2006年國家司法考試每日一題 ( 2006-04-17 )

字號:

2000年8月,張某因難產(chǎn)到某人民醫(yī)院接受治療,醫(yī)院為其進(jìn)行了剖腹生產(chǎn)手術(shù),手術(shù)很順利,傷口愈合很好。但張某出院后,卻時常感到腹內(nèi)疼痛。2002年5月,經(jīng)另一家醫(yī)院診斷,其腹腔內(nèi)存有手術(shù)用的紗布。張某認(rèn)為,從2000年8月至今,自己未在任何醫(yī)院實施過手術(shù),這塊手術(shù)用紗布的存在,肯定是某人民醫(yī)院遺留的,于是要求院方承擔(dān)責(zé)任,賠償物質(zhì)和精神方面的損失。而醫(yī)院堅持認(rèn)為,手術(shù)是正常的,有病歷和手術(shù)器械清單作證,紗布遺留在腹內(nèi),不是醫(yī)院的責(zé)任,因此拒絕賠償。張某將醫(yī)院告上法庭。
    問:依據(jù)我國民事訴訟法舉證責(zé)任分配的有關(guān)規(guī)定,分析在該案訴訟過程中,醫(yī)院和患者雙方的舉證責(zé)任應(yīng)該如何分配?
    《證據(jù)規(guī)定》第2條規(guī)定:當(dāng)事人對自己提出的訴訟請求所依據(jù)的事實或者反駁對方訟訴請求所依據(jù)的事實有責(zé)任提出證據(jù)加以證明。投有證據(jù)或者證據(jù)不足以證明當(dāng)事人的事實主張的,由負(fù)有舉證責(zé)任的當(dāng)事人承擔(dān)舉證不利的后果。
      (1)根據(jù)該規(guī)定,張某主張某人民醫(yī)院承擔(dān)賠償責(zé)任,必須對自己提出的訴訟請求所依據(jù)的事實提供證據(jù)加以證明,所以,她應(yīng)承擔(dān)其在某人民醫(yī)院接受手術(shù)和侵害結(jié)果存在的證據(jù)。
      比如,提供其在某人民醫(yī)院治療的病歷,以證明她在某人民醫(yī)院接受手術(shù)治療的事實,提供其在其他醫(yī)院的病歷及診斷結(jié)果和相關(guān)票據(jù),用來證明她的腹腔內(nèi)存有遺留的手術(shù)用紗布亦即侵害結(jié)果的存在和為此造成的損失;提供請求精神損害賠償方面的法律所要求的證據(jù),比如身體受到損害后所造成的后果;某人民醫(yī)院承擔(dān)責(zé)任的經(jīng)濟(jì)能力;某人民醫(yī)院所在地居民平均生活水平情況等等等。
      (2)醫(yī)院應(yīng)承擔(dān)醫(yī)院在為患者治療過程中無過錯的舉證責(zé)任。人民法院《證據(jù)規(guī)定》第4條第1款第八項規(guī)定:因醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系及不存在醫(yī)療過錯承擔(dān)舉證責(zé)任。在患者證明損害結(jié)果的存在和致害醫(yī)療機(jī)構(gòu)后,如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)對侵害行為予以否認(rèn),應(yīng)負(fù)舉證責(zé)任。
      本案中,醫(yī)院認(rèn)為,當(dāng)事人是在該院接受手術(shù),本院的病歷反映出手術(shù)是成功的,腹腔內(nèi)遺留紗布,或者是別的醫(yī)院所為,或者是其他原因所為。對此主張,醫(yī)院應(yīng)該承擔(dān)舉證責(zé)任,證明這種事實的存在。
      至于醫(yī)院所提供的病歷,對于整個案件來說,只能是一個間接證據(jù),并不能直接證明醫(yī)院對侵害行為沒有過錯。原因是病歷只是醫(yī)生對治療過程的記載,這種記載,是醫(yī)生的單方面行為,患者是沒有參與的,對病歷的記載內(nèi)容,患者是不知曉的。在本案中,如果確實是某人民醫(yī)院的醫(yī)生疏忽,把紗布遺留在患者的腹內(nèi),病歷上是絕對不會出現(xiàn)紗布遺留的記載的,手術(shù)后的器械清單上也不會出現(xiàn)少一塊紗布的記載。因此,醫(yī)院保留的病歷內(nèi)容在很大程度上取決于醫(yī)生的主觀判斷,并不能全面地反映患者當(dāng)時就診的全部情況。