第一節(jié) 鐵缺乏與缺鐵性貧血
（1）導(dǎo)致鐵缺乏的原因
1.食物鐵攝入量不足 2.機(jī)體對鐵的需要量增加 3.萎縮性胃炎，服用過量的抗酸藥可影響鐵的吸收 4.疾病引起的
（2）缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)
1.常見癥狀（無力，心慌，面色蒼白等） 2.影響生長發(fā)育 3.活動和勞動耐力降低 4.機(jī)體免疫功能和抗感染能力下降 5.消化道改變 6.皮膚毛發(fā)變化 7.神經(jīng)精神系統(tǒng)異?！?.抗寒能力降低 9其他（月經(jīng)紊亂）
（3）缺鐵性貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)
男性Hb0.9umol/L（全血）
（4）骨髓鐵染色顯示骨髓小粒可染鐵消失，鐵粒幼紅細(xì)胞〈15％。
（5）缺鐵性貧血的治療原則
1.一般治療 2.病因治療 3.鐵劑治療 4.隱性鐵缺乏的早期治療
（6）缺鐵性貧血的預(yù)防措施
1.健康教育 2.鐵強(qiáng)化食品 3.鐵補(bǔ)充 4.提高食物鐵的利用率。
（7）鐵的主要食物來源
主要有動物血、肝臟、雞胗、牛腎、大豆、黑木耳、芝麻醬、瘦肉、紅糖、蛋黃等。
第二節(jié) 碘缺乏病
（1）引起地方性甲關(guān)狀腺腫的原因
碘的缺乏是引起單純性甲狀腺腫的主要原因，高原、山區(qū)士壤中的碘鹽被沖洗流失，以致飲水和食物中含碘量不足，導(dǎo)致經(jīng)病的患發(fā)。
（2）地方性甲狀腺腫的臨床表現(xiàn)
一般無全身癥狀，基礎(chǔ)代謝率正常，甲狀腺可有不同程度的腫大，能隨吞咽上下移動。
（3）地方性甲狀腺腫的診斷標(biāo)準(zhǔn)
1.患者居住在碘缺乏區(qū) 2.甲狀腺腫大超過受檢者拇指末節(jié)或小于拇指末節(jié)而有結(jié)節(jié)者 3.排除甲亢、甲狀腺癌等其他甲狀腺疾病
（4）地方性甲狀腺腫的治療與預(yù)防
治療：青春期和妊娠期的生理性腺腫，應(yīng)多食含碘豐富的海帶紫菜等。20歲前年輕人的彌漫性單純腺腫，可給予小量甲狀腺素。癥狀嚴(yán)重或疑有惡變者應(yīng)及時手術(shù)治療，施行切除。
預(yù)防：普查、防治、加強(qiáng)碘鹽。
（5）地方性克汀病的發(fā)病原因
是胚胎時期和出生后早期碘缺乏與甲狀腺功能低下造成的中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育分化障礙結(jié)果。
（6）地方性克汀病的臨床表現(xiàn)
1.精神發(fā)育遲滯 2.聾啞 3.斜視 4.運(yùn)動功能障礙 5.甲狀腺腫 6.生長發(fā)育落后 7.甲狀腺功能減退
（7）地方性克汀病的診斷與鑒別診斷診斷：
必備條件：1、出生、居住于低碘地方性甲狀腺腫病區(qū) 2、精神發(fā)育不全。
輔助條件：1、神經(jīng)系統(tǒng)不同程度的障礙 2、甲狀腺功能減退癥狀。
鑒別診斷：一般聾啞，無智力障礙，尿碘不減少，吸收率不高，無缺碘或碘饑餓表現(xiàn)。
（8）碘缺乏病的預(yù)防措施推行碘鹽，多吃含碘的食物。
第三節(jié) 鋅缺乏
（1）引起鋅缺乏的主要因素
一、原發(fā)性因素（1、鋅的攝入量低和生物利用率低 2、鋅的生理需要量增加）
二、繼發(fā)性因素（1、腸吸收障礙 2、鋅丟失量增加和鋅的病理性需要 3、疾病狀態(tài)時鋅供應(yīng)不足）
（2）鋅缺乏的臨床表現(xiàn)
1、生長發(fā)育障礙 2、性發(fā)育障礙與性功能低下 3、味覺及嗅覺障礙 4、傷口愈合不良 5、神經(jīng)精神障礙 6、免疫功能減退 7、發(fā)膚表現(xiàn) 8、胎兒生長障礙與畸形
（3）原發(fā)性鋅缺乏的預(yù)防措施
1.增加動物性食物的攝入量 2.增加鋅的攝入量，同時提高攝入鋅的吸收利用率
第四節(jié) 硒缺乏與克山病
（1）引起硒缺乏與克山病的原因概括起來可分為生物和非生物（水土或生物地球化學(xué)）病因兩大類
（2）克山病的臨床分型及表現(xiàn)
1、急性型：常有頭昏，惡心，嘔吐等癥狀。血壓下降，心音弱，并常有心率不齊
2、亞急性型：出現(xiàn)明顯的心力衰竭
3、慢性型：主要表現(xiàn)為慢性心功能不全
4、潛在型：受損較輕，無明顯的自覺癥狀
（3）各型克山病的治療原則
1、急性型的治療原則是努力做到早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療
2、慢性型的治療原則是長期服用洋地黃，控制鈉鹽的攝入量，防感染，減輕負(fù)荷，注意生活的規(guī)律，采用營養(yǎng)素平衡而易于消化的膳食
3、亞急性型的治療方法同慢性型，但宜視病情選項用亞冬眠藥物或鎮(zhèn)靜劑4潛在型的治療應(yīng)注意生活管理，防止感染，婦女應(yīng)計劃生育，對不穩(wěn)定的病人應(yīng)對癥治療并隨訪觀察
（4）克山病的預(yù)防措施在開展綜合措施的前提下，重點進(jìn)行補(bǔ)硒的預(yù)防
第五節(jié) 鈣缺乏
（1）成長骨質(zhì)疏松的主要原因
1.中老人性激素分泌異常
2.鈣調(diào)節(jié)激素的分泌失調(diào)致使骨代謝紊亂
3.消化功能降低，進(jìn)食少而引起營養(yǎng)缺乏，致使鈣、維生素及微量元素攝入量不足
4.戶外運(yùn)動減少
（2）嬰兒手足抽搐癥及成人骨質(zhì)疏松癥的臨床表現(xiàn)
嬰兒：四肢抽動，兩眼上翻，口唇發(fā)青，知覺暫失
成人：骨脆性增大，脊信壓縮，易碎，變形，易發(fā)生壓迫性骨折及疼痛
（3）嬰兒手足抽搐癥及成人骨質(zhì)疏松癥的治療原則
嬰兒手足抽搐癥發(fā)作時立即用鈣劑治療，靜脈緩慢注入出境10%葡萄糖酸鈣，以后口服鈣劑量及補(bǔ)VD。
成人可根據(jù)個人的身體狀況做一些負(fù)重運(yùn)動，幫助建立骨骼的鈣質(zhì)儲備，均衡飲食，確保攝取足夠的鈣質(zhì)及VD，另外要戒煙，減少飲酒。
（4）影響鈣質(zhì)吸收的因素及鈣缺乏的預(yù)防影響吸收的因素：食物中的植酸，草酸，膳食纖維，咖啡
預(yù)防：合理膳食，多吃含鈣和VD豐富的食物，并進(jìn)行、戶外活動，接受日曬
（1）導(dǎo)致鐵缺乏的原因
1.食物鐵攝入量不足 2.機(jī)體對鐵的需要量增加 3.萎縮性胃炎，服用過量的抗酸藥可影響鐵的吸收 4.疾病引起的
（2）缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)
1.常見癥狀（無力，心慌，面色蒼白等） 2.影響生長發(fā)育 3.活動和勞動耐力降低 4.機(jī)體免疫功能和抗感染能力下降 5.消化道改變 6.皮膚毛發(fā)變化 7.神經(jīng)精神系統(tǒng)異?！?.抗寒能力降低 9其他（月經(jīng)紊亂）
（3）缺鐵性貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)
男性Hb0.9umol/L（全血）
（4）骨髓鐵染色顯示骨髓小粒可染鐵消失，鐵粒幼紅細(xì)胞〈15％。
（5）缺鐵性貧血的治療原則
1.一般治療 2.病因治療 3.鐵劑治療 4.隱性鐵缺乏的早期治療
（6）缺鐵性貧血的預(yù)防措施
1.健康教育 2.鐵強(qiáng)化食品 3.鐵補(bǔ)充 4.提高食物鐵的利用率。
（7）鐵的主要食物來源
主要有動物血、肝臟、雞胗、牛腎、大豆、黑木耳、芝麻醬、瘦肉、紅糖、蛋黃等。
第二節(jié) 碘缺乏病
（1）引起地方性甲關(guān)狀腺腫的原因
碘的缺乏是引起單純性甲狀腺腫的主要原因，高原、山區(qū)士壤中的碘鹽被沖洗流失，以致飲水和食物中含碘量不足，導(dǎo)致經(jīng)病的患發(fā)。
（2）地方性甲狀腺腫的臨床表現(xiàn)
一般無全身癥狀，基礎(chǔ)代謝率正常，甲狀腺可有不同程度的腫大，能隨吞咽上下移動。
（3）地方性甲狀腺腫的診斷標(biāo)準(zhǔn)
1.患者居住在碘缺乏區(qū) 2.甲狀腺腫大超過受檢者拇指末節(jié)或小于拇指末節(jié)而有結(jié)節(jié)者 3.排除甲亢、甲狀腺癌等其他甲狀腺疾病
（4）地方性甲狀腺腫的治療與預(yù)防
治療：青春期和妊娠期的生理性腺腫，應(yīng)多食含碘豐富的海帶紫菜等。20歲前年輕人的彌漫性單純腺腫，可給予小量甲狀腺素。癥狀嚴(yán)重或疑有惡變者應(yīng)及時手術(shù)治療，施行切除。
預(yù)防：普查、防治、加強(qiáng)碘鹽。
（5）地方性克汀病的發(fā)病原因
是胚胎時期和出生后早期碘缺乏與甲狀腺功能低下造成的中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育分化障礙結(jié)果。
（6）地方性克汀病的臨床表現(xiàn)
1.精神發(fā)育遲滯 2.聾啞 3.斜視 4.運(yùn)動功能障礙 5.甲狀腺腫 6.生長發(fā)育落后 7.甲狀腺功能減退
（7）地方性克汀病的診斷與鑒別診斷診斷：
必備條件：1、出生、居住于低碘地方性甲狀腺腫病區(qū) 2、精神發(fā)育不全。
輔助條件：1、神經(jīng)系統(tǒng)不同程度的障礙 2、甲狀腺功能減退癥狀。
鑒別診斷：一般聾啞，無智力障礙，尿碘不減少，吸收率不高，無缺碘或碘饑餓表現(xiàn)。
（8）碘缺乏病的預(yù)防措施推行碘鹽，多吃含碘的食物。
第三節(jié) 鋅缺乏
（1）引起鋅缺乏的主要因素
一、原發(fā)性因素（1、鋅的攝入量低和生物利用率低 2、鋅的生理需要量增加）
二、繼發(fā)性因素（1、腸吸收障礙 2、鋅丟失量增加和鋅的病理性需要 3、疾病狀態(tài)時鋅供應(yīng)不足）
（2）鋅缺乏的臨床表現(xiàn)
1、生長發(fā)育障礙 2、性發(fā)育障礙與性功能低下 3、味覺及嗅覺障礙 4、傷口愈合不良 5、神經(jīng)精神障礙 6、免疫功能減退 7、發(fā)膚表現(xiàn) 8、胎兒生長障礙與畸形
（3）原發(fā)性鋅缺乏的預(yù)防措施
1.增加動物性食物的攝入量 2.增加鋅的攝入量，同時提高攝入鋅的吸收利用率
第四節(jié) 硒缺乏與克山病
（1）引起硒缺乏與克山病的原因概括起來可分為生物和非生物（水土或生物地球化學(xué)）病因兩大類
（2）克山病的臨床分型及表現(xiàn)
1、急性型：常有頭昏，惡心，嘔吐等癥狀。血壓下降，心音弱，并常有心率不齊
2、亞急性型：出現(xiàn)明顯的心力衰竭
3、慢性型：主要表現(xiàn)為慢性心功能不全
4、潛在型：受損較輕，無明顯的自覺癥狀
（3）各型克山病的治療原則
1、急性型的治療原則是努力做到早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療
2、慢性型的治療原則是長期服用洋地黃，控制鈉鹽的攝入量，防感染，減輕負(fù)荷，注意生活的規(guī)律，采用營養(yǎng)素平衡而易于消化的膳食
3、亞急性型的治療方法同慢性型，但宜視病情選項用亞冬眠藥物或鎮(zhèn)靜劑4潛在型的治療應(yīng)注意生活管理，防止感染，婦女應(yīng)計劃生育，對不穩(wěn)定的病人應(yīng)對癥治療并隨訪觀察
（4）克山病的預(yù)防措施在開展綜合措施的前提下，重點進(jìn)行補(bǔ)硒的預(yù)防
第五節(jié) 鈣缺乏
（1）成長骨質(zhì)疏松的主要原因
1.中老人性激素分泌異常
2.鈣調(diào)節(jié)激素的分泌失調(diào)致使骨代謝紊亂
3.消化功能降低，進(jìn)食少而引起營養(yǎng)缺乏，致使鈣、維生素及微量元素攝入量不足
4.戶外運(yùn)動減少
（2）嬰兒手足抽搐癥及成人骨質(zhì)疏松癥的臨床表現(xiàn)
嬰兒：四肢抽動，兩眼上翻，口唇發(fā)青，知覺暫失
成人：骨脆性增大，脊信壓縮，易碎，變形，易發(fā)生壓迫性骨折及疼痛
（3）嬰兒手足抽搐癥及成人骨質(zhì)疏松癥的治療原則
嬰兒手足抽搐癥發(fā)作時立即用鈣劑治療，靜脈緩慢注入出境10%葡萄糖酸鈣，以后口服鈣劑量及補(bǔ)VD。
成人可根據(jù)個人的身體狀況做一些負(fù)重運(yùn)動，幫助建立骨骼的鈣質(zhì)儲備，均衡飲食，確保攝取足夠的鈣質(zhì)及VD，另外要戒煙，減少飲酒。
（4）影響鈣質(zhì)吸收的因素及鈣缺乏的預(yù)防影響吸收的因素：食物中的植酸，草酸，膳食纖維，咖啡
預(yù)防：合理膳食，多吃含鈣和VD豐富的食物，并進(jìn)行、戶外活動，接受日曬