09年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo):慢性膽囊炎有哪些表現(xiàn)及如何診斷

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反復(fù)發(fā)作性上腹部疼痛,多發(fā)生在右上腹或中上腹部,并向右肩胛下區(qū)放射。腹痛常發(fā)生于餐后,但亦可于飲食無關(guān),疼痛常呈持續(xù)性??砂橛蟹瓷湫詯盒?,少有嘔吐及發(fā)熱、黃疸等癥狀??砂橛蟹此帷啔獾认涣及Y狀,并于進(jìn)油膩食物后加重。在急性發(fā)作或結(jié)石嵌頓在膽管時(shí)可有急性膽囊炎或膽絞痛的典型癥狀。問診時(shí)應(yīng)尋問既往有無反復(fù)發(fā)作膽絞痛的病史、起病急緩、疼痛的部位、性質(zhì)特點(diǎn)、放射方向、時(shí)間及伴隨癥狀。
    體檢發(fā)現(xiàn)采集者退散
    右上腹部壓痛,急性發(fā)作時(shí)同急性膽囊炎的表現(xiàn)。部分病人可無陽(yáng)性體征。