四、論述
1.不同社會保障制度類型的主要區(qū)別是什么？
2.論述社會救濟，社會保險，社會福利在保障對象，資金來源，支付方式等方面的不同特點。
3.如何實現社會保險基金的保值和增值？
4.怎樣發(fā)展和完善我國的社會保障管理體制？
5.我國社會保障水平及存在的問題。
6.社會保障水平的研究對我國社會保障制度改革的意義。
7.發(fā)達國家社會保障制度目前存在的問題及其改革措施。
8.兩種基金籌集制度（現收現付，基金積累）的再分配效應分析。
9.社會保障發(fā)展規(guī)律及其效益分析。
10.論述老年社會保障制度的基本類型，原則和實施方式。
11.影響老年社會保險基金精算的主要因素。
12.我國城鎮(zhèn)老年社會保險制度的改革與發(fā)展。
13.解決老年社會保障問題的對策設計。
14.如何完善我國的就業(yè)保障制度。
15.分析中外就業(yè)保障制度。
16.論述醫(yī)療社會保險的資金籌集，給付項目，支付方式及費用分擔方式。
17.我國城鎮(zhèn)醫(yī)療保險制度的現狀，問題及改革的情況。
18.為什么對建國初期的工傷保險制度進行改革？
19.比較分析中外婦女兒童社會保障制度。
20.婦女兒童社會保障水平與國家經濟發(fā)展水平之間的聯系。
21.探索我國軍人社會保障制度改革的思路。
22.結合你所了解的實際情況討論殘疾人社會保障的重大意義。
23.我國殘疾人社會保障應實行何種改革模式。
24.西方國家的職工福利制度有哪些值得我們借鑒？
25.住房保障如何與養(yǎng)老保險債務進行補償？
26.試述最低生活保障基金的具體來源。
27.目前農村扶貧的戰(zhàn)略和具體方法有哪些？你有哪些設想？
28.試分析律師在法律援助制度中的地位和作用。
29.我國社區(qū)服務存在的問題及對策。
30.比較不同國家與地區(qū)社會保險立法的異同，探討其在新世紀的發(fā)展趨勢。
五、案例題
1、交通事故私了不能享受工傷保險待遇
「案例」李某是陽光化工廠采購員，一日李某在外出購買原材料的途中被一交通肇事車輛撞倒，導致腹部大面積軟組織挫傷。李某與肇事司機，私下商定，由肇事司機賠償了李某醫(yī)療費、誤工費、陪護費等共計5000元。事后李某并未將這一事件告知廠方，而是提出因身體原因病休兩個月，廠方同意了李某的病休申請，并支付其兩個月的病休工資。兩個月后李某病愈，但是并未上班，而是一紙訴狀將化工廠告上法庭，要求進行工傷認定，享受工傷保險待遇，并要求廠方支付李某治療期間的醫(yī)療費等項費用。法院經審查查明：原告李某故意隱瞞了具體的受傷情節(jié)，使被告化工廠無從知道原告在交通事故中發(fā)生的傷害，沒有及時向當地勞動保障部門提出工傷申請，且李某及其親屬也未在法律規(guī)定的期限內提出工傷保險待遇申請。交通肇事的司機已經賠償了原告的醫(yī)療費等項費用。因此，法院根據《企業(yè)職工工傷保險試行辦法》的有關規(guī)定，依法駁回了原告的訴求。
[討論]：是找出法律依據證實為何交通事故私了不能享受醫(yī)保待遇？
2、女職工產假有何規(guī)定？
「案例」湯某是一家外商投資企業(yè)的職工。1998年5月滿20歲后結婚，不久懷孕，1999年8月，湯某臨近產期，向單位請產假90天，單位卻只批準了56天，并且表示在產假期間，工資將按基本工資標準的60%發(fā)放。湯某找領導反映情況，領導解釋說，《勞動保險條例》規(guī)定的產假就是56天，企業(yè)完全是依法辦事。湯某知道自己的一個女友生育時休了90天產假，并且全額領到了工資，于是向有關機構咨詢，希望了解單位的做法是否合法，法定產假到底是多少天，產假期間是否減發(fā)工資。
3、企業(yè)參加了基本醫(yī)療保險就可以不支付患病職工的病假工資嗎？
「案例」李某1995年7月大學畢業(yè)后到國有企業(yè)性質的A公司工作。A公司經濟效益很好，員工工資水平較高，1999年又參加了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險，為所有員工按時足額繳納了醫(yī)療保險費，因此李某對自己的工作一直比較滿意。但天有不測風云，2000年3月初，李某因患上了一場大病而住院治療。住院期間，A公司以已為李某按時足額繳納了醫(yī)療保險費為理由，停發(fā)了李某的工資，要求李某到醫(yī)療保險經辦機構申請有關醫(yī)療待遇。6月中旬，A公司決定發(fā)給尚在住院的李某相當于5個月工資的經濟補償金并與李某立即解除勞動關系。李某認為公司侵害了其合法權益，委托代理人向勞動爭議仲裁機構提出申請，請求仲裁機構責令公司補發(fā)住院期間的病假工資、撤銷解除勞動關系的決定。勞動爭議仲裁機構受案后經查，裁決A公司補發(fā)李某住院期間的病假工資，并撤銷立即解除勞動關系的決定。
4、用人單位不得以在工資中支付社會保險費的形式逃避社會保險法定義務
「案例」某市一外商投資企業(yè)在與員工簽訂的勞動合同中規(guī)定員工領取貨幣工資，社會保險費包括在工資之中，由員工自行參加社會保險。該市勞動保障監(jiān)察大隊在勞動保障年檢中發(fā)現這一勞動保障違法行為后，責令該外商獨資企業(yè)限期辦理社會保險登記、申報，補繳社會保險費。
5、失業(yè)保險費應以本單位工資總額為基數繳納
「案例」在一次社會保險執(zhí)法大檢查中，勞動保障行政部門發(fā)現某公司繳納失業(yè)保險費的基數與其工資總額存在很大的差距。勞動保障部門詢問其原因，企業(yè)解釋說，該企業(yè)是按支付給本企業(yè)所招用的城鎮(zhèn)職工的工資為基數繳納失業(yè)保險費的，基數中未包括支付給農民合同制工人的工資。勞動保障部門指出了該企業(yè)的錯誤，并作出了責令其補繳應繳而未繳的失業(yè)保險費的決定。
6、養(yǎng)老金應由誰繳？
「案例」陳愛民系某供銷社1985年4月招收的亦農亦商的臨時工，1994年11月成為農民合同制工人。在陳愛民1985年4月至1996年12月用工期間，供銷社按月收取陳愛民工資總額的3%款項作為離職返家的補助費，并納入專戶管理。自1996年12月起，供銷社開始為陳愛民繳納社會養(yǎng)老保險金。
社會保險法律宣傳的不斷深入開展，人們社會保障意識逐步提高，陳愛民深感社會保障對自身的重要性，想到自己在企業(yè)干了十幾年，供銷社沒有給他繳納養(yǎng)老保險金，到退休時，就少領養(yǎng)老金，這是對自己權益的侵犯，1997年初陳愛民遂要求供銷社為其補繳做臨工期間的養(yǎng)老保險金。供銷社認為：陳愛民于1996年12月與供銷社正式建立勞動合同關系，期限為5年，勞動合同簽訂后，單位已經為其繳納了養(yǎng)老保險金；在1985年4月至1996年12月期間，陳愛民是亦農亦商人員，整個供銷社系統(tǒng)與他同樣身份的人都未納入社會保險范圍，其間對其所扣的工資總額3%的返家補助費可以退還，供銷社不具有補繳養(yǎng)老保險金義務。因此，供銷社拒絕為其補繳養(yǎng)老金。雙方爭執(zhí)不下，陳愛民于1997年初向勞動爭議仲裁委員申請仲裁，要求供銷社補繳養(yǎng)老保險金。勞動爭議仲裁委員會駁回了陳愛民的請求。陳愛民不服，向區(qū)人民法院提起訴訟。1997年4月，法院對當地首起養(yǎng)老保險民事訴訟案進行了公開審理，判決供銷社從1986年8月起為陳愛民繳納社會養(yǎng)老保險金。供銷社對此判決不服，于1997年10月向中級人民法院提起上訴，最后，中級人民法院作出維持原判的終審判決。
7、「案例」李某是某私營運輸企業(yè)經理，趙某是其聘用的司機。1998年 9月，李某的朋友張某請李為其運輸一批貨物，李便指派由趙完成，要求越快越好，時間可以由趙某看著辦。為了盡快完成李某指派的任務，趙某犧牲“十·一”放假休息時間，加緊運輸。10月1日晚九點多，在運輸途中，由于路況不好和連日勞累，不幸撞車，造成重傷。事故發(fā)生后，李某指派專人到醫(yī)院照顧趙某，主動支付了所有醫(yī)療費用和趙某住院治療期間的全部工資，還特別贈送趙某家5000元作慰問。趙某一家對此表示感激，但由于傷勢過重，出院后趙某落下了重度殘疾，喪失了大部分勞動能力。去年6月，趙某找到李某，要求為其申報工傷，享受工傷待遇，被李某拒絕，二人發(fā)生糾紛，到當地勞動保障部門要求解決。李某提出，趙某不能算作工傷，理由有三：第一，趙某負傷時從事的工作，雖是受自己指派，但并不屬于企業(yè)正常業(yè)務范圍。第二，趙某負傷時間在節(jié)假日，而且是晚上，根本不在工作時間內。第三，根據勞動部《企業(yè)職工工傷保險試行辦法》（勞部發(fā)[1996]266）第十條規(guī)定：“工傷職工或其親屬應當自工傷事故發(fā)生之日或者職業(yè)病確診之日起，十五日內向當地勞動行政部門提出工傷保險待遇申請。遇有特殊情況，申請期限可以延長至三十日?！壁w某已經遠遠超過工傷申請時效，無權再申請工傷，勞動保障部門也不應再受理。當地勞動保障部門經審查，很快作出認定：司機趙某的負傷為工傷，應享受工傷保險有關待遇。
8、生育保險繳費需按政府規(guī)定執(zhí)行
「案例」某合資企業(yè)，按照省政府規(guī)定1997年參加當地的生育保險，并要求按企業(yè)中方職工工資總額的0.7%的比例，按月向當地社保機構繳納生育保險費。但是，企業(yè)自行規(guī)定按照每個職工月工資0.3%的比例，向職工個人征收生育保險費。該企業(yè)職工認為，國家規(guī)定職工個人不繳納生育保險費用。因此，向勞動仲裁部門反映此情況，勞動部門與企業(yè)就這一問題進行協商。
9、他的醫(yī)藥費該不該報銷？
「案例」潘強原系駿馬橡膠鞋業(yè)公司（以下簡稱鞋業(yè)公司）供銷科科長。1985年6月因私自收受回扣被鞋業(yè)公司免去科長職務，但仍留在供銷科任銷售。1995年春節(jié)期間，潘強帶著妻兒前往上海探望父母，在此期間，潘強因急性黃疸性肝炎住進醫(yī)院，住院治療18天后出院，共花去醫(yī)藥費54785元人民幣。潘強回單位后，持病歷、醫(yī)藥費發(fā)票等有關單據要求鞋業(yè)公司予以報銷，鞋業(yè)公司以經濟困難為由，告知潘強暫緩報銷。同年12月，潘強因累計曠工35天被鞋業(yè)公司除名。1996年1月5日，潘強再次找到鞋業(yè)公司，要求鞋業(yè)公司報銷其在上海住院期間的醫(yī)藥費用，鞋業(yè)公司以潘強看病并非在定點醫(yī)院及其已被除名為由，拒絕報銷醫(yī)藥費用。在多方求助無果的情況下，潘強向市勞動爭議仲裁委員會提出仲裁申請，要求被訴人鞋業(yè)公司報銷醫(yī)藥費54785元人民幣。
市勞動爭議仲裁委員會受理后，立即組成仲裁庭進行審理，在查明上述事實后，經多次主持調解，雙方最終達成調解協議如下：①被訴人鞋業(yè)公司報銷申訴人在上海期間治病的醫(yī)藥費54785元人民幣；②仲裁費用由雙方平均分擔。
10、社保繳費基數有“貓膩”
「案例」某單位職工李某每個月的工資是4000元左右，可工資條上扣的養(yǎng)老保險費卻只有幾十元錢。李某心想，單位代扣我的養(yǎng)老保險費少，是不是表明單位給我交的那部分也少了呢？是不是我退休以后拿的養(yǎng)老保險金也會少了呢？李某的擔心很有道理。其實，別看用人單位表面上繳納了社會保險費，可是不是沒把職工實際發(fā)放的工資收入作為繳費基數，少報、瞞報了工資總額呢？
11、「案例」某市的一家企業(yè)招用了幾十名農民合同制工人，今年8月，其中5名農民合同制工人合同到期后沒有能與該企業(yè)續(xù)訂勞動合同，處于失業(yè)狀態(tài)。當他們發(fā)現與他們一起失業(yè)的城鎮(zhèn)職工能每月從社會保險經辦機構領取失業(yè)保險金后，也到社會保險經辦機構申請領取失業(yè)保險待遇。社會保險經辦機構告訴他們，他們原來所在的企業(yè)在他們就業(yè)時沒有為他們繳納失業(yè)保險費，也就是沒有將支付給他們的工資計入繳納失業(yè)保險費的基數，因此，他們無資格申請領取失業(yè)保險待遇。于是，這5人向勞動爭議仲裁委員會申請仲裁，要求他們原來所在的企業(yè)為他們補繳失業(yè)保險費，以便他們也能按規(guī)定享受失業(yè)保險待遇。勞動仲裁委員會根據該市有關失業(yè)保險的規(guī)定裁定，農民合同制工人不在失業(yè)保險制度的覆蓋范圍之內，企業(yè)不應為他們繳納失業(yè)保險費。這5人不服仲裁，向人民法院起訴，要求撤銷勞動爭議仲裁委員會的裁決，并要求企業(yè)為他們補繳失業(yè)保險費。法院根據有關法律和行政法規(guī)定，判決企業(yè)應當將支付給農民合同制工人的工資納入繳納失業(yè)保險費的基數，即為農民合同制工人繳納失業(yè)保險費。
12、老人“失蹤”退休金如何發(fā)？
「案例」劉景秋原系某通風設備廠（以下簡稱設備廠）的工人，患有輕度精神分裂證，1996年6月退休，退休月工資為462元人民幣。劉景秋老伴趙彩霞原系農村居民，1980年辦理“農轉非”手續(xù)后與劉老漢共同生活，一直在家操持家務。老漢退休后，老倆口主要依靠設備廠所發(fā)的退休金維持生計。劉老漢夫婦婚后生育一女，女兒長大后在外地成家生活。1997年6月9日，劉老漢得知居住上海的女兒生病住院，遂乘車前去看望，從此，下落不明。1998年4月20日，鑒于退休工人多、負擔重，而企業(yè)效益不好及劉景秋老人失蹤達7個月之久等原因 ，設備廠遂停發(fā)了劉景秋老漢的退休金。停發(fā)退休金后，趙彩霞老人當即找到設備廠，請求設備廠繼續(xù)發(fā)放劉景秋老漢的退休工資，但未得到解決。因女兒生活困難，在多方努力均無結果的情況下，趙彩霞老人于同年8月向市勞動爭議仲裁委員會提出申訴，要求被訴人設備廠繼續(xù)發(fā)放劉景秋老漢的退休工資。
市勞動爭議仲裁委員會受理申訴后，立即組成仲裁庭，在核實了上述事實的基礎上，主持申訴人與被訴人進行了調解，最后雙方達成協議如下：設備廠每月發(fā)給趙彩霞老人生活困難補助費200元人民幣，直至2001年7月止；劉景秋老人重新出現，設備廠恢復其退休工資的發(fā)放。至此，因老人“失蹤”而導致的養(yǎng)老金爭議案件得以圓滿解決。
13、「案例」張某是一家建筑公司工人，并與該公司簽訂了為期5年的勞動合同。2001年8月，張某在一次施工中受傷，經當地勞動保障行政部門認定，張某屬于工傷，并被當地勞動鑒定委員會評定為五級傷殘。對此，張某及其所在單位均無異議。后來，張某主動提出一次性結算傷殘撫恤金及其他工傷保險待遇并終止工傷保險關系。其所在單位研究后同意了張某的要求，并按照《企業(yè)職工工傷保險試行辦法》（勞部發(fā)[1996]266號）第二十四條的規(guī)定，將應按月發(fā)給張某的傷殘撫恤金、因工傷導致工資降低的傷殘補助金以及按傷殘等級應發(fā)給的一次性傷殘補助金等進行了折算，一次性發(fā)給了張某20年的傷殘撫恤金，并終止了與張某的工傷保險關系。事后，張某所在單位帶著張某工傷有關的相關材料到當地社會保險經辦機構要求其支付單位已經支付給張某的傷殘撫恤。對此，社會保險經辦機構只部分滿足了張某在所在單位的要求，即支付了應一次性發(fā)給張某的十六個月的傷殘補助金。而張某所在單位認為，我們參加了工傷保險，我們支付給張某的傷殘撫恤金屬于先為社會保險經辦機構墊付的，社會保險經辦機構應該如數返還給企業(yè)。張某所在單位就此事向直接管理該經辦機構的勞動保障行政部門申請行政復議。經審查，勞動保障行政部門維持了經辦機構的做法。
14、生育保險制度強制執(zhí)行沒商量
「案例」女職工A某被一家公司錄用，雙方簽訂勞動合同，期限為4年。簽訂合同的第3年A某開始休產假。原公司合同規(guī)定：“女職工符合計劃生育規(guī)定生育的，產假為56天”。A某沒有按照公司的規(guī)定休產假，而是按照國家規(guī)定休息了90天。當A某上班時，公司根據內部規(guī)定，認定超出56天的假期為曠工，并給予除名處理。A某認為曠工一事不是事實，向有關部門提出申訴。
15、合同制工人的醫(yī)藥費該不該報銷
「案例」余德平系周莊治金粉末廠（以下簡稱粉末廠）于1992年招用的農民合同制工人。1992年6月7日，余德平與粉末廠簽訂了為期3年的勞動合同（從1992年6月7日起至1995年6月6日止）。1995年6月2日，余德平下夜班后騎自行車回家，由于躲閃迎面開來的汽車，不慎跌入路邊的水溝，致使右膝蓋部分粉碎性骨折，余德平住進醫(yī)院進行治療。 同年6月7日，粉末廠通知余德平：其與粉末廠簽訂的勞動合同已屆期滿，廠方決定不再與其續(xù)簽合同；鑒于余德平家庭經濟困難，對其6月6日之前（包括6月6日）發(fā)生的醫(yī)藥費由廠方予以報銷，同時支付余德平3個月工資的生活費；對于余德平在勞動合同終止后產生的醫(yī)藥費用均由其自行負擔。因難以承受住院經費，余德平在住院50天后便辦理了出院手續(xù)，繼續(xù)在家治療。住院期間，余德平共花費醫(yī)藥費用9205.7元人民幣。1995年11月，余德平痊愈后到粉末廠領取了粉末廠為其報銷的醫(yī)藥費820元人民幣及3個月的工資款1218元人民幣。
一次偶然的機會，余德平就醫(yī)藥費的報銷一事向律師提出咨詢。在得知粉末廠的作法與法律、法規(guī)相悖以后，余德平便找到粉末廠，要求粉末廠報銷剩余的醫(yī)療費及支付醫(yī)療期間的工資，粉末廠認為：余德平的受傷并非工傷；在合同到期以后，粉末廠已支付其3個月的工資，粉末廠的作法并未違法。對余德平的要求粉末廠予以拒絕。1996年1月，余德平遂委托律師向市勞爭議仲裁委員會提出申訴，要求粉末廠履行法定義務，支付醫(yī)藥費及醫(yī)療期內的工資。
16、「案例」1998年4月，劉某等四人應聘到某公司，公司在待遇方面提出如果職工堅持要求辦理社會保險的話，從職工工資中每月扣除300元。劉某等覺得還是多拿點工資好，至于辦不辦社會保險，也沒什么關系。于是雙方簽訂了三年的勞動合同，在合同中規(guī)定每月工資200O元，對社會保險事宜公司不予負責。 1999年12月，勞動保障部門在進行檢查中發(fā)現該單位沒有依法為簽訂勞動合同的職工辦理社會保險，遂對其下達限期整改指令書，要求該公司為劉某等辦理參加社會保險手續(xù)。該公司則認為，公司不負責社會保險是經雙方協商同意，在勞動合同中已明確約定的。后經勞動保障部門工作人員對其宣講國家有關社會保險的法律法規(guī)和政策規(guī)定，雙方依法修改了合同內容并為劉某等辦理了參加社會保險手續(xù)。
（安徽省勞動與社會保障廳網站）
17、「案例」2000年3月份，劉某與某公司訂立了為期五年的勞動合同。2002年5月份，公司經營陷入嚴重困難實行經濟性裁員，公司與劉某解除了勞動合同。在辦理解除勞動合同手續(xù)時，該公司認為本單位已經為劉某繳納了失業(yè)保險費，以劉某解除合同后即可領取失業(yè)保險金為由，不予支付解除勞動合同的經濟補償金。劉某對此不服，向勞動爭議仲裁委員會提出申訴，要求該公司支付解除勞動合同的經濟補償金。仲裁委員會受案后，經查實，認為該公司與劉某解除勞動合同并無不當，但以劉某可以領取失業(yè)保險金而不支付解除勞動合同經濟補償金則違反法律規(guī)定，經調解無效后裁決，由該公司支付劉某解除勞動合同經濟補償金3000余元。
（佛山勞動保障信息網）
18、「案例」李某，男，1946年出生，某市一家大型化工廠職工。2002年該廠由于生產經營困難，經濟效益滑坡，決定對職工進行分流安置。經廠辦公會研究，確定了三種方案：一是距離法定退休年齡不到5年的，退出崗位休養(yǎng)；二是廠內待崗；三是享受失業(yè)保險待遇。李某按照第一種方案，辦理了“內退”手續(xù)，每月從單位領取550元人民幣。李某“退休”后，每月領取的費用可以維持日常基本生活，起初還感滿意。不久。同廠比自己小6歲的女職工張某辦理了退休手續(xù)，張某每月領取的“退休金”不但比自己高200多元，而且每月是到銀行而不是到廠里領取，經向張某詢問，得知張某的退休金是由區(qū)社會保險事業(yè)管理中心（以下簡稱區(qū)社保中心）通過銀行發(fā)放的。李某覺得大為不公，自己比張某多工作了6年，同樣都是退休，怎么相差這么多呢？李某向區(qū)社保中心提出書面請求，要求自巴的“退休金”也應由該中心發(fā)放，并重新核定自己的《退休金“標準。區(qū)社保中心接到李某的請求后，當即告知，張某達到了國家法定退休條件，正式辦理了退休手續(xù)，享受的是國家規(guī)定的退休金待遇，其養(yǎng)老金依法由社保中心實行社會化發(fā)放。而李某尚未達到國家法定退休條件，辦理的是單位內部退養(yǎng)，領取生活費而非養(yǎng)老金，李某的生活費發(fā)放與社保中心無關。李某不服，向人民法院提起行政訴訟，法院審查后認為：區(qū)社保中心審核發(fā)放養(yǎng)老金是行政行為，李某起訴的內容實際上是職工與用人單位之間的糾紛，因用人單位支付的生活費發(fā)生爭議，應先向勞動爭議仲裁委員會申訴。李某又向區(qū)勞動爭議仲裁委員會申訴，仲裁委員會審理后裁決，單位支付的生活費符合當地規(guī)定標準，對李某的請求不予支持。
（河北勞動保障網）
19、「案例」某建筑公司職工代某在公司所屬工地工作時，遇工地爆破作業(yè)，代某按要求撤離躲藏后被放炮飛過來的小石頭打中頭部，導致傷殘，雙方因工傷賠償引發(fā)了勞動爭議。隨后，代某向自治區(qū)勞動保障廳提出工傷認定申請。勞動保障廳經調查作出了認定代某受傷為工傷的認定。建筑公司對此認定不服，向勞動保障部提出行政復議申請。
建筑公司的理由是，事發(fā)時，警戒員已吹響了表示警戒的哨音，要求在現場的工作人員中止工作，離開各自的工作區(qū)域，而不是要工作人員繼續(xù)留守在工作崗位上繼續(xù)工作，因此哨音響起后，工作時間即已中止。所有的工人均應聽從哨音的指揮離開工作區(qū)域。而代某在聽到哨音中止工作后，沒有按規(guī)定離開工作區(qū)域，因此造成了受傷的結果。雖然代某是在工作區(qū)域內受到傷害，但當時工作已按要求中止，不屬于在工作時間內及因工作原因。同時代某又未按要求撤離工作區(qū)域，在這樣的情況下受傷，對代某受傷的認定，不能適用《企業(yè)職工工傷保險試行辦法》（勞部發(fā)「1996」266號）等規(guī)定，認定為工傷。
勞動保障廳認定代某受傷應為工傷。其理由是，根據《企業(yè)職工工傷保險試行辦法》第八條第四款“在生產工作的時間和區(qū)域內，由于不安全因素造成傷害的”，應當認定為工傷。以及《勞動部辦公廳關于處理工傷爭議有關問題的復函》（勞辦發(fā)[1996]28號）第六條“關于工傷認定問題。對職工在工作時間、工作區(qū)域因工作原因造成的傷亡，即使職工本人有一定的責任，都應認定為工傷，但不包括犯罪或自殺行為”。勞動保障廳認為，代某受傷時，首先具備在“工作時間內”的條件，雖然爆破警戒員吹響了哨音，要求現場工作人員疏散，但并非中止工作時間；其次，具備在“工作區(qū)域內”的條件，代某受傷是在“工作區(qū)域內”，雖然代某等人未按要求撤離，在事故發(fā)生時有一定的過錯，負有一定的責任，但與爆破警戒員未盡到責任，以及企業(yè)對職工安全生產常識教育和安全措施不力有關系。因此，認定代某是在生產工作時間和區(qū)域內，因“工作原因”和“企業(yè)不安全因素”而造成的意外傷害，即使職工本人有一定的責任，也應認定為工傷。
勞動保障部經審查，認為勞動保障廳作出的工傷認定的具體行政行為依據充分、內容適當、程序合法。根據《行政復議法》第二十八條第一款第一項規(guī)定，決定維持勞動保障廳作出的具體行政行為。
（勞動和社會保障法規(guī)政策?？?002年11期）
20、生育費用不能包干
「案例」某皮件廠女工邱某，1993年11月與該廠簽訂10年勞動合同。邱某于1998年9月生小孩，住院期間花費檢查費、接生費、住院費、手術費等醫(yī)療費用共1470元。而廠里規(guī)定生育費用采取包干的辦法，一次性付給邱某2000元。邱某認為2000元的標準太低，加上生育津貼至少也需要3000元。但是，廠里認為企業(yè)女職工多，不能負擔太多的生育費用，只能實行包干的辦法。為此，邱某向當地勞動仲裁機關提出申訴，要求廠里為其報銷全部生育醫(yī)療費用和支付產假期間的生育津貼。
1.不同社會保障制度類型的主要區(qū)別是什么？
2.論述社會救濟，社會保險，社會福利在保障對象，資金來源，支付方式等方面的不同特點。
3.如何實現社會保險基金的保值和增值？
4.怎樣發(fā)展和完善我國的社會保障管理體制？
5.我國社會保障水平及存在的問題。
6.社會保障水平的研究對我國社會保障制度改革的意義。
7.發(fā)達國家社會保障制度目前存在的問題及其改革措施。
8.兩種基金籌集制度（現收現付，基金積累）的再分配效應分析。
9.社會保障發(fā)展規(guī)律及其效益分析。
10.論述老年社會保障制度的基本類型，原則和實施方式。
11.影響老年社會保險基金精算的主要因素。
12.我國城鎮(zhèn)老年社會保險制度的改革與發(fā)展。
13.解決老年社會保障問題的對策設計。
14.如何完善我國的就業(yè)保障制度。
15.分析中外就業(yè)保障制度。
16.論述醫(yī)療社會保險的資金籌集，給付項目，支付方式及費用分擔方式。
17.我國城鎮(zhèn)醫(yī)療保險制度的現狀，問題及改革的情況。
18.為什么對建國初期的工傷保險制度進行改革？
19.比較分析中外婦女兒童社會保障制度。
20.婦女兒童社會保障水平與國家經濟發(fā)展水平之間的聯系。
21.探索我國軍人社會保障制度改革的思路。
22.結合你所了解的實際情況討論殘疾人社會保障的重大意義。
23.我國殘疾人社會保障應實行何種改革模式。
24.西方國家的職工福利制度有哪些值得我們借鑒？
25.住房保障如何與養(yǎng)老保險債務進行補償？
26.試述最低生活保障基金的具體來源。
27.目前農村扶貧的戰(zhàn)略和具體方法有哪些？你有哪些設想？
28.試分析律師在法律援助制度中的地位和作用。
29.我國社區(qū)服務存在的問題及對策。
30.比較不同國家與地區(qū)社會保險立法的異同，探討其在新世紀的發(fā)展趨勢。
五、案例題
1、交通事故私了不能享受工傷保險待遇
「案例」李某是陽光化工廠采購員，一日李某在外出購買原材料的途中被一交通肇事車輛撞倒，導致腹部大面積軟組織挫傷。李某與肇事司機，私下商定，由肇事司機賠償了李某醫(yī)療費、誤工費、陪護費等共計5000元。事后李某并未將這一事件告知廠方，而是提出因身體原因病休兩個月，廠方同意了李某的病休申請，并支付其兩個月的病休工資。兩個月后李某病愈，但是并未上班，而是一紙訴狀將化工廠告上法庭，要求進行工傷認定，享受工傷保險待遇，并要求廠方支付李某治療期間的醫(yī)療費等項費用。法院經審查查明：原告李某故意隱瞞了具體的受傷情節(jié)，使被告化工廠無從知道原告在交通事故中發(fā)生的傷害，沒有及時向當地勞動保障部門提出工傷申請，且李某及其親屬也未在法律規(guī)定的期限內提出工傷保險待遇申請。交通肇事的司機已經賠償了原告的醫(yī)療費等項費用。因此，法院根據《企業(yè)職工工傷保險試行辦法》的有關規(guī)定，依法駁回了原告的訴求。
[討論]：是找出法律依據證實為何交通事故私了不能享受醫(yī)保待遇？
2、女職工產假有何規(guī)定？
「案例」湯某是一家外商投資企業(yè)的職工。1998年5月滿20歲后結婚，不久懷孕，1999年8月，湯某臨近產期，向單位請產假90天，單位卻只批準了56天，并且表示在產假期間，工資將按基本工資標準的60%發(fā)放。湯某找領導反映情況，領導解釋說，《勞動保險條例》規(guī)定的產假就是56天，企業(yè)完全是依法辦事。湯某知道自己的一個女友生育時休了90天產假，并且全額領到了工資，于是向有關機構咨詢，希望了解單位的做法是否合法，法定產假到底是多少天，產假期間是否減發(fā)工資。
3、企業(yè)參加了基本醫(yī)療保險就可以不支付患病職工的病假工資嗎？
「案例」李某1995年7月大學畢業(yè)后到國有企業(yè)性質的A公司工作。A公司經濟效益很好，員工工資水平較高，1999年又參加了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險，為所有員工按時足額繳納了醫(yī)療保險費，因此李某對自己的工作一直比較滿意。但天有不測風云，2000年3月初，李某因患上了一場大病而住院治療。住院期間，A公司以已為李某按時足額繳納了醫(yī)療保險費為理由，停發(fā)了李某的工資，要求李某到醫(yī)療保險經辦機構申請有關醫(yī)療待遇。6月中旬，A公司決定發(fā)給尚在住院的李某相當于5個月工資的經濟補償金并與李某立即解除勞動關系。李某認為公司侵害了其合法權益，委托代理人向勞動爭議仲裁機構提出申請，請求仲裁機構責令公司補發(fā)住院期間的病假工資、撤銷解除勞動關系的決定。勞動爭議仲裁機構受案后經查，裁決A公司補發(fā)李某住院期間的病假工資，并撤銷立即解除勞動關系的決定。
4、用人單位不得以在工資中支付社會保險費的形式逃避社會保險法定義務
「案例」某市一外商投資企業(yè)在與員工簽訂的勞動合同中規(guī)定員工領取貨幣工資，社會保險費包括在工資之中，由員工自行參加社會保險。該市勞動保障監(jiān)察大隊在勞動保障年檢中發(fā)現這一勞動保障違法行為后，責令該外商獨資企業(yè)限期辦理社會保險登記、申報，補繳社會保險費。
5、失業(yè)保險費應以本單位工資總額為基數繳納
「案例」在一次社會保險執(zhí)法大檢查中，勞動保障行政部門發(fā)現某公司繳納失業(yè)保險費的基數與其工資總額存在很大的差距。勞動保障部門詢問其原因，企業(yè)解釋說，該企業(yè)是按支付給本企業(yè)所招用的城鎮(zhèn)職工的工資為基數繳納失業(yè)保險費的，基數中未包括支付給農民合同制工人的工資。勞動保障部門指出了該企業(yè)的錯誤，并作出了責令其補繳應繳而未繳的失業(yè)保險費的決定。
6、養(yǎng)老金應由誰繳？
「案例」陳愛民系某供銷社1985年4月招收的亦農亦商的臨時工，1994年11月成為農民合同制工人。在陳愛民1985年4月至1996年12月用工期間，供銷社按月收取陳愛民工資總額的3%款項作為離職返家的補助費，并納入專戶管理。自1996年12月起，供銷社開始為陳愛民繳納社會養(yǎng)老保險金。
社會保險法律宣傳的不斷深入開展，人們社會保障意識逐步提高，陳愛民深感社會保障對自身的重要性，想到自己在企業(yè)干了十幾年，供銷社沒有給他繳納養(yǎng)老保險金，到退休時，就少領養(yǎng)老金，這是對自己權益的侵犯，1997年初陳愛民遂要求供銷社為其補繳做臨工期間的養(yǎng)老保險金。供銷社認為：陳愛民于1996年12月與供銷社正式建立勞動合同關系，期限為5年，勞動合同簽訂后，單位已經為其繳納了養(yǎng)老保險金；在1985年4月至1996年12月期間，陳愛民是亦農亦商人員，整個供銷社系統(tǒng)與他同樣身份的人都未納入社會保險范圍，其間對其所扣的工資總額3%的返家補助費可以退還，供銷社不具有補繳養(yǎng)老保險金義務。因此，供銷社拒絕為其補繳養(yǎng)老金。雙方爭執(zhí)不下，陳愛民于1997年初向勞動爭議仲裁委員申請仲裁，要求供銷社補繳養(yǎng)老保險金。勞動爭議仲裁委員會駁回了陳愛民的請求。陳愛民不服，向區(qū)人民法院提起訴訟。1997年4月，法院對當地首起養(yǎng)老保險民事訴訟案進行了公開審理，判決供銷社從1986年8月起為陳愛民繳納社會養(yǎng)老保險金。供銷社對此判決不服，于1997年10月向中級人民法院提起上訴，最后，中級人民法院作出維持原判的終審判決。
7、「案例」李某是某私營運輸企業(yè)經理，趙某是其聘用的司機。1998年 9月，李某的朋友張某請李為其運輸一批貨物，李便指派由趙完成，要求越快越好，時間可以由趙某看著辦。為了盡快完成李某指派的任務，趙某犧牲“十·一”放假休息時間，加緊運輸。10月1日晚九點多，在運輸途中，由于路況不好和連日勞累，不幸撞車，造成重傷。事故發(fā)生后，李某指派專人到醫(yī)院照顧趙某，主動支付了所有醫(yī)療費用和趙某住院治療期間的全部工資，還特別贈送趙某家5000元作慰問。趙某一家對此表示感激，但由于傷勢過重，出院后趙某落下了重度殘疾，喪失了大部分勞動能力。去年6月，趙某找到李某，要求為其申報工傷，享受工傷待遇，被李某拒絕，二人發(fā)生糾紛，到當地勞動保障部門要求解決。李某提出，趙某不能算作工傷，理由有三：第一，趙某負傷時從事的工作，雖是受自己指派，但并不屬于企業(yè)正常業(yè)務范圍。第二，趙某負傷時間在節(jié)假日，而且是晚上，根本不在工作時間內。第三，根據勞動部《企業(yè)職工工傷保險試行辦法》（勞部發(fā)[1996]266）第十條規(guī)定：“工傷職工或其親屬應當自工傷事故發(fā)生之日或者職業(yè)病確診之日起，十五日內向當地勞動行政部門提出工傷保險待遇申請。遇有特殊情況，申請期限可以延長至三十日?！壁w某已經遠遠超過工傷申請時效，無權再申請工傷，勞動保障部門也不應再受理。當地勞動保障部門經審查，很快作出認定：司機趙某的負傷為工傷，應享受工傷保險有關待遇。
8、生育保險繳費需按政府規(guī)定執(zhí)行
「案例」某合資企業(yè)，按照省政府規(guī)定1997年參加當地的生育保險，并要求按企業(yè)中方職工工資總額的0.7%的比例，按月向當地社保機構繳納生育保險費。但是，企業(yè)自行規(guī)定按照每個職工月工資0.3%的比例，向職工個人征收生育保險費。該企業(yè)職工認為，國家規(guī)定職工個人不繳納生育保險費用。因此，向勞動仲裁部門反映此情況，勞動部門與企業(yè)就這一問題進行協商。
9、他的醫(yī)藥費該不該報銷？
「案例」潘強原系駿馬橡膠鞋業(yè)公司（以下簡稱鞋業(yè)公司）供銷科科長。1985年6月因私自收受回扣被鞋業(yè)公司免去科長職務，但仍留在供銷科任銷售。1995年春節(jié)期間，潘強帶著妻兒前往上海探望父母，在此期間，潘強因急性黃疸性肝炎住進醫(yī)院，住院治療18天后出院，共花去醫(yī)藥費54785元人民幣。潘強回單位后，持病歷、醫(yī)藥費發(fā)票等有關單據要求鞋業(yè)公司予以報銷，鞋業(yè)公司以經濟困難為由，告知潘強暫緩報銷。同年12月，潘強因累計曠工35天被鞋業(yè)公司除名。1996年1月5日，潘強再次找到鞋業(yè)公司，要求鞋業(yè)公司報銷其在上海住院期間的醫(yī)藥費用，鞋業(yè)公司以潘強看病并非在定點醫(yī)院及其已被除名為由，拒絕報銷醫(yī)藥費用。在多方求助無果的情況下，潘強向市勞動爭議仲裁委員會提出仲裁申請，要求被訴人鞋業(yè)公司報銷醫(yī)藥費54785元人民幣。
市勞動爭議仲裁委員會受理后，立即組成仲裁庭進行審理，在查明上述事實后，經多次主持調解，雙方最終達成調解協議如下：①被訴人鞋業(yè)公司報銷申訴人在上海期間治病的醫(yī)藥費54785元人民幣；②仲裁費用由雙方平均分擔。
10、社保繳費基數有“貓膩”
「案例」某單位職工李某每個月的工資是4000元左右，可工資條上扣的養(yǎng)老保險費卻只有幾十元錢。李某心想，單位代扣我的養(yǎng)老保險費少，是不是表明單位給我交的那部分也少了呢？是不是我退休以后拿的養(yǎng)老保險金也會少了呢？李某的擔心很有道理。其實，別看用人單位表面上繳納了社會保險費，可是不是沒把職工實際發(fā)放的工資收入作為繳費基數，少報、瞞報了工資總額呢？
11、「案例」某市的一家企業(yè)招用了幾十名農民合同制工人，今年8月，其中5名農民合同制工人合同到期后沒有能與該企業(yè)續(xù)訂勞動合同，處于失業(yè)狀態(tài)。當他們發(fā)現與他們一起失業(yè)的城鎮(zhèn)職工能每月從社會保險經辦機構領取失業(yè)保險金后，也到社會保險經辦機構申請領取失業(yè)保險待遇。社會保險經辦機構告訴他們，他們原來所在的企業(yè)在他們就業(yè)時沒有為他們繳納失業(yè)保險費，也就是沒有將支付給他們的工資計入繳納失業(yè)保險費的基數，因此，他們無資格申請領取失業(yè)保險待遇。于是，這5人向勞動爭議仲裁委員會申請仲裁，要求他們原來所在的企業(yè)為他們補繳失業(yè)保險費，以便他們也能按規(guī)定享受失業(yè)保險待遇。勞動仲裁委員會根據該市有關失業(yè)保險的規(guī)定裁定，農民合同制工人不在失業(yè)保險制度的覆蓋范圍之內，企業(yè)不應為他們繳納失業(yè)保險費。這5人不服仲裁，向人民法院起訴，要求撤銷勞動爭議仲裁委員會的裁決，并要求企業(yè)為他們補繳失業(yè)保險費。法院根據有關法律和行政法規(guī)定，判決企業(yè)應當將支付給農民合同制工人的工資納入繳納失業(yè)保險費的基數，即為農民合同制工人繳納失業(yè)保險費。
12、老人“失蹤”退休金如何發(fā)？
「案例」劉景秋原系某通風設備廠（以下簡稱設備廠）的工人，患有輕度精神分裂證，1996年6月退休，退休月工資為462元人民幣。劉景秋老伴趙彩霞原系農村居民，1980年辦理“農轉非”手續(xù)后與劉老漢共同生活，一直在家操持家務。老漢退休后，老倆口主要依靠設備廠所發(fā)的退休金維持生計。劉老漢夫婦婚后生育一女，女兒長大后在外地成家生活。1997年6月9日，劉老漢得知居住上海的女兒生病住院，遂乘車前去看望，從此，下落不明。1998年4月20日，鑒于退休工人多、負擔重，而企業(yè)效益不好及劉景秋老人失蹤達7個月之久等原因 ，設備廠遂停發(fā)了劉景秋老漢的退休金。停發(fā)退休金后，趙彩霞老人當即找到設備廠，請求設備廠繼續(xù)發(fā)放劉景秋老漢的退休工資，但未得到解決。因女兒生活困難，在多方努力均無結果的情況下，趙彩霞老人于同年8月向市勞動爭議仲裁委員會提出申訴，要求被訴人設備廠繼續(xù)發(fā)放劉景秋老漢的退休工資。
市勞動爭議仲裁委員會受理申訴后，立即組成仲裁庭，在核實了上述事實的基礎上，主持申訴人與被訴人進行了調解，最后雙方達成協議如下：設備廠每月發(fā)給趙彩霞老人生活困難補助費200元人民幣，直至2001年7月止；劉景秋老人重新出現，設備廠恢復其退休工資的發(fā)放。至此，因老人“失蹤”而導致的養(yǎng)老金爭議案件得以圓滿解決。
13、「案例」張某是一家建筑公司工人，并與該公司簽訂了為期5年的勞動合同。2001年8月，張某在一次施工中受傷，經當地勞動保障行政部門認定，張某屬于工傷，并被當地勞動鑒定委員會評定為五級傷殘。對此，張某及其所在單位均無異議。后來，張某主動提出一次性結算傷殘撫恤金及其他工傷保險待遇并終止工傷保險關系。其所在單位研究后同意了張某的要求，并按照《企業(yè)職工工傷保險試行辦法》（勞部發(fā)[1996]266號）第二十四條的規(guī)定，將應按月發(fā)給張某的傷殘撫恤金、因工傷導致工資降低的傷殘補助金以及按傷殘等級應發(fā)給的一次性傷殘補助金等進行了折算，一次性發(fā)給了張某20年的傷殘撫恤金，并終止了與張某的工傷保險關系。事后，張某所在單位帶著張某工傷有關的相關材料到當地社會保險經辦機構要求其支付單位已經支付給張某的傷殘撫恤。對此，社會保險經辦機構只部分滿足了張某在所在單位的要求，即支付了應一次性發(fā)給張某的十六個月的傷殘補助金。而張某所在單位認為，我們參加了工傷保險，我們支付給張某的傷殘撫恤金屬于先為社會保險經辦機構墊付的，社會保險經辦機構應該如數返還給企業(yè)。張某所在單位就此事向直接管理該經辦機構的勞動保障行政部門申請行政復議。經審查，勞動保障行政部門維持了經辦機構的做法。
14、生育保險制度強制執(zhí)行沒商量
「案例」女職工A某被一家公司錄用，雙方簽訂勞動合同，期限為4年。簽訂合同的第3年A某開始休產假。原公司合同規(guī)定：“女職工符合計劃生育規(guī)定生育的，產假為56天”。A某沒有按照公司的規(guī)定休產假，而是按照國家規(guī)定休息了90天。當A某上班時，公司根據內部規(guī)定，認定超出56天的假期為曠工，并給予除名處理。A某認為曠工一事不是事實，向有關部門提出申訴。
15、合同制工人的醫(yī)藥費該不該報銷
「案例」余德平系周莊治金粉末廠（以下簡稱粉末廠）于1992年招用的農民合同制工人。1992年6月7日，余德平與粉末廠簽訂了為期3年的勞動合同（從1992年6月7日起至1995年6月6日止）。1995年6月2日，余德平下夜班后騎自行車回家，由于躲閃迎面開來的汽車，不慎跌入路邊的水溝，致使右膝蓋部分粉碎性骨折，余德平住進醫(yī)院進行治療。 同年6月7日，粉末廠通知余德平：其與粉末廠簽訂的勞動合同已屆期滿，廠方決定不再與其續(xù)簽合同；鑒于余德平家庭經濟困難，對其6月6日之前（包括6月6日）發(fā)生的醫(yī)藥費由廠方予以報銷，同時支付余德平3個月工資的生活費；對于余德平在勞動合同終止后產生的醫(yī)藥費用均由其自行負擔。因難以承受住院經費，余德平在住院50天后便辦理了出院手續(xù)，繼續(xù)在家治療。住院期間，余德平共花費醫(yī)藥費用9205.7元人民幣。1995年11月，余德平痊愈后到粉末廠領取了粉末廠為其報銷的醫(yī)藥費820元人民幣及3個月的工資款1218元人民幣。
一次偶然的機會，余德平就醫(yī)藥費的報銷一事向律師提出咨詢。在得知粉末廠的作法與法律、法規(guī)相悖以后，余德平便找到粉末廠，要求粉末廠報銷剩余的醫(yī)療費及支付醫(yī)療期間的工資，粉末廠認為：余德平的受傷并非工傷；在合同到期以后，粉末廠已支付其3個月的工資，粉末廠的作法并未違法。對余德平的要求粉末廠予以拒絕。1996年1月，余德平遂委托律師向市勞爭議仲裁委員會提出申訴，要求粉末廠履行法定義務，支付醫(yī)藥費及醫(yī)療期內的工資。
16、「案例」1998年4月，劉某等四人應聘到某公司，公司在待遇方面提出如果職工堅持要求辦理社會保險的話，從職工工資中每月扣除300元。劉某等覺得還是多拿點工資好，至于辦不辦社會保險，也沒什么關系。于是雙方簽訂了三年的勞動合同，在合同中規(guī)定每月工資200O元，對社會保險事宜公司不予負責。 1999年12月，勞動保障部門在進行檢查中發(fā)現該單位沒有依法為簽訂勞動合同的職工辦理社會保險，遂對其下達限期整改指令書，要求該公司為劉某等辦理參加社會保險手續(xù)。該公司則認為，公司不負責社會保險是經雙方協商同意，在勞動合同中已明確約定的。后經勞動保障部門工作人員對其宣講國家有關社會保險的法律法規(guī)和政策規(guī)定，雙方依法修改了合同內容并為劉某等辦理了參加社會保險手續(xù)。
（安徽省勞動與社會保障廳網站）
17、「案例」2000年3月份，劉某與某公司訂立了為期五年的勞動合同。2002年5月份，公司經營陷入嚴重困難實行經濟性裁員，公司與劉某解除了勞動合同。在辦理解除勞動合同手續(xù)時，該公司認為本單位已經為劉某繳納了失業(yè)保險費，以劉某解除合同后即可領取失業(yè)保險金為由，不予支付解除勞動合同的經濟補償金。劉某對此不服，向勞動爭議仲裁委員會提出申訴，要求該公司支付解除勞動合同的經濟補償金。仲裁委員會受案后，經查實，認為該公司與劉某解除勞動合同并無不當，但以劉某可以領取失業(yè)保險金而不支付解除勞動合同經濟補償金則違反法律規(guī)定，經調解無效后裁決，由該公司支付劉某解除勞動合同經濟補償金3000余元。
（佛山勞動保障信息網）
18、「案例」李某，男，1946年出生，某市一家大型化工廠職工。2002年該廠由于生產經營困難，經濟效益滑坡，決定對職工進行分流安置。經廠辦公會研究，確定了三種方案：一是距離法定退休年齡不到5年的，退出崗位休養(yǎng)；二是廠內待崗；三是享受失業(yè)保險待遇。李某按照第一種方案，辦理了“內退”手續(xù)，每月從單位領取550元人民幣。李某“退休”后，每月領取的費用可以維持日常基本生活，起初還感滿意。不久。同廠比自己小6歲的女職工張某辦理了退休手續(xù)，張某每月領取的“退休金”不但比自己高200多元，而且每月是到銀行而不是到廠里領取，經向張某詢問，得知張某的退休金是由區(qū)社會保險事業(yè)管理中心（以下簡稱區(qū)社保中心）通過銀行發(fā)放的。李某覺得大為不公，自己比張某多工作了6年，同樣都是退休，怎么相差這么多呢？李某向區(qū)社保中心提出書面請求，要求自巴的“退休金”也應由該中心發(fā)放，并重新核定自己的《退休金“標準。區(qū)社保中心接到李某的請求后，當即告知，張某達到了國家法定退休條件，正式辦理了退休手續(xù)，享受的是國家規(guī)定的退休金待遇，其養(yǎng)老金依法由社保中心實行社會化發(fā)放。而李某尚未達到國家法定退休條件，辦理的是單位內部退養(yǎng)，領取生活費而非養(yǎng)老金，李某的生活費發(fā)放與社保中心無關。李某不服，向人民法院提起行政訴訟，法院審查后認為：區(qū)社保中心審核發(fā)放養(yǎng)老金是行政行為，李某起訴的內容實際上是職工與用人單位之間的糾紛，因用人單位支付的生活費發(fā)生爭議，應先向勞動爭議仲裁委員會申訴。李某又向區(qū)勞動爭議仲裁委員會申訴，仲裁委員會審理后裁決，單位支付的生活費符合當地規(guī)定標準，對李某的請求不予支持。
（河北勞動保障網）
19、「案例」某建筑公司職工代某在公司所屬工地工作時，遇工地爆破作業(yè)，代某按要求撤離躲藏后被放炮飛過來的小石頭打中頭部，導致傷殘，雙方因工傷賠償引發(fā)了勞動爭議。隨后，代某向自治區(qū)勞動保障廳提出工傷認定申請。勞動保障廳經調查作出了認定代某受傷為工傷的認定。建筑公司對此認定不服，向勞動保障部提出行政復議申請。
建筑公司的理由是，事發(fā)時，警戒員已吹響了表示警戒的哨音，要求在現場的工作人員中止工作，離開各自的工作區(qū)域，而不是要工作人員繼續(xù)留守在工作崗位上繼續(xù)工作，因此哨音響起后，工作時間即已中止。所有的工人均應聽從哨音的指揮離開工作區(qū)域。而代某在聽到哨音中止工作后，沒有按規(guī)定離開工作區(qū)域，因此造成了受傷的結果。雖然代某是在工作區(qū)域內受到傷害，但當時工作已按要求中止，不屬于在工作時間內及因工作原因。同時代某又未按要求撤離工作區(qū)域，在這樣的情況下受傷，對代某受傷的認定，不能適用《企業(yè)職工工傷保險試行辦法》（勞部發(fā)「1996」266號）等規(guī)定，認定為工傷。
勞動保障廳認定代某受傷應為工傷。其理由是，根據《企業(yè)職工工傷保險試行辦法》第八條第四款“在生產工作的時間和區(qū)域內，由于不安全因素造成傷害的”，應當認定為工傷。以及《勞動部辦公廳關于處理工傷爭議有關問題的復函》（勞辦發(fā)[1996]28號）第六條“關于工傷認定問題。對職工在工作時間、工作區(qū)域因工作原因造成的傷亡，即使職工本人有一定的責任，都應認定為工傷，但不包括犯罪或自殺行為”。勞動保障廳認為，代某受傷時，首先具備在“工作時間內”的條件，雖然爆破警戒員吹響了哨音，要求現場工作人員疏散，但并非中止工作時間；其次，具備在“工作區(qū)域內”的條件，代某受傷是在“工作區(qū)域內”，雖然代某等人未按要求撤離，在事故發(fā)生時有一定的過錯，負有一定的責任，但與爆破警戒員未盡到責任，以及企業(yè)對職工安全生產常識教育和安全措施不力有關系。因此，認定代某是在生產工作時間和區(qū)域內，因“工作原因”和“企業(yè)不安全因素”而造成的意外傷害，即使職工本人有一定的責任，也應認定為工傷。
勞動保障部經審查，認為勞動保障廳作出的工傷認定的具體行政行為依據充分、內容適當、程序合法。根據《行政復議法》第二十八條第一款第一項規(guī)定，決定維持勞動保障廳作出的具體行政行為。
（勞動和社會保障法規(guī)政策?？?002年11期）
20、生育費用不能包干
「案例」某皮件廠女工邱某，1993年11月與該廠簽訂10年勞動合同。邱某于1998年9月生小孩，住院期間花費檢查費、接生費、住院費、手術費等醫(yī)療費用共1470元。而廠里規(guī)定生育費用采取包干的辦法，一次性付給邱某2000元。邱某認為2000元的標準太低，加上生育津貼至少也需要3000元。但是，廠里認為企業(yè)女職工多，不能負擔太多的生育費用，只能實行包干的辦法。為此，邱某向當地勞動仲裁機關提出申訴，要求廠里為其報銷全部生育醫(yī)療費用和支付產假期間的生育津貼。