一、醫(yī)務(wù)社會工作價值
醫(yī)務(wù)社會工作和其它領(lǐng)域里的社會工作同樣都十分注重價值和倫理，同時，醫(yī)務(wù)社會工作的服務(wù)對象具有諸多的特殊性，故而價值和倫理更加具有重要地位。醫(yī)務(wù)社會工作的價值有如下部分組成：
（一）基本價值
1、個人的尊嚴于價值。
2、潛能的發(fā)展來源：考試大
3、案主自我決定。
4、資源的充分應(yīng)用。
5、社會正義。
（二）特殊價值
1、整體醫(yī)療的權(quán)利?！∩鐣ぷ鲙熋伢?！
2、使用現(xiàn)有醫(yī)療資源。
3、生活品質(zhì)的要求，而非只是延長壽命。
4、照顧、護理與適應(yīng)的研究。
5、強調(diào)社會健康。
（三）對案主個人價值的重視
1、案主意愿的表達。
2、案主的需要與目標。
3、對其他人的保護與考慮。
二、醫(yī)務(wù)社會工作的實務(wù)理論
1、問題解決派的理論
問題解決派個案工作于1950年代由波爾曼（Perlman）所提出。該派以當前問題為中心，評估造成問題的原因，協(xié)助案主增強改善其問題的動機，增強其利用資源的能力與解決問題的能力?？傊?，它以當前問題解決的過程為重點，借此以提升案主能力和恢復自我功能。
問題解決派觀點認為人生本是一連串解決問題的過程，每個人實際上都已具備解決問題的能力與慣用的模式。向機構(gòu)求助的案主，常是因慣用的問題解決模式無法有效處理問題。進一步分析其原因主要有：
（1）動機不足。被轉(zhuǎn)介的個案或許因為情緒作用，如焦慮、恐懼、矛盾等，或?qū)栴}嚴重性認識不清，否認或淡化問題，而缺乏解決問題的動機。
（2）能力不足?；蛟S因為情緒影響，使其原有能力無法發(fā)揮，或因問題解決所需的認知、判斷、行為能力超過其原有能力而無法解決問題。
（3）缺乏問題解決所需要的機會或資源。每個人掌握社會資源的能力不一樣，獲得社會支持的程度也不同，如果解決問題所需倚賴的資源非案主能力所及，就有可能造成社會問題。來源：考試大
對此，社會工作員可以從以下三個方面著手改善案主：
①引導案主增強求變動機，減低在改變中易發(fā)生的焦慮與恐懼感，進而增進自我功能充分發(fā)揮來解決問題。
②練習增強并調(diào)適案主的情緒、智力、行為，發(fā)揮解決問題所需要的感覺、知覺、理解、判斷及認知等自我功能。
③尋求解決或減輕問題所需的資源或機會，協(xié)助案主獲得改變所需的環(huán)境條件。
問題解決派定義個案工作為：“一個人為問題所困時，向特定地點尋求協(xié)助，社會工作者運用助人過程，以增強個人解決問題的能力，并提供解決問題所需之支援”此定義標示出個案工作的四個重點，即4P：個人（person）、問題（problem）、地點（place）和過程（process）。
a.個人。問題解決派視個人人格為一開放系統(tǒng)，不斷的接受外界刺激并作反應(yīng)，同時修正原有的人格體系，所以個人是可以不斷改變和成長的。社工員必須對案主的個人系統(tǒng)加以評估，包括其生理功能、認知功能、行為功能、社會文化背景動機及環(huán)境等，以正確診斷現(xiàn)有問題與個人因素間的關(guān)系，并提供工作者著手協(xié)助的方向與途徑。
b.問題。案主及工作員界定計劃要解決及澄清的問題。
c.地點。運用個案方式協(xié)助人們的組織和機構(gòu)。
d.過程。以建立專業(yè)關(guān)系為基礎(chǔ)，運用專業(yè)評估為診斷分析工具，采取正確的協(xié)助策略，最后評估協(xié)助的效果。
2、行為修正派的理論
（1）行為修正派的基本概念
①不以動機、需要、沖動、驅(qū)策立等來解釋行為。
②強調(diào)環(huán)境、情境及社會等因素對行為的影響作用。
③行為可以通過學習過程而獲得改變。
④矯正的重點放在已經(jīng)習得或需要再學習的行為上?？荚嚧螅珖逃惥W(wǎng)站(www．Examda。com)
⑤所謂不正常的學習過程和正常行為的學習過程是相似的。
⑥不正常行為的界定與社會規(guī)范有關(guān)。
（2）增強或消弱行為
①增強。包括社會性增強：語言或非語言的贊賞；東西或活動的增強：獎品或某項特權(quán)；積點增強：點券或代幣。
②消弱。包括短暫隔離：面壁思過、禁止外出；消除法：不使用會強化不良行為的增強；對抗法：增強與不良行為對抗的其他行為；代價及反應(yīng)——有不良行為馬上拿去積極增強物。
（3）行為矯治的步驟
①選擇一個希望改變的目標行為。
②對目標行為作記錄并量出圖表。
③建立目標以及改變行為的模范和結(jié)果。來源：www.examda.com
④評估圖表并根據(jù)需要再作改變。
3、危機調(diào)適理論
（1）危機的含義
巴瑞德及卡布藍（Paral&Caplan）認為，危機是一個突然的轉(zhuǎn)折點，當逼進這個轉(zhuǎn)折點時，緊張度驟然激增，從而刺激了個人前所未有的潛能，或者癱瘓個人能力而不知何去何從。每個人對危機的反應(yīng)與適應(yīng)不同，有的人處之泰然，有的適應(yīng)不良甚至會有自殺的傾向或行為。但無論如何，危機情況總會形成對當事人（個人或家庭）的心理負擔與壓力。
危機是由于危險或高度緊張的生活事件干擾了個人原有的穩(wěn)定狀態(tài)，使人感到不安，而解決問題慣用的方法又一時難以應(yīng)對和處理，所以，當事人必須發(fā)展新的方法或?qū)で髤f(xié)助才能解決問題。危機的經(jīng)驗?zāi)苁箓€人在人格發(fā)展上更健全、成熟，但它也能阻止或損毀個人的人格成長。
（2）危機的過程
①沖擊階段。個人遭遇壓力帶來的身心極度不平衡，用他所熟悉的應(yīng)變方法去處理和應(yīng)對卻顯得極其無效，此時個體內(nèi)心充滿震動、慌亂、惶恐和否認。
②退卻階段。個人感受到失落、生氣、羞恥與憤怒的不愉快情緒，繼而從日常生活中退卻，感到人生乏味無力應(yīng)付，依賴性增加并產(chǎn)生失眠、激動及疲乏等癥狀。
③適應(yīng)階段。發(fā)掘新的適應(yīng)能力來面對危機而達到平衡。
危機的種類www.Ｅxamda.CoM考試就到考試大
（3）危機的種類
①發(fā)展性危機。包括嬰幼兒期：照顧和保護；青春期：角色認同對角色混淆；成人期：擇偶、工作；中年危機：空巢期、上下兩代的期待要求、青春不再、事業(yè)難突破；老年期：健康、經(jīng)濟、多重失落。
②意外性危機。包括人際關(guān)系的危機：夫妻、親子、婆媳翁婿、上司及同事之向的關(guān)系；環(huán)境的危機：失業(yè)、移民、戰(zhàn)爭、經(jīng)濟不景氣；死亡的危機：早年喪父、中年喪偶、老年喪子。
③病人可能面臨的危機。包括疾病或傷害引起的危機：例如獲知診斷的結(jié)果、病程惡化、脊椎傷害；住院引起的危機：家屬角色重分配、子女的安排、適應(yīng)問題、退化、依賴、低自尊、焦慮與失落、醫(yī)藥費和生活費的壓力；處理過程所引起的危機：手術(shù)、輸血、化學治療及放射線治療的不適、肢體器官的切除、醫(yī)療的失敗，如器官移植后失敗，等等。
（4）危機的調(diào)適
①前提。任何人都可能發(fā)生危機；危機期間個人特別容易受到外界影響。
②原則。a.有限的時間：短期內(nèi)解決（四至六周）。b.主動與直接：工作員采取主動直接指導的方式介入。c.有限目標：設(shè)定短期可完成的目標。
③步驟。盡快地建立信任的專業(yè)關(guān)系；了解造成危機的因素或原因；幫助案主認識問題；與案主討論可行的方法；鼓勵嘗試新的方法；轉(zhuǎn)介轉(zhuǎn)案結(jié)案；追蹤。
醫(yī)務(wù)社會工作和其它領(lǐng)域里的社會工作同樣都十分注重價值和倫理，同時，醫(yī)務(wù)社會工作的服務(wù)對象具有諸多的特殊性，故而價值和倫理更加具有重要地位。醫(yī)務(wù)社會工作的價值有如下部分組成：
（一）基本價值
1、個人的尊嚴于價值。
2、潛能的發(fā)展來源：考試大
3、案主自我決定。
4、資源的充分應(yīng)用。
5、社會正義。
（二）特殊價值
1、整體醫(yī)療的權(quán)利?！∩鐣ぷ鲙熋伢?！
2、使用現(xiàn)有醫(yī)療資源。
3、生活品質(zhì)的要求，而非只是延長壽命。
4、照顧、護理與適應(yīng)的研究。
5、強調(diào)社會健康。
（三）對案主個人價值的重視
1、案主意愿的表達。
2、案主的需要與目標。
3、對其他人的保護與考慮。
二、醫(yī)務(wù)社會工作的實務(wù)理論
1、問題解決派的理論
問題解決派個案工作于1950年代由波爾曼（Perlman）所提出。該派以當前問題為中心，評估造成問題的原因，協(xié)助案主增強改善其問題的動機，增強其利用資源的能力與解決問題的能力?？傊?，它以當前問題解決的過程為重點，借此以提升案主能力和恢復自我功能。
問題解決派觀點認為人生本是一連串解決問題的過程，每個人實際上都已具備解決問題的能力與慣用的模式。向機構(gòu)求助的案主，常是因慣用的問題解決模式無法有效處理問題。進一步分析其原因主要有：
（1）動機不足。被轉(zhuǎn)介的個案或許因為情緒作用，如焦慮、恐懼、矛盾等，或?qū)栴}嚴重性認識不清，否認或淡化問題，而缺乏解決問題的動機。
（2）能力不足?；蛟S因為情緒影響，使其原有能力無法發(fā)揮，或因問題解決所需的認知、判斷、行為能力超過其原有能力而無法解決問題。
（3）缺乏問題解決所需要的機會或資源。每個人掌握社會資源的能力不一樣，獲得社會支持的程度也不同，如果解決問題所需倚賴的資源非案主能力所及，就有可能造成社會問題。來源：考試大
對此，社會工作員可以從以下三個方面著手改善案主：
①引導案主增強求變動機，減低在改變中易發(fā)生的焦慮與恐懼感，進而增進自我功能充分發(fā)揮來解決問題。
②練習增強并調(diào)適案主的情緒、智力、行為，發(fā)揮解決問題所需要的感覺、知覺、理解、判斷及認知等自我功能。
③尋求解決或減輕問題所需的資源或機會，協(xié)助案主獲得改變所需的環(huán)境條件。
問題解決派定義個案工作為：“一個人為問題所困時，向特定地點尋求協(xié)助，社會工作者運用助人過程，以增強個人解決問題的能力，并提供解決問題所需之支援”此定義標示出個案工作的四個重點，即4P：個人（person）、問題（problem）、地點（place）和過程（process）。
a.個人。問題解決派視個人人格為一開放系統(tǒng)，不斷的接受外界刺激并作反應(yīng)，同時修正原有的人格體系，所以個人是可以不斷改變和成長的。社工員必須對案主的個人系統(tǒng)加以評估，包括其生理功能、認知功能、行為功能、社會文化背景動機及環(huán)境等，以正確診斷現(xiàn)有問題與個人因素間的關(guān)系，并提供工作者著手協(xié)助的方向與途徑。
b.問題。案主及工作員界定計劃要解決及澄清的問題。
c.地點。運用個案方式協(xié)助人們的組織和機構(gòu)。
d.過程。以建立專業(yè)關(guān)系為基礎(chǔ)，運用專業(yè)評估為診斷分析工具，采取正確的協(xié)助策略，最后評估協(xié)助的效果。
2、行為修正派的理論
（1）行為修正派的基本概念
①不以動機、需要、沖動、驅(qū)策立等來解釋行為。
②強調(diào)環(huán)境、情境及社會等因素對行為的影響作用。
③行為可以通過學習過程而獲得改變。
④矯正的重點放在已經(jīng)習得或需要再學習的行為上?？荚嚧螅珖逃惥W(wǎng)站(www．Examda。com)
⑤所謂不正常的學習過程和正常行為的學習過程是相似的。
⑥不正常行為的界定與社會規(guī)范有關(guān)。
（2）增強或消弱行為
①增強。包括社會性增強：語言或非語言的贊賞；東西或活動的增強：獎品或某項特權(quán)；積點增強：點券或代幣。
②消弱。包括短暫隔離：面壁思過、禁止外出；消除法：不使用會強化不良行為的增強；對抗法：增強與不良行為對抗的其他行為；代價及反應(yīng)——有不良行為馬上拿去積極增強物。
（3）行為矯治的步驟
①選擇一個希望改變的目標行為。
②對目標行為作記錄并量出圖表。
③建立目標以及改變行為的模范和結(jié)果。來源：www.examda.com
④評估圖表并根據(jù)需要再作改變。
3、危機調(diào)適理論
（1）危機的含義
巴瑞德及卡布藍（Paral&Caplan）認為，危機是一個突然的轉(zhuǎn)折點，當逼進這個轉(zhuǎn)折點時，緊張度驟然激增，從而刺激了個人前所未有的潛能，或者癱瘓個人能力而不知何去何從。每個人對危機的反應(yīng)與適應(yīng)不同，有的人處之泰然，有的適應(yīng)不良甚至會有自殺的傾向或行為。但無論如何，危機情況總會形成對當事人（個人或家庭）的心理負擔與壓力。
危機是由于危險或高度緊張的生活事件干擾了個人原有的穩(wěn)定狀態(tài)，使人感到不安，而解決問題慣用的方法又一時難以應(yīng)對和處理，所以，當事人必須發(fā)展新的方法或?qū)で髤f(xié)助才能解決問題。危機的經(jīng)驗?zāi)苁箓€人在人格發(fā)展上更健全、成熟，但它也能阻止或損毀個人的人格成長。
（2）危機的過程
①沖擊階段。個人遭遇壓力帶來的身心極度不平衡，用他所熟悉的應(yīng)變方法去處理和應(yīng)對卻顯得極其無效，此時個體內(nèi)心充滿震動、慌亂、惶恐和否認。
②退卻階段。個人感受到失落、生氣、羞恥與憤怒的不愉快情緒，繼而從日常生活中退卻，感到人生乏味無力應(yīng)付，依賴性增加并產(chǎn)生失眠、激動及疲乏等癥狀。
③適應(yīng)階段。發(fā)掘新的適應(yīng)能力來面對危機而達到平衡。
危機的種類www.Ｅxamda.CoM考試就到考試大
（3）危機的種類
①發(fā)展性危機。包括嬰幼兒期：照顧和保護；青春期：角色認同對角色混淆；成人期：擇偶、工作；中年危機：空巢期、上下兩代的期待要求、青春不再、事業(yè)難突破；老年期：健康、經(jīng)濟、多重失落。
②意外性危機。包括人際關(guān)系的危機：夫妻、親子、婆媳翁婿、上司及同事之向的關(guān)系；環(huán)境的危機：失業(yè)、移民、戰(zhàn)爭、經(jīng)濟不景氣；死亡的危機：早年喪父、中年喪偶、老年喪子。
③病人可能面臨的危機。包括疾病或傷害引起的危機：例如獲知診斷的結(jié)果、病程惡化、脊椎傷害；住院引起的危機：家屬角色重分配、子女的安排、適應(yīng)問題、退化、依賴、低自尊、焦慮與失落、醫(yī)藥費和生活費的壓力；處理過程所引起的危機：手術(shù)、輸血、化學治療及放射線治療的不適、肢體器官的切除、醫(yī)療的失敗，如器官移植后失敗，等等。
（4）危機的調(diào)適
①前提。任何人都可能發(fā)生危機；危機期間個人特別容易受到外界影響。
②原則。a.有限的時間：短期內(nèi)解決（四至六周）。b.主動與直接：工作員采取主動直接指導的方式介入。c.有限目標：設(shè)定短期可完成的目標。
③步驟。盡快地建立信任的專業(yè)關(guān)系；了解造成危機的因素或原因；幫助案主認識問題；與案主討論可行的方法；鼓勵嘗試新的方法；轉(zhuǎn)介轉(zhuǎn)案結(jié)案；追蹤。