干眼癥是眼科門診相當(dāng)常見的眾多疾病之一，是由于眼睛淚液分泌量不足夠或是分布不均勻或淚液過度蒸發(fā)造成淚液無法適當(dāng)?shù)谋３盅矍虮砻娴臐駶櫵斐傻难鄄 ?BR> 人體正常的眼表面覆蓋著一層淚膜，它是維持眼睛表面健康的基礎(chǔ)。淚膜由瞼板腺分泌的脂質(zhì)、淚腺及副淚腺分泌的水樣液：即眼淚，及眼表上皮細(xì)胞分泌的粘蛋白組成，淚膜各種成分不足，將導(dǎo)致淚膜不穩(wěn)定引起干眼。正常人的眼睛會(huì)不斷分泌淚液，然后通過瞬目，使淚液均勻地涂在角膜和結(jié)膜表面，形成淚膜，以保持眼球潤濕、不干燥。所以，瞬目是一種保護(hù)性的神經(jīng)反射動(dòng)作。正常人每分鐘瞬目約20次，若次數(shù)減少至10次左右，眼睛仍可維持淚膜的完整。但倘若長時(shí)間睜眼凝視變動(dòng)快速的屏幕，眨眼次數(shù)常減少至每分鐘4－5次，就會(huì)出現(xiàn)眼睛干澀的癥狀。
1995年美國把干眼癥分為：（1）淚液缺乏型干眼癥，就是眼淚分泌量減少；（2）蒸發(fā)過強(qiáng)型干眼，指眼表面正常淚膜蒸發(fā)加快而引起的干眼癥。
干眼癥的發(fā)生，主要是淚液分泌過少和淚腺異常引起的。干眼癥的癥狀個(gè)體差異很大。大多數(shù)病人會(huì)主訴：眼部異物感，燒灼感和一般的眼部不適。這些不適被典型地描述為刮擦感，眼干，疼痛，沙粒感，刺痛感或燒灼感。這些不適感往往是干眼癥的癥狀，因?yàn)榻悄さ谋砻姹椴几杏X神經(jīng)末梢。有相當(dāng)比例的病人有畏光和間歇性模糊或其他的視力問題。 干眼癥的患者常常訴說自己的眼睛易于疲勞，使得讀書和看電視發(fā)生困難。而原因是由于當(dāng)工作需要注意力集中時(shí)，瞬目的頻率明顯減少。當(dāng)瞬目的頻率明顯減少時(shí)，淚膜蒸發(fā)的時(shí)間將會(huì)明顯延長。如果瞬目不足，角結(jié)膜暴露的時(shí)間將會(huì)過長，從而導(dǎo)致在角膜表面形成一個(gè)或多個(gè)干點(diǎn)。
出現(xiàn)上述不適感患者要去?？漆t(yī)院就診，眼科醫(yī)生會(huì)通過測定淚液分泌量、角膜熒光素染色檢測、測定淚膜破裂時(shí)間等方法，來診斷干眼癥。下面來介紹一些檢查。（1）淚液分泌實(shí)驗(yàn) 正常值為10－15mm，，<10mm為低分泌，<5mm為干眼癥。無眼部表面麻醉情況下，測試的是主淚腺的分泌功能；表麻后檢測的是副淚腺的分泌功能（基礎(chǔ)分泌），觀察時(shí)間同為5min。（2）淚膜破裂時(shí)間<10s為淚膜不穩(wěn)定。（3）熒光素染色 陽性代表角膜上皮缺損。還可以觀察淚河的高度。（4）干眼儀或淚膜成像儀 了解淚膜脂質(zhì)層，干眼患者，可見淚膜脂質(zhì)層異常，與標(biāo)準(zhǔn)圖象比照，可推測干眼嚴(yán)重程度。
許多干眼癥患者可能是水樣液缺乏和蒸發(fā)過強(qiáng)型兩種因素并存，開始治療干眼癥之前，應(yīng)首先明確以哪一型為主，以便采取針對性措施。干眼病是慢性病癥，需要患者堅(jiān)持長期治療。
臨床上治療方法采用人工淚液替代，對于嚴(yán)重患者，應(yīng)使用不含防腐劑的人工淚液。對于嚴(yán)重的患者還可采取戴防護(hù)鏡或阻塞淚小點(diǎn)的治療方法。為緩解眼部的干燥癥狀，可以適當(dāng)在眼部用角膜營養(yǎng)液。如：貝復(fù)舒眼液、蕭萊威眼液及一些人工淚液。采用促進(jìn)淚液分泌藥：口服必嗽平、鹽酸匹羅卡片、新斯的明等藥物，可促進(jìn)部分患者的淚液分泌，但療效尚不肯定。其他方法：用低濃度（0.05％-0.1％）的環(huán)孢霉素A眼藥水，1天2次，維持6個(gè)月，可明顯減輕Sjgren綜合征，在油性皮膚及年老者中十分常見。 另外眼保健操也可以起到放松眼睛，減少視疲勞的作用。
針對干眼癥預(yù)防同樣重要：（1）減少或避免誘因：如不要長時(shí)間使用電腦，少接觸空調(diào)機(jī)煙塵環(huán)境等。由于長時(shí)間的使用電腦、文字處理機(jī)、電視游戲機(jī)等終端屏幕，影響眼和身心健康，長時(shí)間、近距離的注視屏幕，容易出現(xiàn)眼瞼瞬目異常（瞬目不全、瞬目減少），淚液過度蒸發(fā)，淚膜破裂時(shí)間縮短，影響淚膜質(zhì)量，從而產(chǎn)生或加重干眼癥狀。所以養(yǎng)成多眨眼的習(xí)慣。干眼病是一種壓力型病癥，問題出在眼睛長時(shí)間盯著一個(gè)方向看。因此避免眼睛疲勞的方法是適當(dāng)休息，切忌連續(xù)操作。（2）工作的姿勢和距離也是很重要的，保持正確的操作姿勢，屏幕到眼的距離約為40-70cm，視線稍向下形成約30度這樣的一個(gè)角度使眼球表面暴露于空氣中的面積減到最低。使用1-2h電腦后，休息10-15min，眺望遠(yuǎn)方，休息眼睛；適當(dāng)活動(dòng)身體。（3）屈光不正患者，應(yīng)配戴合適度數(shù)的眼鏡。職業(yè)女性應(yīng)少化眼部彩妝。（4）長期從事電腦操作者，應(yīng)多吃一些新鮮的蔬菜和水果，電腦操作者應(yīng)多吃富含維生素A的食物，維生素C可以有效地抑制細(xì)胞氧化。維生素E主要作用是：降低膽固醇，清除身體內(nèi)垃圾，預(yù)防白內(nèi)障。核桃和花生中含有豐富的維生素E。維生素B1可以營養(yǎng)神經(jīng)，綠葉蔬菜里就含有大量的維生素B1。每天可適當(dāng)飲用綠茶，因?yàn)椴枞~中的脂多糖，可以改善肌體造血功能，茶葉還有防輻射損害的功能。（5）為了避免熒光屏反光或不清晰，電腦不應(yīng)放置在窗戶的對面或背面，環(huán)境照明要柔和，如果操作者身后有窗戶應(yīng)關(guān)閉窗簾，避免光直接照射到屏幕上反射出明亮的影像造成眼部的疲勞。通常情況下，一般人每分鐘眨眼少于5次會(huì)使眼睛干燥。一個(gè)人在電腦前工作時(shí)眨眼次數(shù)只及平時(shí)的三分之一，因而減少了眼內(nèi)潤滑劑和酶的分泌。應(yīng)該多眨眼，每隔一小時(shí)至少讓眼睛休息一次。或者滴用眼藥水然后閉目休息可以緩解癥狀。
1995年美國把干眼癥分為：（1）淚液缺乏型干眼癥，就是眼淚分泌量減少；（2）蒸發(fā)過強(qiáng)型干眼，指眼表面正常淚膜蒸發(fā)加快而引起的干眼癥。
干眼癥的發(fā)生，主要是淚液分泌過少和淚腺異常引起的。干眼癥的癥狀個(gè)體差異很大。大多數(shù)病人會(huì)主訴：眼部異物感，燒灼感和一般的眼部不適。這些不適被典型地描述為刮擦感，眼干，疼痛，沙粒感，刺痛感或燒灼感。這些不適感往往是干眼癥的癥狀，因?yàn)榻悄さ谋砻姹椴几杏X神經(jīng)末梢。有相當(dāng)比例的病人有畏光和間歇性模糊或其他的視力問題。 干眼癥的患者常常訴說自己的眼睛易于疲勞，使得讀書和看電視發(fā)生困難。而原因是由于當(dāng)工作需要注意力集中時(shí)，瞬目的頻率明顯減少。當(dāng)瞬目的頻率明顯減少時(shí)，淚膜蒸發(fā)的時(shí)間將會(huì)明顯延長。如果瞬目不足，角結(jié)膜暴露的時(shí)間將會(huì)過長，從而導(dǎo)致在角膜表面形成一個(gè)或多個(gè)干點(diǎn)。
出現(xiàn)上述不適感患者要去?？漆t(yī)院就診，眼科醫(yī)生會(huì)通過測定淚液分泌量、角膜熒光素染色檢測、測定淚膜破裂時(shí)間等方法，來診斷干眼癥。下面來介紹一些檢查。（1）淚液分泌實(shí)驗(yàn) 正常值為10－15mm，，<10mm為低分泌，<5mm為干眼癥。無眼部表面麻醉情況下，測試的是主淚腺的分泌功能；表麻后檢測的是副淚腺的分泌功能（基礎(chǔ)分泌），觀察時(shí)間同為5min。（2）淚膜破裂時(shí)間<10s為淚膜不穩(wěn)定。（3）熒光素染色 陽性代表角膜上皮缺損。還可以觀察淚河的高度。（4）干眼儀或淚膜成像儀 了解淚膜脂質(zhì)層，干眼患者，可見淚膜脂質(zhì)層異常，與標(biāo)準(zhǔn)圖象比照，可推測干眼嚴(yán)重程度。
許多干眼癥患者可能是水樣液缺乏和蒸發(fā)過強(qiáng)型兩種因素并存，開始治療干眼癥之前，應(yīng)首先明確以哪一型為主，以便采取針對性措施。干眼病是慢性病癥，需要患者堅(jiān)持長期治療。
臨床上治療方法采用人工淚液替代，對于嚴(yán)重患者，應(yīng)使用不含防腐劑的人工淚液。對于嚴(yán)重的患者還可采取戴防護(hù)鏡或阻塞淚小點(diǎn)的治療方法。為緩解眼部的干燥癥狀，可以適當(dāng)在眼部用角膜營養(yǎng)液。如：貝復(fù)舒眼液、蕭萊威眼液及一些人工淚液。采用促進(jìn)淚液分泌藥：口服必嗽平、鹽酸匹羅卡片、新斯的明等藥物，可促進(jìn)部分患者的淚液分泌，但療效尚不肯定。其他方法：用低濃度（0.05％-0.1％）的環(huán)孢霉素A眼藥水，1天2次，維持6個(gè)月，可明顯減輕Sjgren綜合征，在油性皮膚及年老者中十分常見。 另外眼保健操也可以起到放松眼睛，減少視疲勞的作用。
針對干眼癥預(yù)防同樣重要：（1）減少或避免誘因：如不要長時(shí)間使用電腦，少接觸空調(diào)機(jī)煙塵環(huán)境等。由于長時(shí)間的使用電腦、文字處理機(jī)、電視游戲機(jī)等終端屏幕，影響眼和身心健康，長時(shí)間、近距離的注視屏幕，容易出現(xiàn)眼瞼瞬目異常（瞬目不全、瞬目減少），淚液過度蒸發(fā)，淚膜破裂時(shí)間縮短，影響淚膜質(zhì)量，從而產(chǎn)生或加重干眼癥狀。所以養(yǎng)成多眨眼的習(xí)慣。干眼病是一種壓力型病癥，問題出在眼睛長時(shí)間盯著一個(gè)方向看。因此避免眼睛疲勞的方法是適當(dāng)休息，切忌連續(xù)操作。（2）工作的姿勢和距離也是很重要的，保持正確的操作姿勢，屏幕到眼的距離約為40-70cm，視線稍向下形成約30度這樣的一個(gè)角度使眼球表面暴露于空氣中的面積減到最低。使用1-2h電腦后，休息10-15min，眺望遠(yuǎn)方，休息眼睛；適當(dāng)活動(dòng)身體。（3）屈光不正患者，應(yīng)配戴合適度數(shù)的眼鏡。職業(yè)女性應(yīng)少化眼部彩妝。（4）長期從事電腦操作者，應(yīng)多吃一些新鮮的蔬菜和水果，電腦操作者應(yīng)多吃富含維生素A的食物，維生素C可以有效地抑制細(xì)胞氧化。維生素E主要作用是：降低膽固醇，清除身體內(nèi)垃圾，預(yù)防白內(nèi)障。核桃和花生中含有豐富的維生素E。維生素B1可以營養(yǎng)神經(jīng)，綠葉蔬菜里就含有大量的維生素B1。每天可適當(dāng)飲用綠茶，因?yàn)椴枞~中的脂多糖，可以改善肌體造血功能，茶葉還有防輻射損害的功能。（5）為了避免熒光屏反光或不清晰，電腦不應(yīng)放置在窗戶的對面或背面，環(huán)境照明要柔和，如果操作者身后有窗戶應(yīng)關(guān)閉窗簾，避免光直接照射到屏幕上反射出明亮的影像造成眼部的疲勞。通常情況下，一般人每分鐘眨眼少于5次會(huì)使眼睛干燥。一個(gè)人在電腦前工作時(shí)眨眼次數(shù)只及平時(shí)的三分之一，因而減少了眼內(nèi)潤滑劑和酶的分泌。應(yīng)該多眨眼，每隔一小時(shí)至少讓眼睛休息一次。或者滴用眼藥水然后閉目休息可以緩解癥狀。