臨床助理醫(yī)師考試輔導(dǎo):抗酸劑概述

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抗酸藥是降低胃內(nèi)酸度從而降低胃蛋白酶的活性和減弱胃液消化作用的藥物。是消化性潰瘍病特別是十二指腸潰瘍病的主要治療藥物之一??顾釀┦且活惸軌蛑泻臀杆?、降低胃內(nèi)容物酸度的弱堿性無(wú)機(jī)化合物,但抗酸劑不能抑制胃酸分泌。
    理想的抗酸劑具有以下特點(diǎn):抗酸作用強(qiáng),作用迅速而持久;不易吸收;不產(chǎn)生C02氣體、無(wú)噯氣及腹脹;無(wú)便秘和腹瀉作用;有保護(hù)收斂作用。
    抗酸劑可以分為可溶性抗酸劑和不溶性抗酸劑:
    可溶性抗酸劑如碳酸氫鈉,能很快溶解,并與胃酸迅速反應(yīng),從而能迅速止痛。但是可溶性抗酸劑易于在小腸吸收,可導(dǎo)致堿中毒和鈉潴留,產(chǎn)生CO2和繼發(fā)性胃酸過(guò)多。因此,這類藥物已經(jīng)基本淘汰。
    不溶性抗酸劑如碳酸鈣??诜笤谖竷?nèi)停留時(shí)間較長(zhǎng),中和胃酸時(shí)間也較久,與胃酸反應(yīng)后,形成氯化鈣和水,容易引起高鈣血癥、胃酸反跳性升高和便秘等。