除了個案、小組和社區(qū)三大服務手法以外，醫(yī)務社會工作還有其他一些服務方式：如，醫(yī)務社會行政、志愿服務、安寧照顧、悲傷輔導，等等。
一、醫(yī)院中的志愿服務
1、志愿者的定義和特點
所謂志愿工作者是指在公共和志愿團體內(nèi)，不接受報酬而貢獻其服務及參與各種社會福利活動的任何人士。
這些志愿者具有如下一些基本特點：（1）自動自發(fā)的參與；（2）部分時間的貢獻。志愿者不是全職的工作，而是個人在他/她的主要職責之外，將剩余時間和精力無償?shù)胤瞰I出來；（3）總合的服務勝過個人的努力。志愿者不標榜個人，不抬高自己，而是通過部份時間的付出和體力、智力的奉獻，來推動總體的服務功效及其提高。（4）重要的是獲取精神上的滿足。
2、醫(yī)院志愿者的功能
（1）代表醫(yī)院與社會對病人及家屬提供關懷與協(xié)助。
（2）拓展醫(yī)院有意義的服務，增加與病患的溝通，促使員工改善態(tài)度。
（3）在社會上倡導志愿服務的概念，促進社會進步和諧?？荚嚧笳搲?BR> 3、志愿者組織的行政程序
在開展社會工作服務的過程中，志愿者的組織有一些基本的程序，它們主要是：
（1）規(guī)劃，包括志愿服務的目標和宗旨。
（2）組織，主要指計劃和工作設計的確立。
（3）招募，包括海報張貼、報社和電臺廣告、學校和相關團體公文通知、單張派發(fā)等方法
（4）面談，通過社會工作者或者資深志愿者的當面談話，了解志愿者的的動機、特點及幫助志愿者對志愿活動具有正確認識與期待。
（5）安排，根據(jù)志愿者的意愿及能力來安排其服務組別和值班時間。
（6）訓練，包括職前訓練、見習、實習、在職訓練。
（7）服務督導，利用留言簿、工作日志、小組討論、訓練員經(jīng)常溝通等方式來指導、修正、改善志愿者的志愿服務。
（8）評估和控制
（9）表揚、批評和獎懲。
二、安寧照顧和緩和照顧
1、安寧照顧和緩和照顧的定義與基礎
安寧服務是一種緩減性和支持性的服務方案，是為即將死亡的人和他們的家屬提供生理、心理、社會和靈性上的持續(xù)照顧，又稱臨終照顧或善終服務。這種服務的初始狀態(tài)可以追溯到1000多年以前，由一些善心人士為傷病旅客或朝圣者提供的以作短暫休息的避難所。1967年西西里山德士女士在倫敦成立圣克里斯多福安寧院，成為第一所現(xiàn)代化的安寧院。20世紀70年代，安寧照顧的概念在美國普及，至1985年美國已有1200所安寧院。近年來，“緩和醫(yī)療照顧”這個名詞較被普遍運用?！熬徍驼疹櫋?，根據(jù)世界衛(wèi)生組織的定義，是指對不能治療的病患采取積極的、全人的照顧，其目標在于確保病患和其家庭的佳生活品質(zhì)。緩和照顧的關注點在于控制疼痛及其相關癥狀，減輕痛苦和增進剩余生命的品質(zhì)。緩和照顧結(jié)合了心理及精神層面的照顧，讓病患有尊嚴地活出自己的生命，及提供家屬在病患生病期間及逝世后哀傷的各種支持。緩和照顧不論是在安寧或居家照顧，都提供了獨特的整合照顧方式。
緩和性照顧的實施是建基于不述理念基礎之上：
（1）生活品質(zhì)的提升。
（2）疼痛能被控制。來源：考試大
（3）癥狀能夠且必須被解除。
（4）溝通可被改善（指專業(yè)人員、病患、家屬之間）。
（5）家屬的需要一起被重視、關心，并且給予幫助及支持。
（6）靈性照顧是重要的。
（7）工作人員與照顧者需要支持。
（8）喪親是痛苦的，家人常常需要幫助。
（9）相關研究是必要的。
（10）教育對專業(yè)人員、照顧者、社會大眾是重要的。
（11）照顧好由擁有技巧及具有動力的團隊擔任。
（12）好的照顧模式應該為：從得病到死亡這段期間，初期以治療性照顧為重，后期則以緩和性照顧為主；死亡以后則延伸為家人照顧。
2、安寧照顧的內(nèi)容
根據(jù)美國安寧照顧組織的資料，安寧照顧或善終服務的內(nèi)容應該包括：
（1）針對病患的病痛及癥狀提供專業(yè)化的治療及身心全面的照顧。
（2）妥善運用適切的工作人員及潛在資源以提升服務品質(zhì)。
（3）幫助病人維持正常的生活形態(tài)。
（4）對于臨終病人的家屬及親友提供溫暖的照顧與幫助。
（5）在病人死亡后對家屬進行追蹤式的照顧。
（6）對工作人員表達適當?shù)年P懷與體諒。
（7）鼓勵專業(yè)的工作人員發(fā)揮其內(nèi)在資源，對病人的情感身心予以大的安慰及堅強的支持。
（8）謹慎選擇藥物，嚴守其服用量的規(guī)定，隨著病人病情的轉(zhuǎn)變作藥量適當?shù)恼{(diào)整。
（9）對于生活空間的設計，應該兼顧病人的獨立性、隱私性、群居性的各種需要。
（10）將兒童的生活也納入考慮的范圍。
（11）鼓勵臨終病人彼此的溝通與互動。
（12）鼓勵社區(qū)中的志愿者對病人及家屬進行持續(xù)性的接觸與照顧。
（13）充實專業(yè)人員處理病患及家屬的各項問題的能力，并增強其與社區(qū)其他機構(gòu)的協(xié)調(diào)能力。
（14）推行居家護理方案，幫助他們達成家庭與善終服務組織之間的生活調(diào)適。
（15）充分運用志愿者以增加服務技巧的多樣性及擴展社區(qū)接觸的廣泛性。采集者退散
（16）建立完善的行政系統(tǒng)以提供完整的評估及研究相關資料，并發(fā)揮本身的教育功能，作為專業(yè)人員繼續(xù)進修及實習的場所。
3、社會工作者在安寧照顧中的工作重點
（1）情緒的疏導與支持。協(xié)助病人家屬甚至醫(yī)療工作人員的情緒表達與相互支持。
（2）維持良好的溝通與關系。使病患的家人、醫(yī)療團隊人員與其他的重要他人保持開放式的溝通，坦城分享感受與期待。
（3）愿望的達成。計劃病人的生活，以及協(xié)助病人做好后事交代等事宜及特殊心愿的完成。
（4）回顧與整合人生。幫助病患找到生命與死亡的意義及存在的價值，鼓勵病人與他人做完整的道別。
（5）對逝世病患的家人的悲傷輔導。
（6）資源的運用。包括安寧志愿者的組織，招募、訓練與管理和督導。
社會工作者在開展上述工作中，應該注意堅持以下的原則：
（1）工作員自我認識的原則。
（2）文化差異及個別化的原則。
（3）參與自覺的原則。
（4）溝通的原則。來源：考試大
三、悲傷輔導
1、悲傷的定義
悲傷是當親密的人過世或離開，或有其他重大的失落，造成個人一些心理和身體的綜合癥狀，它嚴重地影響個人的行為及社會關系。
關于悲傷，一些學者有許多論述。佛洛依德（Sigmund Freud，1957）曾經(jīng)指出了哀悼與抑郁兩者共同的特質(zhì)：痛苦、缺乏對外在世界的興趣、失落了愛的能力以及禁錮自己和不愿參加各種活動。學者利達曼（Erich Lindeman，1994）也指出悲傷有如下幾個特征：（1）生理上的痛苦。（2）全神貫注于死者的形象。（3）罪惡感。（4）敵對的反應。（5）失去以往的行為模式。（6）悲傷者可能出現(xiàn)死者的特質(zhì)。
2、悲傷輔導
遭遇親人故世等不幸之事或經(jīng)受重大挫折而陷入悲傷之中，這是人之常情，無可厚非，但是，關鍵是要引發(fā)正確的悲傷，因為，病態(tài)的悲傷反應對個體的身心健康以及未來的生活有極大的損傷，所以，這時候就需要對當事人予以悲傷輔導。
（1）輔導目標和內(nèi)容
①協(xié)助當事人認識失落。
②幫助當事人界定并表達感情。
③鼓勵和幫助當事人在失去逝者的情況下活下去。
④將情感從逝者身上轉(zhuǎn)移。
⑤允許時間去悲傷。
⑥闡明正常的悲傷行為。
⑦允許個別差異。
⑧提供持續(xù)的支持。
⑨檢查現(xiàn)存的防御機制及調(diào)適形態(tài)。
⑩界定病態(tài)行為并轉(zhuǎn)介。
（2）輔導方法
學者派克曾經(jīng)認為，悲傷是一個過程，至少有四個階段構(gòu)成：
①麻木僵化：通常數(shù)小時至1星期。
②追思搜尋：1星期至3個月。
③瓦解絕望：3個月至6個月。來源：考試大
④重整階段：6個月至2年。
正因為悲傷有階段性，所以輔導也有它的側(cè)重點。通常采用的悲傷輔導主要有兩種形式：個別輔導和團體輔導。
悲傷的個別輔導依據(jù)不同階段有不同的工作重點。它們是：
①麻木僵化期：保護悲傷者，提供實物協(xié)助，允許及接受情感爆發(fā)，鼓勵參與悲痛儀式。來源：考試大的美女編輯們
②追思搜尋期：給予時間表達其感情，消除當事人對死者不當?shù)睦硐牖虺蠡?，引導回憶，對紀念日與節(jié)日特別注意關懷，鼓勵身體檢查。
③瓦解絕望期：鼓勵繼續(xù)參與先前的活動，不鼓勵重要的生活變遷；運用社區(qū)資源予以支持。
④重整階段：適當?shù)墓膭罱槿胄碌幕顒樱Y(jié)交新的朋友與培養(yǎng)新的興趣。
對于悲傷也可以運用團體輔導的方式開展工作，團體輔導的主要環(huán)節(jié)包括：
①決定團體目標與結(jié)構(gòu)。②選擇成員。③界定期待。④建立規(guī)范。⑤形成領導模式。⑥掌握團體動力，有效處理破壞性行為。⑦檢討成效。
一、醫(yī)院中的志愿服務
1、志愿者的定義和特點
所謂志愿工作者是指在公共和志愿團體內(nèi)，不接受報酬而貢獻其服務及參與各種社會福利活動的任何人士。
這些志愿者具有如下一些基本特點：（1）自動自發(fā)的參與；（2）部分時間的貢獻。志愿者不是全職的工作，而是個人在他/她的主要職責之外，將剩余時間和精力無償?shù)胤瞰I出來；（3）總合的服務勝過個人的努力。志愿者不標榜個人，不抬高自己，而是通過部份時間的付出和體力、智力的奉獻，來推動總體的服務功效及其提高。（4）重要的是獲取精神上的滿足。
2、醫(yī)院志愿者的功能
（1）代表醫(yī)院與社會對病人及家屬提供關懷與協(xié)助。
（2）拓展醫(yī)院有意義的服務，增加與病患的溝通，促使員工改善態(tài)度。
（3）在社會上倡導志愿服務的概念，促進社會進步和諧?？荚嚧笳搲?BR> 3、志愿者組織的行政程序
在開展社會工作服務的過程中，志愿者的組織有一些基本的程序，它們主要是：
（1）規(guī)劃，包括志愿服務的目標和宗旨。
（2）組織，主要指計劃和工作設計的確立。
（3）招募，包括海報張貼、報社和電臺廣告、學校和相關團體公文通知、單張派發(fā)等方法
（4）面談，通過社會工作者或者資深志愿者的當面談話，了解志愿者的的動機、特點及幫助志愿者對志愿活動具有正確認識與期待。
（5）安排，根據(jù)志愿者的意愿及能力來安排其服務組別和值班時間。
（6）訓練，包括職前訓練、見習、實習、在職訓練。
（7）服務督導，利用留言簿、工作日志、小組討論、訓練員經(jīng)常溝通等方式來指導、修正、改善志愿者的志愿服務。
（8）評估和控制
（9）表揚、批評和獎懲。
二、安寧照顧和緩和照顧
1、安寧照顧和緩和照顧的定義與基礎
安寧服務是一種緩減性和支持性的服務方案，是為即將死亡的人和他們的家屬提供生理、心理、社會和靈性上的持續(xù)照顧，又稱臨終照顧或善終服務。這種服務的初始狀態(tài)可以追溯到1000多年以前，由一些善心人士為傷病旅客或朝圣者提供的以作短暫休息的避難所。1967年西西里山德士女士在倫敦成立圣克里斯多福安寧院，成為第一所現(xiàn)代化的安寧院。20世紀70年代，安寧照顧的概念在美國普及，至1985年美國已有1200所安寧院。近年來，“緩和醫(yī)療照顧”這個名詞較被普遍運用?！熬徍驼疹櫋?，根據(jù)世界衛(wèi)生組織的定義，是指對不能治療的病患采取積極的、全人的照顧，其目標在于確保病患和其家庭的佳生活品質(zhì)。緩和照顧的關注點在于控制疼痛及其相關癥狀，減輕痛苦和增進剩余生命的品質(zhì)。緩和照顧結(jié)合了心理及精神層面的照顧，讓病患有尊嚴地活出自己的生命，及提供家屬在病患生病期間及逝世后哀傷的各種支持。緩和照顧不論是在安寧或居家照顧，都提供了獨特的整合照顧方式。
緩和性照顧的實施是建基于不述理念基礎之上：
（1）生活品質(zhì)的提升。
（2）疼痛能被控制。來源：考試大
（3）癥狀能夠且必須被解除。
（4）溝通可被改善（指專業(yè)人員、病患、家屬之間）。
（5）家屬的需要一起被重視、關心，并且給予幫助及支持。
（6）靈性照顧是重要的。
（7）工作人員與照顧者需要支持。
（8）喪親是痛苦的，家人常常需要幫助。
（9）相關研究是必要的。
（10）教育對專業(yè)人員、照顧者、社會大眾是重要的。
（11）照顧好由擁有技巧及具有動力的團隊擔任。
（12）好的照顧模式應該為：從得病到死亡這段期間，初期以治療性照顧為重，后期則以緩和性照顧為主；死亡以后則延伸為家人照顧。
2、安寧照顧的內(nèi)容
根據(jù)美國安寧照顧組織的資料，安寧照顧或善終服務的內(nèi)容應該包括：
（1）針對病患的病痛及癥狀提供專業(yè)化的治療及身心全面的照顧。
（2）妥善運用適切的工作人員及潛在資源以提升服務品質(zhì)。
（3）幫助病人維持正常的生活形態(tài)。
（4）對于臨終病人的家屬及親友提供溫暖的照顧與幫助。
（5）在病人死亡后對家屬進行追蹤式的照顧。
（6）對工作人員表達適當?shù)年P懷與體諒。
（7）鼓勵專業(yè)的工作人員發(fā)揮其內(nèi)在資源，對病人的情感身心予以大的安慰及堅強的支持。
（8）謹慎選擇藥物，嚴守其服用量的規(guī)定，隨著病人病情的轉(zhuǎn)變作藥量適當?shù)恼{(diào)整。
（9）對于生活空間的設計，應該兼顧病人的獨立性、隱私性、群居性的各種需要。
（10）將兒童的生活也納入考慮的范圍。
（11）鼓勵臨終病人彼此的溝通與互動。
（12）鼓勵社區(qū)中的志愿者對病人及家屬進行持續(xù)性的接觸與照顧。
（13）充實專業(yè)人員處理病患及家屬的各項問題的能力，并增強其與社區(qū)其他機構(gòu)的協(xié)調(diào)能力。
（14）推行居家護理方案，幫助他們達成家庭與善終服務組織之間的生活調(diào)適。
（15）充分運用志愿者以增加服務技巧的多樣性及擴展社區(qū)接觸的廣泛性。采集者退散
（16）建立完善的行政系統(tǒng)以提供完整的評估及研究相關資料，并發(fā)揮本身的教育功能，作為專業(yè)人員繼續(xù)進修及實習的場所。
3、社會工作者在安寧照顧中的工作重點
（1）情緒的疏導與支持。協(xié)助病人家屬甚至醫(yī)療工作人員的情緒表達與相互支持。
（2）維持良好的溝通與關系。使病患的家人、醫(yī)療團隊人員與其他的重要他人保持開放式的溝通，坦城分享感受與期待。
（3）愿望的達成。計劃病人的生活，以及協(xié)助病人做好后事交代等事宜及特殊心愿的完成。
（4）回顧與整合人生。幫助病患找到生命與死亡的意義及存在的價值，鼓勵病人與他人做完整的道別。
（5）對逝世病患的家人的悲傷輔導。
（6）資源的運用。包括安寧志愿者的組織，招募、訓練與管理和督導。
社會工作者在開展上述工作中，應該注意堅持以下的原則：
（1）工作員自我認識的原則。
（2）文化差異及個別化的原則。
（3）參與自覺的原則。
（4）溝通的原則。來源：考試大
三、悲傷輔導
1、悲傷的定義
悲傷是當親密的人過世或離開，或有其他重大的失落，造成個人一些心理和身體的綜合癥狀，它嚴重地影響個人的行為及社會關系。
關于悲傷，一些學者有許多論述。佛洛依德（Sigmund Freud，1957）曾經(jīng)指出了哀悼與抑郁兩者共同的特質(zhì)：痛苦、缺乏對外在世界的興趣、失落了愛的能力以及禁錮自己和不愿參加各種活動。學者利達曼（Erich Lindeman，1994）也指出悲傷有如下幾個特征：（1）生理上的痛苦。（2）全神貫注于死者的形象。（3）罪惡感。（4）敵對的反應。（5）失去以往的行為模式。（6）悲傷者可能出現(xiàn)死者的特質(zhì)。
2、悲傷輔導
遭遇親人故世等不幸之事或經(jīng)受重大挫折而陷入悲傷之中，這是人之常情，無可厚非，但是，關鍵是要引發(fā)正確的悲傷，因為，病態(tài)的悲傷反應對個體的身心健康以及未來的生活有極大的損傷，所以，這時候就需要對當事人予以悲傷輔導。
（1）輔導目標和內(nèi)容
①協(xié)助當事人認識失落。
②幫助當事人界定并表達感情。
③鼓勵和幫助當事人在失去逝者的情況下活下去。
④將情感從逝者身上轉(zhuǎn)移。
⑤允許時間去悲傷。
⑥闡明正常的悲傷行為。
⑦允許個別差異。
⑧提供持續(xù)的支持。
⑨檢查現(xiàn)存的防御機制及調(diào)適形態(tài)。
⑩界定病態(tài)行為并轉(zhuǎn)介。
（2）輔導方法
學者派克曾經(jīng)認為，悲傷是一個過程，至少有四個階段構(gòu)成：
①麻木僵化：通常數(shù)小時至1星期。
②追思搜尋：1星期至3個月。
③瓦解絕望：3個月至6個月。來源：考試大
④重整階段：6個月至2年。
正因為悲傷有階段性，所以輔導也有它的側(cè)重點。通常采用的悲傷輔導主要有兩種形式：個別輔導和團體輔導。
悲傷的個別輔導依據(jù)不同階段有不同的工作重點。它們是：
①麻木僵化期：保護悲傷者，提供實物協(xié)助，允許及接受情感爆發(fā)，鼓勵參與悲痛儀式。來源：考試大的美女編輯們
②追思搜尋期：給予時間表達其感情，消除當事人對死者不當?shù)睦硐牖虺蠡?，引導回憶，對紀念日與節(jié)日特別注意關懷，鼓勵身體檢查。
③瓦解絕望期：鼓勵繼續(xù)參與先前的活動，不鼓勵重要的生活變遷；運用社區(qū)資源予以支持。
④重整階段：適當?shù)墓膭罱槿胄碌幕顒樱Y(jié)交新的朋友與培養(yǎng)新的興趣。
對于悲傷也可以運用團體輔導的方式開展工作，團體輔導的主要環(huán)節(jié)包括：
①決定團體目標與結(jié)構(gòu)。②選擇成員。③界定期待。④建立規(guī)范。⑤形成領導模式。⑥掌握團體動力，有效處理破壞性行為。⑦檢討成效。