適應(yīng)癥
甲狀腺、乳腺、肝、膽囊、膽道、胰、腎、腹膜后的占位性病變，賁門、胃腸、胸壁、肺的外周型占位性病變，需細(xì)胞學(xué)檢查以確定腫塊、占位性病變的病理性質(zhì)。
禁忌癥
有出血傾向、肝及腹腔內(nèi)包囊蟲病、肝海綿狀血管瘤、動(dòng)脈瘤、嗜鉻細(xì)胞瘤、胰腺炎發(fā)作期、大量腹水等禁忌穿刺。
用品及準(zhǔn)備
探頭頻率3.0MHz、3.5MHz，表淺腫塊的穿刺也可用5MHz，用電子線陣儀的穿刺探頭或扇型探頭、凸陣探頭。加穿刺架。
1.術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后注意事項(xiàng)查出血、凝血時(shí)間及血小板計(jì)數(shù)。穿刺前禁食8-12h，必要時(shí)灌腸排便，服用適量鎮(zhèn)靜劑。術(shù)后患者平臥3h，注意觀察脈搏、血壓、腹部情況（有無(wú)腹痛等表現(xiàn)），腎穿刺后注意有無(wú)血尿。
2.器械準(zhǔn)備穿刺探頭、穿刺架消毒可用福馬林液或用環(huán)氧乙烷氣體熏蒸24h.探頭忌用高壓消毒。穿刺針一般采用22號(hào)-23號(hào)帶芯細(xì)針，引導(dǎo)針可用19號(hào)、18號(hào)針，消毒方法與一般注射針頭相同。
方法及內(nèi)容
（1）患者仰臥位，必要時(shí)側(cè)臥位，腎穿刺用俯臥位。先用普通探頭進(jìn)行超聲檢查，再次確認(rèn)病變位置，選定穿刺部位。
（2）穿刺區(qū)（手術(shù)野）按外科手術(shù)常規(guī)消毒，鋪無(wú)菌巾。換用無(wú)菌的穿刺探頭或加裝穿刺架的探頭。再一次確定穿刺部位、穿刺目標(biāo)，并用超聲儀的電子卡尺測(cè)量皮膚表面至穿刺點(diǎn)的距離。局麻后，固定探頭位置及角度，把引導(dǎo)針從穿刺探頭的穿刺孔穿過(guò)并穿刺入腹腔，拔出針芯后，穿刺針從引導(dǎo)針內(nèi)刺入，并在熒光屏上監(jiān)視穿刺針前進(jìn)的方向及深度，穿刺達(dá)到預(yù)定點(diǎn)后，拔出穿刺針的針芯接上10ml注射器的針筒，在保持負(fù)壓狀態(tài)下，針尖在病灶內(nèi)作小幅度的前后移動(dòng)3-4次，然后放掉負(fù)壓拔針，迅速把抽吸物推置于玻片上，并立即用1：1乙醇乙醚或95％乙醇固定。
注意事項(xiàng)
穿刺注意事項(xiàng)
①嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作規(guī)則。
②穿刺點(diǎn)要選擇最短途徑。
③肝臟、膽囊穿刺時(shí)，針可通過(guò)正常肝臟組織。胰腺及腹腔腫塊穿刺時(shí)，應(yīng)避開肝臟、膽囊及周圍大血管。
④穿刺時(shí)囑患者屏氣。
⑤針尖在熒光屏顯示不清時(shí)，注意進(jìn)針時(shí)的手感，針進(jìn)腫物后有阻力和韌性感，也可測(cè)量針體留在腹壁外部分的長(zhǎng)度判斷進(jìn)針深度。
⑥對(duì)實(shí)質(zhì)性腫塊或病灶可選擇不同部位穿刺數(shù)次，以獲得全面的了解，囊性腫塊只需穿刺1次。
甲狀腺、乳腺、肝、膽囊、膽道、胰、腎、腹膜后的占位性病變，賁門、胃腸、胸壁、肺的外周型占位性病變，需細(xì)胞學(xué)檢查以確定腫塊、占位性病變的病理性質(zhì)。
禁忌癥
有出血傾向、肝及腹腔內(nèi)包囊蟲病、肝海綿狀血管瘤、動(dòng)脈瘤、嗜鉻細(xì)胞瘤、胰腺炎發(fā)作期、大量腹水等禁忌穿刺。
用品及準(zhǔn)備
探頭頻率3.0MHz、3.5MHz，表淺腫塊的穿刺也可用5MHz，用電子線陣儀的穿刺探頭或扇型探頭、凸陣探頭。加穿刺架。
1.術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后注意事項(xiàng)查出血、凝血時(shí)間及血小板計(jì)數(shù)。穿刺前禁食8-12h，必要時(shí)灌腸排便，服用適量鎮(zhèn)靜劑。術(shù)后患者平臥3h，注意觀察脈搏、血壓、腹部情況（有無(wú)腹痛等表現(xiàn)），腎穿刺后注意有無(wú)血尿。
2.器械準(zhǔn)備穿刺探頭、穿刺架消毒可用福馬林液或用環(huán)氧乙烷氣體熏蒸24h.探頭忌用高壓消毒。穿刺針一般采用22號(hào)-23號(hào)帶芯細(xì)針，引導(dǎo)針可用19號(hào)、18號(hào)針，消毒方法與一般注射針頭相同。
方法及內(nèi)容
（1）患者仰臥位，必要時(shí)側(cè)臥位，腎穿刺用俯臥位。先用普通探頭進(jìn)行超聲檢查，再次確認(rèn)病變位置，選定穿刺部位。
（2）穿刺區(qū)（手術(shù)野）按外科手術(shù)常規(guī)消毒，鋪無(wú)菌巾。換用無(wú)菌的穿刺探頭或加裝穿刺架的探頭。再一次確定穿刺部位、穿刺目標(biāo)，并用超聲儀的電子卡尺測(cè)量皮膚表面至穿刺點(diǎn)的距離。局麻后，固定探頭位置及角度，把引導(dǎo)針從穿刺探頭的穿刺孔穿過(guò)并穿刺入腹腔，拔出針芯后，穿刺針從引導(dǎo)針內(nèi)刺入，并在熒光屏上監(jiān)視穿刺針前進(jìn)的方向及深度，穿刺達(dá)到預(yù)定點(diǎn)后，拔出穿刺針的針芯接上10ml注射器的針筒，在保持負(fù)壓狀態(tài)下，針尖在病灶內(nèi)作小幅度的前后移動(dòng)3-4次，然后放掉負(fù)壓拔針，迅速把抽吸物推置于玻片上，并立即用1：1乙醇乙醚或95％乙醇固定。
注意事項(xiàng)
穿刺注意事項(xiàng)
①嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作規(guī)則。
②穿刺點(diǎn)要選擇最短途徑。
③肝臟、膽囊穿刺時(shí)，針可通過(guò)正常肝臟組織。胰腺及腹腔腫塊穿刺時(shí)，應(yīng)避開肝臟、膽囊及周圍大血管。
④穿刺時(shí)囑患者屏氣。
⑤針尖在熒光屏顯示不清時(shí)，注意進(jìn)針時(shí)的手感，針進(jìn)腫物后有阻力和韌性感，也可測(cè)量針體留在腹壁外部分的長(zhǎng)度判斷進(jìn)針深度。
⑥對(duì)實(shí)質(zhì)性腫塊或病灶可選擇不同部位穿刺數(shù)次，以獲得全面的了解，囊性腫塊只需穿刺1次。