發(fā)汗試驗(yàn)

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方法及內(nèi)容
    1.在被檢查部位的皮膚上涂以含碘溶液,干后再在其上均勻地撒上細(xì)淀粉一薄層。
    2.發(fā)汗方法:
    (1)溫度調(diào)節(jié)法或稱加"熱"發(fā)汗,服乙酰水楊酸0.6-0.9g,飲熱開水1杯,再將患者置于干烤電架,足端蓋毛毯。作用于中樞,可能為刺激下丘腦汗腺分泌中樞,引起全身出汗。
    (2)藥物誘發(fā),1%毛果蕓香堿1ml,皮下注射,作用于節(jié)后纖維出汗。
    注意事項(xiàng)
    1.含碘溶液不宜涂于眼瞼、口及外陰部。
    2.對(duì)年老體弱及幼兒,乙酰水楊酸及毛果蕓香堿應(yīng)酌情減量。加熱不可過(guò)高,不超過(guò)15min.重病患者不宜作此試驗(yàn)。
    3.注射毛果蕓香堿后,若出現(xiàn)惡心、嘔吐、尿頻等副作用,可皮下注射阿托品0.5mg解之。
    備注
    目的:汗液分泌與交感神經(jīng)功能有關(guān),當(dāng)交感神經(jīng)受損時(shí),在其支配體表區(qū)域內(nèi)少汗或無(wú)汗。本試驗(yàn)采用碘與淀粉在汗液作用下呈藍(lán)色反應(yīng)的原理,根據(jù)藍(lán)色的深淺了解出汗障礙的區(qū)域及其程度,間接了解皮膚交感神經(jīng)分布的功能狀態(tài)。
    臨床意義:出汗是交感神經(jīng)的功能,其傳出神經(jīng)元位于脊髓胸腰段側(cè)柱中,節(jié)前纖維到達(dá)交感神經(jīng)鏈,節(jié)后纖維經(jīng)周圍神經(jīng)到達(dá)汗腺。體溫調(diào)節(jié)出汗法(加"熱"法)有臨床應(yīng)用價(jià)值、可協(xié)助診斷髓內(nèi)病變及脊髓部分或橫貫損害("出汗平面"對(duì)脊髓病變的定位價(jià)值不如感覺(jué)平面準(zhǔn)確)。此外,也有助于腦干下部、交感神經(jīng)傳出通路及周圍神經(jīng)病變的診斷。藥物誘發(fā)出汗法不如加"熱"法可靠,其反應(yīng)多不規(guī)律,引起的出汗不規(guī)則或呈斑點(diǎn)狀,診斷價(jià)值有限。