糖皮質(zhì)激素：具有強大的抗炎作用和免疫抑制作用，是治療SLE的基礎(chǔ)藥。由于不同的激素劑量的藥理作用有所側(cè)重，病情不同、病人之間對激素的敏感性有差異，臨床用藥要個體化。一般地，重型SLE的標(biāo)準(zhǔn)劑量是潑尼松1mg／kg，每日分2～3次口服，病情穩(wěn)定后緩慢減量；如果病情允許，維持治療的激素劑量盡量小于潑尼松l0mg.在治療過程中應(yīng)同時或適時加用免疫抑制劑，如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等的其中之-以便更快地誘導(dǎo)病情緩解和鞏固療效，并避免長期使用較大劑量激素導(dǎo)致的嚴重的副作用。在SLE有重要臟器累及，乃至出現(xiàn)狼瘡危象的情況下，可以使用較大劑量（≥2mg／（kg.d））甚至使用甲潑尼龍沖擊治療（methylprednisol0- De pulse therapy），甲潑尼龍（methylprednisolone，MP）可用至500-1000mg，每天1次，加入5％葡萄糖250ml，靜脈滴注1小時左右，連續(xù)3天為l療程，療程間隔期5～30天，間隔期和沖擊后需每日口服潑尼松0.5～lmg／kg.療程和間隔期長短視具體病情而定，用于特殊情況的重危病人搶救，MP沖擊療法對狼瘡危象常具有立竿見影的效果。MP沖擊療法只能解決急性期的癥狀，隨后的治療必須有一定量的激素與環(huán)磷酰胺沖擊療法配合使用，否則病情容易反復(fù)。
需強調(diào)的是，在大劑量沖擊治療前或治療中應(yīng)密切觀察有無感染發(fā)生。如有感染應(yīng)及時給予相應(yīng)的抗感染治療。
需強調(diào)的是，在大劑量沖擊治療前或治療中應(yīng)密切觀察有無感染發(fā)生。如有感染應(yīng)及時給予相應(yīng)的抗感染治療。