰(zhàn)爭(zhēng)或軍事行為2.核事件或核爆炸3.被保險(xiǎn)貨物本身的缺陷或自然損耗,以及由于包裝不善所造成的損失4.被保險(xiǎn)人的故意行為或過(guò)失。5.全程公路貨物運(yùn)輸?shù)谋I竊和整件提貨不著的損失。6.其他
十三、陸上運(yùn)輸保險(xiǎn)合同的除外責(zé)任:1.被保險(xiǎn)人的故意行為或過(guò)失。2.屬于發(fā)貨人責(zé)任所引起的損失。3.保險(xiǎn)責(zé)任開(kāi)始前,被保險(xiǎn)貨物已存在的品質(zhì)不良或數(shù)量短差造成的損失。4.直接由于貨物本身的自然損耗、市價(jià)跌落、本質(zhì)上的缺陷、包裝不善,以及因運(yùn)輸延遲所造成的損失或費(fèi)用。5.陸上運(yùn)輸貨物的戰(zhàn)爭(zhēng)險(xiǎn)條款和罷工險(xiǎn)條款規(guī)定的保險(xiǎn)責(zé)任范圍和除外責(zé)任。
十四、航空運(yùn)輸貨物保險(xiǎn)合同的分類保險(xiǎn)責(zé)任:航空運(yùn)輸貨物保險(xiǎn)合同分為航空險(xiǎn)和一切險(xiǎn)。航空險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任:1.被保險(xiǎn)貨物在運(yùn)輸途中遭受雷電、火災(zāi)、爆炸或有飛機(jī)遭受惡劣氣候或其他危難事故而被拋棄,或由于飛機(jī)遭受碰撞、傾覆、墜落或失蹤等意外所造成的全部或部分損失。2.被保險(xiǎn)人對(duì)遭受保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)危險(xiǎn)的貨物采取搶救、防止或減少貨損的措施而支付的合理費(fèi)用。一切險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任:除上以外,還負(fù)責(zé)被保險(xiǎn)貨物在運(yùn)輸過(guò)程中由于外來(lái)原因所致的全部或部分損失。
十五、航空運(yùn)輸貨物保險(xiǎn)合同的除外責(zé)任:(一)國(guó)內(nèi)航空運(yùn)輸貨物保險(xiǎn)合同:1.戰(zhàn)爭(zhēng)或軍事行為2.托運(yùn)人或被保險(xiǎn)人的故意行為或過(guò)失。3.由于保險(xiǎn)貨物本身的缺陷或自然損耗,以及由于包裝不善或?qū)儆谕羞\(yùn)人不遵守貨物運(yùn)輸規(guī)則所造成的損失。4.其他(二)航空運(yùn)輸貨物保險(xiǎn)合同:1.被保險(xiǎn)人的故意行為或過(guò)失。2.屬于發(fā)貨人責(zé)任所引起的損失。3.保險(xiǎn)責(zé)任開(kāi)始前,被保險(xiǎn)貨物已存在的品質(zhì)不良或數(shù)量短差造成的損失。4.直接由于貨物本身的自然損耗、市價(jià)跌落、本質(zhì)上的缺陷、包裝不善,以及因運(yùn)輸延遲所造成的損失或費(fèi)用。5.航空運(yùn)輸貨物的戰(zhàn)爭(zhēng)險(xiǎn)條款和罷工險(xiǎn)條款規(guī)定的保險(xiǎn)責(zé)任范圍和除外責(zé)任。
貨物運(yùn)輸合同和運(yùn)輸工具航程保險(xiǎn)合同在保險(xiǎn)責(zé)任開(kāi)始后,不允許解除。運(yùn)輸貨物保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)單或保險(xiǎn)憑證可以背書(shū)轉(zhuǎn)讓無(wú)需爭(zhēng)得保險(xiǎn)人的同意,別的保險(xiǎn)可同必須爭(zhēng)得保險(xiǎn)人同意。
第九章 責(zé)任保險(xiǎn)合同與再保險(xiǎn)合同
(一)名詞解釋
1.責(zé)任保險(xiǎn)合同:被保險(xiǎn)人對(duì)第三人依法應(yīng)承擔(dān)的民事賠償責(zé)任、并在受賠償?shù)恼?qǐng)求時(shí),保險(xiǎn)人應(yīng)負(fù)賠償責(zé)任的保險(xiǎn)合同。
2.再保險(xiǎn)合同:指保險(xiǎn)人以其承擔(dān)的保險(xiǎn)責(zé)任的一部或者全部為保險(xiǎn)標(biāo)的,向他保險(xiǎn)人轉(zhuǎn)保而訂立的保險(xiǎn)合同。
(二)簡(jiǎn)答或論述
一、我國(guó)責(zé)任保險(xiǎn)合同的種類:按照承擔(dān)的方式和內(nèi)容劃分:1.第三者責(zé)任保險(xiǎn)合同。主要險(xiǎn)別:第三者責(zé)任保險(xiǎn)、飛機(jī)第三者責(zé)任險(xiǎn)、建筑安裝工程第三者責(zé)任險(xiǎn)。2.公眾責(zé)任保險(xiǎn)合同。主要險(xiǎn)別:場(chǎng)所責(zé)任保險(xiǎn)、承包人責(zé)任保險(xiǎn)、承運(yùn)人責(zé)任保險(xiǎn)、個(gè)人責(zé)任保險(xiǎn)。3.產(chǎn)品責(zé)任保險(xiǎn)合同。4.雇主責(zé)任保險(xiǎn)合同。5.職業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)合同。
二、責(zé)任保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)責(zé)任與除外責(zé)任:1.保險(xiǎn)責(zé)任:1)被保險(xiǎn)人依法對(duì)造成第三者人身傷亡或財(cái)產(chǎn)損失應(yīng)承擔(dān)經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任2)被保險(xiǎn)人依約定應(yīng)承擔(dān)的違約責(zé)任。(3)被保險(xiǎn)人的受雇人或其所有的物所致?lián)p害的責(zé)任。此外,保險(xiǎn)人需要負(fù)擔(dān)因賠償糾紛引起的訴訟費(fèi)或仲裁費(fèi)、律師費(fèi);其他事先經(jīng)保險(xiǎn)人同意支付的費(fèi)用。2.除外責(zé)任:1)戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事行為或*、罷工、核子輻射或污染。2)被保險(xiǎn)人的故意行為。3)被保險(xiǎn)人本身及其家屬和受雇人所受的人身或財(cái)產(chǎn)的損害。4)違反合同的特別約定。
三、責(zé)任保險(xiǎn)合同的特殊性:1.保險(xiǎn)標(biāo)的的特殊性:責(zé)任保險(xiǎn)合同的標(biāo)的即非人身也非財(cái)產(chǎn),而是被保險(xiǎn)人對(duì)第三者依法應(yīng)負(fù)的賠償責(zé)任。2.賠償對(duì)象的特殊性:當(dāng)發(fā)生保險(xiǎn)事故后即當(dāng)被保險(xiǎn)人對(duì)第三人的人身和財(cái)產(chǎn)造成損失是獲得保險(xiǎn)公司的賠償?shù)?,不是被保險(xiǎn)人,而是受害的第三者。3.保險(xiǎn)金額的特殊性:由于被保險(xiǎn)人對(duì)第三者依法應(yīng)負(fù)的賠償責(zé)任在訂立保險(xiǎn)合同是尚處于不確定的狀態(tài),因此,在訂立合同時(shí),保險(xiǎn)金額不好確定。:
四、再保險(xiǎn)的獨(dú)立性表現(xiàn):再保險(xiǎn)合同雖然是以原保險(xiǎn)合同為基礎(chǔ),但是對(duì)于原保險(xiǎn)合同而言其它又是一個(gè)完全獨(dú)立的保險(xiǎn)合同,表現(xiàn)在1.保險(xiǎn)費(fèi)交付的獨(dú)立性:再保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)費(fèi),交付的義務(wù)人是原保險(xiǎn)人。2.保險(xiǎn)金給付的獨(dú)立性:依照原合同,被保險(xiǎn)人或受益人在發(fā)生保險(xiǎn)事故或合同約定給付保險(xiǎn)金的條件時(shí),有權(quán)請(qǐng)求保險(xiǎn)人給付保險(xiǎn)金。這是對(duì)原保險(xiǎn)人而言,對(duì)再保險(xiǎn)人不適用。也就是說(shuō),原保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人或受益人在保險(xiǎn)事故發(fā)生后,不能直接向再保險(xiǎn)人請(qǐng)求給付保險(xiǎn)金。再保險(xiǎn)人也不承擔(dān)此責(zé)任。3.合同履行的獨(dú)立性:原保險(xiǎn)人依照原保險(xiǎn)合同履行給付義務(wù)的,與再保險(xiǎn)合同的給付義務(wù)的履行無(wú)關(guān)。原保險(xiǎn)人不能以再保險(xiǎn)人未履行再保險(xiǎn)責(zé)任為由,拒絕履行或遲延履行其原保險(xiǎn)責(zé)任。
五、再保險(xiǎn)的性質(zhì):保險(xiǎn)合同的性質(zhì)是屬于責(zé)任保險(xiǎn)合同。因?yàn)椋?.從原保險(xiǎn)人的目的上看,為了分散損失,減少可能發(fā)生的巨額賠償,但從本質(zhì)上看,它與原保險(xiǎn)人建立在保險(xiǎn)合同關(guān)系是一種賠償責(zé)任。這是責(zé)任保險(xiǎn)合同共有的特征。2.從立法本意上看,設(shè)立再保險(xiǎn)的,就是為了保障被保險(xiǎn)人的利益,使其在發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí),不至于陷入無(wú)助的境地。3.從標(biāo)的上看,再保險(xiǎn)合同是以原保險(xiǎn)合同的一部或全部為保險(xiǎn)標(biāo)的的,也就是實(shí)際運(yùn)作時(shí),原保險(xiǎn)人不必實(shí)際支付保險(xiǎn)賠償,就有權(quán)請(qǐng)求再保險(xiǎn)人給付再保險(xiǎn)合同約定的賠償。
六、再保險(xiǎn)合同的附隨義務(wù):指因?yàn)樵俦kU(xiǎn)合同的訂立而使再保險(xiǎn)人知道原保險(xiǎn)人的業(yè)務(wù)與財(cái)產(chǎn)狀況,再保險(xiǎn)人負(fù)有保密的責(zé)任。原保險(xiǎn)人與再保險(xiǎn)人在訂立再保險(xiǎn)合同過(guò)程中,經(jīng)再保險(xiǎn)人的要求,原保險(xiǎn)人負(fù)有如實(shí)告知的義務(wù),由此再保險(xiǎn)人就有可能知道原保險(xiǎn)人的業(yè)務(wù)與財(cái)產(chǎn)狀況,為了使原保險(xiǎn)人的業(yè)務(wù)與財(cái)產(chǎn)狀況不為他人知曉,再保險(xiǎn)人有保密的義務(wù)。此為法定義務(wù)。
第十章 信用保險(xiǎn)合同與保證保險(xiǎn)合同
(一)名詞解釋
1.信用保險(xiǎn)合同:指作為債權(quán)人的被保險(xiǎn)人在信用貸款或售貨交易過(guò)程中,當(dāng)債務(wù)人不為清償或不能清償時(shí),保險(xiǎn)人經(jīng)代為賠償后而代為向債務(wù)人索賠的一種財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同。
2.保證保險(xiǎn)合同:指作為被保證的債務(wù)人或雇員未履行債務(wù)或是以欺騙舞弊行為,給債權(quán)人或雇主造成經(jīng)濟(jì)損失時(shí),保險(xiǎn)人代為賠償后從而取得代位追償權(quán)的一種保險(xiǎn)合同。
(二)選擇、簡(jiǎn)答或論述
一、信用保險(xiǎn)合同的特征:1.合同的公益性2.主體的特殊性經(jīng)營(yíng)信用保險(xiǎn)業(yè)的保險(xiǎn)人,必須取得主管部門的特別授權(quán)。3.承保危險(xiǎn)的無(wú)規(guī)律性
二、信用保險(xiǎn)合同的種類:1.出口信用保險(xiǎn)合同。主要險(xiǎn)種1)普通出口信用險(xiǎn)2)寄售出口信用險(xiǎn)3)出口融資信用險(xiǎn)4)托收方式出口信用險(xiǎn)5)中長(zhǎng)期延付出口信用險(xiǎn)6)海外工程出口信用險(xiǎn)2(國(guó)內(nèi))投資信用保險(xiǎn)合同3(國(guó)內(nèi))商業(yè)信用保險(xiǎn)合同主要險(xiǎn)種1)貸款信用險(xiǎn)2)消費(fèi)信用險(xiǎn)
三、保險(xiǎn)責(zé)任:1.政治危險(xiǎn)責(zé)任1)戰(zhàn)爭(zhēng)、類似戰(zhàn)爭(zhēng)行為、叛亂、罷工及*2)政府有關(guān)部門征用或沒(méi)收3)政有關(guān)部門匯兌限制2.信用危險(xiǎn)責(zé)任1)買方無(wú)力償付債務(wù)2)買收貨后超過(guò)付款期限4個(gè)月以上未支付貨款3)買方拒絕收貨及付款而其原因并非由被保險(xiǎn)人違約,且被保險(xiǎn)人以采取了必要措施包括必要時(shí)向買方起訴,迫使買方收貨付款。
四、保證保險(xiǎn)合同的特征:1.保險(xiǎn)人資格的特許性:承辦保證保險(xiǎn)業(yè)的保險(xiǎn)人,必須是經(jīng)國(guó)家保險(xiǎn)行政管理部門審批的。2.承保危險(xiǎn)的特殊性:多是一般財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的不保危險(xiǎn)3.當(dāng)事人身份的三重性合同的不可解除性:由投保人、保險(xiǎn)人、被保證人
五、保證保險(xiǎn)合同的種類:1.誠(chéng)實(shí)保證保險(xiǎn)合同。主要險(xiǎn)別1)個(gè)人保證保險(xiǎn)2)團(tuán)體保證保險(xiǎn)3)總括保證保險(xiǎn)4)流動(dòng)保證保險(xiǎn)5)超額流動(dòng)保證保險(xiǎn)6)職工保證保險(xiǎn)2.卻是保證保險(xiǎn)合同。主要險(xiǎn)別1)合同保證保險(xiǎn)2)行政保證保險(xiǎn)4)司法保證保險(xiǎn)
六、保證保險(xiǎn)合同與信用保險(xiǎn)合同的異同:相同點(diǎn):1.當(dāng)事人訂立合同的目的相同:兩種合同的訂立,都是一種擔(dān)保行為,擔(dān)保人都是保險(xiǎn)公司2.合同履行條件及方式相同:兩種合同,只要發(fā)生保險(xiǎn)人佩服行為,則必然產(chǎn)生保險(xiǎn)人的代位追償權(quán)不同點(diǎn):保證保險(xiǎn)合同根據(jù)被保證人的要求而訂立。信用保險(xiǎn)合同根據(jù)權(quán)利人的要求而訂立。
第十一章 人身保險(xiǎn)合同概述
一、人身保險(xiǎn)合同:是以人的壽命和身體為保險(xiǎn)標(biāo)的的保險(xiǎn)合同。
二、人身保險(xiǎn)合同的特征:1.主體特征主體即投保人、被保險(xiǎn)人和受益人,既可以是一個(gè)人也可以是不同的人。當(dāng)被保險(xiǎn)人因保險(xiǎn)事故死亡的,保險(xiǎn)金由受益人(指定了受益人)或被保險(xiǎn)人的合法繼承人(未指定受益人)行使。2.人身保險(xiǎn)合同是定額保險(xiǎn)合同:人身保險(xiǎn)合同保險(xiǎn)金一般是由投保人與保險(xiǎn)人協(xié)商確定。當(dāng)保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)或?qū)脻M時(shí),保險(xiǎn)人根據(jù)約定給付保險(xiǎn)金額的全部或部分,給付的多少,按照事先約定。3.投保人與被保險(xiǎn)人必須具有特殊身份關(guān)系。投保人對(duì)下列人員有保險(xiǎn)利益1)本人;2)本人的配偶、子女、父母3)前項(xiàng)以外與投保人有撫養(yǎng)、贍養(yǎng)、扶養(yǎng)關(guān)系的家庭其他成員、近親屬。除上以外,被保險(xiǎn)人同意投保人為其訂立合同的,視為投保人對(duì)其有保險(xiǎn)利益。4.人身保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)費(fèi)不得用訴訟方式請(qǐng)求支付。
三、人身保險(xiǎn)合同的分類:1.按保障范圍分:人壽保險(xiǎn)合同;人身意外傷害保險(xiǎn)合同;健康保險(xiǎn)合同2.按投保方式分:團(tuán)體人身保險(xiǎn)合同;個(gè)人人身保險(xiǎn)合同3.按合同實(shí)施方式分:自愿保險(xiǎn)合同;強(qiáng)制保險(xiǎn)合同
四、人身保險(xiǎn)合同的特殊條款:1.兩年后不可否定條款;在合同訂立時(shí),投保人應(yīng)該如實(shí)告知被保險(xiǎn)人的年齡和健康狀況,如果不如實(shí)告知的保險(xiǎn)人有權(quán)解除合同。但為了防止保險(xiǎn)人的濫用權(quán)力,保險(xiǎn)法規(guī)定保險(xiǎn)人只能在合同生效兩年內(nèi),以告知不實(shí)主張合同無(wú)效,并在扣除手續(xù)費(fèi)后,向投保人退還保險(xiǎn)費(fèi)。兩年后,就喪失此權(quán)力。2.遲交寬限條款;人身保險(xiǎn)合同一般時(shí)間都比較長(zhǎng),在此前間內(nèi),由于投保人的疏忽、經(jīng)濟(jì)變化、臨時(shí)性的資金周轉(zhuǎn)不靈等原因可能影響投保人的按時(shí)交費(fèi)。為了保護(hù)投保人的利益,保險(xiǎn)法規(guī)定一段時(shí)間為遲交寬限期。我國(guó)為60日。如果超過(guò)60日,保險(xiǎn)人有權(quán)中止保險(xiǎn)合同。3.中止、復(fù)效條款;中止、復(fù)效條款是使被保險(xiǎn)人、受益人恢復(fù)保險(xiǎn)的保障的一種措施。也就是,投保人如果在合同效力中止的兩年內(nèi),如果能夠交上保險(xiǎn)費(fèi)的,并希望保險(xiǎn)合同復(fù)效,經(jīng)保險(xiǎn)人的同意,合同效力繼續(xù)有效。復(fù)效的條件:投保人有申請(qǐng)復(fù)效的意思表示,補(bǔ)交合同中止期間的保險(xiǎn)費(fèi)(包括利息),具備原保險(xiǎn)合同訂立的投保條件,申請(qǐng)必須在復(fù)效期間內(nèi)提出,保險(xiǎn)人同意。兩年內(nèi),如果雙方未達(dá)成復(fù)效協(xié)議的,保險(xiǎn)人有權(quán)解除合同。解除合同時(shí),如果投保人已交足兩年的保險(xiǎn)費(fèi)的,保險(xiǎn)人退還保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價(jià)值,沒(méi)有交足的,保險(xiǎn)人扣除手續(xù)費(fèi)后,退還保險(xiǎn)費(fèi)。4.不喪失價(jià)值條款投保人交納的保險(xiǎn)費(fèi)達(dá)到一定的年限后,保險(xiǎn)單便具有現(xiàn)金價(jià)值。如果投保人不愿意繼續(xù)投保而要求退費(fèi)時(shí),保險(xiǎn)金所具有的現(xiàn)金價(jià)值不喪失。保險(xiǎn)法上規(guī)定:投保人解除合同,已交足兩年以上保險(xiǎn)費(fèi)的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)自接到解除保險(xiǎn)合同通知30日內(nèi),退還保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價(jià)值。為交足兩年的,保險(xiǎn)人按照合同約定扣除手續(xù)費(fèi)后,退還保險(xiǎn)費(fèi)。5.誤告年齡條款保險(xiǎn)法規(guī)定:投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí),并且其真實(shí)年齡不符合合同約定的年齡限制的,保險(xiǎn)人可以解除合同,并在扣除手續(xù)費(fèi)后,向投保人退還保險(xiǎn)費(fèi),但是自合同成立之日起逾二年的除外。保險(xiǎn)人有權(quán)對(duì)保險(xiǎn)金額進(jìn)行調(diào)整,如果投保人支付的保險(xiǎn)費(fèi)少于應(yīng)交的,保險(xiǎn)人有權(quán)要求其補(bǔ)交;如果保險(xiǎn)費(fèi)多交的,保險(xiǎn)人應(yīng)退還多收的費(fèi)用。6.自殺條款為了避免蓄意自殺者通過(guò)投保的方式圖謀保險(xiǎn)金,防止道德危險(xiǎn)的發(fā)生,人身保險(xiǎn)合同一般把自殺作為一種除外條款,但是是有期限的。保險(xiǎn)法規(guī)定:以死亡為給付保險(xiǎn)金條件的合同,自成立之日起滿二年后,如果被保險(xiǎn)人自殺的,保險(xiǎn)人可以按照合同給付保險(xiǎn)金。如果是兩年內(nèi)自殺的,保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,但對(duì)投保人已支付的保險(xiǎn)費(fèi),保險(xiǎn)人應(yīng)按照保險(xiǎn)單退還其現(xiàn)金價(jià)值。
第十二章 人壽保險(xiǎn)合同
一、人壽保險(xiǎn)合同:以被保險(xiǎn)人生存或死亡為保險(xiǎn)事故,在保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí),由保險(xiǎn)人給付一定保險(xiǎn)金額予受益人或其他贏得之人的合同。
二、人壽保險(xiǎn)合同的特征:1.保險(xiǎn)標(biāo)的的不可估價(jià)性2.保險(xiǎn)金的定額給付性3.人壽保險(xiǎn)承保危險(xiǎn)的特殊性:人壽保險(xiǎn)所承保的死亡保險(xiǎn)隨著年齡的增長(zhǎng)而增長(zhǎng),因?yàn)殡S著年齡的增大,死亡率越高;人壽保險(xiǎn)所承保的危險(xiǎn)有規(guī)律所循,生老病死,自然規(guī)律,每個(gè)人都會(huì)有;人壽保險(xiǎn)所承保的危險(xiǎn)是單個(gè)人的危險(xiǎn),比較分散,不像財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)巨災(zāi)損失巨大4.保險(xiǎn)期限的長(zhǎng)期性:一般是3-30年,財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)為不超過(guò)1年5.人壽保險(xiǎn)一般不能代位求償:除非是由于第三人的行為產(chǎn)生了被保險(xiǎn)人的醫(yī)療費(fèi)等的開(kāi)支時(shí),保險(xiǎn)人賠付支付的醫(yī)療費(fèi)后,可以代位求償。
三、人壽保險(xiǎn)合同保險(xiǎn)人給付義務(wù)的免除原因:1.被保險(xiǎn)人在合同未滿的兩年內(nèi)自殺的。2.投保人與受益人故意造成被保險(xiǎn)人死亡的。3.被保險(xiǎn)人因犯罪致死的。
四、人壽保險(xiǎn)合同的種類:1.以保險(xiǎn)事故為標(biāo)準(zhǔn)分:死亡保險(xiǎn)合同;生存保險(xiǎn)合同;生死兩全保險(xiǎn)合同2.以保險(xiǎn)金給付方法分:資金人壽保險(xiǎn)合同;年金人壽保險(xiǎn)合同:終身年金保險(xiǎn)合同;定期年金保險(xiǎn)合同;即期年金保險(xiǎn)合同;延期年金保險(xiǎn)合同3.以保險(xiǎn)合同承保的技術(shù)和范圍分:普通人壽保險(xiǎn)合同;簡(jiǎn)易人身保險(xiǎn)合同4.以被保險(xiǎn)人的人數(shù)分:?jiǎn)为?dú)人壽保險(xiǎn)合同;聯(lián)合人壽保險(xiǎn)合同;團(tuán)體人身保險(xiǎn)合同
五、簡(jiǎn)易人身保險(xiǎn)合同:指按月交付保險(xiǎn)費(fèi)、無(wú)體檢的低額人身保險(xiǎn)合同。
六、簡(jiǎn)易人身保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)責(zé)任與除外責(zé)任:保險(xiǎn)責(zé)任:1.保險(xiǎn)合同期限屆滿被保險(xiǎn)人仍然生存的。2.保險(xiǎn)合同生效180天后被保險(xiǎn)人因病死亡的。3.被保險(xiǎn)人于保險(xiǎn)合同期限內(nèi)因意外傷害死亡的。4.被保險(xiǎn)人于保險(xiǎn)合同期限內(nèi)意外事故而傷殘的。5.被保險(xiǎn)人于合同生效兩年后自殺的。除外責(zé)任:1.投保人在投保時(shí)對(duì)被保險(xiǎn)人的嚴(yán)重疾病如嚴(yán)重的心臟病、癌癥等故意隱瞞,且事后被保險(xiǎn)人的死亡因所隱瞞的病情復(fù)發(fā)所引起的。2.投保人、受益人故意造成被保險(xiǎn)人死亡、傷殘或疾病的。3.被保險(xiǎn)人在合同生效不滿兩年內(nèi)自殺或其他故意行為而導(dǎo)致身亡或殘廢的。4.被保險(xiǎn)人因犯罪行為所致的死亡或傷殘的。5.被保險(xiǎn)人因戰(zhàn)爭(zhēng)或軍事行為所致死亡的。
七、團(tuán)體人身保險(xiǎn)合同:指社會(huì)團(tuán)體作為投保人,保險(xiǎn)人對(duì)投保人的成員即被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)因疾病死亡或意外事故所致傷殘或死亡時(shí),按照合同的約定給付保險(xiǎn)金的一種保險(xiǎn)合同。
八、團(tuán)體人身保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)責(zé)任與除外責(zé)任:保險(xiǎn)責(zé)任:團(tuán)體人身保險(xiǎn)合同是負(fù)責(zé)死亡和殘廢在一年期定期的保險(xiǎn)合同。在合同有效期內(nèi),被保險(xiǎn)人因疾病或因意外傷害事故死亡的或殘廢的,保險(xiǎn)人負(fù)有給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。除外責(zé)任:1.投保人、受益人故意造成被保險(xiǎn)人死亡或殘廢的,保險(xiǎn)人不負(fù)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。2.被保險(xiǎn)人的自殺或犯罪行為。3.戰(zhàn)爭(zhēng)或軍事行為。
第十三章 意外傷害保險(xiǎn)合同和健康保險(xiǎn)合同
一、意外傷害保險(xiǎn)合同:保險(xiǎn)人于被保險(xiǎn)人遭受意外傷害及其所致殘廢或死亡時(shí),按照約定給付保險(xiǎn)金的保險(xiǎn)合同。
二、意外傷害保險(xiǎn)合同的特征:1.傷害必須是人體的傷害2.傷害是意外事故所致:外來(lái),偶然(核心),劇烈
三、意外傷害保險(xiǎn)的種類:1.普通意外傷害保險(xiǎn)合同保險(xiǎn)期限為一年或不到一年。如果被保險(xiǎn)人因傷害致殘,可免收或少收保險(xiǎn)費(fèi),并附加殘廢津貼。如應(yīng)傷害致死,除原定的保險(xiǎn)金額外,保險(xiǎn)金的給付還可根據(jù)約定增加一定的幅度。2.特別意外傷害保險(xiǎn)合同:旅行意外傷害保險(xiǎn)合同;交通事故意外傷害保險(xiǎn)合同;電梯乘客意外傷害保險(xiǎn)合同3.團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)合同
四、意外傷害保險(xiǎn)合同的給付:1.按合同約定,根據(jù)被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)事故中的實(shí)際損失,在約定的保險(xiǎn)金額內(nèi)給付保險(xiǎn)金。2.保險(xiǎn)人按照合同約定的數(shù)額,在保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)給付,或按照一定的比例給付。
五、健康保險(xiǎn)合同:指投保人向保險(xiǎn)人支付保險(xiǎn)費(fèi),保險(xiǎn)人于被保險(xiǎn)人因疾病、分娩,以及因疾病、分娩而致被保險(xiǎn)人傷殘、死亡時(shí),承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任的保險(xiǎn)合同。
六、健康保險(xiǎn)合同的特征:1.性質(zhì)上看,它介于人身保險(xiǎn)合同和損失保險(xiǎn)合同之間,健康保險(xiǎn)合同具有雙重性。2.目的上看,健康保險(xiǎn)合同即可以列入商業(yè)保險(xiǎn)合同也可列入社會(huì)保險(xiǎn)合同之中。3.健康保險(xiǎn)合同中的生育險(xiǎn),保險(xiǎn)對(duì)象只能是女性,且只能是可以生育的女性。
七、健康保險(xiǎn)合同種類:1.按保險(xiǎn)人承擔(dān)損失的標(biāo)準(zhǔn)分:醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)合同;收入保險(xiǎn)合同;死亡與殘廢保險(xiǎn)合同2.一保險(xiǎn)事故為標(biāo)準(zhǔn)分:疾病保險(xiǎn)合同;生育保險(xiǎn)合同
八、健康保險(xiǎn)合同的給付:1.只有疾病、分娩而未發(fā)生殘廢死亡的,保險(xiǎn)給付通常只補(bǔ)償醫(yī)療費(fèi)的支出2.因疾病、分娩而殘廢的,保險(xiǎn)給付醫(yī)療費(fèi)的支出外,還要補(bǔ)償被保險(xiǎn)人生活收入減少所致?lián)p失3.因疾病、分娩而死亡的,保險(xiǎn)人在填補(bǔ)喪葬費(fèi)用之外,還要補(bǔ)償遺屬生活費(fèi)用之所需。
九、意外傷害保險(xiǎn)合同與人壽保險(xiǎn)合同的區(qū)別:1.保險(xiǎn)期不同,意外傷害保險(xiǎn)合同的期限一般較短。人壽保險(xiǎn)合同的期限一般較長(zhǎng)2.保險(xiǎn)費(fèi)的支付辦法不同,意外傷害保險(xiǎn)合同一般是交費(fèi)的辦法,因?yàn)闀r(shí)間較短所以在合同期滿后未發(fā)生保險(xiǎn)事故的,不存在返還保險(xiǎn)金和退還保險(xiǎn)費(fèi)。人壽保險(xiǎn)合同因?yàn)闀r(shí)間較長(zhǎng),經(jīng)過(guò)一定時(shí)期后,保險(xiǎn)單就會(huì)有自身的現(xiàn)金價(jià)值,在保險(xiǎn)合同期滿后,即便沒(méi)有發(fā)生保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)人有責(zé)任返還保險(xiǎn)單上的現(xiàn)金價(jià)值。3.承保的危險(xiǎn)不同,意外傷害保險(xiǎn)承保的是意外傷害,保險(xiǎn)事故是因?yàn)橐馔舛鴤麣埶劳觥H藟郾kU(xiǎn)合同承保的危險(xiǎn)既有死亡,亦有生存,但并不包括傷殘,不問(wèn)是怎樣死亡的,不管是意外還是自然原因都是保險(xiǎn)事故。此外,合同訂立時(shí),承保的年齡要求也不同。意外傷害保險(xiǎn)合同不問(wèn)年齡都可以。人壽保險(xiǎn)合同有年齡的要求,簡(jiǎn)易人身保險(xiǎn)合同投保時(shí)年齡不得超過(guò)65周歲。團(tuán)體人身保險(xiǎn)合同投保時(shí)年齡不得超過(guò)60歲。
第十四章 保險(xiǎn)業(yè)法概述
一、保險(xiǎn)業(yè)法:是國(guó)家據(jù)以對(duì)保險(xiǎn)企業(yè)、保險(xiǎn)市場(chǎng)實(shí)施監(jiān)督管理的法律。他是我國(guó)保險(xiǎn)法的重要組成部分。
二、保險(xiǎn)業(yè)法的調(diào)整對(duì)象:國(guó)家在監(jiān)督和管理保險(xiǎn)企業(yè)過(guò)程中所發(fā)生的關(guān)系;保險(xiǎn)企業(yè)相互間因合作、競(jìng)爭(zhēng)而發(fā)生的關(guān)系;保險(xiǎn)企業(yè)在內(nèi)部管理過(guò)程中發(fā)生的關(guān)系;國(guó)家與保險(xiǎn)中介人之間的監(jiān)督管理關(guān)系
三、保險(xiǎn)業(yè)法的體例:1.單獨(dú)制定比較完備的保險(xiǎn)業(yè)法。英國(guó),德國(guó)2.將保險(xiǎn)業(yè)法規(guī)定于保險(xiǎn)法典中。我國(guó)3.復(fù)合型體例。日本,韓國(guó)
四、保險(xiǎn)業(yè)法性質(zhì)與作用:保險(xiǎn)法屬于公法性質(zhì);保險(xiǎn)法的作用:1.保證保險(xiǎn)人具有足夠的償付能力,維護(hù)被保險(xiǎn)人的合法權(quán)益。2.維護(hù)保險(xiǎn)業(yè)的公平競(jìng)爭(zhēng)3.促進(jìn)保險(xiǎn)業(yè)經(jīng)營(yíng)合理化和科學(xué)化。此外,保險(xiǎn)業(yè)法的制定和完善,不僅能促增進(jìn)保險(xiǎn)業(yè)的經(jīng)濟(jì)效益,更能增進(jìn)保險(xiǎn)業(yè)的社會(huì)效益。
第十五章 保險(xiǎn)公司
一、保險(xiǎn)組織形式概念分類:保險(xiǎn)組織形式即保險(xiǎn)的組織形態(tài),指以什么樣的組織形式從事保險(xiǎn)業(yè)。保險(xiǎn)的組織形式主要有:1.個(gè)人保險(xiǎn)形態(tài):主要的是英國(guó)倫敦勞合社2.合作保險(xiǎn)形態(tài)3.公司組織形態(tài):國(guó)有獨(dú)資保險(xiǎn)公司;股份有限保險(xiǎn)公司
二、保險(xiǎn)公司的設(shè)立原則:1.準(zhǔn)則主義:指公司只要符合公司法規(guī)定的條件和準(zhǔn)則即可設(shè)立而無(wú)須經(jīng)過(guò)批準(zhǔn),但須向公司注冊(cè)機(jī)關(guān)申請(qǐng)注冊(cè)登記。有限責(zé)任公司2.許可主義:指公司的設(shè)立除須具有公司法規(guī)定的條件和準(zhǔn)則外,還必須經(jīng)主管機(jī)關(guān)的批準(zhǔn),并經(jīng)注冊(cè)機(jī)關(guān)注冊(cè)登記。股份有限公司。我國(guó)保險(xiǎn)公司的設(shè)立適用許可主義。即設(shè)立保險(xiǎn)公司,必須經(jīng)金融監(jiān)督感里部門的批準(zhǔn)。金融監(jiān)督管理部門即中國(guó)保監(jiān)會(huì)。
三、保險(xiǎn)公司的設(shè)立條件:1.有符合保險(xiǎn)法和公司法規(guī)定的章程。2.有符合保險(xiǎn)法規(guī)定的注冊(cè)資本低限額。設(shè)立保險(xiǎn)公司,注冊(cè)資本的低限額為人民幣二億元,保險(xiǎn)公司注冊(cè)資本低限額必須為實(shí)繳貨幣資本。3.有具有任職專業(yè)知識(shí)和業(yè)務(wù)工作經(jīng)驗(yàn)的高級(jí)管理人員。
4.有健全的組織機(jī)構(gòu)和管理制度。5.有符合要求的營(yíng)業(yè)場(chǎng)所和與業(yè)務(wù)有關(guān)的其他設(shè)施。
四、保險(xiǎn)公司的分支機(jī)構(gòu)及其法律地位:保險(xiǎn)公司的分支機(jī)構(gòu)——是指保險(xiǎn)公司依照法定程序設(shè)立的以本公司名義進(jìn)行經(jīng)營(yíng)行為,其經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的后果由本公司承擔(dān)的分公司,支公司或辦事處。分支機(jī)構(gòu)的法律地位:1.不能獨(dú)立于保險(xiǎn)公司的名稱。2.不能有獨(dú)立于本公司的資產(chǎn)。3.不能有獨(dú)立于公司的組織機(jī)構(gòu)。4.保險(xiǎn)公司的分支公司不具有法人資格。
五、我國(guó)對(duì)保險(xiǎn)保證金的規(guī)定:保險(xiǎn)法規(guī)定:保險(xiǎn)公司成立后,應(yīng)當(dāng)按照其注冊(cè)資本總額的20%提取保證金,存入金融監(jiān)督管理部門指定的銀行,除保險(xiǎn)公司清算是用于清償債務(wù)外,其他不得動(dòng)用。提取保證金,存入金融監(jiān)督管理機(jī)關(guān)指定的銀行是為了保證保險(xiǎn)公司在清算是具有一定的清償能力。
六、保險(xiǎn)公司的變更的主要是由:1保險(xiǎn)公司法人名稱的變更2保險(xiǎn)公司注冊(cè)資本的增減3保險(xiǎn)公司法人或分支機(jī)構(gòu)的營(yíng)業(yè)場(chǎng)所的變更4保險(xiǎn)公司業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)范圍的調(diào)整5保險(xiǎn)公司的合并6保險(xiǎn)公司章程的修改7出資人或持有公司股份10%以上的股東的變更8金融監(jiān)督管理部門規(guī)定的其他變更事項(xiàng)此外,更換董事長(zhǎng)、總經(jīng)理的,應(yīng)當(dāng)報(bào)金融監(jiān)督管理部門審查其任職格。
七、保險(xiǎn)公司終止的事由與注意問(wèn)題:1因分立、合并或公司章程規(guī)定的解散事由出現(xiàn),經(jīng)金融監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)而終止2保險(xiǎn)公司因違法被金融監(jiān)督管理部門吊銷經(jīng)營(yíng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)許可證。3經(jīng)金融監(jiān)督管理部門同意,被依法宣告破產(chǎn)而終止。保險(xiǎn)公司的終止應(yīng)注意的問(wèn)題:1.經(jīng)營(yíng)人壽保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的保險(xiǎn)公司,除分立、合并外,不得解散。2.經(jīng)營(yíng)人壽保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的保險(xiǎn)公司被依法撤銷或被依法宣告破產(chǎn)的,其持有的人壽保險(xiǎn)合同及準(zhǔn)備金,必須轉(zhuǎn)移給其他經(jīng)營(yíng)人壽保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的保險(xiǎn)公司,不能達(dá)成轉(zhuǎn)讓協(xié)議的,由金融監(jiān)督管理部門指定經(jīng)營(yíng)有人壽保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的保險(xiǎn)公司接受。
八、保險(xiǎn)公司的破產(chǎn)與清償順序:保險(xiǎn)公司的破產(chǎn),首先經(jīng)金融監(jiān)督管理部門同意,方可由法院宣告。保險(xiǎn)公司經(jīng)人民法院宣告后,應(yīng)由人民法院組織金融監(jiān)督管理部門等有關(guān)部門及有關(guān)人員組成清算組。按照以下順序進(jìn)行清算:1.所欠職工工資和勞動(dòng)保險(xiǎn)費(fèi)用2.賠償或給付保險(xiǎn)金3.所欠稅款4.清償公司債務(wù)破產(chǎn)財(cái)產(chǎn)不足清償同一順序的清償要求的,按比例進(jìn)行分配。
第十六章 保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)規(guī)則
一、保險(xiǎn)業(yè)務(wù)范圍的分類:1.財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)2.人身保險(xiǎn)業(yè)務(wù)3.再保險(xiǎn)業(yè)務(wù)
二、保險(xiǎn)保證金、保險(xiǎn)保障金、保險(xiǎn)公積金:
1.保險(xiǎn)保證金:是國(guó)家規(guī)定由保險(xiǎn)企業(yè)成立時(shí)所繳存的保證金。保險(xiǎn)法規(guī)定:“保險(xiǎn)公司成立后應(yīng)當(dāng)按照其注冊(cè)資本總額的20%提取保證金,存入金融監(jiān)督管理部門指定的銀行,除保險(xiǎn)公司清算時(shí)用于清償債務(wù)外,不得動(dòng)用。”
2.保險(xiǎn)保障金:指保險(xiǎn)公司為發(fā)生周期較長(zhǎng)、后果難以預(yù)料的巨災(zāi)或巨大危險(xiǎn)提存的資金,屬于后備資金。保險(xiǎn)法規(guī)定:“為了保障被保險(xiǎn)人的利益,支持保險(xiǎn)公司穩(wěn)健經(jīng)營(yíng),保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)按照金融監(jiān)督管理部門的規(guī)定提存保險(xiǎn)保障基金。”保險(xiǎn)保障基金的提?。罕kU(xiǎn)公司按當(dāng)年保險(xiǎn)費(fèi)收入的1%提取保險(xiǎn)保障基金,該項(xiàng)基金提取金額達(dá)到保險(xiǎn)公司總資產(chǎn)的10%時(shí),停止提取,保險(xiǎn)保障基金應(yīng)單獨(dú)提取,專戶存儲(chǔ)于中國(guó)人民銀行或由其指定的商業(yè)銀行。保險(xiǎn)保障基金在當(dāng)年業(yè)務(wù)收入和其他準(zhǔn)備金不足以支付賠款時(shí)動(dòng)用。
3.保險(xiǎn)公積金:指保險(xiǎn)公司依照法律和公司章程規(guī)定,從營(yíng)業(yè)盈余中提取的積累資金。分為法定公積金和任意公積金保險(xiǎn)法規(guī)定:“保險(xiǎn)公司分配當(dāng)年稅后利潤(rùn)時(shí),應(yīng)當(dāng)提取利潤(rùn)的10%列入公司的法定公積金;當(dāng)保險(xiǎn)公司的法定盈余公積金累計(jì)達(dá)到公司資本的50%時(shí),可不再提取,保險(xiǎn)公司從稅后利潤(rùn)中提取法定公積金后,經(jīng)股東會(huì)議決議,可以提取任意公積金?!北kU(xiǎn)公積金的用途:1)彌補(bǔ)公司的虧損2)擴(kuò)大公司業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)規(guī)模3)轉(zhuǎn)為增加公司資本
三、自留保險(xiǎn)費(fèi)及其限制:自留保險(xiǎn)費(fèi)指保險(xiǎn)公司收取的全部保險(xiǎn)費(fèi)中扣除分出業(yè)務(wù)的那部分保險(xiǎn)費(fèi),再加上分入業(yè)務(wù)的那部分保險(xiǎn)費(fèi)之后的保險(xiǎn)費(fèi)。限制:經(jīng)營(yíng)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的保險(xiǎn)公司當(dāng)年自留保險(xiǎn)費(fèi),不得超過(guò)其時(shí)有資本金加工基金總和的4倍。對(duì)于經(jīng)營(yíng)人身保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的保險(xiǎn)公司,不受其限制。
四、影響公司償付能力的因素:1.資本金、準(zhǔn)備金和公積金2.保險(xiǎn)公司的業(yè)務(wù)規(guī)模3.保險(xiǎn)費(fèi)
五、保險(xiǎn)公司與工作人員不得為的行為:1不得欺騙投保人、被保險(xiǎn)人和受益人;2不得對(duì)投保人隱瞞與保險(xiǎn)合同有關(guān)的重要事項(xiàng);3不得阻礙投保人、被保險(xiǎn)人履行《保險(xiǎn)法》規(guī)定的如實(shí)告知的義務(wù),或誘導(dǎo)其不履行如實(shí)告知義務(wù);4不得向投保人、被保險(xiǎn)人或受益人及與保險(xiǎn)合同規(guī)定以外的保險(xiǎn)費(fèi)回扣或其他利益
六、保險(xiǎn)資金的運(yùn)用、資金來(lái)源、原則和形式以及禁止性規(guī)定:保險(xiǎn)資金的運(yùn)用:指保險(xiǎn)公司在經(jīng)營(yíng)過(guò)程中,將積聚的保險(xiǎn)資金進(jìn)行投資和融資運(yùn)用使保險(xiǎn)資金得到增值的業(yè)務(wù)活動(dòng)??蛇\(yùn)用的資金來(lái)源:1所有者權(quán)益2保險(xiǎn)準(zhǔn)備金3其他;資金運(yùn)用的原則:1安全性原則2盈利性原則3流動(dòng)性原則;資金運(yùn)用的形式:1在銀行存款2買賣債券。僅限政府債券和金融債券3證券投資基金4國(guó)務(wù)院規(guī)定的其他資金運(yùn)用方式。禁止性規(guī)定:1不得用于設(shè)立證券經(jīng)營(yíng)機(jī)構(gòu)2不得向企業(yè)投資(國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)的除外)
七、未到期責(zé)任準(zhǔn)備金與未決賠償準(zhǔn)備金1.未到期責(zé)任準(zhǔn)備金:指當(dāng)年保險(xiǎn)公司承保業(yè)務(wù)的保險(xiǎn)單中,保險(xiǎn)責(zé)任尚未屆滿,把應(yīng)屬于下年度的部分保險(xiǎn)費(fèi)提存起來(lái),作為賠償?shù)囊环N準(zhǔn)備金。2.未決賠償準(zhǔn)備金:指保險(xiǎn)人在會(huì)計(jì)年度結(jié)算以前(保險(xiǎn)期內(nèi))已發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任而未賠償或給付保險(xiǎn)金,在當(dāng)年收入的保險(xiǎn)費(fèi)中提取的資金。
八、未到期責(zé)任準(zhǔn)備金與未決賠償準(zhǔn)備金異同相同點(diǎn):1.二者都是保險(xiǎn)責(zé)任準(zhǔn)備金的一種形式,都是保險(xiǎn)人為了承擔(dān)賠款而從保險(xiǎn)費(fèi)收入中提存的一種資金準(zhǔn)備2.二者都不是保險(xiǎn)人的營(yíng)業(yè)收入,而是保險(xiǎn)人的一種負(fù)債;區(qū)別點(diǎn):1.提取的原因不同。未決賠償準(zhǔn)備金是為事實(shí)上的賠付而提取的。未到期責(zé)任準(zhǔn)備金是為了將來(lái)可能發(fā)生的賠付而提取的。2.提取的后果不同。未決賠償準(zhǔn)備金提取時(shí),保險(xiǎn)事故已經(jīng)發(fā)生,因此,所提取的準(zhǔn)備金一般全部用作賠付而支付給被保險(xiǎn)人或受益人。未到期責(zé)任準(zhǔn)備金提取后,可能發(fā)生保險(xiǎn)事故,也可能不發(fā)生保險(xiǎn)事故,因此,可能是一部分轉(zhuǎn)化為保險(xiǎn)金,也可能是全部轉(zhuǎn)化為保險(xiǎn)金。3.提取的方法不同。未決賠償準(zhǔn)備金一般是100%的提取。未到期責(zé)任準(zhǔn)備金提取方式有兩種:壽險(xiǎn)和非壽險(xiǎn)。對(duì)于非壽險(xiǎn),保險(xiǎn)法規(guī)定:“除人壽保險(xiǎn)業(yè)務(wù)外,經(jīng)營(yíng)其他保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的,應(yīng)當(dāng)從當(dāng)年自留保險(xiǎn)費(fèi)中提取保險(xiǎn)費(fèi)50%.對(duì)于壽險(xiǎn)”經(jīng)營(yíng)有壽險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司,應(yīng)當(dāng)按照有效的人壽保險(xiǎn)單的全部?jī)糁堤崛∥吹狡诘呢?zé)任準(zhǔn)備金?!?BR> 第十七章 保險(xiǎn)業(yè)的監(jiān)督管理
注:以前或者以后所提的金融監(jiān)督管理部門改為保險(xiǎn)監(jiān)督管理部門新的保險(xiǎn)法是2003年1月1日實(shí)施的,因此應(yīng)以新的法條為準(zhǔn)
一、保險(xiǎn)監(jiān)管概念方式:是國(guó)家授權(quán)保險(xiǎn)監(jiān)管機(jī)構(gòu)依法對(duì)保險(xiǎn)人、保險(xiǎn)市場(chǎng)進(jìn)行監(jiān)督管理,以確保保險(xiǎn)市場(chǎng)的規(guī)范運(yùn)作和保險(xiǎn)人的穩(wěn)健經(jīng)營(yíng),保護(hù)被保險(xiǎn)人的利益,促進(jìn)保險(xiǎn)業(yè)健康、有序發(fā)展的整個(gè)過(guò)程。保險(xiǎn)監(jiān)管的三種方式:1.公告監(jiān)管方式2.準(zhǔn)則監(jiān)管方式3.實(shí)體監(jiān)督方式
二、保險(xiǎn)監(jiān)管的目的:總體而言,是為了使保險(xiǎn)業(yè)能得以健康、有序的發(fā)展。具體而言:1通過(guò)保險(xiǎn)監(jiān)管,防止保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)的失敗。2通過(guò)保險(xiǎn)監(jiān)管,消除自由競(jìng)爭(zhēng)的弊端。3通過(guò)保險(xiǎn)監(jiān)管,促進(jìn)保險(xiǎn)行業(yè)的自我管理
三、保險(xiǎn)同業(yè)公會(huì):是保險(xiǎn)行業(yè)自我管理組織的基本形式,這種組織是一種民間組織,具有獨(dú)立的社團(tuán)法人地位,不附屬于任何行政管理部門。是在國(guó)家保險(xiǎn)監(jiān)管機(jī)關(guān)和保險(xiǎn)企業(yè)之間起中介的作用。是一種自愿性組織,對(duì)其成員不能采取強(qiáng)制措施,對(duì)于同業(yè)公會(huì)的各種規(guī)定各成員是基于信譽(yù)和行業(yè)道德自覺(jué)遵守的。
四、保險(xiǎn)整頓:指中國(guó)保監(jiān)會(huì)對(duì)經(jīng)營(yíng)管理不善或存在其它問(wèn)題的保險(xiǎn)公司,通過(guò)整頓措施促其改善經(jīng)營(yíng)狀況,防止保險(xiǎn)公司經(jīng)營(yíng)進(jìn)一步惡化所進(jìn)行的一系列行為。根據(jù)保險(xiǎn)法規(guī)定:“保險(xiǎn)公司未按照本法規(guī)定提取或者結(jié)轉(zhuǎn)各項(xiàng)準(zhǔn)備金,或者未按照本法規(guī)定辦理再保險(xiǎn),或者嚴(yán)重違反本法關(guān)於資金運(yùn)用的規(guī)定的,由保險(xiǎn)監(jiān)督管理部門責(zé)令該保險(xiǎn)公司取下列措施限期改正:一)依法提取或者結(jié)轉(zhuǎn)各項(xiàng)準(zhǔn)備金;二)依法辦理再保險(xiǎn);三)糾正違法運(yùn)用資金的行為;四)調(diào)整負(fù)責(zé)人及有關(guān)管理人員。依照前條規(guī)定,保險(xiǎn)監(jiān)督管理部門作出限期改正的決定后,保險(xiǎn)公司在限期內(nèi)未予改正的,由保險(xiǎn)監(jiān)督管理部門決定選派保險(xiǎn)專業(yè)人員和指定該保險(xiǎn)公司的有關(guān)人員,組成整頓組織,對(duì)該保險(xiǎn)公司進(jìn)行整頓。整頓決定應(yīng)當(dāng)載明被整頓保險(xiǎn)公司的名稱、整頓理由、整頓組織和整頓期限,并予以公告。
五、保險(xiǎn)監(jiān)管應(yīng)遵循的原則:1依法統(tǒng)一監(jiān)管2保障被保險(xiǎn)人的合法權(quán)益3依法保護(hù)競(jìng)爭(zhēng)4支持保險(xiǎn)公司穩(wěn)健經(jīng)營(yíng)與風(fēng)險(xiǎn)防范
六、各國(guó)保險(xiǎn)監(jiān)管的機(jī)構(gòu)及職責(zé)中國(guó):美國(guó):各州下屬的保險(xiǎn)署;英國(guó):金融服務(wù)局;法國(guó):直接承保業(yè)務(wù)由商業(yè)部監(jiān)管,再保險(xiǎn)業(yè)務(wù)由財(cái)政部監(jiān)管;日本:金融監(jiān)督廳;我國(guó):中國(guó)保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)。職能:1.依法審批和管理保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)包括法人機(jī)構(gòu)及其分支機(jī)構(gòu)的設(shè)立、變更和終止。2.依法制定、修改或備案保險(xiǎn)條款和保險(xiǎn)費(fèi)率3.依法監(jiān)督、檢查保險(xiǎn)業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)4.依法查處和取締擅自設(shè)立的保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)及非法經(jīng)營(yíng)或變相經(jīng)營(yíng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的行為。
七、保險(xiǎn)監(jiān)管的內(nèi)容:保險(xiǎn)監(jiān)管,分為償付能力監(jiān)管和市場(chǎng)行為的監(jiān)管1.償付能力監(jiān)管指保險(xiǎn)公司履行賠償或給付責(zé)任的能力。1)如果實(shí)際償付能力額度低于低償付能力額度的,保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)采取有效措施,使其償付能力達(dá)到低償付能力標(biāo)準(zhǔn),并向中國(guó)保監(jiān)會(huì)說(shuō)明。2)如果實(shí)際償付能力額度還達(dá)不到一半(但在30%以上),或?qū)嶋H償付能力額度連續(xù)3年低于低償付能力額度的,中國(guó)保監(jiān)會(huì)將其列為重點(diǎn)檢查對(duì)象,被列為重點(diǎn)檢查對(duì)象期間,不得申請(qǐng)?jiān)O(shè)立分支機(jī)構(gòu)或支付任何紅利;中國(guó)保監(jiān)會(huì)可責(zé)令采取辦法辦理再保險(xiǎn)、業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)讓等方式改善其償付能力狀況。實(shí)際償付能力低于低償付能力額度的30%的,或被列為重點(diǎn)檢查對(duì)象的保險(xiǎn)公司財(cái)務(wù)狀況繼續(xù)惡化,可能或已經(jīng)危及被保險(xiǎn)人和社會(huì)公眾利益的,中國(guó)保監(jiān)會(huì)對(duì)其進(jìn)行接管。2.市場(chǎng)行為監(jiān)管市場(chǎng)行為,指保險(xiǎn)公司的行為、保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)的行為和保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)互相間的市場(chǎng)行為。主要對(duì)以下方面進(jìn)行監(jiān)管:1)分業(yè)經(jīng)營(yíng)規(guī)則2)再保險(xiǎn)業(yè)務(wù)規(guī)則3)保險(xiǎn)準(zhǔn)備金規(guī)則4)其他規(guī)則,如保險(xiǎn)公司應(yīng)提取公積金、公益金、保險(xiǎn)保障基金等5)低償付能力規(guī)則6)資金運(yùn)用規(guī)則7)保險(xiǎn)公司及其工作人員的業(yè)務(wù)行為規(guī)則
第十八章 保險(xiǎn)市場(chǎng)輔助人
一、保險(xiǎn)代理人:是根據(jù)保險(xiǎn)人的委托,向保險(xiǎn)人收取代理手續(xù)費(fèi),并在保險(xiǎn)人授權(quán)的范圍內(nèi)代理保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的單位或個(gè)人。(保險(xiǎn)代理制度健全的是美國(guó))
二、保險(xiǎn)代理人種類:1.根據(jù)代理的經(jīng)營(yíng)職責(zé)分:展業(yè)代理人;理賠代理人
展業(yè)代理人:是向企業(yè)或個(gè)人進(jìn)行保險(xiǎn)宣傳,招攬保險(xiǎn)業(yè)務(wù),收取保險(xiǎn)費(fèi),一般不承擔(dān)出立保險(xiǎn)單和理賠工作,其按實(shí)收保險(xiǎn)費(fèi)向保險(xiǎn)人索取酬金。理賠代理人:是專門代理保險(xiǎn)人進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)查勘、檢驗(yàn)、定損,并在保險(xiǎn)人授予的核賠權(quán)限內(nèi)辦理賠款。2.根據(jù)代理人的職業(yè)分類:兼職代理人和專職代理人。兼職代理人:是受保險(xiǎn)人委托的代理人在進(jìn)行本職工作的同時(shí)兼營(yíng)保險(xiǎn)代理業(yè)務(wù)。常見(jiàn)的有:銀行代理;行業(yè)代理;單位代理專職代理人:是受保險(xiǎn)人委托專職從事代理業(yè)務(wù)。據(jù)1997年的《保險(xiǎn)人代理人管理規(guī)定(試行)》的規(guī)定,把保險(xiǎn)代理人分為:專業(yè)代理人,兼業(yè)代理人,個(gè)人代理人
三、保險(xiǎn)代理人的特點(diǎn)與法律地位:特點(diǎn):1.保險(xiǎn)代理人的權(quán)利有時(shí)可超越代理合同之外。1)約定或明顯的權(quán)限。即在代理合同中有保險(xiǎn)人所授其的權(quán)利。2)默示之權(quán)。即法律默許保險(xiǎn)代理人擁有的公眾合理地相信其應(yīng)享有的權(quán)利。3)顯有之權(quán)。即代理人曾經(jīng)運(yùn)用過(guò)而保險(xiǎn)公司并未加以抗拒而默示之權(quán)。2.保險(xiǎn)代理人在業(yè)務(wù)范圍所為的違法或欺詐行為,雖未經(jīng)保險(xiǎn)人指示,對(duì)其也有拘束效力3.保險(xiǎn)代理人知曉的轉(zhuǎn)嫁4.保險(xiǎn)人對(duì)代理人權(quán)限的限制,非經(jīng)通知不得對(duì)抗善意第三人地位:保險(xiǎn)代理人的法律地位等同于保險(xiǎn)公司的法律地位,法律上把保險(xiǎn)代理人看作是保險(xiǎn)公司的代表。保險(xiǎn)代理人根據(jù)保險(xiǎn)人的授權(quán)代為辦理保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的一切行為,均由保險(xiǎn)人承擔(dān)責(zé)任。保險(xiǎn)代理人是保險(xiǎn)人的代理人,只要保險(xiǎn)公司的保單由代理人出售給被保險(xiǎn)人并收取保險(xiǎn)費(fèi),保單即生效。
四、保險(xiǎn)代理當(dāng)事人雙方的權(quán)利義務(wù):保險(xiǎn)代理當(dāng)事人具體指保險(xiǎn)人與代理人;保險(xiǎn)人的權(quán)利和義務(wù):1.保險(xiǎn)人有權(quán)選擇其需要的代理人,并有權(quán)監(jiān)督,指導(dǎo)保險(xiǎn)代理人的代理業(yè)務(wù)活動(dòng)2.授權(quán)保險(xiǎn)代理人的代理業(yè)務(wù)范圍,并要求代理人按保險(xiǎn)人規(guī)定的條款、費(fèi)率、實(shí)務(wù)手續(xù)開(kāi)展活動(dòng)3.保險(xiǎn)代理人違約并造成保險(xiǎn)人經(jīng)濟(jì)損失的,保險(xiǎn)人有權(quán)進(jìn)行追償,有權(quán)終止保險(xiǎn)代理合同4.保險(xiǎn)人應(yīng)按保險(xiǎn)代理合同規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)和方式支付代理手續(xù)費(fèi),向代理人提供開(kāi)展業(yè)務(wù)所需的保險(xiǎn)條款、費(fèi)率、實(shí)務(wù)手續(xù)和各種單證,對(duì)保險(xiǎn)代理人進(jìn)行培訓(xùn)。保險(xiǎn)人還應(yīng)承擔(dān)全部代理人合法代理所產(chǎn)生的民事責(zé)任。代理人的權(quán)利和義務(wù)1.獲取勞務(wù)報(bào)酬的權(quán)利2.獨(dú)立自主開(kāi)展業(yè)務(wù)的權(quán)利3.具有訴訟的權(quán)利4.保險(xiǎn)代理人應(yīng)根據(jù)保險(xiǎn)代理合同,誠(chéng)實(shí)而有合法地開(kāi)展保險(xiǎn)代理業(yè)務(wù)。
五、保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人:是基于投保人的利益,為投保人與保險(xiǎn)人訂立保險(xiǎn)合同提供中介服務(wù),并依法收取傭金的單位。(與保險(xiǎn)代理人的區(qū)別:保險(xiǎn)代理人既可以是單位也可以是個(gè)人,保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人僅限于單位,即具有獨(dú)立法人資格的有限責(zé)任公司)
六、我國(guó)保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)公司的種類:據(jù)《保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人管理規(guī)定(試行)》規(guī)定,我國(guó)保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)公司分為中資保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)有限責(zé)任公司、外資保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)有限責(zé)任公司、中外合資保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)有限責(zé)任公司
七、保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人的權(quán)利義務(wù):權(quán)利:1.要求支付傭金的權(quán)利2.留置權(quán);義務(wù):1.為客戶介紹情況和信息2.為客戶準(zhǔn)備有關(guān)文件和資料3.為客戶爭(zhēng)取佳保險(xiǎn)保障4.監(jiān)督保險(xiǎn)公司執(zhí)行情況和協(xié)助索賠
八、保險(xiǎn)公證人:指向保險(xiǎn)人或被保險(xiǎn)人收取費(fèi)用,為其辦理保險(xiǎn)標(biāo)的的查勘、鑒定及估價(jià)與賠款的理算、洽商,并予以證明的人。
第十九章 保險(xiǎn)法律責(zé)任
一、保險(xiǎn)法律責(zé)任:指保險(xiǎn)人、投保人(被保險(xiǎn)人或受益人)、保險(xiǎn)代理人和經(jīng)紀(jì)人等各種保險(xiǎn)法律關(guān)系主體因違反保險(xiǎn)法而依法應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的法律后果。
二、承擔(dān)保險(xiǎn)法律責(zé)任的要件:1.行為人有責(zé)任能力2.行為人有違反保險(xiǎn)法規(guī)定的作為或不作為3.行為人的行為造成或足以造成一定的社會(huì)危害4.行為人有過(guò)錯(cuò),即行為人違反保險(xiǎn)法行為時(shí)有故意或過(guò)失的心理狀態(tài)
本章主要要掌握的是法條中的規(guī)定:
第一百三十八條投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人有下列行為之一,進(jìn)行保險(xiǎn)欺詐活動(dòng),構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任:
(一)投保人故意虛構(gòu)保險(xiǎn)標(biāo)的,騙取保險(xiǎn)金的;
(二)未發(fā)生保險(xiǎn)事故而謊稱發(fā)生保險(xiǎn)事故,騙取保險(xiǎn)金的;
(三)故意造成財(cái)產(chǎn)損失的保險(xiǎn)事故,騙取保險(xiǎn)金的;
(四)故意造成被保險(xiǎn)人死亡、傷殘或者疾病等人身保險(xiǎn)事故,騙取保險(xiǎn)金的;
(五)偽造、變?cè)炫c保險(xiǎn)事故有關(guān)的證明、資料和其他證據(jù),或者指使、唆使、收買他人提供虛假證明、資料或者其他證據(jù),編造虛假的事故原因或者夸大損失程度,騙取保險(xiǎn)金的。
有前款所列行為之一,情節(jié)輕微,尚不構(gòu)成犯罪的,依照國(guó)家有關(guān)規(guī)定給予行政處罰。
第一百三十九條保險(xiǎn)公司及其工作人員在保險(xiǎn)業(yè)務(wù)中隱瞞與保險(xiǎn)合同有關(guān)的重要情況,欺騙投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人,或者拒不履行保險(xiǎn)合同約定的賠償或者給付保險(xiǎn)金的義務(wù),構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任;尚不構(gòu)成犯罪的,由保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)對(duì)保險(xiǎn)公司處以五萬(wàn)元以上三十萬(wàn)元以下的罰款;對(duì)有違法行為的工作人員,處以二萬(wàn)元以上十萬(wàn)元以下的罰款;情節(jié)嚴(yán)重的,限制保險(xiǎn)公司業(yè)務(wù)范圍或者責(zé)令停止接受新業(yè)務(wù)。保險(xiǎn)公司及其工作人員阻礙投保人履行如實(shí)告知義務(wù),或者誘導(dǎo)其不履行如實(shí)告知義務(wù),或者向投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人給予非法的保險(xiǎn)費(fèi)回扣或者其他利益,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任;尚不構(gòu)成犯罪的,由保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)責(zé)令改正,對(duì)保險(xiǎn)公司處以五萬(wàn)元以上三十萬(wàn)元以下的罰款;對(duì)有違法行為的工作人員,處以二萬(wàn)元以上十萬(wàn)元以下的罰款;情節(jié)嚴(yán)重的,限制保險(xiǎn)公司業(yè)務(wù)范圍或者責(zé)令停止接受新業(yè)務(wù)。
第一百四十條保險(xiǎn)代理人或者保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人在其業(yè)務(wù)中欺騙保險(xiǎn)人、投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任;尚不構(gòu)成犯罪的,由保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)責(zé)令改正,并處以五萬(wàn)元以上三十萬(wàn)元以下的罰款;情節(jié)嚴(yán)重的,吊銷經(jīng)營(yíng)保險(xiǎn)代理業(yè)務(wù)許可證或者經(jīng)紀(jì)業(yè)務(wù)許可證。
第一百四十一條保險(xiǎn)公司及其工作人員故意編造未曾發(fā)生的保險(xiǎn)事故進(jìn)行虛假理賠,騙取保險(xiǎn)金,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。
第一百四十二條違反本法規(guī)定,擅自設(shè)立保險(xiǎn)公司或者非法從事商業(yè)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)活動(dòng)的,由保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)予以取締;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任;尚不構(gòu)成犯罪的,由保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)沒(méi)收違法所得,并處以違法所得一倍以上五倍以下的罰款,沒(méi)有違法所得或者違法所得不足二十萬(wàn)元的,處以二十萬(wàn)元以上一百萬(wàn)元以下的罰款。
第一百四十三條違反本法規(guī)定,超出核定的業(yè)務(wù)范圍從事保險(xiǎn)業(yè)務(wù)或者兼營(yíng)本法及其他法律、行政法規(guī)規(guī)定以外的業(yè)務(wù),構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任;尚不構(gòu)成犯罪的,由保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)責(zé)令改正,責(zé)令退還收取的保險(xiǎn)費(fèi),沒(méi)收違法所得,并處以違法所得一倍以上五倍以下的罰款;沒(méi)有違法所得或者違法所得不足十萬(wàn)元的,處以十萬(wàn)元以上五十萬(wàn)元以下的罰款;逾期不改正或者造成嚴(yán)重后果的,責(zé)令停業(yè)整頓或者吊銷經(jīng)營(yíng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)許可證。
第一百四十四條違反本法規(guī)定,未經(jīng)批準(zhǔn),擅自變更保險(xiǎn)公司的名稱、章程、注冊(cè)資本、公司或者分支機(jī)構(gòu)的營(yíng)業(yè)場(chǎng)所等事項(xiàng)的,由保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)責(zé)令改正,并處以一萬(wàn)元以上十萬(wàn)元以下的罰款。
第一百四十五條違反本法規(guī)定,有下列行為之一的,由保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)責(zé)令改正,并處以五萬(wàn)元以上三十萬(wàn)元以下的罰款;情節(jié)嚴(yán)重的,可以限制業(yè)務(wù)范圍、責(zé)令停止接受新業(yè)務(wù)或者吊銷經(jīng)營(yíng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)許可證:
(一)未按照規(guī)定提存保證金或者違反規(guī)定動(dòng)用保證金的;
(二)未按照規(guī)定提取或者結(jié)轉(zhuǎn)各項(xiàng)責(zé)任準(zhǔn)備金或者未按照規(guī)定提取未決賠款準(zhǔn)備金的;
(三)未按照規(guī)定提取保險(xiǎn)保障基金、公積金的;
(四)未按照規(guī)定辦理再保險(xiǎn)分出業(yè)務(wù)的;
(五)違反規(guī)定運(yùn)用保險(xiǎn)公司資金的;
(六)未經(jīng)批準(zhǔn)設(shè)立分支機(jī)構(gòu)或者代表機(jī)構(gòu)的;
(七)未經(jīng)批準(zhǔn)分立、合并的;
(八)未按照規(guī)定將應(yīng)當(dāng)報(bào)送審批的險(xiǎn)種的保險(xiǎn)條款和保險(xiǎn)費(fèi)率報(bào)送審批的。
第一百四十六條違反本法規(guī)定,有下列行為之一的,由保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)責(zé)令改正,逾期不改正的,處以一萬(wàn)元以上十萬(wàn)元以下的罰款:
(一)未按照規(guī)定報(bào)送有關(guān)報(bào)告、報(bào)表、文件和資料的;
(二)未按照規(guī)定將應(yīng)當(dāng)報(bào)送備案的險(xiǎn)種的保險(xiǎn)條款和保險(xiǎn)費(fèi)率報(bào)送備案的。
第一百四十七條違反本法規(guī)定,有下列行為之一,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任;尚不構(gòu)成犯罪的,由保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)責(zé)令改正,處以十萬(wàn)元以上五十萬(wàn)元以下的罰款;情節(jié)嚴(yán)重的,可以限制業(yè)務(wù)范圍、責(zé)令停止接受
新業(yè)務(wù)或者吊銷經(jīng)營(yíng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)許可證:
(一)提供虛假的報(bào)告、報(bào)表、文件和資料的;
(二)拒絕或者妨礙依法檢查監(jiān)督的。
第一百四十八條違反本法規(guī)定,有下列行為之一的,由保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)責(zé)令改正,處以五萬(wàn)元以上三十萬(wàn)元以下的罰款:
(一)超額承保,情節(jié)嚴(yán)重的;
(二)為無(wú)民事行為能力人承保以死亡為給付保險(xiǎn)金條件的保險(xiǎn)的。
第一百四十九條違反本法規(guī)定,未取得經(jīng)營(yíng)保險(xiǎn)代理業(yè)務(wù)許可證或者經(jīng)紀(jì)業(yè)務(wù)許可證,非法從事保險(xiǎn)代理業(yè)務(wù)或者經(jīng)紀(jì)業(yè)務(wù)活動(dòng)的,由保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)予以取締;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任;尚不構(gòu)成犯罪的,由保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)沒(méi)收違法所得,并處以違法所得一倍以上五倍以下的罰款,沒(méi)有違法所得或者違法所得不足十萬(wàn)元的,處以十萬(wàn)元以上五十萬(wàn)元以下的罰款。
第一百五十條對(duì)違反本法規(guī)定尚未構(gòu)成犯罪的行為負(fù)有直接責(zé)任的保險(xiǎn)公司高級(jí)管理人員和其他直接責(zé)任人員,保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)可以區(qū)別不同情況予以警告,責(zé)令予以撤換,處以二萬(wàn)元以上十萬(wàn)元以下的罰款。
第一百五十一條違反本法規(guī)定,給他人造成損害的,應(yīng)當(dāng)依法承擔(dān)民事責(zé)任。
第一百五十二條對(duì)不符合本法規(guī)定條件的設(shè)立保險(xiǎn)公司的申請(qǐng)予以批準(zhǔn),或者對(duì)不符合保險(xiǎn)代理人、保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人條件的申請(qǐng)予以批準(zhǔn),或者有濫用職權(quán)、玩忽職守的其他行為,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任;尚不構(gòu)成犯罪的,依法給予行政處分。